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多發(fā)性骨髓瘤化療的副作用

血液內科編輯 健康真相官
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多發(fā)性骨髓瘤患者進行化療時,可能會出現(xiàn)消化道反應、血液系統(tǒng)毒性反應、肝腎功能損害等副作用。建議在醫(yī)生指導下用藥治療。

一、消化道反應

1.惡心:由于化療藥物對胃腸道黏膜產生刺激作用,從而引起惡心的癥狀;

2.嘔吐:化療后可導致胃腸道蠕動減慢,食物不能及時排空而滯留于胃內,可能造成腹脹、噯氣等癥狀,同時還會刺激胃酸分泌增多,進而引發(fā)嘔吐癥狀;

3.腹瀉:化療藥物會對胃腸黏膜產生一定的損傷,使腸壁通透性增加,大量液體進入組織間隙,就會發(fā)生腹瀉的情況;

4.便秘:如果大便過于干燥,在用力排便的過程中會加重腹部壓力,導致腹腔臟器脫垂,此時還容易誘發(fā)血栓性疾病的發(fā)生,因此會導致便秘的現(xiàn)象。

二、血液系統(tǒng)毒性反應

部分患者在接受化療之后會出現(xiàn)白細胞下降以及血小板減少等情況,嚴重者甚至會發(fā)生感染和出血現(xiàn)象。

三、肝腎功能損害

長期使用化療藥物會造成肝臟負擔過重,影響肝功能代謝,從而導致轉氨酶升高,嚴重時還會引起黃疸、門靜脈高壓癥等并發(fā)癥。化療藥物也會對腎臟造成一定損傷,導致肌酐、尿素氮水平異常升高等情況。

除上述常見副作用外,還有其他副作用,如脫發(fā)、發(fā)熱等。若患者不適癥狀較輕,一般無需特殊處理,注意觀察即可。但如果患者不適癥狀較為明顯,則需及時告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑調整用藥劑量或更換化療方案。

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    回答:優(yōu)樂甲的主要副作用包括心悸、失眠和體重變化,通常與甲狀腺激素水平調整有關。治療上需根據(jù)癥狀調整藥物劑量,必要時可配合心理疏導和生活方式改善。優(yōu)樂甲是甲狀腺激素替代藥物,用于治療甲狀腺功能減退癥,其副作用多與藥物劑量不當或個體敏感性相關。心悸可能因藥物劑量過高導致甲狀腺激素水平過高,需及時調整劑量;失眠可能與藥物刺激神經系統(tǒng)有關,建議在醫(yī)生指導下調整服藥時間;體重變化與甲狀腺激素對代謝的影響相關,可通過飲食控制和適度運動調節(jié)。在使用優(yōu)樂甲期間,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標至關重要,以確保藥物劑量合適,避免副作用加重。若出現(xiàn)嚴重不適,應立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況調整治療方案或更換藥物。通過合理用藥和生活方式管理,可以有效減少優(yōu)樂甲的副作用,提升治療效果。
    夏枯草膏的功效與作用及副作用有哪些
    回答:夏枯草膏具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用于治療乳腺增生、甲狀腺結節(jié)等疾病,但可能引起胃腸不適等副作用。夏枯草膏通過夏枯草提取物發(fā)揮作用,能夠抑制炎癥反應、促進組織修復,適用于熱毒蘊結引起的病癥。常見副作用包括惡心、腹瀉等,建議在醫(yī)生指導下使用。 1. 夏枯草膏的主要功效是清熱解毒,適用于熱毒引起的疾病。其有效成分夏枯草苷能夠抑制炎癥介質的釋放,減輕局部紅腫熱痛的癥狀,常用于治療乳腺炎、扁桃體炎等疾病。對于乳腺增生患者,夏枯草膏可以緩解乳房脹痛,改善局部血液循環(huán),促進腫塊消散。 2. 消腫散結是夏枯草膏的另一重要功效,特別適用于甲狀腺結節(jié)、淋巴結腫大等疾病。夏枯草中的黃酮類化合物能夠調節(jié)免疫功能,抑制異常細胞增殖,促進組織修復。對于甲狀腺結節(jié)患者,夏枯草膏可以減輕頸部壓迫感,改善吞咽不適癥狀,但需要長期服用才能見效。 3. 夏枯草膏的副作用主要與胃腸系統(tǒng)相關,部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是由于夏枯草中的某些成分對胃腸道黏膜產生刺激作用所致。建議飯后服用,可以減少胃腸不適的發(fā)生。對于脾胃虛寒者,應謹慎使用,必要時可配伍健脾藥物。 4. 使用夏枯草膏時需要注意劑量和療程,過量服用可能導致肝功能異常。建議按照說明書或醫(yī)生指導使用,一般每日2-3次,每次10-15g。對于長期服用者,建議定期檢查肝功能,如出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應及時停藥并就醫(yī)。 5. 夏枯草膏并非適用于所有人群,孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫(yī)生指導下使用。對于過敏體質者,首次使用時應小劑量試用,觀察有無皮疹、瘙癢等過敏反應。與其他藥物聯(lián)合使用時,應注意藥物相互作用,特別是與抗凝藥物、免疫抑制劑等。 夏枯草膏作為傳統(tǒng)中藥制劑,在治療熱毒蘊結引起的疾病方面具有獨特優(yōu)勢,但使用時需注意其可能引起的副作用和禁忌癥。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用,根據(jù)個體情況調整劑量和療程,同時配合其他治療措施,以達到最佳治療效果。對于癥狀持續(xù)或加重者,應及時就醫(yī),避免延誤病情。
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    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發(fā)育不對稱,使關節(jié)呈內翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關節(jié)強直,由于感染擴散到關節(jié)內,關節(jié)軟骨面破壞,使關節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
    金霉素眼膏的副作用
    回答:金霉素眼膏本身來講沒有什么太多的一些禁忌癥,可是有些人如果說對金霉素有過敏的,他用了以后,眼睛紅、腫、難受說明它不適合用這個藥,但是這樣的人比較少,還有的情況就是金霉素眼膏用完以后眼睛有異物感,因為金霉素的載體是凡士林,那么凡士林作為這個膏劑來講,有的人用起來不太舒服,那么除此以外金霉素還要注意用完了以后,注意這個瓶口不要接觸到眼睛,否則它可能會造成感染。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大,治療起來非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因為它局部釋放藥的情況是有限的,同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的,也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補,它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復發(fā)的,因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術,手術后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術的時候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質量。從大部分情況來講,賁門癌患者復發(fā)以后,手術的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    骨髓穿刺術后要哪些注意事項
    回答:骨髓穿刺結束以后,穿刺點會覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時候,應該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點三日以內防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術,對人體的損傷非常小,沒有必要進行特殊的進補來補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些?
    回答:第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當然了可能還有骨質相應的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個好的結果。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
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    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實際上有可能是第二次得病。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進一步化療提供有價值的依據(jù);第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術,降低分期,使更多病例能采用保乳手術,還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術條件,還提供明確的體內藥物實驗,為術后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術的轉化成可手術的,把不能保乳的轉化成可保乳的,把不能達到根治的轉化成可達到根治的,把手術療效差的轉化成手術療效較好的,提前消滅體內亞臨床的轉移病灶,獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時要進行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術后,一般都需要進行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個途徑,一個是敗血癥,細菌進到血里邊,通過血液的流動到骨骼里,導致骨髓炎;還有一個是直接的外傷,細菌直接進入;第三個是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
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    回答:骨樣骨瘤,有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚,如果細心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性,呈炎癥反應。

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