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雷諾氏綜合征的臨床表現(xiàn)

來源:博禾知道

2025-05-26 11:13 44人閱讀

問題描述:雷諾氏綜合征的臨床表現(xiàn)

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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦起泡是什么原因
牙齦起泡可能由感染、過敏反應(yīng)或口腔潰瘍等引起,常見原因包括細(xì)菌感染、壓力、免疫力下降、外傷等,建議根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。 1、感染因素: 牙齦起泡最常見的原因是局部感染,例如細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。尤其是帶狀皰疹病毒感染或者細(xì)菌性齦炎如牙周炎引起的牙齦損傷,會(huì)造成牙齦表面起泡且伴隨疼痛。治療方面,可使用口腔抗菌漱口水如氯己定漱口液減少細(xì)菌滋生,也可遵醫(yī)囑使用抗生素、抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗真菌藥物如氟康唑進(jìn)行治療。 2、身體免疫力下降: 牙齦起泡有時(shí)是體內(nèi)免疫系統(tǒng)過弱的信號(hào),患者可能因工作壓力過大、疲勞、缺乏營養(yǎng)等導(dǎo)致身體防御機(jī)制削弱,從而更容易受到口腔病原攻擊。提高免疫力是關(guān)鍵,可通過補(bǔ)充足夠的維生素C和鋅來修復(fù)組織與增強(qiáng)抵抗力。飲食方面,建議多吃新鮮蔬果如橙子、菠菜和含有蛋白質(zhì)的食物如魚類、雞蛋。 3、口腔黏膜損傷: 不當(dāng)刷牙方式、硬物刮傷或過硬食物如堅(jiān)果殼、骨頭造成口腔黏膜受損,也容易引發(fā)牙齦起泡。對(duì)于這種情況,首先應(yīng)避免再次刺激受損區(qū)域,改用軟毛牙刷并避免進(jìn)食過酸過辣食物。可用溫鹽水漱口促進(jìn)局部恢復(fù),必要時(shí)可涂抹生長(zhǎng)因子凝膠如康復(fù)凝膠以加速傷口愈合。 4、過敏反應(yīng): 牙膏或漱口水中某些成分如氟化物、香料可能引發(fā)牙齦過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹或水泡。如果懷疑是過敏引起,需暫時(shí)停用現(xiàn)有的口腔護(hù)理產(chǎn)品,改用敏感型牙膏或無刺激性的漱口水如生理鹽水來緩解癥狀。嚴(yán)重過敏則應(yīng)前往醫(yī)院咨詢專業(yè)使用抗過敏藥物如抗組胺藥物。 5、全身性疾病關(guān)聯(lián): 在少數(shù)情況下,牙齦起泡可能與全身性疾病有關(guān),例如糖尿病患者由于血糖不穩(wěn)定易導(dǎo)致黏膜異常,或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病引起牙齦水泡。建議在排除局部問題后,檢查是否存在潛在疾病,并接受內(nèi)科治療。 牙齦起泡通常提示口腔健康或身體內(nèi)部問題的存在,應(yīng)及時(shí)排查病因并采取適當(dāng)?shù)拇胧H绻Y狀持續(xù)或變重,盡快就醫(yī)咨詢口腔科或牙周專科以明確診斷并接受針對(duì)性治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
鼻炎開刀能治好嗎
鼻炎開刀可以在一定程度上緩解或改善癥狀,但是否能“治好”取決于鼻炎的類型、個(gè)人具體病因以及手術(shù)后的恢復(fù)情況。通常,對(duì)于藥物治療效果不佳且存在嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)問題的鼻炎患者,手術(shù)是一種有效的治療手段,但需要結(jié)合后續(xù)綜合治療才能提高長(zhǎng)期效果。 1、鼻炎需要開刀的原因。 鼻炎種類繁多,分為慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。當(dāng)鼻炎反復(fù)發(fā)作且非手術(shù)治療無效,或者存在鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鼻息肉等器質(zhì)性病變時(shí),開刀可能成為必要的治療手段。慢性鼻炎長(zhǎng)期發(fā)展可能影響鼻腔功能,例如造成鼻腔堵塞、嗅覺減退甚至頭痛,這時(shí)手術(shù)可能緩解或逆轉(zhuǎn)這些癥狀。 2、手術(shù)類型及原理。 針對(duì)鼻炎的手術(shù)主要包括以下幾種: ① 鼻中隔矯正術(shù):適合鼻中隔偏曲明顯引起的鼻炎,能改善鼻腔通氣狀況。 ② 下鼻甲部分切除或射頻消融術(shù):用于緩解慢性鼻炎或肥厚性鼻炎,減少鼻甲體積,從而改善鼻塞。 ③ 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS:主要針對(duì)慢性鼻竇炎或合并鼻息肉的患者,通過清除病變組織恢復(fù)鼻竇引流和通氣功能。 手術(shù)的選擇需根據(jù)患者個(gè)人情況由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,避免盲目手術(shù)。 3、手術(shù)能否徹底治愈鼻炎? 鼻炎的治療是一項(xiàng)體系化、長(zhǎng)期的過程,手術(shù)多是針對(duì)病理性問題的“對(duì)癥”解決方式,而非“根治”手段。例如,過敏性鼻炎患者若未控制過敏原暴露,即使手術(shù)消除了初期堵塞,也仍可能復(fù)發(fā)。同樣,術(shù)后若衛(wèi)生習(xí)慣未改善或引發(fā)鼻炎的其他因素如感染、空氣污染未消除,鼻炎癥狀也可能卷土重來。術(shù)后需采取綜合管理,包括用藥如抗過敏藥、鼻用激素、改善居家環(huán)境如除螨、防霉、增強(qiáng)免疫力等多方面干預(yù)。 鼻炎開刀是否能治好取決于手術(shù)適應(yīng)癥的準(zhǔn)確評(píng)估和術(shù)后科學(xué)管理。若癥狀影響生活質(zhì)量且經(jīng)規(guī)范治療無效,可咨詢專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的必要性,并根據(jù)醫(yī)生建議制定適合的治療方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
武漢看肛門息肉哪個(gè)比較好
武漢看肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高聲譽(yù),配備專業(yè)的肛腸專科團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)診療設(shè)備,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的內(nèi)鏡評(píng)估、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科依托綜合性三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì),率先開展內(nèi)鏡下息肉切除技術(shù);協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在復(fù)雜息肉病例處理方面經(jīng)驗(yàn)豐富;湖北省人民醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式,幫助患者降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,科室集臨床、科研、教學(xué)于一體,擁有國際先進(jìn)的高清電子腸鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備。針對(duì)肛門息肉患者,科室常規(guī)開展腸鏡下息肉切除術(shù),對(duì)于較大或形態(tài)異常的息肉,可結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估基底情況,選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)。該科注重術(shù)后隨訪管理,建立患者電子檔案,定期提醒復(fù)查腸鏡,有效監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),科室與病理科緊密協(xié)作,確保息肉病理診斷的準(zhǔn)確性,為后續(xù)治療方案提供精準(zhǔn)依據(jù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門息肉診治領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì),科室配備超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡,可減少檢查過程中的不適感。針對(duì)廣基息肉或疑似早期癌變的病灶,采用內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)(NBI)精準(zhǔn)判斷病變范圍,結(jié)合冷圈套切除術(shù)或高頻電凝切除術(shù),最大程度保留正常腸黏膜。對(duì)于多發(fā)性息肉患者,科室推行個(gè)性化篩查方案,通過基因檢測(cè)評(píng)估家族遺傳風(fēng)險(xiǎn),并制定長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)計(jì)劃。院內(nèi)還設(shè)有快速病理通道,可在內(nèi)鏡術(shù)中即時(shí)獲取病理結(jié)果,提高診療效率。?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院肛腸中心采用“篩查-治療-康復(fù)”全流程管理模式,針對(duì)肛門息肉患者開展無痛腸鏡檢查,配備二氧化碳注氣系統(tǒng)降低術(shù)后腹脹發(fā)生率。對(duì)于直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉,應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)完整剝離病灶,減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)。該院創(chuàng)新性開展中醫(yī)藥貼敷療法,術(shù)后通過中藥坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合,結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能,形成特色中西醫(yī)結(jié)合治療方案。科室還定期舉辦健康講堂,指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科以微創(chuàng)治療為特色,引進(jìn)直腸腔內(nèi)超聲系統(tǒng),可清晰顯示息肉與腸壁層次的關(guān)系。科室常規(guī)開展經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),利用三維立體成像技術(shù)精準(zhǔn)切除距肛緣10-15厘米的直腸息肉,避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。對(duì)于幼年性息肉等特殊類型病變,科室聯(lián)合兒科開展多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案。術(shù)后康復(fù)階段,通過生物反饋治療改善患者肛門括約肌功能,減少術(shù)后排便異常并發(fā)癥。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),在腸鏡息肉切除術(shù)后,運(yùn)用健脾化濕方劑調(diào)理患者體質(zhì),配合穴位埋線調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能。科室研發(fā)的“消痔灌腸液”可緩解術(shù)后局部水腫,促進(jìn)黏膜修復(fù)。針對(duì)息肉切除后殘端處理,采用中藥止血粉局部噴灑,降低繼發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。該院還建立中醫(yī)特色健康管理平臺(tái),通過舌象、脈象等中醫(yī)辨證數(shù)據(jù),為患者提供體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案,從根源改善腸道微生態(tài)環(huán)境。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,設(shè)有獨(dú)立的息肉專病門診,實(shí)行“一患一鏡一消毒”的感控標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院引進(jìn)放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可觀察息肉表面細(xì)微結(jié)構(gòu),輔助判斷病變性質(zhì)。對(duì)于低位直腸息肉,創(chuàng)新采用經(jīng)肛門自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免腹部切口。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)專門編制肛門功能訓(xùn)練操,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),維護(hù)肛門括約肌功能。醫(yī)院還提供夜間腸鏡門診服務(wù),方便上班族預(yù)約檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
復(fù)方甘草酸苷片的功效與主治
復(fù)方甘草酸苷片是一種主要用于治療慢性肝病、濕疹及皮炎等炎癥性疾病的藥物,其主要功效包括抗炎、免疫調(diào)節(jié)和抗過敏。此藥物通常被用于緩解因肝損害引起的不適癥狀,并對(duì)濕疹、皮炎等過敏性疾病具有良好的輔助治療效果。具體使用時(shí)需遵醫(yī)囑,切勿隨意調(diào)整劑量。 1、抗炎作用 復(fù)方甘草酸苷片含有甘草酸苷成分,它具有明顯的抗炎作用,可通過抑制炎癥因子釋放,減少體內(nèi)炎癥反應(yīng)。這使得該藥物常用于改善慢性肝病引起的肝損傷和降低肝酶水平,從而減輕肝臟的負(fù)擔(dān),對(duì)輕中度肝纖維化也可能有一定作用。對(duì)于濕疹和皮炎等與炎癥相關(guān)的皮膚疾病,這種抗炎作用也能夠有效減輕癥狀。 2、免疫調(diào)節(jié) 該藥物還能通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,抑制異常的免疫反應(yīng),幫助對(duì)抗由免疫失調(diào)引發(fā)的疾病。例如,某些慢性肝病患者存在自身免疫問題,合理使用該藥可改善病情,提高治療效果。同時(shí),對(duì)因免疫異常引發(fā)的濕疹、蕁麻疹等皮膚病,也可起到穩(wěn)定病情和緩解癥狀的作用。 3、抗過敏作用 在皮膚科領(lǐng)域,復(fù)方甘草酸苷片常用于輔助治療因過敏引發(fā)的皮膚問題,如濕疹、接觸性皮炎等。這是因?yàn)楦什菟彳漳軌蛞种七^敏反應(yīng)、減輕皮膚瘙癢和紅腫等癥狀。對(duì)于其他因過敏引起的慢性炎癥,如慢性蕁麻疹,也可提供一定的改善。 在服用時(shí)應(yīng)注意避免與某些藥物如洋地黃類藥物同時(shí)使用,以免引發(fā)不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括口干、惡心等,但多為輕微反應(yīng)。腎功能受損者、孕婦及哺乳期女性需特別謹(jǐn)慎,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 復(fù)方甘草酸苷片的主要功效是抗炎、免疫調(diào)節(jié)和抗過敏,適用于多種炎癥和免疫相關(guān)疾病。患者用藥前需明確診斷并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,在用藥期間應(yīng)留意自身狀況,如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
汗蒸能殺死癌細(xì)胞嗎
汗蒸不能殺死癌細(xì)胞,目前沒有科學(xué)研究或醫(yī)學(xué)證據(jù)表明汗蒸可以直接殺死癌細(xì)胞。癌癥的治療需要依靠系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)手段,如手術(shù)、放療、化療、靶向治療及免疫治療,而不是單靠汗蒸等輔助療法解決問題。汗蒸的主要作用是通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松,可能緩解疲勞或減輕壓力,但不具備治療癌癥的功效。 1、汗蒸與癌細(xì)胞的科學(xué)依據(jù) 癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散受到基因突變、微環(huán)境、血供、新陳代謝等多種機(jī)制的影響。汗蒸房產(chǎn)生的高溫?zé)o法深入人體組織,更無法直接殺死癌細(xì)胞。而且,人體溫度如果升高超過40℃,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如脫水、低血壓甚至器官損傷。即使短期的高溫環(huán)境能殺死細(xì)胞,也可能對(duì)身體正常細(xì)胞造成更大傷害,而不可能成為醫(yī)學(xué)上可行的手段。 2、汗蒸的作用及可能好處 汗蒸通過溫?zé)嶙饔没蜥尫胚h(yuǎn)紅外線,能夠加速血液循環(huán),幫助放松肌肉、排解壓力,并促進(jìn)身體微量毒素的代謝排出。對(duì)個(gè)別癌癥患者而言,出于舒緩情緒或減輕化療副作用的目的,適度的汗蒸可能有助于改善患者的生活質(zhì)量。但這僅是輔助性作用,絕不能替代正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療。 3、癌癥治療公認(rèn)有效的方法 癌癥的治療方法包括以下幾個(gè)主要方向: 手術(shù):如切除腫瘤的根治術(shù),適用于腫瘤未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的患者。 放療和化療:放射線或化學(xué)藥物治療是結(jié)合作用的常見方案,用于控制腫瘤生長(zhǎng)或減少轉(zhuǎn)移。 靶向與免疫治療:通過特定的分子抑制機(jī)制或激活免疫系統(tǒng)來抑制癌細(xì)胞增殖,是近年來的重要進(jìn)展。 中醫(yī)藥輔助療法:在一定條件下能夠緩解癥狀,提升患者體質(zhì)。 4、汗蒸的適用人群及風(fēng)險(xiǎn) 癌癥患者如果希望嘗試汗蒸,一定要先咨詢有些患者如癌癥晚期、低血壓傾向、心血管功能較弱者可能無法耐受汗蒸帶來的高溫環(huán)境,反而會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān),甚至出現(xiàn)暈厥、脫水等嚴(yán)重后果。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療是對(duì)抗癌癥的主要武器,汗蒸并不能殺死癌細(xì)胞。如果有癌癥相關(guān)健康疑問,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)切勿盲目相信尚未被嚴(yán)格驗(yàn)證的療法。科學(xué)理性地對(duì)待疾病,才是最好的應(yīng)對(duì)之道。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
十二指腸球部潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸球部潰瘍一般情況下不會(huì)直接癌變,但長(zhǎng)期慢性復(fù)發(fā)或者合并其他病理因素時(shí),可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),因此需要合理治療和定期復(fù)查。治療包括藥物控制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌以及飲食和生活方式的調(diào)整。 1、十二指腸球部潰瘍會(huì)不會(huì)癌變 十二指腸潰瘍本身不是惡性病變,其癌變的概率相對(duì)胃潰瘍要低,但長(zhǎng)期未治療的潰瘍可能導(dǎo)致慢性炎癥,刺激組織異常增生。如果潰瘍長(zhǎng)時(shí)間遷延反復(fù),并伴有幽門螺桿菌感染或其他危險(xiǎn)因素,如遺傳傾向或者長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,癌變風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增加。不過,十二指腸潰瘍癌變非常罕見,主要引起關(guān)注的是可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如穿孔、出血或幽門梗阻。 2、引發(fā)潰瘍的常見原因 1幽門螺桿菌感染:這是潰瘍的重要誘因之一,該菌通過破壞胃腸屏障,增加胃酸分泌導(dǎo)致潰瘍形成,需應(yīng)用抗生素聯(lián)合抑酸藥根除。 2胃酸分泌過多:胃酸長(zhǎng)期侵襲十二指腸黏膜會(huì)形成潰瘍,藥物如質(zhì)子泵抑制劑PPI,可以使用奧美拉唑、埃索美拉唑或蘭索拉唑能有效調(diào)節(jié)胃酸分泌。 3錯(cuò)誤的飲食和不健康生活方式:高鹽、高脂、辛辣刺激的飲食是誘發(fā)潰瘍的重要因素,吸煙和過量飲酒也會(huì)加重病情。建議選擇清淡、溫和的飲食,并戒煙限酒。 4藥物副作用:長(zhǎng)期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥NSAIDs易引起黏膜損傷。此類患者應(yīng)在醫(yī)生建議下服用胃黏膜保護(hù)藥物,比如米索前列醇或鉍劑。 3、如何治療十二指腸潰瘍并降低癌變風(fēng)險(xiǎn) 1藥物治療:胃腸潰瘍治療通常以三聯(lián)或四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,同時(shí)使用PPI藥物減少胃酸分泌,療程一般為一周至兩周。 2飲食調(diào)整:避免食用過酸、辛辣和過熱的食物,建議多食用富含蛋白質(zhì)的食物如蛋類、魚類修復(fù)黏膜,同時(shí)補(bǔ)充膳食纖維如蔬菜、水果保持腸胃健康。 3生活方式改善:保持規(guī)律飲食,注意放松心情,避免長(zhǎng)期精神壓力,以免加重潰瘍癥狀或復(fù)發(fā)。 4定期復(fù)查:患者一旦確診十二指腸潰瘍,康復(fù)后仍應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期做胃鏡或相關(guān)檢查,防止其他病理性變化被忽視。 單純的十二指腸球部潰瘍不會(huì)癌變,現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)能有效控制病情。重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)并治療,注意誘發(fā)潰瘍的高危因素,做好健康管理和定期復(fù)查,幾乎可以避免癌變并發(fā)癥的發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
咽口水胸口里面中間疼是什么原因引起的
咽口水時(shí)胸口中間疼痛可能由食管炎、咽喉炎、胸骨周圍炎癥等病理性問題引起,也可能與心血管疾病或心理因素有關(guān)。需要盡早排查原因,避免延誤治療。以下將從遺傳、環(huán)境、生理及其他因素進(jìn)行分析,并提供相應(yīng)建議。 1、病理因素 最常見原因是食管相關(guān)疾病。例如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管黏膜,導(dǎo)致疼痛感明顯,當(dāng)咽口水時(shí),食管會(huì)收縮,進(jìn)一步加重不適。 治療上可以: 使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑或雷貝拉唑需遵醫(yī)囑。 調(diào)整飲食,避免辛辣、酸性食物,減少對(duì)食管的刺激。 睡眠時(shí)上半身稍微抬高,減輕胃酸反流情況。 2、咽喉炎或感染 咽喉部發(fā)炎、感染時(shí),吞咽動(dòng)作會(huì)刺激炎癥區(qū)域,導(dǎo)致胸口中間不適。尤其是在感冒、扁桃體炎期間,常伴隨這種癥狀。 建議處理方法: 減少用嗓,多喝溫水,避免食用過燙或過冷的食物。 含服緩解炎癥的藥物,如草珊瑚含片或金嗓子喉寶遵醫(yī)囑使用。 感染嚴(yán)重者可使用抗生素治療,例如阿莫西林和頭孢類藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。 3、胸骨周圍炎癥或創(chuàng)傷 胸骨后或周圍軟組織炎癥可能導(dǎo)致胸口疼痛,特別在咽口水、深呼吸、用力咳嗽時(shí)加劇。軟組織拉傷也可能引發(fā)類似癥狀。 對(duì)于軟組織問題: 局部冷敷或熱敷可有效緩解炎癥。 避免劇烈活動(dòng),尤其是胸膈肌壓力大的動(dòng)作。 必要時(shí)可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬和雙氯芬酸。 4、心理應(yīng)激因素 精神壓力過大或者焦慮時(shí),可導(dǎo)致胸口中部出現(xiàn)緊縮性疼痛。這種疼痛對(duì)吞咽動(dòng)作更為敏感,但一般沒有明確的器質(zhì)性疾病。 對(duì)于心理問題,可以嘗試: 深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練,舒緩焦慮情緒。 增加運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,調(diào)節(jié)情緒。 必要時(shí)咨詢心理考慮配合藥物治療改善癥狀。 5、器質(zhì)性心血管疾病 需警惕可能與冠心病、心絞痛相關(guān)。這些疾病可能伴隨咽口水痛,尤其是劇烈疼痛、活動(dòng)后加重或胸口壓迫感。此類情況需立即就醫(yī)。 急性疼痛時(shí),可以: 立即停止活動(dòng),保持安靜。 含服硝酸甘油片嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 盡快致電急救,前往醫(yī)院心血管科檢查心電圖和血液標(biāo)志物。 咽口水胸口中間疼痛可能是多種因素引起,癥狀持續(xù)、疼痛加劇或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。此外平時(shí)注意飲食規(guī)律、緩解壓力、避免胸部外傷,有助于預(yù)防此類問題的發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃黃豆是增肥還是減肥
吃黃豆本身既不會(huì)直接增肥,也不會(huì)單純減肥,其具體效果取決于食用量、方式及飲食結(jié)構(gòu)。適量食用黃豆有助于增強(qiáng)飽腹感且提供優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)減肥人群有益;但過量食用或搭配高熱量食物,可能導(dǎo)致熱量超標(biāo),反而容易增重。 1、黃豆的營養(yǎng)特點(diǎn) 黃豆是一種高蛋白、低脂肪的食物,每100克黃豆熱量約為446千卡,含有35%左右的蛋白質(zhì)和豐富的膳食纖維、維生素B族及礦物質(zhì)。其所含的大豆異黃酮和大豆卵磷脂有助于調(diào)節(jié)激素平衡和提升代謝。對(duì)于減肥者而言,黃豆中蛋白質(zhì)能增加飽腹感,膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而減少暴飲暴食的風(fēng)險(xiǎn)。但需注意,黃豆的熱量相比大多數(shù)蔬菜較高,因此需控制攝入量,避免熱量攝取超標(biāo)。 2、黃豆對(duì)減肥的潛在作用 黃豆盡管含有一定熱量,但其蛋白質(zhì)和纖維的組成能幫助控制血糖和調(diào)節(jié)食欲。例如,將黃豆加入蔬菜沙拉或日常飲食中,可延緩胃排空,從而降低饑餓感。蒸煮或加入湯中食用是較為健康的方式,但不建議用油炸、糖漬等高熱量烹飪方法。另外,吃黃豆制品比如豆?jié){、豆腐時(shí)需關(guān)注是否添加了過多糖分或調(diào)味劑。 3、黃豆可能增加體重的原因 過量食用是導(dǎo)致熱量超標(biāo)的主要原因。雖然黃豆本身是健康食品,但若每天攝入超過合理量一般建議每日攝入50克以內(nèi),其中累積的熱量很可能超出身體消耗。部分人食用黃豆時(shí)會(huì)搭配其他高熱量食材,例如炒黃豆或黃豆燉豬蹄,這種組合容易引發(fā)脂肪堆積,造成體重上升。 4、適量食用的指導(dǎo)建議 減肥者每日可以適量攝入20-40克黃豆作為蛋白質(zhì)和膳食纖維的健康來源,建議與蔬菜或全谷物搭配以營養(yǎng)均衡。在烹飪方式上,可選擇蒸、煮、炒等低油低糖的方法,避免選擇高鹽或高脂肪加工方式。如果對(duì)豆類過敏或患有痛風(fēng),應(yīng)盡量避免食用,以防健康問題。 適量攝入黃豆可以幫助控制體重,但過量或不當(dāng)搭配也可能帶來增重風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)劃均衡飲食并結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),才是管理體重的核心方式。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期幾乎不吃東西了
肺癌晚期患者幾乎不吃東西可能與疾病進(jìn)展、食欲減退、心理壓力及代謝紊亂等多種因素有關(guān),這不僅會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,還可能進(jìn)一步削弱患者的身體抵抗力。合理的營養(yǎng)支持和癥狀管理可以盡量提高患者的生活質(zhì)量。 1、疾病進(jìn)展導(dǎo)致器官功能衰竭 肺癌晚期腫瘤已擴(kuò)散或惡化,可能壓迫食管或胃部,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、消化不良和胃脹氣。同時(shí),癌細(xì)胞分泌異常的代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)慢性炎癥,抑制患者的食欲。對(duì)此,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能選擇插管喂養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,如經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)或胃造口術(shù),以保證基本的能量供給。 2、化療或治療引發(fā)的不良反應(yīng) 肺癌晚期患者可能正在接受化療或放療,這些治療手段常伴隨惡心、嘔吐、口腔潰瘍等副作用,從而降低進(jìn)食意愿。可以輔助使用抗惡心藥物如昂丹司瓊、阿瑞吡坦或口服營養(yǎng)劑,部分患者可以飲用高能量蛋白質(zhì)粉、流質(zhì)的特殊食物代替固體食物。 3、心理壓力導(dǎo)致食欲抑制 肺癌晚期患者往往承受巨大的心理壓力甚至抑郁情緒,這種精神狀態(tài)可能進(jìn)一步影響胃腸功能和食欲。嘗試心理干預(yù)或陪伴性支持治療,如借助心理醫(yī)生、家人陪伴或溫和的心理溝通,幫助患者釋放情緒壓力以改善食欲。 4、營養(yǎng)失衡和惡性消耗 腫瘤本身會(huì)消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì),患者即使進(jìn)食,也會(huì)因?yàn)闄C(jī)體代謝失衡而無法維持正常體重。為避免惡病質(zhì)惡化,可進(jìn)行靜脈營養(yǎng)輸液如高營養(yǎng)液TPN或藥物干預(yù)如開瑞坦。 肺癌晚期患者面臨的“幾乎不吃東西”問題復(fù)雜多樣,需要綜合疾病原因、治療副作用和心理狀態(tài)進(jìn)行管理。家屬可配合醫(yī)生制定個(gè)性化營養(yǎng)和舒緩方案,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),共同努力提高患者的生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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