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白內(nèi)障導(dǎo)致的失明后多長(zhǎng)時(shí)間可以手術(shù)

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2024-08-07 07:04 18人閱讀

問(wèn)題描述:白內(nèi)障導(dǎo)致的失明后多長(zhǎng)時(shí)間可以手術(shù)

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白內(nèi)障多久會(huì)出現(xiàn)惡化
白內(nèi)障惡化的時(shí)間有個(gè)體差異。部分患者白內(nèi)障加重的時(shí)間可在數(shù)月內(nèi)加重,比如糖尿病、葡萄膜炎等眼部疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。也有部分患者的白內(nèi)障發(fā)展緩慢,可在數(shù)年,甚至十余年出現(xiàn)晶狀體明顯混濁。晶狀體出現(xiàn)明顯混濁,視力明顯下降,影響患者的生活和學(xué)習(xí)后,可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,也可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。手術(shù)人工晶體的選擇較多,根據(jù)患者的屈光狀態(tài)以及眼部情況,還有經(jīng)濟(jì)實(shí)力,綜合考慮進(jìn)行選擇。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障有什么調(diào)養(yǎng)方法
白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有:⑴白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):這種復(fù)明手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單,可通過(guò)用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術(shù)后瞳也區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,晶狀體娩出后,對(duì)眼內(nèi)組織,尤其是對(duì)玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除,故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。⑵白內(nèi)障囊外摘除術(shù):是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法,需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。手術(shù)基本做法分為三個(gè)步驟:在角膜或鞏膜作一個(gè)適當(dāng)?shù)那锌冢亻_晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。⑶白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù),此手術(shù)目前主要集中在我國(guó)比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過(guò)3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,也可同時(shí)植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快,屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小。缺點(diǎn)是手術(shù)復(fù)雜,難度大,依賴機(jī)器,費(fèi)用高。如操作不當(dāng)會(huì)造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復(fù),高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷,引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥。要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù),日常可以用每國(guó)瞳仁進(jìn)行養(yǎng)護(hù)眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質(zhì),改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內(nèi)障發(fā)展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白內(nèi)障會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)嗎
白內(nèi)障患者不會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué),但白內(nèi)障在發(fā)展的過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)虹視、復(fù)視等癥狀。除此之外,患者主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的視力下降,視物模糊。一般不伴有疼痛。虹視發(fā)生于晶狀體腫脹時(shí),透過(guò)腫脹的晶狀體看明亮的光線可以見到一圈彩色的光暈。復(fù)視是由于晶狀體的透明度改變后,患者出現(xiàn)看東西有重疊的影響,即視物成雙的癥狀。白內(nèi)障還可以導(dǎo)致色覺(jué)異常,這是由于晶狀體混濁以后,患者視物變色導(dǎo)致的。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離操作。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障為什么會(huì)導(dǎo)致青光眼
白內(nèi)障導(dǎo)致青光眼的原因是由于白內(nèi)障逐漸增厚體積增大、前后徑增加,眼軸不變就會(huì)造成前房的擁擠,造成房角的狹窄,關(guān)閉眼壓就會(huì)增高,就會(huì)引起青光眼;但是白內(nèi)障手術(shù)之后同時(shí)加一個(gè)房角的分離,注意一下房角的情況,充分重新建立房角解剖結(jié)構(gòu)的這個(gè)生理的特點(diǎn),眼壓就會(huì)明顯的下降了,發(fā)生青光眼的可能性就會(huì)大大降低就會(huì)消失。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年性白內(nèi)障有哪幾類
老年性白內(nèi)障是一種常見的老年致盲性的眼病,透明的晶體變?yōu)榛鞚岱Q之為白內(nèi)障。發(fā)病的原因非常復(fù)雜,可以有全身性的因素或者是局部的疾病所引起房水的性質(zhì)和囊膜的滲透性發(fā)生改變,引起的晶體混濁。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中發(fā)病率較高的一種,常見的類型,有皮質(zhì)性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障,后囊膜下白內(nèi)障。皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為初發(fā)氣膨脹期,成熟期和過(guò)渡期。核性白內(nèi)障的特點(diǎn)就是發(fā)病的時(shí)間早,病情發(fā)展緩慢,可以出現(xiàn)晶狀體性近視。后廊下的白內(nèi)障,發(fā)病的位置在后囊膜下,出現(xiàn)棕黃色的混濁,發(fā)生在視軸可以影響視力。初發(fā)期的白內(nèi)障可以用抗白內(nèi)障的眼藥水,中晚期就可以考慮手術(shù)治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼底不好白內(nèi)障怎么辦
眼底不好白內(nèi)障一般可以到醫(yī)院采取手術(shù)的方式治療,通常對(duì)于治療白內(nèi)障效果比較理想,但是在做完手術(shù)過(guò)后,視力很有可能達(dá)不到理想的狀態(tài)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障處于成熟期,必須手術(shù)治療的,避免引起一系列的并發(fā)癥,比如青光眼,治療不當(dāng),就可能對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響,還有可能會(huì)導(dǎo)致失明。但是在做手術(shù)的時(shí)候,盡量選擇比較正規(guī)的大型醫(yī)院,降低手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)有什么禁忌
糖尿病病人做手術(shù),最大的問(wèn)題就是血糖控制情況,必須將血糖控制在合適的范圍內(nèi),才可以實(shí)施白內(nèi)障的手術(shù)治療,因?yàn)槿绻强刂撇缓茫菀滓饌魅荆€會(huì)引來(lái)手術(shù)部位的不結(jié)疤或者結(jié)疤比較慢。所以一般在手術(shù)之前,如果血糖控制不好,都建議先到內(nèi)分泌科實(shí)施血糖的調(diào)整,再作手術(shù)治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障患者要戴眼鏡嗎
白內(nèi)障患者一般不需要佩戴眼鏡,部分植入單焦點(diǎn)人工晶體的,術(shù)后視近可能需要佩戴老花眼鏡。白內(nèi)障的病變是晶狀體發(fā)生混濁,無(wú)法通過(guò)佩戴眼鏡改善,目前唯一有效地治療方式就是手術(shù),所以在治療之前不用佩戴眼鏡。進(jìn)行過(guò)白內(nèi)障手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)晶體預(yù)留度數(shù)和實(shí)際度數(shù)之間存在誤差的情況,需要佩戴眼鏡以補(bǔ)充誤差。再者,單焦的人工晶體并不具備調(diào)節(jié)能力,部分術(shù)后需要佩戴老花眼鏡,以滿足日常看書等近距離用眼的需求。而多焦點(diǎn)的人工晶體有兩個(gè)或三個(gè)焦點(diǎn),絕大部分術(shù)后可以達(dá)到摘鏡的效果,不需要再佩戴眼鏡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
白內(nèi)障晶體可以換第二次嗎
白內(nèi)障患者人工晶體植入到眼內(nèi)后是終身的,一般不需要更換,除非遇到外傷或其他特殊情況導(dǎo)致晶狀體的位置發(fā)生改變或者導(dǎo)致了人工晶狀體的混濁,這種情況下才需要進(jìn)行第二次手術(shù),更換人工晶體。白內(nèi)障手術(shù)術(shù)中要植入人工晶體代替原來(lái)渾濁的晶體,晶狀體其實(shí)是屈光間質(zhì)的組成部分,如果去除了晶狀體不植入人工晶體,患者仍然會(huì)出現(xiàn)看東西模糊。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
白內(nèi)障是不是很可怕
白內(nèi)障并不是很可怕。眼睛里有一個(gè)"鏡片"叫做晶狀體,晶狀體會(huì)隨著人的老化逐漸的改變它的狀態(tài),年輕的時(shí)候像果凍一樣很有彈性,慢慢的會(huì)變硬,這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成老花眼,變硬以后晶狀體還可能變得不透明,逐漸渾濁,一旦出現(xiàn)了渾濁,就會(huì)引起白內(nèi)障。白內(nèi)障是晶狀體老化的一個(gè)過(guò)程,它并不是很可怕。雖然白內(nèi)障是全球第一的致盲性的眼病,但這個(gè)病治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單,通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)就可以使患者重新恢復(fù)視力,所以大家不用非常的恐懼。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
白內(nèi)障引起的葡萄膜炎怎么治療
白內(nèi)障引起的葡萄膜炎可通過(guò)抗炎治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式治療。該病癥通常由晶狀體蛋白過(guò)...
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陽(yáng)虛陰虛出汗怎么治

陽(yáng)虛陰虛出汗可通過(guò)溫陽(yáng)固表、滋陰降火、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩等方式治療。陽(yáng)虛陰虛出汗通常由陽(yáng)氣不足、陰液虧虛、氣血兩虛、情志失調(diào)、久病體虛等原因引起。

1、溫陽(yáng)固表

陽(yáng)虛出汗多因衛(wèi)陽(yáng)不固,可選用黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣固表藥物,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日常避免過(guò)度勞累,注意保暖,尤其腰腹部防寒。癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白等表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸等方劑。

2、滋陰降火

陰虛盜汗多因虛熱內(nèi)擾,可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰清熱。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,午后潮熱明顯者可配合銀耳、百合等食療。長(zhǎng)期陰虛可能伴隨口干咽燥、五心煩熱等癥狀,夜間汗出濕衣者需及時(shí)就醫(yī)。

3、中藥調(diào)理

陰陽(yáng)兩虛者需雙向調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用生脈飲、龜鹿二仙膠等方劑。中藥調(diào)理需根據(jù)舌脈辨證,兼有心悸失眠者可加酸棗仁、柏子仁。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物,通常需要連續(xù)調(diào)理數(shù)月。

4、飲食調(diào)節(jié)

陽(yáng)虛體質(zhì)宜食羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材,陰虛體質(zhì)適合鴨肉、梨子等滋陰之物。陰陽(yáng)兩虛者可選擇山藥、枸杞等平補(bǔ)之品,避免生冷寒涼或煎炸油膩。食療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合小米、紅棗等健脾益氣的谷物。

5、穴位按摩

日常可按摩復(fù)溜、陰郄等止汗要穴,配合搓揉腎俞、命門等補(bǔ)腎穴位。睡前用掌心摩擦涌泉穴有助于引火歸元。按摩需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每次每穴按壓3-5分鐘,力度以酸脹為度,經(jīng)期及飯后不宜立即操作。

建議保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰或過(guò)度運(yùn)動(dòng)耗陽(yáng)。夏季出汗后及時(shí)擦干,忌直接吹冷風(fēng)。可練習(xí)八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)以調(diào)和陰陽(yáng)。癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、低熱等情況,應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)內(nèi)科就診,排除結(jié)核、甲亢等器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑,不可自行增減藥量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然咳嗽一下就吐血是怎么回事

突然咳嗽一下就吐血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為咯血,通常由呼吸道或消化道疾病引起,建議立即就醫(yī)排查病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,咳嗽時(shí)血管易破裂出血。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴大量膿痰,咯血程度從痰中帶血到大量鮮紅色血液。需通過(guò)胸部CT確診,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素等止血藥物,嚴(yán)重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕肺血管會(huì)導(dǎo)致咯血,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰中可檢出結(jié)核分枝桿菌,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,咯血期間需絕對(duì)臥床休息。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯大血管引發(fā)咯血,多為痰中帶血絲或少量鮮血。胸部CT可見占位性病變,確診需支氣管鏡活檢。根據(jù)病理類型可選擇吉非替尼靶向治療、紫杉醇化療或肺葉切除術(shù),早期手術(shù)預(yù)后較好。

4、肺炎

重癥肺炎可能因炎癥累及肺血管導(dǎo)致血性痰,常見于肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染。除咯血外還有高熱、胸痛等癥狀,胸部X線顯示肺實(shí)變影。治療需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,同時(shí)配合酚磺乙胺等止血藥。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部血管破裂時(shí),可能被誤認(rèn)為咯血。多伴有燒心、反酸等癥狀,胃鏡檢查可見食管糜爛。需服用奧美拉唑抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。

突發(fā)咯血期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,禁止辛辣刺激性食物。所有咯血患者均需完善血常規(guī)、凝血功能、胸部影像學(xué)等檢查,明確病因前不建議自行服用止血藥物。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙,反復(fù)咯血患者應(yīng)隨身攜帶病歷卡注明出血史和用藥情況。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
白內(nèi)障換晶體視力會(huì)不會(huì)恢復(fù)

白內(nèi)障患者更換人工晶體后視力通常會(huì)有明顯改善。視力恢復(fù)程度主要取決于術(shù)前眼底功能、手術(shù)技術(shù)、人工晶體匹配度、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥控制等因素。

多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著提升,尤其是單純白內(nèi)障未合并其他眼病的患者。人工晶體能有效替代混濁的天然晶體,矯正屈光不正。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微視物模糊或眩光,一般1-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。規(guī)范使用抗感染眼藥水、避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。

少數(shù)患者可能因年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病影響恢復(fù)效果。高度近視或角膜散光患者需特殊設(shè)計(jì)的人工晶體。術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥如眼內(nèi)炎、人工晶體移位等會(huì)導(dǎo)致視力改善不理想。需通過(guò)眼底檢查、OCT等評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。

術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。如出現(xiàn)眼紅眼痛、視力突然下降需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)用眼可獲得滿意視覺(jué)質(zhì)量。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
呼吸機(jī)呼吸能維持多久?

呼吸機(jī)維持呼吸的時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)周不等,具體時(shí)長(zhǎng)取決于患者基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、肺部功能狀態(tài)、并發(fā)癥控制情況、營(yíng)養(yǎng)支持水平以及感染防控措施等因素。

對(duì)于急性呼吸衰竭患者,短期使用呼吸機(jī)可能僅需數(shù)小時(shí)至數(shù)天。如慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通過(guò)藥物控制炎癥、支氣管擴(kuò)張劑改善通氣后,多數(shù)能在3-5天內(nèi)脫離呼吸機(jī)。心臟手術(shù)后患者因麻醉藥物代謝和胸廓活動(dòng)受限,通常需要12-48小時(shí)呼吸支持。這類情況下,呼吸機(jī)主要幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期,待原發(fā)病緩解后即可撤機(jī)。

神經(jīng)肌肉疾病或重度急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要長(zhǎng)期呼吸支持。肌萎縮側(cè)索硬化癥晚期患者因呼吸肌進(jìn)行性無(wú)力,往往需要持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的機(jī)械通氣。重度肺部感染導(dǎo)致多器官功能障礙時(shí),呼吸機(jī)使用時(shí)間常超過(guò)2周,部分患者需氣管切開維持通氣。這類長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)的患者,需特別注意呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)狀況維護(hù)以及肢體功能鍛煉。

使用呼吸機(jī)期間應(yīng)定期評(píng)估血?dú)夥治觥⒑粑W(xué)指標(biāo)和原發(fā)病進(jìn)展,動(dòng)態(tài)調(diào)整通氣參數(shù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)自主呼吸試驗(yàn)、淺快呼吸指數(shù)等指標(biāo)判斷撤機(jī)時(shí)機(jī)。家屬需配合做好氣道濕化、體位管理等工作,避免呼吸機(jī)管路扭曲或冷凝水反流。對(duì)于終末期患者,需與醫(yī)生充分溝通治療目標(biāo),權(quán)衡生命維持與生存質(zhì)量的關(guān)系。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
3歲寶寶吃什么保健品能增強(qiáng)免疫力

3歲寶寶無(wú)須刻意服用保健品增強(qiáng)免疫力,均衡飲食搭配合理作息即可滿足需求。若存在反復(fù)感染等特殊情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D、益生菌、乳鐵蛋白、鋅制劑、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。

一、維生素D

維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,促進(jìn)鈣吸收。天然來(lái)源包括蛋黃、深海魚,但嬰幼兒通過(guò)飲食獲取量有限。建議通過(guò)戶外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射合成維生素D,冬季或日照不足地區(qū)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高,需定期監(jiān)測(cè)血清水平。

二、益生菌

特定菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌可改善腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道黏膜免疫屏障功能。適用于抗生素使用后或腹瀉恢復(fù)期,建議選擇標(biāo)注嬰幼兒適用菌株的粉劑或滴劑。注意避免與高溫食物同服,開封后需冷藏保存。

三、乳鐵蛋白

乳鐵蛋白是母乳中重要的免疫活性蛋白,具有抗菌和調(diào)節(jié)免疫作用。非母乳喂養(yǎng)兒童可選擇添加乳鐵蛋白的配方奶粉,或經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用提純制劑。部分兒童可能出現(xiàn)乳蛋白過(guò)敏反應(yīng),初次補(bǔ)充需觀察皮疹等過(guò)敏癥狀。

四、鋅制劑

鋅元素參與免疫細(xì)胞分化與抗體生成,缺鋅兒童易發(fā)生呼吸道感染。牡蠣、瘦肉等食物含鋅豐富,挑食兒童可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能干擾銅鐵吸收,連續(xù)服用不宜超過(guò)1個(gè)月。

五、維生素C

維生素C能促進(jìn)白細(xì)胞功能,但健康兒童通過(guò)進(jìn)食新鮮水果蔬菜即可滿足需求。柑橘類、獼猴桃、西藍(lán)花等食物富含維生素C,無(wú)須額外補(bǔ)充制劑。過(guò)量攝入可能引起腹瀉,腎功能不全兒童需謹(jǐn)慎。

嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,優(yōu)先通過(guò)膳食多樣化獲取營(yíng)養(yǎng),每日應(yīng)保證奶類、蛋類、瘦肉、新鮮蔬果等攝入。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,按時(shí)接種疫苗比服用保健品更重要。避免盲目使用蛋白粉、蜂膠等成人保健品,所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢兒科醫(yī)生。注意觀察服用后有無(wú)食欲下降、皮疹等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)停用并就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
沙棘汁糖尿病人能喝嗎

糖尿病患者可以適量飲用沙棘汁,但需控制攝入量并監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。沙棘汁含糖量較高,過(guò)量飲用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

沙棘汁富含維生素C、黃酮類物質(zhì)及膳食纖維,對(duì)糖尿病患者具有一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。維生素C有助于改善微循環(huán),黃酮類物質(zhì)具有抗氧化作用,膳食纖維可延緩糖分吸收。選擇無(wú)添加糖的純沙棘汁,每次飲用不超過(guò)100毫升,建議在兩餐之間飲用,避免與主食同時(shí)攝入。飲用后2小時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化,若出現(xiàn)血糖明顯升高應(yīng)停止飲用。合并胃腸疾病患者需謹(jǐn)慎,沙棘汁的酸性可能刺激胃黏膜。

部分糖尿病患者對(duì)糖分敏感度較高,即使少量攝入也可能引起血糖快速上升。這類患者應(yīng)避免飲用沙棘汁,可選擇黃瓜汁、番茄汁等低糖替代品。使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者更需警惕遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn),飲用后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。妊娠期糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒恢復(fù)期患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲用。

糖尿病患者日常飲食需保持均衡,沙棘汁不能替代正規(guī)治療。建議優(yōu)先通過(guò)新鮮蔬菜、低糖水果補(bǔ)充維生素,飲用任何果汁前咨詢營(yíng)養(yǎng)師。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖控制情況調(diào)整飲食方案,配合適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥,才能有效管理糖尿病。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝桑葉茶能減肥嗎

喝桑葉茶可能對(duì)減肥有一定幫助,但效果因人而異。桑葉茶中含有膳食纖維、黃酮類化合物等成分,可能通過(guò)抑制脂肪吸收、調(diào)節(jié)血糖等方式輔助體重管理。減肥效果主要受個(gè)體代謝差異、飲食運(yùn)動(dòng)配合度等因素影響。

桑葉茶中的膳食纖維能增加飽腹感,減少進(jìn)食量,有助于控制熱量攝入。黃酮類化合物可能通過(guò)調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝酶活性,減少脂肪在體內(nèi)的堆積。部分研究顯示桑葉提取物可延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值,從而減少脂肪合成。沖泡時(shí)建議選擇霜降后采摘的老桑葉,其活性成分含量更高。

過(guò)量飲用桑葉茶可能導(dǎo)致胃腸不適,出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期飲用可能加重手腳冰涼等陽(yáng)虛表現(xiàn)。桑葉中的部分成分可能影響鐵元素吸收,貧血人群需謹(jǐn)慎。特殊人群如孕婦、哺乳期女性應(yīng)避免飲用,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

減肥需要綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,單純依賴桑葉茶難以達(dá)到理想效果。建議每日飲用不超過(guò)500毫升,避免空腹飲用。搭配均衡的低熱量飲食和每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,能更好實(shí)現(xiàn)健康減重。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒喝排骨什么湯好?

感冒期間可以適量喝蘿卜排骨湯、山藥排骨湯、蓮藕排骨湯、玉米排骨湯、冬瓜排骨湯等,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。感冒可能是由病毒感染引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、蘿卜排骨湯

蘿卜排骨湯含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。蘿卜中的芥子油成分還能幫助緩解感冒引起的咳嗽癥狀。排骨提供優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),適合感冒期間身體虛弱時(shí)補(bǔ)充能量。

二、山藥排骨湯

山藥排骨湯具有健脾益胃的功效,山藥中的黏液蛋白能保護(hù)呼吸道黏膜。這道湯品溫和滋補(bǔ),適合感冒食欲不振時(shí)食用,既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。山藥還含有多種微量元素,有助于身體恢復(fù)。

三、蓮藕排骨湯

蓮藕排骨湯富含植物蛋白和碳水化合物,蓮藕中的單寧酸具有收斂作用,對(duì)感冒引起的咽喉不適有一定緩解效果。這道湯品還能補(bǔ)充鉀元素,幫助維持電解質(zhì)平衡,適合感冒發(fā)熱后飲用。

四、玉米排骨湯

玉米排骨湯含有豐富的B族維生素和葉黃素,玉米須中的活性成分具有利尿作用。這道湯品味道清甜,能刺激食欲,特別適合感冒味覺(jué)減退時(shí)食用。玉米提供的膳食纖維也有助于維持腸道健康。

五、冬瓜排骨湯

冬瓜排骨湯具有清熱利尿的功效,冬瓜中的丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。這道湯品含水量高,有助于感冒時(shí)補(bǔ)充體液,促進(jìn)新陳代謝。冬瓜還含有多種維生素,對(duì)緩解感冒癥狀有幫助。

感冒期間飲食應(yīng)以清淡易消化為主,排骨湯建議去掉表面浮油,避免過(guò)于油膩。可以搭配新鮮蔬菜增加維生素?cái)z入,同時(shí)保證充足水分補(bǔ)充。注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。恢復(fù)期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
帕金森病手抖怎么辦

帕金森病手抖可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、長(zhǎng)期精神壓力等因素引起。

1、藥物治療

多巴胺替代藥物如左旋多巴可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足,改善震顫癥狀。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索能直接刺激多巴胺受體。單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭可延緩多巴胺降解。需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。藥物可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,需密切觀察反應(yīng)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如捏橡皮泥、撿豆子等可增強(qiáng)肌肉控制。平衡訓(xùn)練如太極拳能改善身體協(xié)調(diào)性。語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。建議每天堅(jiān)持30分鐘,分次進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致癥狀加重。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如深呼吸可緩解焦慮誘發(fā)的震顫。團(tuán)體心理治療提供情感支持,減輕病恥感。家屬應(yīng)參與干預(yù)過(guò)程,學(xué)習(xí)溝通技巧。長(zhǎng)期心理壓力可能加劇癥狀,需保持情緒穩(wěn)定。

4、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)。蒼白球毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路。手術(shù)適用于藥物療效減退的中晚期患者。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。中藥方劑如天麻鉤藤飲具有熄風(fēng)止顫功效。推拿按摩可放松肌肉緊張狀態(tài)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。

帕金森病患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。避免攝入刺激性食物如咖啡、酒精。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需防止跌倒。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成精細(xì)動(dòng)作,定期陪同復(fù)診。保持居住環(huán)境安全,移除地面障礙物。通過(guò)綜合管理可有效控制癥狀進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
姨媽三個(gè)月沒(méi)來(lái)吃黃體酮來(lái)了

三個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的女性服用黃體酮后月經(jīng)來(lái)潮,通常與體內(nèi)孕激素水平不足有關(guān)。黃體酮屬于孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血等。月經(jīng)推遲可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等因素引起。

1. 多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病會(huì)導(dǎo)致卵巢排卵障礙,體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高而孕激素不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮建立人工周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

2. 高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。常見病因包括垂體泌乳素瘤、長(zhǎng)期服用抗精神病藥物等。治療需先明確病因,垂體瘤患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,藥物引起者需調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合黃體酮促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。

3. 卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌減少,引發(fā)月經(jīng)周期延長(zhǎng)。35歲前出現(xiàn)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全,表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。治療需結(jié)合雌孕激素序貫療法,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4. 精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng),屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)。改善需以心理調(diào)節(jié)為主,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松運(yùn)動(dòng)。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用黃體酮催經(jīng),但不建議長(zhǎng)期依賴藥物。

5. 過(guò)度節(jié)食減肥

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)造成促性腺激素釋放激素分泌受抑,引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。患者多伴有體脂率過(guò)低、營(yíng)養(yǎng)不良等情況。治療需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,體重回升后月經(jīng)多可自然恢復(fù),必要時(shí)輔以黃體酮治療。

月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)需先排查妊娠可能,確診無(wú)孕后再考慮使用黃體酮。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用,一般停藥后可自行緩解。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免長(zhǎng)期依賴藥物催經(jīng)。日常保持規(guī)律作息,每日攝入適量豆制品補(bǔ)充植物雌激素,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)分泌。若連續(xù)兩個(gè)周期仍不能自然行經(jīng),需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲進(jìn)一步評(píng)估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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