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1歲5個(gè)月寶是否可以做全麻下治療齲齒?
來(lái)源:博禾知道
2024-05-22 14:28
14人閱讀
問題描述:1歲5個(gè)月寶是否可以做全麻下治療齲齒?
醫(yī)生回答(1)
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
指導(dǎo)意見:我們做全麻的年齡最小的1歲。全麻正常情況下不會(huì)影響腦發(fā)育。您可以觀察保守措施的效果,多數(shù)不好。全麻需要檢查后,登記排隊(duì)。捆綁式每個(gè)孩子反應(yīng)不同,您可以帶孩子在牙科門診嘗試一下,看能否治療。
2024-05-22 14:30
齲齒
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邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童智齒齲齒怎么辦
如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,乳牙如果發(fā)生根尖周的膿腫,特別容易影響恒牙胚發(fā)育,有可能會(huì)出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全的狀況。恒牙是一輩子都不會(huì)再退換的,所以孩子出現(xiàn)齲洞時(shí),應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行充填。在新萌出時(shí)如果牙面比較干凈、窩溝較深,應(yīng)該及時(shí)的做窩溝封閉,能夠有效地預(yù)防齲齒。
潘小旋
副主任醫(yī)師
應(yīng)急總醫(yī)院
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李辛華
副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童智齒齲齒怎么辦
如果是已經(jīng)形成齲洞的需要及時(shí)進(jìn)行牙齒的充填,也就是補(bǔ)牙,用鉆去除感染的牙體組織后用堵牙材料把齲壞的部分封閉起來(lái)。幼兒牙齒齲齒臨床上常見的是奶瓶齲,由于進(jìn)食的時(shí)候奶瓶貼附于上頜前牙的唇面、奶瓶里的糖分產(chǎn)酸而導(dǎo)致牙齒的脫礦,需要及時(shí)的進(jìn)行涂氟或者是藥物治療而促進(jìn)牙齒的再礦化。如果后面的大牙出現(xiàn)齲壞并且已經(jīng)感染牙神經(jīng),這種情況就需要進(jìn)行牙齒的治療,取出感染的牙神經(jīng)后進(jìn)行根管治療。
李林松
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
齲齒拔牙多少錢一顆
如果是雙根或者是多根的后牙,那么拔牙的費(fèi)用會(huì)更高,大概在160到200元左右。一般前牙單根牙的費(fèi)用較少,大概是100元左右。齲齒,如果已經(jīng)到了殘根,或者是已經(jīng)到了殘冠這種程度,不能通過根管治療保留患牙,不能通過牙半切術(shù),或者是分根術(shù)保留患牙,那么這種情況下,需要將不能保留的殘根或者是殘冠拔除,也就是將這種齲齒拔掉。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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你好,口臭,口腔局部疾患是導(dǎo)致口臭的主要原因。齲齒、牙齦炎、牙周炎等都可引起口臭。其中齲齒和牙周疾病是最常見的病因。治療,注意口腔衛(wèi)生,刷牙,藥物含漱包括洗必肽,雙氧水等,積極治療引起口臭的其他疾病。
鐘庭瑋
主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
幼兒怎樣預(yù)防齲齒
刷牙選用保健牙刷、即刷頭短于小,30毫米以下、刷絲細(xì)軟有彈性、牙刷材料無(wú)毒無(wú)害、選用含氟牙膏、刷牙方式按照豎向、橫斜和螺旋運(yùn)動(dòng)、飲食上要注意補(bǔ)充維生素d和鈣。可以應(yīng)用一些現(xiàn)代的牙病防治技術(shù)和免疫交鋒激光照射等方法來(lái)預(yù)防齲齒。齲齒的預(yù)防要采用綜合措施,首先注意口腔衛(wèi)生和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。
陳云霞
副主任醫(yī)師
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齲齒會(huì)影響教師資格認(rèn)證體檢嗎
月經(jīng)推遲的原因許多,如藥物手術(shù)因素,飲食極冷,情緒異常,精神緊張,有壓力,節(jié)食等。。。如果剔除懷上的話,建議可以用干山楂泡紅糖水喝,或是買點(diǎn)常規(guī)藥物膏喝喝,看月經(jīng)能不能夠來(lái),如果一直不來(lái)建議去醫(yī)院找專門醫(yī)生復(fù)診,做個(gè)B超看一看內(nèi)膜子宮情況,期望我的解釋對(duì)您有所幫助。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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做胃鏡不傷身的,一般普通胃鏡花100多就行,無(wú)痛胃鏡500多就可以,建議您平時(shí)注意吃一些易消化的食物,吃清淡一點(diǎn),多喝白開水,不要吃生冷,辛辣,有刺激性的食物,不要喝酒抽煙。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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預(yù)防幼兒齲齒的關(guān)鍵在于良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食管理,定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)清潔。齲齒的發(fā)生與口腔細(xì)菌、飲食習(xí)慣和牙齒清潔...
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
1段奶粉可以吃到8個(gè)月嗎
1段奶粉通常建議食用到6個(gè)月左右,8個(gè)月時(shí)應(yīng)逐步過渡到2段奶粉,因?yàn)椴煌A段奶粉的營(yíng)養(yǎng)配方是根據(jù)寶寶的成長(zhǎng)需求量身設(shè)計(jì)的。如果寶寶已經(jīng)8個(gè)月大,持續(xù)食用1段奶粉可能無(wú)法完全滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需求,建議咨詢兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)寶寶的實(shí)際情況調(diào)整奶粉種類和飲食安排。 1、1段奶粉的適用人群及特點(diǎn) 1段奶粉主要為0-6個(gè)月的嬰兒設(shè)計(jì),模擬母乳成分,特點(diǎn)是含蛋白質(zhì)較低,更易消化吸收,且富含促進(jìn)大腦發(fā)育的DHA、ARA等成分。此階段嬰兒腸胃系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,1段奶粉能夠滿足基礎(chǔ)生長(zhǎng)需求。但隨著寶寶逐漸成長(zhǎng),6個(gè)月后的營(yíng)養(yǎng)需求明顯提高,1段奶粉可能會(huì)因蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素含量不足,限制寶寶的進(jìn)一步生長(zhǎng)和發(fā)育。 2、8個(gè)月寶寶為何需要2段奶粉 8個(gè)月大的寶寶已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)育階段,對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求增加。2段奶粉專為6-12個(gè)月嬰兒設(shè)計(jì),蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素含量更高,但仍保持適合寶寶腸胃的配比。1段奶粉在此階段會(huì)導(dǎo)致鐵攝入量不足,長(zhǎng)期可能引發(fā)缺鐵性貧血,而2段奶粉更能有效預(yù)防這種情況。該階段寶寶開始嘗試輔食,2段奶粉與輔食搭配能提供更全面的營(yíng)養(yǎng)保障。 3、過渡到2段奶粉的建議和注意事項(xiàng) 過渡階段建議循序漸進(jìn),先采取混合喂養(yǎng),例如每天將1次1段奶粉替換為2段奶粉,觀察寶寶的適應(yīng)情況,逐步完全替換。需注意奶粉沖調(diào)時(shí)保持比例正確,水溫控制在40-50℃,以免影響營(yíng)養(yǎng)穩(wěn)定性。如果寶寶出現(xiàn)便秘、腹瀉或過敏等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停用并咨詢 4、輔食與奶粉合理搭配 8個(gè)月大的寶寶除了奶粉,還應(yīng)開始規(guī)律添加輔食,如泥糊狀蔬菜、水果等,并逐步引入蛋黃、魚肉等含鐵食物。良好的輔食和奶粉搭配有助于提升寶寶免疫力,支持全面發(fā)展。 當(dāng)寶寶達(dá)到8個(gè)月時(shí),不宜再單獨(dú)依賴1段奶粉,而應(yīng)結(jié)合輔食逐步更換為2段奶粉,為寶寶提供更加科學(xué)、全面的營(yíng)養(yǎng)支持。如果對(duì)具體喂養(yǎng)方案有疑問,建議及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或母嬰營(yíng)養(yǎng)師,為寶寶的健康成長(zhǎng)做好保障。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為什么
動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為鮮紅色的血液以噴射狀流出,而且出血速度較快,這往往是因?yàn)閯?dòng)脈血壓較高、血流速度較快所致。動(dòng)脈出血是一種嚴(yán)重的急癥,若不及時(shí)處理可能引發(fā)失血性休克甚至危及生命,因此需立即采取止血措施并就醫(yī)。 1、動(dòng)脈出血的特點(diǎn) 動(dòng)脈出血的突出特點(diǎn)是血液呈鮮紅色且流速極快,主要因?yàn)閯?dòng)脈富含氧氣,且血管內(nèi)壓力高、血流速度快。一般來(lái)說,噴射狀出血常與心跳同步,同時(shí)噴涌的力度較大,這與靜脈出血或毛細(xì)血管出血的緩慢滲血現(xiàn)象存在明顯差異。 2、動(dòng)脈出血的危害 動(dòng)脈出血由于失血速度快,很快會(huì)導(dǎo)致血壓下降,進(jìn)而引發(fā)頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。如果失血量超過20%-30%的總血容量,可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克,甚至威脅生命。及時(shí)止血和搶救至關(guān)重要。 3、動(dòng)脈出血的緊急處理方法 1直接加壓止血法:用干凈的紗布或消毒布直接按壓出血部位,壓迫動(dòng)脈以阻止血液外流,同時(shí)用體重或手掌增加壓力。 2加壓包扎法:如果可以,在加壓止血的基礎(chǔ)上,用繃帶等材料將敷料固定住,為受傷者爭(zhēng)取進(jìn)一步救治的時(shí)間。 3止血帶使用:在四肢出現(xiàn)大動(dòng)脈出血時(shí),可以在傷口近心端扎止血帶,但每隔30分鐘需松開一次以避免組織壞死。 4、動(dòng)脈出血的醫(yī)療干預(yù) 在臨時(shí)止血后,應(yīng)盡快前往醫(yī)院尋求醫(yī)療處理。醫(yī)生可能會(huì)采取下列措施: 縫合傷口:對(duì)于開放性傷口,醫(yī)生會(huì)清理異物后縫合,從根本上阻止出血; 動(dòng)脈血管結(jié)扎:在特殊情況下如血管嚴(yán)重破裂或部分撕裂,需要對(duì)失血部位進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎; 輸血或補(bǔ)液:若失血較多,會(huì)通過輸血或靜脈補(bǔ)液穩(wěn)定血容量和血壓。 動(dòng)脈出血是一種危及生命的嚴(yán)重情況,辨別出血性質(zhì)并采取正確的急救措施非常重要。在日常生活中,應(yīng)掌握基本急救知識(shí),如加壓止血和止血帶使用,并在需要時(shí)立即撥打急救電話,以爭(zhēng)取更多時(shí)間進(jìn)行專業(yè)治療。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
正常頸椎曲度變直怎么辦
頸椎曲度變直多由不良姿勢(shì)、生活習(xí)慣或長(zhǎng)期勞損所致,應(yīng)盡早干預(yù)以避免引發(fā)頸椎病,可通過改善坐姿、功能鍛煉、物理治療等方法進(jìn)行調(diào)整,嚴(yán)重者需就醫(yī)治療。 1、不良姿勢(shì)是主要原因 長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、伏案工作或坐姿不良會(huì)使頸椎承受過多壓力,逐漸導(dǎo)致其生理曲度消失甚至變直。改善姿勢(shì)是首要任務(wù),保持頸肩部挺直可減低壓力。建議使用符合人體工學(xué)的椅子,手機(jī)屏幕盡量與視線平齊,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。 2、頸部肌肉勞損及退化 頸椎周圍肌肉和韌帶的長(zhǎng)期疲勞、僵硬可能加重曲度消失。可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的頸部功能鍛煉,比如做“米字操”,用頸部寫“米”字,每次5分鐘,每日2-3次;或者通過甩臂后仰的動(dòng)作加強(qiáng)頸肩部的柔韌性,有助于恢復(fù)正常曲度。 3、物理治療及輔助工具 對(duì)于癥狀明顯者,可嘗試物理治療,如針灸、推拿、拔罐等,能夠有效放松肌肉、緩解不適。枕頭的高度也需要調(diào)整,理想高度為6-10厘米,選擇符合頸椎曲線的枕頭有助于修復(fù)曲度。佩戴頸椎支具也可能是醫(yī)生建議的一種保護(hù)方式,但需短期使用,以免依賴。 4、炎癥或病變需盡早檢查 如果已經(jīng)出現(xiàn)如頸部疼痛、頭暈、手臂麻木等癥狀,可能是頸椎病或椎間盤突出等病理性表現(xiàn),應(yīng)前往骨科或康復(fù)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因。治療方法包括藥物,比如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑緩解癥狀;也可能需要手術(shù)矯正,例如頸椎前路固定術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 頸椎健康直接關(guān)系到生活質(zhì)量,不容忽視。早期發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,輕癥可以通過自我干預(yù)達(dá)到改善目的,但若伴有其他不適癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重影響身體功能。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
吲哚美辛腸溶片副作用
吲哚美辛腸溶片常見的副作用包括胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胃潰瘍或胃出血。在使用前應(yīng)充分了解藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及潛在風(fēng)險(xiǎn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 1、胃腸道不良反應(yīng):吲哚美辛腸溶片屬非甾體抗炎藥NSAIDs,可能導(dǎo)致惡心、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)胃潰瘍或胃出血。建議飯后服藥以緩解胃部刺激,并定期檢查消化系統(tǒng)健康狀態(tài)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃痛、嘔血或柏油樣便,需立即就醫(yī)處理。 2、過敏反應(yīng):某些患者對(duì)吲哚美辛過敏,可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹甚或喉頭水腫及呼吸困難等癥狀。這種情況應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。對(duì)已知有過藥物過敏史的患者用藥應(yīng)格外小心,必要時(shí)進(jìn)行過敏測(cè)試。 3、對(duì)肝腎功能的影響:吲哚美辛可導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常或腎功能受損,癥狀可能包括食欲不振、乏力、黃疸或尿量明顯減少。長(zhǎng)期服用患者應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整劑量或停藥。 4、心血管不良反應(yīng):有研究表明,吲哚美辛可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如高血壓、心衰甚至心肌梗死,尤其對(duì)于既往有相關(guān)疾病的患者。因此這類人群應(yīng)避免使用或在醫(yī)生建議下權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益。 為避免副作用,患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不宜隨意加量或長(zhǎng)期服用。若必須長(zhǎng)期使用,應(yīng)每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查1次,包括肝腎功能、胃鏡或血常規(guī)檢測(cè)。同時(shí),應(yīng)避免飲酒和同時(shí)服用其他損害胃腸或肝腎的藥物。 吲哚美辛腸溶片雖然有較好的抗炎鎮(zhèn)痛效果,但其副作用不可忽視。使用時(shí)須嚴(yán)格規(guī)范,并密切關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)異常,需第一時(shí)間就醫(yī)處理并更換藥物方案。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早上起來(lái)左下腹部隱痛的原因
早上起來(lái)左下腹部隱痛可能與消化系統(tǒng)疾病如腸易激綜合征、便秘、炎癥性疾病如憩室炎、附件炎或泌尿系統(tǒng)問題如尿路結(jié)石有關(guān)。如果疼痛持續(xù)或者加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。 1、消化系統(tǒng)疾病 左下腹部隱痛常見于消化系統(tǒng)問題。腸易激綜合征、慢性便秘和消化不良可能導(dǎo)致早上出現(xiàn)不適。這通常與飲食、壓力或腸道菌群失衡相關(guān)。例如,晚上進(jìn)食過晚或攝入過多高脂、高纖維食物可能會(huì)刺激腸道,早晨顯現(xiàn)為腹痛。建議注意飲食規(guī)律,避免高脂和刺激性食物;早晨可飲用一杯溫水,幫助排便。如果癥狀反復(fù),可咨詢醫(yī)生使用益生菌或通便藥物如乳果糖、聚乙二醇。 2、炎癥性疾病 左下腹的隱痛也可能與炎癥有關(guān),例如憩室炎或附件炎特別是女性。憩室炎多見于腸道有小囊狀突出的中老年人群,隱痛可能伴隨輕中度發(fā)熱或大便異常。附件炎則可能與月經(jīng)狀態(tài)或性生活相關(guān)聯(lián),通常伴隨白帶異常或下腹墜脹。避免長(zhǎng)期便秘,注重腸道健康是預(yù)防憩室炎的重要措施;針對(duì)附件炎,應(yīng)避免下體受涼,保持個(gè)人衛(wèi)生,并及時(shí)就醫(yī)配合抗生素治療。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 尿路結(jié)石或泌尿系感染也可能引起夜間或早晨左下腹部隱痛。結(jié)石的疼痛通常還伴有尿頻、尿急或血尿,而感染可能出現(xiàn)尿液渾濁或尿道灼熱感。建議多喝水,每天飲水量保持在1.5-2升,并盡量減少含鹽量高的食物攝入。出現(xiàn)癥狀時(shí)建議就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具解痙藥如山莨菪堿、擴(kuò)張輸尿管的藥物如坦索羅辛,必要時(shí)進(jìn)行超聲波碎石術(shù)治療。 早上左下腹部隱痛的原因多樣,可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的問題。為了有效緩解癥狀,應(yīng)從生活作息、飲食習(xí)慣等方面入手改善,同時(shí)警惕反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的疼痛信號(hào),盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免耽誤病情。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
導(dǎo)致青少年一型糖尿病的原因有哪些
導(dǎo)致青少年一型糖尿病的原因包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素和某些病毒感染,這些因素可能共同作用,引發(fā)胰島細(xì)胞的破壞,從而導(dǎo)致胰島素分泌的嚴(yán)重不足。 1、遺傳因素 青少年一型糖尿病具有一定的遺傳傾向,家族中如果有直系親屬患有一型糖尿病,青少年患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這是因?yàn)槟承┨囟ǖ幕蜃儺惱鏗LA基因會(huì)增加個(gè)體的易感性。不過,僅靠遺傳因素不足以完全解釋發(fā)病,很多情況下還需其他因素的共同作用。 2、免疫系統(tǒng)異常 一型糖尿病是一種自身免疫性疾病,其核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞。某些青少年的免疫系統(tǒng)可能由于遺傳或環(huán)境觸發(fā)因素異常激活,將胰島β細(xì)胞識(shí)別為“敵人”,導(dǎo)致其逐漸被破壞,長(zhǎng)期下去,身體無(wú)法分泌足夠的胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖。 3、環(huán)境因素 環(huán)境中的某些元素也可能誘發(fā)一型糖尿病。例如,缺乏母乳喂養(yǎng)、過早攝入牛奶蛋白或者谷蛋白,可能會(huì)加重青少年的免疫系統(tǒng)壓力。維生素D不足也被認(rèn)為可能會(huì)增加一型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榫S生素D在免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。 4、病毒感染 病毒感染可能是某些青少年一型糖尿病發(fā)病的誘因。一些病毒如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒或腺病毒會(huì)刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷甚至功能喪失。這些病毒感染可能在遺傳易感個(gè)體中加速疾病的發(fā)生。 5、其他因素 懷孕期母親的某些健康問題如病毒感染或缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素也可能影響胎兒胰島細(xì)胞的發(fā)育,進(jìn)而增加青少年罹患一型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。外界環(huán)境污染、某些藥物使用等因素則為更特殊的誘因。 盡管一型糖尿病目前無(wú)法完全預(yù)防,但家長(zhǎng)和青少年可以通過健康飲食、適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、避免病毒感染和定期體檢等措施,盡可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)口渴、多尿、體重減輕、持續(xù)乏力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤診治。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血昏迷講話流眼淚
腦出血昏迷時(shí)講話和流眼淚可能是殘存的腦功能反應(yīng)或病情惡化的信號(hào),需盡快進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估和干預(yù)。腦出血嚴(yán)重威脅生命,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 1、腦出血導(dǎo)致的病理原因 腦出血是由于腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液滲入腦組織,引發(fā)壓迫、損傷和局部腦功能障礙。昏迷是因腦干受壓、顱內(nèi)高壓等干擾意識(shí)中樞功能。講話和流眼淚則可能是腦部殘存反射活動(dòng)的表現(xiàn),也可能提示病情加重。講話可能是無(wú)意識(shí)的語(yǔ)言活動(dòng),流眼淚可能伴隨疼痛刺激或自主神經(jīng)紊亂。 2、及時(shí)的醫(yī)療檢查與治療 對(duì)于腦出血患者,盡快就醫(yī)是至關(guān)重要的首要任務(wù)。檢查方面可通過CT或MRI明確出血部位和程度。治療手段包括: 藥物治療:輕癥患者可能使用降顱壓藥如甘露醇、止血藥如酚磺乙胺和降血壓藥如硝普鈉控制病情發(fā)展。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于出血量較大或嚴(yán)重壓迫腦組織的患者,緊急手術(shù)可能包括血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等。 康復(fù)治療:部分患者術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)、肢體功能恢復(fù)等個(gè)性化治療方案,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3、家屬護(hù)理的要點(diǎn) 在送醫(yī)前,可保持患者頭頸部略微抬高30°左右,避免嗆咳或進(jìn)一步增加顱內(nèi)壓,但切勿自行搬動(dòng)患者,防止二次損傷。內(nèi)科或術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),需嚴(yán)格控制血壓,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估,配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。 腦出血昏迷伴講話和流眼淚需高度重視,反映病情復(fù)雜且緊急。家屬應(yīng)及時(shí)送醫(yī)并配合治療,避免延誤造成不可逆后果,同時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)護(hù)理和康復(fù),幫助患者盡可能恢復(fù)生活質(zhì)量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是什么病,能治愈嗎
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是一種惡性乳腺癌,早期診斷和規(guī)范治療可以顯著提高治愈率,常見治療方法包括手術(shù)、化療、放療和靶向藥物治療。盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)和制定個(gè)性化治療方案是關(guān)鍵。 1、什么是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌: 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型,占乳腺癌病例的70%-80%。它起源于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的癌細(xì)胞,并突破基底膜,擴(kuò)散至周圍乳腺組織。如果不及時(shí)干預(yù),還可能進(jìn)一步擴(kuò)散到淋巴結(jié)和其他器官,如骨骼、肺部或肝臟,影響患者的生命安全。醫(yī)生通常會(huì)通過乳房影像檢查、穿刺活檢及病理診斷來(lái)確認(rèn)該疾病的存在和具體分期。 2、導(dǎo)致浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的原因: 1遺傳背景:母系親屬中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群,其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。已發(fā)現(xiàn)BRCA1和BRCA2基因突變可能顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸放射性輻射、吸煙、過量飲酒、飲食中高脂肪含量可能增加危險(xiǎn)性。 3自身生理因素:女性荷爾蒙水平過高、過晚生育或未生育、長(zhǎng)期口服避孕藥等均可成為危險(xiǎn)因素。年齡超過50歲后乳腺癌發(fā)病率會(huì)顯著增加。 4疾病及其他相關(guān)因素:乳腺增生或?qū)Ч茉话┤粑锤深A(yù),也可能發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。 3、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療方法: 1手術(shù)治療:包括腫瘤切除術(shù)局部切除和乳腺切除術(shù)全乳切除,根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散情況決定手術(shù)方案。 2化療:適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散情況的患者,通過藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)增,術(shù)后輔助化療可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿霉素、紫杉類藥物等。 3放療:適用于局部和局域控制,配合手術(shù)和化療使用,能夠有效減少癌細(xì)胞復(fù)發(fā)可能。 4靶向治療:對(duì)于HER2陽(yáng)性的患者,可選擇曲妥珠單抗赫賽汀等靶向藥物,提高治療效果且副作用較小。 5激素治療:適用于激素受體陽(yáng)性的患者,通過藥物如他莫昔芬來(lái)抑制激素生長(zhǎng)促進(jìn)癌細(xì)胞效果。 4、日常輔助治療與預(yù)防建議: 為了提高整體治療成效,患者在治療期間可以加入一些日常生活的輔助方式。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蔬菜水果增加抗氧化劑攝入;避免高糖、高脂肪飲食;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽提高免疫力;同時(shí),務(wù)必要保持積極樂觀的心態(tài),緩解心理壓力,定期復(fù)查跟進(jìn)病情。 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療效果與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān),如能早期篩查并及時(shí)干預(yù),治愈幾率將大大提高。建議定期進(jìn)行體檢和乳腺影像學(xué)檢查,尤其對(duì)于有家族病史的人群更為重要,及早識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),確保身體健康和生命質(zhì)量。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻翼缺損如何修復(fù)?
鼻翼缺損可以通過手術(shù)修復(fù)的方式進(jìn)行有效治療,常見的方法包括局部皮瓣移植、全厚皮片移植或鼻再造手術(shù),不同的修復(fù)方式需要根據(jù)缺損的大小、部位以及患者的具體需求來(lái)選擇。 1、局部皮瓣移植 局部皮瓣移植適合鼻翼缺損較小的患者。這種手術(shù)方法通過轉(zhuǎn)移周圍的健康皮膚組織來(lái)覆蓋缺損部位,以保證修復(fù)后局部的外形和顏色匹配度較高。常用技術(shù)如"蝶形瓣"和"鼻唇溝皮瓣",手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)期相對(duì)短。術(shù)后需要保持鼻翼部位的清潔,避免感染。 2、全厚皮片移植 當(dāng)鼻翼缺損較大,且周圍皮膚無(wú)法提供足夠的組織時(shí),可以選擇全厚皮片移植。這種方式通常取自身體隱蔽部位如耳后或鎖骨下的完整皮膚,移植到缺損區(qū)域。優(yōu)點(diǎn)在于皮質(zhì)較厚,外觀效果更穩(wěn)定,但色差可能成為術(shù)后問題之一,需綜合評(píng)估。 3、鼻再造手術(shù) 對(duì)于大面積的鼻翼缺損甚至同時(shí)伴隨鼻結(jié)構(gòu)性損傷的患者,可以選擇鼻再造手術(shù)。這種方法通常分為多期進(jìn)行,包括組織擴(kuò)張、軟骨移植采用耳軟骨或鼻中隔軟骨、以及覆蓋缺損的皮瓣移植等。鼻再造手術(shù)雖過程復(fù)雜耗時(shí)較長(zhǎng),但可實(shí)現(xiàn)較高的美觀修復(fù)效果。 修復(fù)后注意事項(xiàng) 手術(shù)后的保養(yǎng)對(duì)修復(fù)效果至關(guān)重要: 避免鼻部受到外力撞擊或拉扯; 定期更換傷口敷料,防止感染; 遵醫(yī)囑使用抗生素或軟膏促進(jìn)恢復(fù); 避免過早暴露在陽(yáng)光下,以防止色素沉著形成。 針對(duì)鼻翼缺損的修復(fù)需要結(jié)合患者的具體病情和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過術(shù)前詳細(xì)溝通制定個(gè)性化治療方案。早日進(jìn)行修復(fù),不僅能改善外觀,還能提升生活質(zhì)量和自信心。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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