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多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是病灶嗎

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2022-05-19 12:52 40人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是病灶嗎

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤血小板低13怎么治療
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,如果血小板偏低屬于13的數(shù)值則是非常危重的,這種情況下隨時(shí)有可能導(dǎo)致身體內(nèi)出血狀況的發(fā)生,尤其是顱內(nèi)出血。所以目前緊急狀況下可以考慮盡快進(jìn)行輸血治療,以補(bǔ)充身體內(nèi)的血小板,最好是輸注血小板,其次可以選擇全血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物是什么
可以用于多發(fā)性骨髓瘤化療的藥物有很多種類,包括苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫斯汀、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、卡鉑、司莫司汀,以及米托蒽醌等,這些化療藥物往往是兩種、三種或者四種組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,共同應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的化療。需要注意的是,在多發(fā)性骨髓瘤的化療方案當(dāng)中,如果采用的化療藥物種類越多,雖然療效可能會(huì)更好一些,但是這樣的聯(lián)合化療方案所引起的化療相關(guān)的不良反應(yīng),也就會(huì)更加嚴(yán)重,需要引起重視。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移嗎?
如果確定是有轉(zhuǎn)移后,那是要進(jìn)行化療才好,但因?yàn)榛煹母弊饔幂^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,多發(fā)性骨髓瘤疾病是屬于全身疾病,這種疾病是沒有轉(zhuǎn)移的,發(fā)現(xiàn)骨髓瘤疾病它會(huì)讓患者出現(xiàn)貧血、高鈣血癥、全身多發(fā)骨破壞,可累及全身各臟器,并且這種疾病在治療上沒有特效的方法。誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,這樣也可以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命期限。同時(shí)注意平時(shí)的護(hù)理平時(shí)注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn),同時(shí)避免過度勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能做ct檢查嗎
患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的話是能夠做CT檢查的。但這種疾病在初期的時(shí)候CT檢測(cè)是檢測(cè)不出來(lái)的,主要是通過血液的檢查和骨髓的檢查才是能夠進(jìn)一步判斷的,一般是選擇骨髓細(xì)胞學(xué)涂片分類,骨髓活檢加免疫組化來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查,才是能夠有效地檢測(cè)出來(lái)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與淀粉樣變性的區(qū)別是什么
多發(fā)性骨髓瘤淀粉樣變能夠多吃一些含蛋白質(zhì)、脂肪酸、多種維生素和礦物元素的食品,及時(shí)補(bǔ)充身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓瘤淀粉樣變的時(shí)候要配合醫(yī)生經(jīng)過放療或者化療的手法來(lái)選擇醫(yī)治,在醫(yī)治的時(shí)候還要按時(shí)的到醫(yī)院門診做復(fù)查,這個(gè)疾病重要的現(xiàn)象下有大概會(huì)造成生命風(fēng)險(xiǎn)。多吃些新鮮水果。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎病的原因是什么?
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎病主要的原因有可能就是產(chǎn)生了這種疼痛的敏感刺激所帶來(lái)一些影響,甚至有可能就是出現(xiàn)了癌癥癥狀造成的這種擴(kuò)散轉(zhuǎn)移性的情況,需要采取化療配合手術(shù)的方式來(lái)達(dá)到治療效果。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤血尿是什么樣的
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)血尿的原因一般常見是因?yàn)橛袊?yán)重的貧血,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,患者需要檢查過后,根據(jù)情況進(jìn)行合理的治療,而且要注意避免吃重口味的食物。建議治療過后可以到醫(yī)院做詳細(xì)復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可不可以吃海蠣子
如果患者是患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病,最好是不要吃海蠣子等海鮮的。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤對(duì)海鮮會(huì)更敏感更排斥,海鮮會(huì)刺激毛孔松弛,從而導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議患者的飲食最好以營(yíng)養(yǎng)豐富并且易于消化為原則,多吃一些高蛋白、富含維生素以及含有礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)還可以增強(qiáng)抵抗力、幫助消化、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。也可以多吃一些葡萄和花生,它們都是有增加凝血功能的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)不會(huì)傳染?
多發(fā)性骨髓瘤不會(huì)傳染,它是一種惡性腫瘤,與傳染性疾病無(wú)關(guān)。其發(fā)生主要與遺傳、環(huán)境、生理等因素有關(guān),治療方式包括藥物治療、...
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心臟有病都有什么癥狀
心臟有病的癥狀多種多樣,包括胸痛、氣短、心悸以及乏力等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏厥或心力衰竭。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生評(píng)估,避免延誤治療。根據(jù)不同類型的心臟疾病,癥狀表現(xiàn)會(huì)有所不同,需結(jié)合具體情況加以分析。 1、胸痛:心臟疾病最常見的癥狀之一是胸痛,尤其是冠心病和心絞痛引起的胸前區(qū)憋悶或壓迫感。癥狀常在運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飽餐后加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)放射至左肩、手臂或下頜的疼痛感。此類癥狀提示可能存在冠狀動(dòng)脈供血不足,應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油,并盡快就醫(yī),以免引發(fā)心梗。 2、氣短:若心臟泵血功能減弱,可能導(dǎo)致血液淤積在肺部,引起氣短或呼吸困難。心力衰竭患者通常會(huì)在平臥時(shí)感到呼吸困難稱為端坐呼吸,夜間癥狀加重。肺動(dòng)脈高壓等心臟相關(guān)疾病也可能伴隨氣短。患者需避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 3、心跳異常:心悸常表現(xiàn)為心跳加快、心跳過緩或心跳間歇,可能提示心律失常。房顫、室早、緩慢性心律失常等都會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,嚴(yán)重者會(huì)伴隨暈厥。如果反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類型采取藥物或植入心臟起搏器等治療手段。 4、渾身乏力:心臟供血不足會(huì)影響全身氧氣供應(yīng),導(dǎo)致疲乏、體力下降。心力衰竭和心肌炎都會(huì)引起此類表現(xiàn)。患者在感到長(zhǎng)期乏力并排查無(wú)其他病因時(shí),應(yīng)警惕心臟問題,及時(shí)檢查心功能,包括超聲心動(dòng)圖或心肌酶譜分析。 5、水腫和其他表現(xiàn):晚期心臟病或慢性心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫,夜間尿頻,甚至消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、食欲下降等。水腫可能是右心功能不全的跡象。建議減少鹽分?jǐn)z入、使用利尿藥物并密切隨訪。 心臟疾病的癥狀往往關(guān)系到生命安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的診治措施尤為重要。一旦出現(xiàn)疑似心臟病癥狀,如劇烈胸痛、持續(xù)氣短或暈厥,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查和治療,避免病情進(jìn)一步惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸背部疼痛的原因
頸背部疼痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及疾病等多種原因引起,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行排查和處理,通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或康復(fù)鍛煉來(lái)緩解癥狀。若疼痛嚴(yán)重或持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分人可能因遺傳導(dǎo)致頸椎或脊柱結(jié)構(gòu)異常,比如椎間盤突出、先天性脊柱側(cè)彎等情況,容易誘發(fā)頸背部疼痛。這類患者通常由于先天結(jié)構(gòu)問題需要更關(guān)注姿勢(shì)矯正,或由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用支具或?qū)嵤┦中g(shù)等治療。 2、環(huán)境因素 久坐、伏案工作或長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)會(huì)引起頸椎及背部肌肉勞損成為疼痛的主要誘因。針對(duì)這種情況,可以進(jìn)行以下調(diào)整: 工作時(shí)確保桌椅高度合適,屏幕與視線持平。 每工作1小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)5分鐘,伸展頸背部肌肉。 避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或沙發(fā)休息,保持脊柱自然曲線。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤退變、關(guān)節(jié)炎等問題可能增加疼痛的發(fā)生率。肌肉疲勞、炎癥或緊張也常使頸背部出現(xiàn)不適感。緩解這類疼痛的方法包括: 溫?zé)岱箢i背部促進(jìn)血液循環(huán)。 掌握適合的放松按摩技巧避免力度過大。 使用正骨枕等護(hù)具保持睡眠時(shí)頸椎的自然曲線。 4、外傷因素 摔傷、車禍鞭傷等頸背部的直接損傷可能導(dǎo)致肌肉拉傷、軟組織炎癥或脊椎錯(cuò)位。這種情況下,建議: 急性外傷后第一時(shí)間冷敷,以減輕腫脹。 遵循必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以了解軟骨或骨骼問題。 服用抗炎藥物如布洛芬,并輔以專業(yè)康復(fù)理療。 5、病理因素 某些疾病也可能導(dǎo)致頸背部疼痛,如頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎或脊髓腫瘤等。輕微頸背疼痛可以觀察癥狀,但如果出現(xiàn)伴隨癥狀如手腳麻木、乏力或持續(xù)不減,則需盡快就醫(yī)。針對(duì)不同疾病的治療可能包括: 頸椎病:佩戴頸托,頸椎牽引,大量保守治療并結(jié)合手術(shù)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:抗炎藥如甲氨蝶呤等聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。 肩周炎:肩關(guān)節(jié)功能鍛煉或關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀。 如果頸背部疼痛干擾日常生活或伴隨其他全身癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。對(duì)于輕微疼痛,通過調(diào)整生活方式、日常鍛煉和維持正確姿勢(shì),能夠有效預(yù)防和緩解不適。健康生活關(guān)鍵在于堅(jiān)持良好的習(xí)慣,并根據(jù)專業(yè)建議開展個(gè)性化處理。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
HIV陽(yáng)性是艾滋病嗎
HIV陽(yáng)性并不完全等同于艾滋病,但如果不進(jìn)行治療,HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽(yáng)性僅意味著感染了人類免疫缺陷病毒,而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時(shí)診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽(yáng)性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽(yáng)性指的是體內(nèi)檢測(cè)到人類免疫缺陷病毒,這表明病毒已經(jīng)通過血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而,并不是所有HIV感染者都會(huì)立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥,它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱,并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于,HIV陽(yáng)性是病毒感染狀態(tài),而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素:有關(guān)研究表明,部分人因基因特性可能對(duì)HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng):HIV病毒長(zhǎng)期侵襲免疫系統(tǒng),尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞,其數(shù)量會(huì)逐漸下降。如果病毒未受控制,CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下,則免疫系統(tǒng)崩潰,容易生成艾滋病。 治療不及時(shí):未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽(yáng)性感染者可能會(huì)快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽(yáng)性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART:是最有效的治療方法,負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖,保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如,奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分,這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長(zhǎng)期使用。 監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能:定期監(jiān)測(cè)HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),可以有效評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時(shí)候需要就醫(yī)? HIV陽(yáng)性診斷后,應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo),以確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步評(píng)估是否有艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 HIV陽(yáng)性與艾滋病本質(zhì)上并不相同,但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過堅(jiān)持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式,很多HIV感染者都能夠過上與常人無(wú)異的生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人上大廁上不出來(lái)是什么原因
老年人上大廁上不出來(lái)通常是由便秘引起,主要與飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)量減少、腸胃功能下降以及可能的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如甲狀腺功能減退或肛腸疾病等。改善癥狀的方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和必要時(shí)藥物治療等。 1、飲食結(jié)構(gòu)單一,纖維不足 老年人往往飲食中缺乏足夠的膳食纖維,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力減弱,糞便干燥,排便困難。建議增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,可以每日搭配燕麥、紅薯以及綠葉蔬菜等食物。同時(shí),多喝水,每日至少保證1500-2000毫升的水分?jǐn)z入,以幫助軟化糞便。 2、活動(dòng)量減少,腸道蠕動(dòng)減弱 老年人因體力下降或長(zhǎng)期久坐不動(dòng),腸道肌肉萎縮,蠕動(dòng)速度變慢,排便頻率會(huì)開始減少。可以考慮每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如飯后散步、太極拳或輕度瑜伽,每次30分鐘左右,有助于促進(jìn)腸道健康。還可以嘗試腹部按摩,每天順時(shí)針方向輕輕按摩腹部,有助于緩解便秘。 3、腸胃功能退化或腸道疾病 隨著年齡增長(zhǎng),老年人腸道功能逐漸減弱,腸黏膜敏感度下降,或者存在慢性腸胃炎等問題。這種情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更嚴(yán)重的疾病,如慢性便秘、腸梗阻或腸息肉等。定期進(jìn)行腸道篩查,尤其50歲以上的人群,可降低嚴(yán)重疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物副作用或其他疾病因素 部分老年人使用的藥物,如降壓藥、抗抑郁藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,增加患便秘的可能性。甲狀腺功能減退、糖尿病或帕金森病等也可能影響排便功能。針對(duì)該情況,應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整藥物方案,或在需要時(shí)輔助使用緩瀉藥物。常用緩瀉藥包括乳果糖、聚乙二醇等,但使用前需專業(yè)指導(dǎo)。 老年人長(zhǎng)期大便困難應(yīng)引起重視,可能是便秘或更嚴(yán)重肛腸疾病的信號(hào)。建議在生活中注意飲食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng);如調(diào)整生活習(xí)慣后仍無(wú)改善,最好及時(shí)就醫(yī),明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理,確保消化道的健康。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齒隱裂的預(yù)防和治療
牙齒隱裂需要注意日常保護(hù)和及時(shí)治療,預(yù)防主要包括避免過度咬硬物和良好口腔護(hù)理,治療方法根據(jù)隱裂程度選擇補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)甚至根管治療。 1、牙齒隱裂的原因: 牙齒隱裂是指牙齒表面或內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小裂紋。主要原因包括經(jīng)常咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊等、夜間磨牙、用牙開瓶蓋等行為。牙齒長(zhǎng)期受到冷熱溫差或酸性食物刺激、牙齒咬合異常和老化,也容易導(dǎo)致隱裂的發(fā)生。隱裂的初期可能沒有明顯癥狀,但未經(jīng)處理會(huì)發(fā)展為牙髓炎或牙折。 2、牙齒隱裂的預(yù)防方法: ① 避免咬硬物:平時(shí)盡量避免用牙齒咬堅(jiān)硬食物,如骨頭、冰塊等,同時(shí)戒掉用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣。 ② 減少磨牙:對(duì)于夜磨牙現(xiàn)象,可以佩戴牙科醫(yī)生定制的牙齒保護(hù)墊,避免牙齒磨耗和隱裂。 ③ 改善飲食與護(hù)理:減少酸性或過冷過熱食物的攝入,有助于避免牙釉質(zhì)損傷;堅(jiān)持早晚刷牙和每日牙線清潔,定期洗牙檢查,保持口腔健康。 ④ 防止咬合異常:若存在咬合紊亂或牙齒排列問題,應(yīng)及時(shí)矯正,以減輕牙齒應(yīng)力集中。 3、牙齒隱裂的治療方式: ① 補(bǔ)牙:對(duì)于輕度裂紋,可通過復(fù)合樹脂等材料修復(fù)裂縫,降低裂縫擴(kuò)展的風(fēng)險(xiǎn)。 ② 牙冠修復(fù):若牙齒隱裂較深但未影響牙髓,可通過安裝牙冠包裹整個(gè)牙齒,分散咬合壓力,保護(hù)牙齒持續(xù)使用。 ③ 根管治療:如果隱裂已經(jīng)傷及牙髓甚至引發(fā)牙髓炎,則需要先進(jìn)行根管治療清理感染,再安裝牙冠保護(hù)。嚴(yán)重的情況下可能需要拔牙。 ④ 外傷性隱裂特例:若隱裂由外力導(dǎo)致,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能需要通過 X 光確認(rèn)裂紋范圍并采取相應(yīng)修復(fù)措施。 牙齒隱裂未被重視時(shí)會(huì)逐漸引發(fā)牙痛、牙折等問題,甚至導(dǎo)致牙齒喪失。采取有效的預(yù)防措施,及時(shí)就醫(yī)治療,可以保護(hù)我們的牙齒健康并延長(zhǎng)其使用壽命。定期口腔檢查至關(guān)重要,建議每半年到一年進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免隱裂問題的發(fā)展。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高泌乳素血癥會(huì)懷孕嗎
高泌乳素血癥可能會(huì)影響懷孕,但并非絕對(duì)不能懷孕。此病會(huì)導(dǎo)致卵巢功能異常,從而影響排卵,但通過藥物治療或其他方式干預(yù),有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常生育功能并實(shí)現(xiàn)懷孕。 1高泌乳素血癥的原因: 高泌乳素血癥是由于體內(nèi)催乳素水平過高引起的,可分為生理性、病理性和藥物性三類原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、壓力過大等;病理性原因多與催乳素瘤垂體腺瘤的一種有關(guān);藥物性因素則涉及某些精神類藥物、避孕藥等。體檢和明確病因是診斷的關(guān)鍵。 2如何影響懷孕: 高泌乳素血癥會(huì)干擾性腺軸激素的分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,使月經(jīng)異常、不規(guī)律,或直接導(dǎo)致無(wú)排卵,進(jìn)而影響懷孕。但影響程度因個(gè)體差異而異,并不是所有患者都完全不能懷孕。 3治療方案: ① 藥物治療:最常見的是使用溴隱亭、多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林,這些藥物能夠抑制催乳素分泌并恢復(fù)排卵功能。 ② 手術(shù)治療:針對(duì)催乳素瘤患者或藥物治療無(wú)效者,可通過手術(shù)切除垂體腫瘤,從而改善癥狀。 ③ 生活調(diào)理:保持規(guī)律作息、避免長(zhǎng)時(shí)間精神壓力,也能幫助減輕癥狀,部分人可輔助飲食調(diào)節(jié)如多吃富含維生素B6的食物。 如果您有高泌乳素血癥的困擾或備孕計(jì)劃,建議早日咨詢專業(yè)通過藥物控制或其他綜合治療方案解決問題,幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。定期復(fù)查催乳素水平并確保身體狀況恢復(fù)正常,是成功懷孕的重要保障。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
沈陽(yáng)治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽(yáng)治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個(gè)乳腺癌數(shù)據(jù)庫(kù),開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺(tái)乳腺專用磁共振。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,開展保留乳房手術(shù)率達(dá)35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)。科室配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進(jìn)行0.1毫米鈣化灶檢測(cè)。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實(shí)現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個(gè)體化新輔助化療方案。參與國(guó)家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫(kù)。開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實(shí)施術(shù)中實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),推動(dòng)靶向藥物臨床應(yīng)用。開設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運(yùn)用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)98%。應(yīng)用第三代射波刀實(shí)施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時(shí)間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。引進(jìn)乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對(duì)早期病灶實(shí)現(xiàn)無(wú)疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。建立患者教育云平臺(tái),定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團(tuán)隊(duì),實(shí)施手術(shù)-化療-放療無(wú)縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運(yùn)用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢門診,制定個(gè)性化膳食方案改善治療期營(yíng)養(yǎng)狀況。配備心理評(píng)估系統(tǒng),定期開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動(dòng)全容積掃描系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評(píng)估體系,通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時(shí)間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負(fù)壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孩子半夜說(shuō)一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進(jìn)入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌可通過耳咽管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時(shí)前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如阿莫西林,必要時(shí)還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長(zhǎng)期潮濕或被細(xì)菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進(jìn)一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時(shí)避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會(huì)無(wú)意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會(huì)引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無(wú)法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意日常護(hù)理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
身體里有金屬能做核磁共振嗎
只要人體內(nèi)的金屬不存在磁性或是已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)學(xué)評(píng)估,基本是可以在安全環(huán)境下進(jìn)行核磁共振的。但是,如果金屬具有強(qiáng)磁性或與核磁共振不兼容,可能會(huì)產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn),因此需要提前和醫(yī)生溝通具體情況。 1、核磁共振的原理與金屬的影響 核磁共振MRI是一種利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如果人體內(nèi)的金屬有磁性如鐵、鎳、鈷等,會(huì)受到磁場(chǎng)的拉扯而移動(dòng)或升溫,從而可能導(dǎo)致組織損傷或成像失真。非磁性的金屬如鈦、鋁、金對(duì)核磁共振的影響較小,因此通常安全。不過,金屬的種類、體積及位置都可能影響最終的安全性。 2、常見需要注意的金屬類型 植入裝置:如起搏器、人工關(guān)節(jié)、牙科金屬、夾子等,需明確設(shè)備類型及MRI兼容性。現(xiàn)代許多醫(yī)療器械已明確標(biāo)注“可核磁共振”。 外部金屬傷口或碎片:例如彈片、金屬異物或手術(shù)后殘留金屬物,特別是靠近眼睛或大腦部分,需格外小心。 紋身及化妝品:某些染料中可能含有微量金屬,核磁共振時(shí)可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱或刺痛感。 3、如何評(píng)估與防范風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)學(xué)評(píng)估:在預(yù)約核磁共振前,需告知醫(yī)生所有可能的金屬暴露情況,由專業(yè)人員檢查是否安全,包括金屬的材質(zhì)、具體位置和MRI兼容性。 金屬成分核查:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用鈦制品如人工關(guān)節(jié)和部分金屬植入物,可以耐受核磁共振,但具體需以標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)。 替代檢查方案:如果金屬不兼容,可以考慮其他影像學(xué)手段,如CT或X光。 人體內(nèi)是否有金屬并不能直接決定是否能進(jìn)行核磁共振,需要專業(yè)評(píng)估并仔細(xì)確認(rèn)金屬類型和位置。如有不確定,應(yīng)與放射科醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性與有效性,在必要情況下可以選擇其他診斷方式進(jìn)行替代。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎水腫的癥狀有哪些
腎水腫的癥狀可能包括身體局部水腫、尿量異常、血壓升高等,需及早發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)診治避免進(jìn)一步惡化。具體表現(xiàn)與病因相關(guān),如病情嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)咨詢 1、身體水腫 腎水腫最常見的癥狀是全身或局部水腫,尤其早晨醒來(lái)時(shí)面部浮腫、眼瞼腫脹較為明顯,隨后可能發(fā)展為下肢水腫甚至全身性水腫。這是由于腎功能受損導(dǎo)致水鹽代謝紊亂、體液在組織間隙潴留引起的。如果水腫逐漸加重或伴有皮膚緊繃感,應(yīng)立即就醫(yī)。 解決辦法:嚴(yán)重水腫患者可通過利尿劑如呋塞米、托拉塞米減輕水腫癥狀。同時(shí)需控制飲水和鹽分?jǐn)z入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 2、尿量異常 腎水腫往往伴隨尿量的變化,可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。如果腎功能進(jìn)一步惡化,還可能有泡沫尿提示蛋白尿或血尿的出現(xiàn)。 解決辦法:觀察尿量和顏色的變化,減少飲用過多刺激性飲品,如咖啡或濃茶;盡早進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物保護(hù)腎功能,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如貝那普利。 3、血壓升高 由于腎功能紊亂可能影響體內(nèi)的水鹽平衡和激素調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致患者血壓升高,尤其是無(wú)法通過常規(guī)降壓藥物控制的頑固性高血壓。長(zhǎng)期血壓異常會(huì)對(duì)心臟和腎臟造成進(jìn)一步損傷。 解決辦法:高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,如使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平,同時(shí)搭配低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。 4、其他癥狀 嚴(yán)重腎水腫可能出現(xiàn)疲乏無(wú)力、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等表現(xiàn)。這些癥狀提示腎功能可能已發(fā)生明顯受損,需立即醫(yī)治。 解決辦法:根據(jù)具體情況進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如腎臟B超、腎功能檢測(cè);保持通暢的醫(yī)患溝通,遵循個(gè)體化治療方案。 腎水腫可能涉及潛在的腎臟疾病,應(yīng)保持警惕并密切關(guān)注身體變化。任何不明原因的持續(xù)性水腫或以上癥狀都應(yīng)立即就醫(yī),通過科學(xué)治療避免腎損傷加劇,同時(shí)配合生活方式調(diào)整,保護(hù)腎臟健康。
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