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動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為什么

來源:博禾知道

2025-05-12 12:04 18人閱讀

問題描述:動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為什么

醫(yī)生回答(1)

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王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道出血就是癌癥嗎
消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
腎綜合征出血熱不一定需要做透析。腎綜合征出血熱有輕重之分,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴(yán)重威脅人體的機(jī)能的癥狀,或者出現(xiàn)長期的少尿無尿,腎功能衰竭的患者,是需要進(jìn)行透析的。是否需要做透析,主要還是根據(jù)病人的情況來做決定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情發(fā)展迅速,這時(shí)就需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行及時(shí)的判斷,如果需要做透析就需要盡快進(jìn)行。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對較輕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈檢查應(yīng)包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干、腎內(nèi)動(dòng)脈分支等檢查。 1、腹主動(dòng)脈,探頭位于腹部正中偏縱切掃查取得腹主動(dòng)脈長軸切面,并橫切掃查腹主動(dòng)脈全程,灰階圖像觀察管壁結(jié)構(gòu),彩色多普勒觀察管腔內(nèi)血流充盈情況,頻譜多普勒測量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),主要為腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速pSV的測量,用于計(jì)算腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈峰值流速比值RAR。 2、常掃查切面包括腹正中橫切面、側(cè)腰部冠狀切面、前腹肋間或肋緣下橫切面和經(jīng)背部檢查切面。灰階超聲探查腎動(dòng)脈位置,觀察腎動(dòng)脈的數(shù)目和結(jié)構(gòu),并測量管腔內(nèi)徑。彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈主干全程,觀察管腔內(nèi)血流信號充盈情況。 3、腎內(nèi)動(dòng)脈分支,常用切面為經(jīng)側(cè)腰部冠狀切面,通過檢測腎內(nèi)動(dòng)脈各級分支血流情況來推斷上游腎動(dòng)脈是否存在狹窄。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
被別人牙齒咬出血了怎么辦
被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng)縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細(xì)菌,牙齒上也會(huì)有細(xì)菌,這些細(xì)菌會(huì)停留在咬破的傷口上,患者可以使用碘伏或酒精對出血部位反復(fù)擦拭,以免引起感染,在消毒以后要對出血部位進(jìn)行止血,可以選擇按壓止血,如果被咬傷的比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院做清創(chuàng)處理,然后選擇縫合術(shù)來治療,處理完傷口以后,要對傷口部位進(jìn)行包扎,在包扎時(shí)需要選用無菌紗布,以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴(yán)重,破傷風(fēng)梭菌會(huì)通過傷口侵入人體,并且能在無氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素,從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生,為了預(yù)防這種情況,必要時(shí)患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生,避免接觸水或污染物,以免引起感染。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血吃什么食物好
胃出血急性期,患者會(huì)出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等失血性休克的癥狀,危及生命,此時(shí)應(yīng)禁水禁食,并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。待病癥緩解后,得到醫(yī)生的許可方能進(jìn)食。 如果活動(dòng)性出血止住了,患者可在醫(yī)生的許可下嘗試吃一些性軟、溫?zé)帷⒁紫氖澄铮缑字唷⒚鏈龋鲅耆V购蠓侥苤饾u過渡至正常的飲食。 患者可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,給機(jī)體補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),還能增免疫力,有助于受損組織的恢復(fù)。還要按時(shí)吃飯,注意細(xì)嚼慢咽。 胃出血在急性期需要禁食禁水,等病情緩解后才可以進(jìn)食。可以吃一些性軟、溫?zé)帷⒁紫氖澄铮热缑字啵部梢猿砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物,補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)受損組織修復(fù),注意要按時(shí)吃飯,吃的時(shí)候細(xì)嚼慢咽。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
如果檢查發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應(yīng)的措施,治療頸動(dòng)脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預(yù)防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度以及患者的癥狀進(jìn)行治療,它包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。根據(jù)國內(nèi)外的診療指南,狹窄程度小于50%的時(shí)候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調(diào)酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒有癥狀,可以密切觀察和進(jìn)行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應(yīng)該考慮頸動(dòng)脈支架植入,或者進(jìn)行外科手術(shù),叫頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機(jī)率明顯增加,即便患者沒有任何癥狀也應(yīng)當(dāng)積極的考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦出血術(shù)后康復(fù)哪家醫(yī)院好
腦出血術(shù)后康復(fù)需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院,通常大型三甲醫(yī)院或?qū)?瓶祻?fù)醫(yī)院更為合適。術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源,能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復(fù)服務(wù)。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復(fù)科,配備經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)師和治療師,能夠根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。例如,北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等,不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù),其康復(fù)科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、專科康復(fù)醫(yī)院 專科康復(fù)醫(yī)院專注于康復(fù)治療,設(shè)備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì),包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等,能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏目祻?fù)服務(wù)。例如,中國康復(fù)研究中心、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院等,以其專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽(yù)。 3、選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇腦出血術(shù)后康復(fù)醫(yī)院時(shí),需考慮以下幾點(diǎn): 醫(yī)院資質(zhì):優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)?瓶祻?fù)資質(zhì)的醫(yī)院。 康復(fù)團(tuán)隊(duì):了解醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊(duì)是否具備多學(xué)科協(xié)作能力,是否能夠提供個(gè)性化治療方案。 設(shè)備支持:查看醫(yī)院是否配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,如高壓氧艙、機(jī)器人輔助訓(xùn)練設(shè)備等。 患者評價(jià):參考其他患者的康復(fù)效果和評價(jià),選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長期且復(fù)雜的過程,選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是專科康復(fù)醫(yī)院,都應(yīng)以患者的實(shí)際需求為核心,提供科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療,幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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復(fù)方青黛膠囊用于銀屑病胃部不適可不可以服用
銀屑病屬于一種比較常見的疾病,也是一種容易反復(fù)發(fā)作的皮膚病,所以建議患者有必要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,在治療期間,建議患者需要注意積極護(hù)理,那么,復(fù)方青黛膠囊用于銀屑病胃部不適可不可以服用?根據(jù)復(fù)方青黛膠囊的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,
羅康全活力型血糖試紙使用時(shí)要注意什么事項(xiàng)?
糖尿病早期癥狀不是非常明顯,不注意的話還容易跟其他內(nèi)分泌疾病搞混淆,到了后期疾病的癥狀就十分的明顯了。一旦確診為糖尿病,就需要去醫(yī)院及時(shí)就診,并且在日常生活中做好監(jiān)測工作。那么,羅康全活力型血糖試紙使用時(shí)要注意什么事項(xiàng)?羅康全活力型血糖試紙使用時(shí)要注意什么事項(xiàng)
注射用艾塞那肽微球老年人可以使用呀
糖尿病在老年人群中容易發(fā)生引起糖尿病的原因,大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致的,當(dāng)然一些藥物的副作用也可能會(huì)導(dǎo)致血糖增高,發(fā)現(xiàn)糖尿病后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,下面來看看注射用艾塞那肽微球老年人可以使用呀?注射用艾塞那肽微球老年用藥是在5項(xiàng)24-30周藥物對照研究中,
曲萊適合什么人使用
有很多朋友可能在日常生活中都會(huì)非常在意自己的健康,可是也慢慢的會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的情況,希望大家能夠根據(jù)自己的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整,當(dāng)然也應(yīng)該要注意根據(jù)自己的當(dāng)前狀態(tài)來接受治療,希望大家能夠注意按照科學(xué)的方法來使用藥品,那么曲萊適合什么人使用?曲萊適用于治療原發(fā)
賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用
抑郁癥是一個(gè)發(fā)病率越來越高的疾病,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增多,醫(yī)生會(huì)根據(jù)抑郁癥患者的實(shí)際情況來推薦用藥,當(dāng)然不同的藥物在使用方法上可能會(huì)有不一樣的規(guī)定和要求,希望大家能夠嚴(yán)格按照對應(yīng)的要求來使用相關(guān)的藥物,那么賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用?賽樂特在早餐時(shí)
地舒單抗是化療藥還是靶向藥
地舒單抗Denosumab是一種靶向藥物,主要作用于骨骼相關(guān)疾病,不屬于化療藥物。它通過抑制破骨細(xì)胞活性,預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥及特定癌癥患者中有良好的應(yīng)用效果。 1、地舒單抗的作用機(jī)制 地舒單抗是一種人源化單克隆抗體,通過阻斷RANKL核因子κB受體活化因子配體與其受體結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的生成和活性。這種機(jī)制讓地舒單抗能夠有效減少骨質(zhì)流失,防止骨折或骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥的發(fā)生。與化療藥物直接針對癌細(xì)胞不同,它更側(cè)重于骨骼保護(hù),是一種典型的靶向治療。 2、地舒單抗的應(yīng)用領(lǐng)域 地舒單抗主要被用作骨骼相關(guān)疾病的治療藥物,應(yīng)用范圍較廣: 1骨質(zhì)疏松癥:適用于絕經(jīng)后女性、老年人或因長期使用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的人群,能夠顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2癌癥的骨轉(zhuǎn)移:常用于乳腺癌、前列腺癌等骨轉(zhuǎn)移患者,減少骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如病理性骨折或脊髓壓迫等。 3巨細(xì)胞腫瘤:用于治療不能手術(shù)切除或存在復(fù)發(fā)可能的骨巨細(xì)胞瘤,有助于延緩疾病進(jìn)展。 3、地舒單抗的使用方法與注意事項(xiàng) 地舒單抗通常以皮下注射方式進(jìn)行治療,常見劑量為每6個(gè)月一次骨質(zhì)疏松或每4周一次骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀預(yù)防。在使用期間,患者需注意以下事項(xiàng): 1鈣和維生素D補(bǔ)充:缺乏鈣或維生素D可能降低藥物療效,甚至引發(fā)低鈣血癥,患者需在治療期間適當(dāng)補(bǔ)充。 2定期檢查骨密度:尤其在治療骨巨細(xì)胞腫瘤或癌癥骨轉(zhuǎn)移的情況下,需密切監(jiān)控骨骼健康變化。 3注意口腔健康:極少數(shù)患者可能發(fā)生頜骨壞死,治療前建議全面檢查和治療牙齒疾病。 地舒單抗作為一種靶向藥物,廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松和癌癥骨轉(zhuǎn)移等骨骼相關(guān)疾病的治療,可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。在治療過程中,應(yīng)遵循結(jié)合個(gè)人具體情況選擇最適合的用藥方式,同時(shí)做好日常監(jiān)測,確保治療安全有效。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦CT能查出腦供血不足嗎
腦CT能初步發(fā)現(xiàn)腦供血不足的線索,但并不是最直接或最佳的診斷手段。更常用的方法包括腦磁共振成像MRI、頸動(dòng)脈和腦血管超聲、多普勒檢查等。這些檢查能更清晰地評估腦部血流狀況以及供血不足的具體原因。 1腦CT的作用: 腦CT是一種常見的影像學(xué)檢查,主要用于發(fā)現(xiàn)出血性腦卒中、腫瘤、外傷等疾病。對于腦供血不足,CT可以在某些嚴(yán)重情況下提供初步線索,比如大范圍的腦梗塞。但對于早期或輕微的供血不足,其成像分辨率較低,難以充分顯示腦組織血流改變。單純依靠腦CT,診斷可能不夠準(zhǔn)確。 2其他更適合的檢查方法: a. 磁共振成像MRI:MRI特別是彌散加權(quán)成像DWI和灌注加權(quán)成像PWI能清楚地顯示腦供血不足的情況,特別是在急性期。 b. 頸動(dòng)脈和腦血管超聲:超聲能夠評估頸動(dòng)脈狹窄或堵塞的情況,這是腦供血不足的常見原因之一。 c. 磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA:這些檢查可以幫助直接觀察頭頸部血管是否存在狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等情況。 3腦供血不足的潛在原因: a. 動(dòng)脈硬化:血管內(nèi)壁脂質(zhì)沉積可導(dǎo)致血流減少,這是腦供血不足的常見病因。 b. 心血管疾病:如心臟病、心律失常,可導(dǎo)致腦部血流供應(yīng)的波動(dòng)或中斷。 c. 低血壓或高粘血癥:血壓過低或血液黏稠度過高會(huì)影響腦部供血。 d. 局部血管狹窄或占位性病變:如動(dòng)脈狹窄或腦部腫瘤,可直接壓迫或堵塞血流。 4如何預(yù)防和改善腦供血不足: a. 改善生活方式:戒煙限酒、減少高脂飲食攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等;增加富含纖維的蔬果攝入。 b. 適量運(yùn)動(dòng):如散步、游泳,有助于改善心血管健康,促進(jìn)血液循環(huán)。 c. 按醫(yī)囑服藥:對高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者來說,規(guī)律服藥至關(guān)重要,能間接保護(hù)腦血流供應(yīng)。 腦CT雖然能夠提供一些間接的線索,但并不是明確診斷腦供血不足的最佳方法。如果懷疑存在腦供血不足,應(yīng)結(jié)合病史及其他更先進(jìn)的影像學(xué)檢查手段進(jìn)行評估,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性治療。同時(shí),保持健康的生活方式對于預(yù)防腦供血不足十分重要。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
化療血小板太低了怎么治
化療導(dǎo)致血小板太低可能危及生命,需要立即引起重視,常見解決方法包括藥物治療、輸血小板和飲食調(diào)理。具體治療方案需結(jié)合 1、化療為什么會(huì)導(dǎo)致血小板過低 化療藥物的主要作用是殺傷快速分裂的細(xì)胞,雖然它能有效抑制癌細(xì)胞生長,但骨髓中的造血干細(xì)胞也會(huì)被影響,導(dǎo)致血小板生成減少。化療藥物可能直接毒害血小板,使其壽命縮短。部分患者還可能因化療引發(fā)免疫反應(yīng),進(jìn)一步抑制血小板生成。 2、藥物治療:提高血小板的常見方法 重組人血小板生成素:這是刺激骨髓生成血小板的常見藥物,可以明顯提升血小板水平。 激素類藥物:如潑尼松,部分患者需要使用激素以減輕免疫系統(tǒng)對血小板的破壞。 免疫抑制劑:如環(huán)孢素,對于因免疫異常導(dǎo)致血小板下降的情況適用。 3、輸注血小板:快速提升血小板水平 對于血小板極低且伴有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,最直接的方法是輸注血小板濃縮液,通常在短時(shí)間內(nèi)平穩(wěn)提升血小板數(shù)量。但需注意頻繁輸注可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生,從而降低治療效果。 4、飲食調(diào)理與生活方式支持 富含維生素B12和葉酸的食物:如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜,能促進(jìn)造血功能。 高鐵食物:如動(dòng)物血、紅肉、菠菜,以提供造血所需原料。 避免刺激性活動(dòng):如劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰,避免因血小板過低而引發(fā)出血。 抵抗化療血小板過低需要綜合治療與精心調(diào)理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)低下時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整化療藥物劑量或安排對癥治療,以確保治療效果與安全性之間的平衡。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢早衰怎么引起來的
卵巢早衰可能由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、疾病因素等多方面引起。常見原因包括家族遺傳、環(huán)境毒素暴露、自身免疫性疾病以及內(nèi)分泌功能紊亂等,應(yīng)根據(jù)具體情況查明原因并采取針對性治療方案。 1、遺傳因素: 卵巢早衰的家族遺傳在部分病例中較為明顯。一些與遺傳相關(guān)的染色體異常,例如特納綜合征部分或完全丟失X染色體或易位現(xiàn)象,都可能影響卵巢功能。部分家族性基因突變會(huì)妨礙卵泡的正常發(fā)育和排卵。如果家族中有類似病史,需早期篩查、定期監(jiān)測卵巢功能。 2、環(huán)境因素: 長期暴露于有害環(huán)境可能干擾卵巢功能。例如高強(qiáng)度輻射、化療藥物、農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)毒素均可損傷卵巢組織。不健康的生活方式如吸煙、喝酒、過度熬夜和長期壓力等也是卵巢功能退化的觸發(fā)因素。改善生活習(xí)慣、避免毒害接觸是關(guān)鍵,尤其是在青春期后保持健康的生活規(guī)律尤為重要。 3、生理因素: 卵巢早衰還與卵泡數(shù)量和功能不足有關(guān),部分人可能出生時(shí)卵泡數(shù)量就較少。另一些則因卵泡異常凋亡或排卵紊亂導(dǎo)致卵巢功能提前衰竭。這類情況通常較難避免,但可通過早期檢測卵巢儲(chǔ)備功能發(fā)現(xiàn)潛在問題,并加以干預(yù)。 4、自身免疫性疾病: 自身免疫紊亂,如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗卵巢抗體反應(yīng)等,可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊卵巢組織,繼而引發(fā)卵巢功能衰退。針對相關(guān)疾病可通過藥物控制炎癥或調(diào)節(jié)免疫功能,如糖皮質(zhì)激素治療或免疫抑制劑等。 5、病理性問題: 包括盆腔手術(shù)或腫瘤放化療等對卵巢的直接損害;盆腔感染如盆腔炎癥性疾病也可能導(dǎo)致組織炎癥和疤痕形成,最終損傷卵巢。接受這類治療后,應(yīng)及時(shí)評估卵巢儲(chǔ)備狀態(tài),例如通過抗繆勒管激素AMH檢測評估卵巢功能。 對于已確診的卵巢早衰患者,治療可采取以下措施:①激素替代療法以調(diào)節(jié)雌激素水平,可使用雌激素片劑或貼劑,如治愈利等;②促進(jìn)排卵的藥物治療,例如克羅米芬或促性腺激素注射以改善排卵功能;③心理支持和營養(yǎng)干預(yù),避免心理壓力加重內(nèi)分泌紊亂,同時(shí)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的飲食如豆制品、堅(jiān)果。 卵巢早衰是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜問題,建議有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素或癥狀的女性盡早咨詢專業(yè)通過早期干預(yù)保護(hù)卵巢健康,改善生活質(zhì)量。及時(shí)關(guān)注健康動(dòng)態(tài)并采取科學(xué)治療更有助于預(yù)防更多并發(fā)問題的發(fā)生。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
平足癥手術(shù)后就不是平足了嗎
平足癥手術(shù)后通常可以有效改善足弓功能,緩解因平足引起的不適癥狀,但是否完全不再是平足取決于術(shù)式、個(gè)人恢復(fù)情況以及術(shù)后的康復(fù)管理。手術(shù)旨在調(diào)整足部結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常足弓,但個(gè)體解剖差異可能會(huì)導(dǎo)致效果存在差異。 1、平足癥手術(shù)的原理 平足癥是因?yàn)樽愕坠瓲罱Y(jié)構(gòu)塌陷引起的,當(dāng)疼痛影響日常生活或保守治療無效時(shí)才會(huì)考慮手術(shù)。常見的平足癥手術(shù)方式包括以下幾種: 跟骨截骨術(shù):通過截骨和移位矯正足弓形態(tài),常用于因骨骼異常導(dǎo)致的平足。 肌腱重建術(shù):修復(fù)或加強(qiáng)因肌腱無力或損傷導(dǎo)致的足弓塌陷,比如后脛肌肌腱功能不佳者。 關(guān)節(jié)融合術(shù):用于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性平足,將骨骼固定以重塑足弓,但靈活性會(huì)受限。 這些方法可以改善平足,但手術(shù)目標(biāo)主要是恢復(fù)功能,不一定完全改變解剖特性。 2、術(shù)后恢復(fù)和效果 手術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵在于術(shù)后的康復(fù),包括固定、功能鍛煉和足部支撐: 固定與穩(wěn)定:術(shù)后需要石膏或護(hù)具固定,約6-8周,保護(hù)術(shù)部恢復(fù)。 功能鍛煉:逐步加強(qiáng)足部力量和柔韌性,可通過足底抓握、踮腳站立等練習(xí)實(shí)現(xiàn)。 足部支撐:必要時(shí)配合支具或矯正鞋墊以輔助維持術(shù)后足弓形態(tài)。 術(shù)后一般可顯著改善足部功能,疼痛也能獲得明顯緩解,是否完全不再是平足,還需看患者術(shù)前基礎(chǔ)狀況和術(shù)后管理。 3、如何提升術(shù)后效果 為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議做好以下幾點(diǎn): 保持合理體重:過高的體重會(huì)加重足底壓力,影響足弓穩(wěn)定性。 正確選擇鞋類:選擇支撐性好的鞋子,避免過薄或完全平底的鞋。 定期隨訪檢查:在術(shù)后6個(gè)月到1年間,需定期復(fù)查,確保足部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。 手術(shù)后并不絕對保證“擺脫”平足,但它能顯著提高足部功能和生活質(zhì)量。如果對手術(shù)效果存疑或癥狀持續(xù),請及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求評估與指導(dǎo)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
近視后不戴眼鏡會(huì)加深近視嗎
近視后不戴眼鏡可能會(huì)導(dǎo)致視力下降更加嚴(yán)重,尤其對于青少年及尚在發(fā)育期的人群,因?yàn)檠劬﹂L期處于視物模糊狀態(tài)容易引起“視功能異常”以及“用眼疲勞”,進(jìn)一步推動(dòng)近視的加深。為了控制近視惡化,建議正確佩戴眼鏡,同時(shí)配合其他科學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)。 1、不戴眼鏡對眼睛可能的影響 近視后視物模糊可能導(dǎo)致眼睛始終處于額外緊張狀態(tài),用眼疲勞增加,進(jìn)一步影響視功能。例如,瞳孔和睫狀肌會(huì)不斷調(diào)整以“試圖看清物體”,長期如此可能導(dǎo)致假性近視轉(zhuǎn)為真性近視或加深真性近視。不戴眼鏡可能引發(fā)視物距離變近湊近看書或電子屏幕,這種行為又會(huì)刺激近視進(jìn)一步發(fā)展,尤其對于青少年兒童影響尤為顯著。 2、不戴眼鏡與視力控制的關(guān)系 對于發(fā)展性近視人群,不戴眼鏡實(shí)際上可能延誤視力矯正與控制時(shí)機(jī)。例如,學(xué)校或工作場合長期無法看清黑板或遠(yuǎn)方,可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降或工作效能受限,甚至增加心理壓力。而兒童和青少年的視覺感知尚未完全發(fā)育,不戴眼鏡可能干擾正常視覺功能發(fā)育。研究還發(fā)現(xiàn),未矯正視力模糊可能增加眼軸拉長的風(fēng)險(xiǎn)近視加深的主要原因。 3、科學(xué)佩戴眼鏡的重要性 及時(shí)佩戴合適的矯正眼鏡可以改善近距離視物的清晰度,減輕眼部疲勞,控制近視進(jìn)一步發(fā)展。對于輕度近視,可選擇單光鏡片矯正視力;中高度近視者則可以考慮加入抗疲勞功能的鏡片;針對進(jìn)展較快的青少年,選擇角膜塑形鏡OK鏡或使用低濃度阿托品眼藥水可能更有效。定期驗(yàn)光配鏡也是控制近視的關(guān)鍵,根據(jù)個(gè)體差異及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)可最大程度保護(hù)視力健康。 4、其他視力保護(hù)措施 除了正確佩戴眼鏡,注意護(hù)眼也是減緩近視發(fā)展的關(guān)鍵。合理用眼時(shí)間,每使用電子設(shè)備40分鐘后需讓眼睛休息5至10分鐘;戶外活動(dòng)有助于眼軸生長減緩,建議每天保證2小時(shí)以上戶外明亮光線環(huán)境;飲食方面,增加維生素A、葉黃素和Omega-3脂肪酸的攝入,對眼部健康有益。 近視后科學(xué)佩戴眼鏡是非常重要的,否則可能加重視力下降甚至影響日常生活。此外配合健康用眼習(xí)慣、均衡飲食以及戶外運(yùn)動(dòng),可以有效控制近視進(jìn)展。若視力惡化較快,應(yīng)盡早就醫(yī)尋求進(jìn)一步治療方案。如需矯正或控制近視,請定期檢查眼睛,科學(xué)制定視力保護(hù)計(jì)劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內(nèi)的癌癥,而肺癌則是一個(gè)更廣義的術(shù)語,包括支氣管癌在內(nèi),以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預(yù)后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內(nèi)部的上皮組織,常見于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌,常與長期吸煙或空氣污染有關(guān)。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細(xì)胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌以及小細(xì)胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)支氣管阻塞導(dǎo)致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肺腺癌這類肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側(cè)重點(diǎn): 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術(shù)切除時(shí)需格外注意氣道保護(hù),典型方法包括支氣管成形術(shù)和肺葉切除術(shù)。局限性小細(xì)胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類型和期別,常用的是手術(shù)切除如肺段、肺葉切除手術(shù)、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對肺癌患者,尤其是不可手術(shù)患者同樣適用。 4預(yù)后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌,惡性程度較高,預(yù)后相對較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個(gè)具體類別,確切的診斷需要依據(jù)影像學(xué)檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學(xué)的結(jié)果。無論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關(guān)重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
浸潤性導(dǎo)管癌是什么病,能治愈嗎
浸潤性導(dǎo)管癌是一種惡性乳腺癌,早期診斷和規(guī)范治療可以顯著提高治愈率,常見治療方法包括手術(shù)、化療、放療和靶向藥物治療。盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)和制定個(gè)性化治療方案是關(guān)鍵。 1、什么是浸潤性導(dǎo)管癌: 浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型,占乳腺癌病例的70%-80%。它起源于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的癌細(xì)胞,并突破基底膜,擴(kuò)散至周圍乳腺組織。如果不及時(shí)干預(yù),還可能進(jìn)一步擴(kuò)散到淋巴結(jié)和其他器官,如骨骼、肺部或肝臟,影響患者的生命安全。醫(yī)生通常會(huì)通過乳房影像檢查、穿刺活檢及病理診斷來確認(rèn)該疾病的存在和具體分期。 2、導(dǎo)致浸潤性導(dǎo)管癌的原因: 1遺傳背景:母系親屬中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群,其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。已發(fā)現(xiàn)BRCA1和BRCA2基因突變可能顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素:長期接觸放射性輻射、吸煙、過量飲酒、飲食中高脂肪含量可能增加危險(xiǎn)性。 3自身生理因素:女性荷爾蒙水平過高、過晚生育或未生育、長期口服避孕藥等均可成為危險(xiǎn)因素。年齡超過50歲后乳腺癌發(fā)病率會(huì)顯著增加。 4疾病及其他相關(guān)因素:乳腺增生或?qū)Ч茉话┤粑锤深A(yù),也可能發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌。 3、浸潤性導(dǎo)管癌的治療方法: 1手術(shù)治療:包括腫瘤切除術(shù)局部切除和乳腺切除術(shù)全乳切除,根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散情況決定手術(shù)方案。 2化療:適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散情況的患者,通過藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)增,術(shù)后輔助化療可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿霉素、紫杉類藥物等。 3放療:適用于局部和局域控制,配合手術(shù)和化療使用,能夠有效減少癌細(xì)胞復(fù)發(fā)可能。 4靶向治療:對于HER2陽性的患者,可選擇曲妥珠單抗赫賽汀等靶向藥物,提高治療效果且副作用較小。 5激素治療:適用于激素受體陽性的患者,通過藥物如他莫昔芬來抑制激素生長促進(jìn)癌細(xì)胞效果。 4、日常輔助治療與預(yù)防建議: 為了提高整體治療成效,患者在治療期間可以加入一些日常生活的輔助方式。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蔬菜水果增加抗氧化劑攝入;避免高糖、高脂肪飲食;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽提高免疫力;同時(shí),務(wù)必要保持積極樂觀的心態(tài),緩解心理壓力,定期復(fù)查跟進(jìn)病情。 浸潤性導(dǎo)管癌的治療效果與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān),如能早期篩查并及時(shí)干預(yù),治愈幾率將大大提高。建議定期進(jìn)行體檢和乳腺影像學(xué)檢查,尤其對于有家族病史的人群更為重要,及早識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),確保身體健康和生命質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊息肉和結(jié)石并存嗎
膽囊息肉和膽囊結(jié)石可以并存,兩者并存的情況在臨床上并不少見,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果選擇合適的治療方式,包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 1、膽囊息肉與膽囊結(jié)石的成因 膽囊息肉是一種膽囊壁的黏膜增生性病變,可能與膽固醇沉積、慢性膽囊炎癥、代謝異常或遺傳因素相關(guān)。而膽囊結(jié)石則主要是膽汁成分如膽固醇、膽鹽或膽色素失調(diào)造成的沉積晶體。體質(zhì)因素、飲食習(xí)慣、膽囊運(yùn)動(dòng)功能異常都可能促進(jìn)其形成。兩者可以單獨(dú)存在,也會(huì)因共同的病理基礎(chǔ)并存。 2、膽囊息肉和結(jié)石并存的癥狀 這種情況下,癥狀可能因病變的不同表現(xiàn)而多樣化,包括上腹部不適、腹脹、右上腹隱痛甚至急性膽絞痛。少數(shù)患者可能無明顯癥狀,需通過超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)。如果息肉較大或結(jié)石引發(fā)膽道梗阻,可能出現(xiàn)黃疸或感染并發(fā)癥。 3、治療與處理策略 藥物治療:對于癥狀輕微的患者,可考慮使用熊去氧膽酸改善膽汁成分,起到溶石或緩解炎癥的作用。 飲食調(diào)節(jié):低脂、少油飲食對減輕膽囊負(fù)擔(dān)有幫助,同時(shí)戒除煙酒,控制體重以降低膽固醇生成,避免病情加重。 手術(shù)治療:如果息肉直徑超過10毫米、結(jié)石伴有反復(fù)癥狀或并發(fā)膽囊炎,通常需要膽囊切除術(shù);具體方式包括腹腔鏡膽囊切除、傳統(tǒng)開腹手術(shù)或機(jī)器人手術(shù),選擇依病情及手術(shù)條件決定。 膽囊息肉和結(jié)石的并存雖常見,但若處置不當(dāng)可能引發(fā)病變。定期體檢、規(guī)律飲食和謹(jǐn)遵醫(yī)囑是關(guān)鍵。一旦癥狀顯著或者檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較高,及時(shí)與醫(yī)生溝通、采取適合的治療可更好保護(hù)身體健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
紅細(xì)胞懸液是什么
紅細(xì)胞懸液是一種通過分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導(dǎo)致的貧血以及紅細(xì)胞減少相關(guān)問題。 1、什么是紅細(xì)胞懸液? 紅細(xì)胞懸液是從獻(xiàn)血者的全血中經(jīng)過離心分離技術(shù)提取出來的紅細(xì)胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細(xì)胞懸液輸注能夠更有針對性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細(xì)胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運(yùn)輸氧氣,解決低氧血癥問題。 2、紅細(xì)胞懸液的適用場景 紅細(xì)胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術(shù)或其他失血問題導(dǎo)致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導(dǎo)致顯著的紅細(xì)胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過快速提升血紅蛋白進(jìn)行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細(xì)胞懸液的作用及特點(diǎn) 1提高攜氧能力:紅細(xì)胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過量液體負(fù)擔(dān):所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應(yīng):在去白細(xì)胞處理后,還可以降低輸血相關(guān)副作用的發(fā)生率。 4、紅細(xì)胞懸液的注意事項(xiàng) 1配型交叉試驗(yàn):輸注紅細(xì)胞懸液前需進(jìn)行嚴(yán)格的ABO及Rh血型檢測,以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時(shí)需嚴(yán)格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)。 3特定人群慎用:有過敏體質(zhì)、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評估輸血需求。 紅細(xì)胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個(gè)體具體病情使用,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確、安全輸注。如有相關(guān)問題或輸血需求,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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