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骨髓瘤晚期最后什么樣

來源:博禾知道

2025-05-02 11:33 13人閱讀

問題描述:骨髓瘤晚期最后什么樣

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個狀況是屬于一個腎臟疾病的終末期了,這時候患者的腎臟功能非常的弱,會導(dǎo)致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內(nèi),從而使患者出現(xiàn)各種病癥的出現(xiàn),比如心臟的損害,骨質(zhì)的破壞,重度的貧血等情況
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
怎么區(qū)分骨髓瘤腎病
骨髓瘤腎病的患者一般年齡會在40歲以上,而且有不明原因的腎功能不全,有貧血,腎功能損傷的程度是不成比例的,而且患者會出現(xiàn)有腎病綜合癥,沒有血尿高血壓,但是早期的時候會出現(xiàn)貧血,或者是有腎功能衰竭,目前需要立即到醫(yī)院就診檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血?
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎病的原因是什么?
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎病主要的原因有可能就是產(chǎn)生了這種疼痛的敏感刺激所帶來一些影響,甚至有可能就是出現(xiàn)了癌癥癥狀造成的這種擴(kuò)散轉(zhuǎn)移性的情況,需要采取化療配合手術(shù)的方式來達(dá)到治療效果。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療,幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?
多發(fā)性骨髓瘤的貧血是需要針對多發(fā)性骨髓瘤治療的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是病灶嗎
由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中增生,就會導(dǎo)致患者發(fā)生骨髓破壞,患者會出現(xiàn)全身性骨頭疼痛,針對這一類骨質(zhì)破壞,臨床上常會使用雙磷酸鹽類的藥物,比如唑來膦酸,帕米磷酸等腰,抑制癌細(xì)胞的破骨活性,促進(jìn)骨質(zhì)愈合,從而改善患者骨質(zhì)破壞程度,減輕患者骨頭疼的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤該有什么方法治療?
最有效的方法為手術(shù)切除。待明確診斷后,分別按具體情況考慮作局部大塊切除節(jié)段截除或截肢術(shù)。對多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術(shù)應(yīng)以力求局部徹底切除為主,對復(fù)發(fā)性者或原發(fā)惡性程度高,發(fā)展快的病例始作截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù),對于低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤尿常規(guī)會正常嗎
多發(fā)性骨髓瘤就是克隆性漿細(xì)胞增多,血清和尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆的免疫球蛋白增高,結(jié)果常用尿免疫固定電泳檢測尿蛋白的情況,也有尿中沒有蛋白的,一般情況下血和尿中不能檢測的m蛋白,多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)一般是有變化的特別表現(xiàn)在貧血和血小板減少,一旦發(fā)生貧血和血小板減少說明多發(fā)性骨髓瘤到了三期,也就是腫瘤負(fù)荷比較大,表現(xiàn)血常規(guī)有所變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙性骨髓瘤 SMM)
骨髓漿細(xì)胞比例超過10%,最終無器官損傷可診斷為無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙霧型骨髓瘤、SMM)。但目前骨髓中漿細(xì)胞比例的最高限值尚未定義。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液病科李炳宗MayoClinic的S.Vincenttrajkumar等報告顯示,在276例SMM患者中,骨髓中漿細(xì)胞比例超過60%的6例(2%),其中4例在診斷SMM后3~9個月進(jìn)展為有癥狀的骨髓瘤的1例在診斷SMM后13.5個
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食原則
核心提示:多吃含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。如油菜、新鮮雪紅、白菜、西紅柿、山楂、棗、梨、獼猴桃等。說到危害我們骨骼的病癥,多發(fā)性骨髓瘤不允許仁,該病發(fā)展速度快,難以治愈,發(fā)現(xiàn)自己患有該病時,必須盡快接受治療,在日常生活中合理安排自己的飲食。1、提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),保持本體氮平衡。飲食中多攝取牛
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理
許多骨髓瘤患者家屬咨詢患者護(hù)理,向護(hù)士咨詢,總結(jié)了一些文獻(xiàn)。1.疼痛護(hù)理患者被迫身體,患者感到腰背、胸廓和肢體骨游走性骨痛惡化,特別是身體活動時疼痛激烈,患者持續(xù)呻吟,痛苦的臉。此時,我們給予關(guān)心、體貼、安慰患者,向患者說明疼痛的原因,按照醫(yī)生的指示給予止痛藥,及時有效的止痛很重要,但必須選擇給藥時間
多發(fā)性骨髓瘤化療的副作用
多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行化療時,可能會出現(xiàn)消化道反應(yīng)、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)、肝腎功能損害等副作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。一、消化道反應(yīng)1.惡心:由于化療藥物對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用,從而引起惡心的癥狀;2.嘔吐:化療后可導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢,食物不能及時排空而滯留于胃內(nèi),可能造成腹脹、噯氣等癥狀,同時還會刺激
如何護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤?
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病會給患者的身體帶來一系列并發(fā)癥,因此往往害怕自己的多發(fā)性骨髓瘤,去醫(yī)院治療效果不明顯,但實(shí)際上對于多發(fā)性骨髓瘤,護(hù)理也很重要。接下來,讓我們來看看如何護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤怎么做好多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理?1、心理護(hù)理護(hù)理多發(fā)性骨髓腫瘤首先要正確理解患者的心理特征,根據(jù)多發(fā)性骨髓腫瘤患者的心理
多發(fā)性骨髓瘤的患病原因有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的原因是什么?根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查,大家發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率在逐年的上升,并且速度越來越快,具體的病因還不是特別的清楚,但是生活中很多危險因素還是需要注意的。那么,多發(fā)性骨髓瘤的原因是什么?1、電離輻射 是最重要的危險因素。例如,在日本廣島原子彈爆炸區(qū)的幸存者約1/3人死于多發(fā)性骨髓瘤。應(yīng)嚴(yán)格
多發(fā)性骨髓瘤如何確診
多發(fā)性骨髓瘤的確診需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗室檢查進(jìn)行綜合判斷。具體包括血常規(guī)檢查、尿液檢查、骨骼X線檢查、骨髓穿刺活檢等。一、臨床表現(xiàn)1.血常規(guī)檢查:如果患者出現(xiàn)貧血的癥狀,如面色蒼白、乏力等,可能提示存在貧血的情況;2.尿液檢查:若尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白,則可能存在腎功能不全的現(xiàn)象;3.骨骼X線檢查:可
以硼替佐米為主的化療方案治療60例多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床分析…...
本文觀察硼替佐米聯(lián)合地塞米松、甲基強(qiáng)松龍或其他化療藥物首次治療、復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床療效和不良反應(yīng)。19例初治多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者,中位年齡54.82歲(35-72),男性13例,女性6例,其中14例接受硼替佐米聯(lián)合沙立度胺(V+T)治療,其馀5例接受硼替佐米聯(lián)合甲基強(qiáng)松龍(VMP)治療。41例復(fù)發(fā)難治患者,男性32例,女性9例,平均年齡59.
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防保健措施
多發(fā)性骨髓瘤疾病會對人們的健康帶來很多傷害,在預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤工作中最重要的一點(diǎn)是,避免與致癌因素接觸,當(dāng)然還要多加注意個人衛(wèi)生,防止感染,更要在生活中禁煙酒、注意飲食調(diào)養(yǎng),以保證自身健康不被威脅與傷害。加上定期體檢的習(xí)慣,就可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)及時治療的良好效果。多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防保健措施1、提高免疫
多發(fā)性骨髓瘤的中醫(yī)治療經(jīng)驗(臨床治愈)
白××,男,48歲,住院號碼411986,2013年1月31日住我科,現(xiàn)在還在醫(yī)院。住院時患者嚴(yán)重消瘦,精神不振,全身脊柱、肋骨、髖骨、四肢等多處疼痛,幾乎無法自主活動,家人用硬板床將其抬到我科,現(xiàn)在這塊硬板依賴病房。經(jīng)骨髓穿刺,病理診斷為多發(fā)性骨髓瘤(末期惡性)。其他檢查結(jié)果包括CT檢查骨溶骨性破壞、貧血、白細(xì)胞低、蛋白低
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
南京看食道癌比較好的醫(yī)院
南京看食道癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市中醫(yī)院以及江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。其中,江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省內(nèi)腫瘤專科領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),擁有成熟的放療、化療及手術(shù)綜合診療體系;南京鼓樓醫(yī)院依托三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,建立了多學(xué)科協(xié)作的食管癌診療中心;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則通過微創(chuàng)介入技術(shù)為晚期患者提供精準(zhǔn)治療支持。1. 江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院在食管癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,其胸外科與放療科聯(lián)合開展的術(shù)前新輔助治療顯著提高了局部晚期患者的根治率。醫(yī)院配備國內(nèi)領(lǐng)先的直線加速器和三維適形放療設(shè)備,可針對病灶位置實(shí)施精準(zhǔn)劑量調(diào)控。在早期篩查方面,超聲內(nèi)鏡與色素染色技術(shù)結(jié)合應(yīng)用,使微小病灶檢出率提升至92%以上。近年來開展的免疫治療聯(lián)合靶向方案,為中晚期患者帶來新的生存希望。醫(yī)院參與制定的《中國食管癌放射治療指南》為臨床實(shí)踐提供重要參考。2. 南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,由胸外科、放療科、影像科等15個科室專家組成核心團(tuán)隊。該院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域表現(xiàn)突出,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)完成食管癌根治術(shù)的病例數(shù)居華東地區(qū)前列,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)開胸手術(shù)降低37%。醫(yī)院自主研發(fā)的放療定位輔助裝置獲得國家專利,可有效減少放療對心肺組織的損傷。針對術(shù)后康復(fù),營養(yǎng)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合制定個性化恢復(fù)方案,幫助患者改善吞咽功能。3. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院在食管癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢,胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的"雙鏡聯(lián)合"手術(shù)可將手術(shù)切口縮小至3-5厘米。放射介入科開展的放射性粒子植入術(shù),為無法耐受常規(guī)放療的患者提供局部控制新選擇。醫(yī)院病理科建立的分子分型檢測平臺,能對HER2、PD-L1等生物標(biāo)志物進(jìn)行精準(zhǔn)分析,指導(dǎo)個體化用藥。針對食管氣管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,消化內(nèi)科通過全覆膜金屬支架置入技術(shù),成功解決90%以上患者的營養(yǎng)供給難題。4. 江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實(shí)現(xiàn)治療效果的動態(tài)監(jiān)測。放療中心引進(jìn)的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)設(shè)備,可在單次治療中完成多角度照射。對于局部復(fù)發(fā)患者,該院開展的術(shù)中放療技術(shù)直接將高能電子束作用于病灶,周圍正常組織受照劑量降低60%。營養(yǎng)支持團(tuán)隊研發(fā)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有效改善患者治療期間的營養(yǎng)狀態(tài)。5. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院胸外科提出的"快速康復(fù)外科"理念將平均住院日縮短至9.8天。采用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù),術(shù)中淋巴結(jié)清掃的完整性提升至95%。放療科建立的生物等效劑量模型,可精確計算不同分割方式的治療效果。針對食管狹窄問題,消化內(nèi)鏡中心開展的球囊擴(kuò)張聯(lián)合藥物涂層支架技術(shù),使患者吞咽困難緩解期延長6-8個月。6. 南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成食管癌篩查5000余例,窄帶成像技術(shù)(NBI)聯(lián)合放大內(nèi)鏡使早期診斷準(zhǔn)確率達(dá)89%。腫瘤科開展的同步放化療方案,局部控制率較單純放療提高25%。醫(yī)院建立的全程管理模式,從確診、治療到隨訪均實(shí)現(xiàn)數(shù)字化追蹤,患者五年生存率高于地區(qū)平均水平12%。7. 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,在化療期間配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)技術(shù),有效緩解惡心嘔吐癥狀。放療科引進(jìn)的螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)可對復(fù)雜病灶進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)照射。針對放射性食管炎,中藥霧化吸入方案使癥狀緩解時間縮短3-5天。8. 南京市中醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用"扶正祛邪"理論,通過中藥湯劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。研發(fā)的消癌平注射液聯(lián)合化療方案,使治療有效率提升18%。針灸科開展的穴位埋線療法,對放化療后頑固性呃逆的改善率達(dá)82%。醫(yī)院建立的食療數(shù)據(jù)庫提供200余種適合食管癌患者的膳食方案。9. 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院該院整合醫(yī)學(xué)中心將熱療與化療結(jié)合,利用42℃局部熱療增強(qiáng)藥物滲透性。研發(fā)的"三階梯止痛方案"結(jié)合穴位刺激,使中重度疼痛控制率達(dá)93%。針對食管黏膜損傷,中藥含漱液可促進(jìn)黏膜修復(fù),經(jīng)臨床驗證潰瘍愈合時間平均縮短4.2天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
頸椎CT和X光的區(qū)別
頸椎CT和X光在影像細(xì)節(jié)、檢查范圍和適用場景上存在顯著區(qū)別。CT主要用于細(xì)致觀察骨骼及軟組織結(jié)構(gòu),適合更復(fù)雜的頸椎問題。X光則更適用于初步篩查頸椎骨骼問題,如骨折或錯位。具體選擇應(yīng)根據(jù)疾病情況及 1、影像細(xì)節(jié) 頸椎CT通過計算機(jī)處理橫斷層影像,能提供骨骼及周圍軟組織的立體圖像,分辨率更高,適合精確診斷頸椎間盤突出、骨折細(xì)微裂隙,以及頸椎腫瘤等情況。X光使用固定角度的單張影像,僅提供平面骨骼投射影,無法顯示軟組織,也容易漏診細(xì)微骨折或鄰近細(xì)節(jié)變異,僅適合基礎(chǔ)骨骼情況的初步篩查。 2、檢查范圍 CT檢查除了清晰顯示骨骼,還能分析軟組織,例如椎間盤、神經(jīng)根及周邊血管的壓迫情況。醫(yī)生可根據(jù)CT3D影像評估頸椎生理彎曲、椎管狹窄等多種結(jié)構(gòu)性病變。而X光更多聚焦于骨骼排列以及脊椎曲度,常用于快速排查頸椎異常形態(tài),例如頸椎生理曲度變直、骨折移位初步診斷等。 3、具體適用場景 如果頸部感到麻木、劇烈疼痛,甚至存在運(yùn)動障礙,建議選擇CT,尤其幫助明確脊髓壓迫或侵潤性病變的程度。而頭頸受傷或較輕的頸椎疾病,X光則能滿足基礎(chǔ)診斷需求,其檢查時間短且費(fèi)用相對較低。CT因輻射較高,通常不建議用于不必要的反復(fù)檢測。 無論選擇CT或X光,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理決策。頸椎檢查是一個系統(tǒng)性過程,結(jié)合患者的病史及身體情況,多種影像手段的搭配使用,能提供更全面的診斷依據(jù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
癌癥病人能否過性生活
癌癥病人在病情穩(wěn)定或治療周期的合適階段是可以過性生活的,但需根據(jù)具體情況判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時,性生活的頻率和強(qiáng)度需視患者體力情況、治療狀態(tài)和心理狀況而定。 1、病情與治療情況 癌癥患者是否適合過性生活,主要取決于病情輕重和治療進(jìn)度。若患者處于疾病的恢復(fù)期或病情控制穩(wěn)定期,可以根據(jù)身體狀態(tài)進(jìn)行適度的性生活。但如果患者正經(jīng)歷手術(shù)后恢復(fù)、放化療期間或病情復(fù)發(fā),應(yīng)避免性生活以防止過度體力消耗,增加傷口感染風(fēng)險或出現(xiàn)并發(fā)癥。每位患者病情不同,應(yīng)咨詢主治醫(yī)生明確判斷。 2、心理與身體狀態(tài) 性生活不僅依賴于身體健康,也與心理狀態(tài)息息相關(guān)。癌癥患者常有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,導(dǎo)致性欲降低或性功能障礙,例如男性可能勃起困難,女性可能出現(xiàn)陰道干澀、疼痛等癥狀。在這些情況下,可以嘗試通過心理咨詢或?qū)で蟀閭H支持,增加溝通和情感聯(lián)系,幫助重新建立親密關(guān)系。如果出現(xiàn)性功能障礙,建議向醫(yī)生咨詢藥物或物理輔助治療如陰道潤滑劑、助勃藥物等。 3、注意特殊治療影響 癌癥治療可能對性健康影響較大,例如泌尿系統(tǒng)癌癥或生殖器相關(guān)癌癥患者可能因手術(shù)或放療后出現(xiàn)功能性損傷。接受化療期間,患者的身體免疫力較低,性生活有可能增加感染風(fēng)險。任何計劃性生活的舉動都需確保個人衛(wèi)生,男性可選擇使用安全套以減少感染幾率,同時避免精子與放化療藥物殘留的化學(xué)物質(zhì)與伴侶直接接觸。 4、安全性與節(jié)制 適度、安全始終是癌癥患者進(jìn)行性生活的核心原則。患者應(yīng)避免劇烈體位或高頻性生活給身體帶來的負(fù)擔(dān),只在感覺精力充沛且無明顯不適時進(jìn)行。如果患者正在服用藥物或體力較弱,建議在醫(yī)生建議下調(diào)整性生活節(jié)奏,切記不要勉強(qiáng)。 癌癥患者在病情穩(wěn)定時是可以過性生活的,但需遵循安全、節(jié)制與健康的原則,同時密切留意身體和心理狀態(tài)的變化。在伴侶關(guān)系中,適時溝通和醫(yī)療支持對維持親密與生活質(zhì)量至關(guān)重要。如果有疑問,務(wù)必向醫(yī)生咨詢,獲得個性化指導(dǎo)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺囊腫2類是否需要治療?
乳腺囊腫2類通常不需要特殊治療,但需要定期隨訪和科學(xué)管理。如果囊腫癥狀明顯或伴隨其他異常表現(xiàn),及時就醫(yī)評估非常重要。 1、什么是乳腺囊腫2類? 乳腺囊腫是乳腺腺體出現(xiàn)的非癌性囊性增生,屬于乳腺增生性疾病的一種。2類囊腫是通常根據(jù)乳腺影像學(xué)BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)得出的結(jié)果,表示良性病變,無惡變傾向。主要多見于女性激素水平波動期,如青春期、經(jīng)期或更年期。通常不會引起嚴(yán)重的健康威脅,但可能表現(xiàn)為乳腺觸痛、脹感等輕微癥狀。 2、為什么會出現(xiàn)乳腺囊腫2類? 遺傳因素:家族中若有乳腺囊腫或乳腺增生史,可能遺傳易感性較高。 環(huán)境因素:壓力、睡眠不足、長期攝入高脂高糖食物,可能增加乳腺囊腫的風(fēng)險。 生理因素:體內(nèi)激素尤其是雌激素分泌紊亂是乳腺囊腫的主要原因之一。 外傷或摩擦刺激:乳腺受到外力擠壓或傷害,可能引發(fā)局部囊腫形成。 3、是否需要治療? 無癥狀且無惡性傾向:大部分2類囊腫無需特殊治療,只需定期復(fù)查乳房影像如每6-12個月復(fù)查一次B超或鉬靶檢查。 輕微癥狀影響生活:建議通過健康生活方式緩解。例如: 1、均衡飲食:多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、減少高脂高糖飲食。 2、科學(xué)減壓:瑜伽或深呼吸等放松訓(xùn)練有利于激素平衡。 3、規(guī)律作息:保證充足睡眠,提高免疫力。 癥狀顯著或伴有其他異常:需要干預(yù)治療。例如: 1、藥物治療:醫(yī)生可能開具非甾體消炎藥、維生素E等緩解疼痛或調(diào)節(jié)激素。 2、穿刺減壓:對癥狀明顯的較大囊腫,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解壓力。 3、手術(shù)治療:極少數(shù)情況下,若囊腫伴有惡性嫌疑或反復(fù)發(fā)作,可能需手術(shù)切除。 乳腺囊腫2類通常問題不大,但它仍然提醒我們不能忽視乳腺健康。如果發(fā)現(xiàn)乳腺異常或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。每年定期乳腺篩查是預(yù)防乳腺問題的重要手段,保持健康的生活習(xí)慣也能有效減少乳腺疾病的風(fēng)險。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝失代償期還能活多久
肝失代償期的生存時間因患者個體情況而異,通常為1-2年,但通過積極治療和良好護(hù)理,部分患者的生存期可顯著延長。治療包括藥物干預(yù)、并發(fā)癥的控制以及必要時的肝移植。 1肝失代償期的原因及表現(xiàn) 肝失代償期是慢性肝病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn),常由病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝或其他原因引起。此階段肝臟功能嚴(yán)重下降,無法維持正常代謝與解毒功能,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等癥狀。如果患者表現(xiàn)為頻繁并發(fā)癥或癥狀加重,需盡快就醫(yī)進(jìn)行評估。 2影響生存期的因素 ①肝失代償?shù)某潭龋狠p癥患者通過規(guī)范治療生存期可能較長,而重癥患者如伴隨多次肝性腦病,生存期可能較短; ②基礎(chǔ)疾病處理:如果治療得當(dāng),比如有效控制乙肝病毒、戒酒或改善脂肪肝,能延緩疾病進(jìn)程; ③肝移植的可行性:對于適合的患者,肝移植可顯著提高生存期,有些患者術(shù)后能生存10年以上; ④護(hù)理及生活方式:良好的營養(yǎng)支持、避免感染、適度休息等護(hù)理措施,也對延長生存期至關(guān)重要。 3治療及延長生存期的措施 ①藥物治療:腹水患者可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米;肝性腦病患者可通過乳果糖改善癥狀;預(yù)防感染可使用抗生素如頭孢類; ②內(nèi)鏡或手術(shù)處理:消化道出血患者可選擇內(nèi)鏡下止血、食管靜脈套扎術(shù),嚴(yán)重者需結(jié)合TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)緩解門脈高壓; ③肝移植:是應(yīng)對肝功能完全衰竭的最有效方法,但需綜合評估患者身體狀況、等待供肝資源,并做好術(shù)后隨訪治療; ④生活方式調(diào)整:戒酒、規(guī)律飲食、防感染、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時避免濫用藥物和疲勞。 患者在肝失代償期的生存時間與病情的嚴(yán)重程度、治療方式及護(hù)理有關(guān),雖然以往統(tǒng)計顯示大多數(shù)患者的生存期為1-2年,但科學(xué)規(guī)范的治療及良好的生活方式能顯著延長生命,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量與康復(fù)機(jī)會。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案,并定期復(fù)查肝臟功能。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
耳膜穿孔的10個征兆
耳膜穿孔可能會導(dǎo)致聽力下降、耳痛或耳鳴等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時,需及時就醫(yī)判斷具體情況,避免延誤治療。常見的征兆包括耳痛、聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)流液等。以下將詳細(xì)分析其癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對措施。 1、耳痛: 耳膜穿孔時通常會伴隨不同程度的耳部疼痛,疼痛可能是持續(xù)性也可能是陣發(fā)性的,尤其是在外傷或感染后。如果耳痛嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)檢查,避免繼發(fā)感染。 2、聽力下降: 穿孔可能導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻,出現(xiàn)聽力減退,特別是中耳結(jié)構(gòu)受累的情況下。聽力下降的程度因穿孔大小和位置而定,如果出現(xiàn)聽覺改變,應(yīng)考慮進(jìn)一步查明原因。 3、耳鳴: 患者常感到耳內(nèi)持續(xù)的嗡鳴聲或音調(diào)較高的噪音,這通常是耳膜穿孔伴隨的典型癥狀,建議在醫(yī)生建議下進(jìn)行檢查和治療。 4、耳內(nèi)流液: 穿孔后可能有少量帶血的液體或膿性分泌物流出,通常提示中耳感染或外傷所致,應(yīng)盡早就醫(yī)明確是否需要抗生素治療。 5、頭暈或耳內(nèi)悶脹感: 當(dāng)穿孔的同時導(dǎo)致壓力紊亂時,有些人會出現(xiàn)平衡失調(diào)或耳內(nèi)充滿壓力的不適感,這可能與內(nèi)耳功能受損有關(guān)。 6、聲音重振現(xiàn)象: 一些患者可能會感到自己的聲音在耳內(nèi)回響,這是因為耳膜穿孔改變了耳道結(jié)構(gòu),影響了聲音的傳播。 7、反復(fù)耳部感染: 穿孔會降低中耳的防御能力,可能導(dǎo)致反復(fù)的中耳炎,表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、局部腫脹發(fā)熱等癥狀。 8、環(huán)境音增強(qiáng)或減弱: 對某些特定音域高頻或低頻的感知可能變得異常,比如某些聲音可能變得模糊或不清晰。 9、耳道異物感: 穿孔后可能有痂皮、分泌物或碎片落入耳道,患者可能主訴耳內(nèi)有異物感或輕微瘙癢感。 10、頭部疼痛或感染擴(kuò)散跡象: 在較嚴(yán)重的情況下,穿孔可能引發(fā)周圍組織的并發(fā)癥,比如耳后部疼痛、顱內(nèi)感染等,這屬于危急病狀需立即處理。 應(yīng)對措施與治療建議 對于輕微穿孔,多數(shù)情況下可以自行愈合,但需注意保持耳部干燥,避免游泳、洗頭時進(jìn)水。 藥物治療方面,醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星以預(yù)防和治療感染,同時搭配局部滴耳藥物。 部分傷情嚴(yán)重者可能建議手術(shù)修補(bǔ)如耳膜修補(bǔ)術(shù)、鼓膜成形術(shù),尤其是長期未愈或穿孔面積較大者,不建議拖延。 生活中應(yīng)注意避免再度損傷,尤其是不要擅自掏耳。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似耳膜穿孔癥狀時,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,采取合理處理,避免并發(fā)癥的發(fā)生,同時注意保護(hù)耳部健康以促進(jìn)恢復(fù)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
女人右下腹疼是怎么回事
女人右下腹疼可能由多種原因引起,包括生理過程如排卵痛或月經(jīng)疼痛、消化系統(tǒng)問題如闌尾炎或腸道炎癥、婦科疾病如卵巢囊腫或盆腔炎等,具體情況需根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。 1、生理因素 生理性原因是女性右下腹疼痛的常見誘因之一。例如,在排卵期,一些女性可能會感覺到右側(cè)下腹的隱約疼痛,這是由于卵泡破裂釋放卵子引起的。經(jīng)期時出現(xiàn)子宮收縮也可能導(dǎo)致類似的右下腹疼痛。這些疼痛通常較輕且短暫,無需特殊治療。保持休息、熱敷或服用非處方止痛藥如布洛芬即可緩解。 2、消化系統(tǒng)疾病 右下腹疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān),其中最需警惕的是闌尾炎。闌尾炎早期表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。慢性腸炎如克羅恩病也可能引起類似的疼痛,建議通過腸鏡檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎藥如美沙拉嗪或免疫調(diào)節(jié)劑。 3、婦科疾病 多種婦科疾病都可能引發(fā)右下腹疼痛。卵巢囊腫破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛,并常伴有內(nèi)出血的風(fēng)險,需立即就醫(yī)。盆腔炎癥則是另一個常見原因,通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可伴有白帶異常或發(fā)燒,醫(yī)生可能會建議使用抗生素如左氧氟沙星。異位妊娠也是右下腹急性疼痛的重要原因之一,需高度警惕,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能因素 其他如泌尿系感染、腎結(jié)石或疝氣也可能造成右下腹疼痛。泌尿系感染通常會伴隨排尿時的不適感,建議多飲水并遵醫(yī)囑使用抗生素如呋喃妥因。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為絞痛,可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,而疝氣可表現(xiàn)為右下腹脹痛,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。 右下腹疼痛的原因多種多樣,輕微癥狀可觀察并緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,請盡快就醫(yī)尋求專業(yè)診斷與治療,避免病情惡化帶來不必要的風(fēng)險。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西怎么辦
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西是常見情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過調(diào)整飲食方式、使用營養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營養(yǎng)。 1、病因分析: 癌癥晚期的食欲減退和進(jìn)食困難可能由以下原因引起: 疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問題;代謝異常也可能讓患者感覺無力或食欲缺乏。 治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺改變、胃腸道不適等問題,進(jìn)一步影響進(jìn)食。 心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進(jìn)食興趣。 2、應(yīng)對策略: 針對進(jìn)食困難,以下方法可以改善患者狀況: 調(diào)整飲食方式: 選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負(fù)擔(dān)。 使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補(bǔ)充能量,例如特制的營養(yǎng)粉、蛋白補(bǔ)劑。 少量多餐,每次少吃一點(diǎn),每天增加進(jìn)餐次數(shù),讓胃口負(fù)擔(dān)更輕。 藥物和營養(yǎng)支持: 醫(yī)生可能會推薦開胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。 必要時可以考慮腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼或腸外營養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充必要能量和營養(yǎng)。 如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。 緩解不適癥狀: 定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。 控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進(jìn)食過程更舒適。 適當(dāng)使用芳香療法或輕音樂,緩解患者焦慮情緒,提高食欲。 癌癥晚期患者進(jìn)食困難需要家屬細(xì)心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過調(diào)整飲食、提供必要的營養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無法獲得足夠營養(yǎng),應(yīng)及時向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸椎看哪個科室比較好
頸椎問題通常需要掛骨科、脊柱外科或康復(fù)科,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的科室是關(guān)鍵。輕微不適可先咨詢骨科若涉及神經(jīng)壓迫或需手術(shù)時再轉(zhuǎn)至脊柱外科,恢復(fù)期則可選擇康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)治療。 1、骨科: 骨科是頸椎問題的首選。骨科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)頸椎的骨骼結(jié)構(gòu)問題,包括頸椎退化性病變?nèi)珙i椎病、骨刺增生等。常見癥狀包括頸部僵硬、肩膀酸痛以及活動受限。骨科具備初步的檢查設(shè)備,可以通過X光或MRI檢查明確是否存在病理性改變。若情況較輕,醫(yī)生通常會采取保守治療,如開具非甾體抗炎藥或建議頸部制動如佩戴頸托,同時指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旌妥藙莩C正。 2、脊柱外科: 若頸椎問題引發(fā)了相對嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀,如手部麻木、肌肉無力或持續(xù)疼痛,建議咨詢脊柱外科。神經(jīng)壓迫多由椎間盤突出或椎管狹窄引起,這可能需要通過外科手術(shù)緩解壓力。脊柱外科常采取微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡、椎板減壓術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)等方式,根據(jù)病患具體情況選擇最為合適的治療方案。 3、康復(fù)科: 當(dāng)頸椎問題處于穩(wěn)定期或已經(jīng)完成手術(shù)治療,需要恢復(fù)頸部靈活性與功能時,可選擇康復(fù)科。康復(fù)治療包括推拿、理療如超聲波、熱敷設(shè)備和運(yùn)動指導(dǎo),這些手段能夠幫助減輕肌肉緊張、改善血液循環(huán)并恢復(fù)最佳運(yùn)動功能。對于輕微的頸椎問題,如久坐引起的肌肉勞損或輕度姿勢不良,也可以直接到康復(fù)科,通過專業(yè)的指導(dǎo)調(diào)整習(xí)慣并進(jìn)行相關(guān)理療。 頸椎問題的就診科室選擇需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度決定。及時就醫(yī)并對癥治療,可以有效預(yù)防疾病惡化并促進(jìn)患者頸椎功能的恢復(fù)。記得日常生活中注意姿勢和工作習(xí)慣,以減少頸椎疾病的發(fā)生風(fēng)險。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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