指導(dǎo)意見:乙肝大三陽選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物進(jìn)行治療。乙肝大三陽指乙肝感染者如果表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體三項陽性。乙肝大三陽人群在年輕人中較多見。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟影像學(xué)的改變,或者彈性測定數(shù)值的增高,應(yīng)該積極進(jìn)行藥物的治療,選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物。治療的方案,根據(jù)乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進(jìn)行決定。如果病毒載量比較高的,首先會選擇核苷類似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進(jìn)行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽在治療過程中,E抗原出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),是好的現(xiàn)象,可以繼續(xù)追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
2023-08-03 10:13