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肝纖維化會(huì)導(dǎo)致肝衰竭嗎
來源:博禾知道
2023-09-14 18:43
13人閱讀
問題描述:肝纖維化會(huì)導(dǎo)致肝衰竭嗎
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果病情嚴(yán)重的情況下,是會(huì)引發(fā)患者患有肝衰竭。肝纖維化是由于多種致病因子引發(fā)的肝臟結(jié)締組織增生性的病變,病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為食欲減退、身體乏力、消化不良等。嚴(yán)重的情況下,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)肝硬化或者是死亡。患病后,患者可以選擇使用抗纖維化的藥物,搭配抗病毒的藥物進(jìn)行治療,可以有效的延緩病情的發(fā)作速度。
2023-09-14 19:27
肝纖維化
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如果是由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎后所引起的肝纖維化可以傳染給人。如果是由于脂肪肝、酒精肝、患有肝臟代謝缺陷疾病等原因所導(dǎo)致,不具有傳染性。患有肝纖維化是否會(huì)傳染給人,需要根據(jù)導(dǎo)致肝纖維化的原因進(jìn)行確定。單純出現(xiàn)肝纖維化多是由于炎癥或者是創(chuàng)傷,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)肝臟造成刺激所導(dǎo)致。患有肝纖維化后,需要先明確病因,然后針對(duì)性治療。如果有傳染性時(shí),一定要做好隔離措施。患有肝纖維化后,如果不及時(shí)地進(jìn)行治療,有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何診治肝纖維化患者?
肝纖維化的確診,主要借助B超核磁共振仔細(xì)檢查,等影像學(xué)檢查為主要確診依據(jù)。肝臟纖維化是因?yàn)楦闻K功能傷損,肝臟萎縮的表現(xiàn)。已經(jīng)纖維化了的肝臟組織,是不要能重新徹底治愈的。這種疾病主要的治療原則,是以治療和控制并發(fā)癥為基礎(chǔ)。比如說肝纖維化引來的肝臟循環(huán)往復(fù)異常。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孩子肝纖維化什么意思
孩子肝纖維化其實(shí)就是肝硬化前期。最常見的原因是遺傳代謝性疾病或者是先天性膽道閉鎖,膽總管囊腫等膽道疾病引起的。建議住院系統(tǒng)治療,針對(duì)病因治療,首先要去除病因。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝纖維化需要手術(shù)嗎
肝纖維化一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝纖維化屬于一種慢性病變,多是由于自身免疫性疾病、脂肪肝、酒精肝、肝臟內(nèi)存在病毒感染等原因?qū)е碌母闻K慢性病變過程。患有肝纖維化后一般多需要進(jìn)行檢查肝功能,存在肝功能異常時(shí),需要加用保肝類藥物進(jìn)行治療。然后針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)加用抗纖維化的藥物。一般經(jīng)過積極治療后,有可能會(huì)使病情好轉(zhuǎn)。在日常生活當(dāng)中引起肝纖維化的病因比較多,主要是以預(yù)防原發(fā)性疾病為主,即使沒有病情變化也需要定期進(jìn)行檢查肝功能。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
B超如何辨別肝囊腫和肝纖維化
肝囊腫是良性疾病的,一般B超就能確定的呀,但囊腫主要是肝臟無回聲結(jié)節(jié)的呀,肝纖維化的話一般比肝囊腫要嚴(yán)重一些,一般超聲檢查就能明確的不要太擔(dān)心,如果有問題的話需要積極治療的。
李億春
副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
肥胖會(huì)導(dǎo)致肝纖維化嗎
肥胖也會(huì)引起肝纖維化的癥狀。肥胖主要是由于體內(nèi)的脂肪組織增加,體內(nèi)的脂肪酸和流離脂肪酸的釋放增多,這樣就會(huì)成為集體的只要能量供應(yīng)物質(zhì)對(duì)于葡萄糖的利用降低造成胰島素抵抗,以及大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟形成甘油三酯而堆積,這樣就會(huì)形成脂肪肝進(jìn)一步的也就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化。所以對(duì)于肥胖的患者,平時(shí)在飲食方面要注意,應(yīng)該選擇清淡的食物為主,同時(shí)要多增加運(yùn)動(dòng)鍛煉減輕體重。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝穿刺檢查出肝纖維化2期嚴(yán)重嗎?
根據(jù)其肝刺擊檢驗(yàn)結(jié)果,如果檢驗(yàn)為肝纖維化,還需要有注意,建議適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物,平時(shí)以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ),不定期實(shí)施隨診復(fù)檢,防止擴(kuò)張獲得肝硬化,同時(shí)還需要有注意,如果具備其他原發(fā)性肝臟疾病,包括各種感染性肝炎等等,都容易再次出現(xiàn)類似于情況再次發(fā)生建議,適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)運(yùn)動(dòng)量。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輕度肝纖維化就是早期肝硬化嗎
輕度肝纖維化的患者,不一定是肝硬化的癥狀,一般肝纖維化是肝硬化的前期癥狀,大多數(shù)患者有肝炎或者是到了肝功能損傷,然后就進(jìn)展到肝纖維化,如果不積極的控制病情,就可能會(huì)進(jìn)展成肝硬化的癥狀。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
針灸能緩解肝纖維化嗎
對(duì)于肝纖維化的話,針灸治療是有調(diào)理的作用,但是針灸調(diào)理的這種作用也僅僅是延緩肝硬化,肝纖維化的進(jìn)展并不能從根本上解決肝纖維化的問題。其次也可以通過藥物來進(jìn)行調(diào)理。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
酒精肝纖維化嚴(yán)重嗎
你好,針對(duì)酒精的情況下考慮還是長(zhǎng)期吸煙飲酒引起出現(xiàn)有頸肩代謝,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有這些癥狀的。可以及時(shí)的檢查中草藥物進(jìn)行調(diào)理,后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。建議你最好還是做一個(gè)B超以及肝功能檢查以后再進(jìn)行后續(xù)看的治療,效果也是屬于比較好的。多注意觀察
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
龜甲能治療肝纖維化嗎?
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脫發(fā)情況的出現(xiàn),一般與患者的精神營(yíng)養(yǎng)因素和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,建議要調(diào)整好自己的心理狀態(tài),保持精神的愉悅和樂觀,同時(shí)更要注意合理安排自己的日常作息,做好飲食方面的調(diào)理措施,那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的?百達(dá)英非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次,1
闌尾炎術(shù)后多久可以同房
闌尾炎術(shù)后一般建議至少等待4-6周再恢復(fù)夫妻生活,以確保手術(shù)切口愈合完全并減少感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),但具體時(shí)間因個(gè)人恢復(fù)情況而定,需遵醫(yī)囑。以下從術(shù)后恢復(fù)的四個(gè)關(guān)鍵方面討論:傷口愈合、生理恢復(fù)、疼痛控制及心理準(zhǔn)備。 1、傷口愈合的時(shí)間 闌尾炎手術(shù)通常分為腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),恢復(fù)時(shí)間有所差異。腹腔鏡手術(shù)切口較小,愈合時(shí)間約需2-3周,而開腹手術(shù)因切口較大,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6周。恢復(fù)期間,同房可能增加腹壓,對(duì)傷口造成牽拉,影響愈合甚至導(dǎo)致傷口裂開或感染。建議等待至手術(shù)切口完全愈合后再恢復(fù)夫妻生活。 2、生理功能的恢復(fù) 闌尾炎術(shù)后,腹腔內(nèi)的手術(shù)部位和周圍組織可能尚處于恢復(fù)階段,同房時(shí)肌肉和內(nèi)臟器官的活動(dòng)會(huì)給腹部增加額外壓力,這可能導(dǎo)致傷口部位疼痛或引發(fā)不適。建議患者術(shù)后逐步恢復(fù)日常生活,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)妮p度運(yùn)動(dòng)如散步,以促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù),加速整體康復(fù)。 3、疼痛及不適的管理 術(shù)后疼痛是判斷是否可以恢復(fù)夫妻生活的重要指標(biāo)之一。如果術(shù)后仍感到腹部酸痛或明顯不適,強(qiáng)行嘗試可能會(huì)加重?fù)p傷或發(fā)炎。保證傷口區(qū)域的無疼痛感,是判斷可以恢復(fù)夫妻生活的重要前提。若恢復(fù)期間疼痛較為劇烈,應(yīng)及時(shí)咨詢外科 4、心理準(zhǔn)備和溝通 手術(shù)可能帶來的心理壓力在恢復(fù)夫妻生活時(shí)也需要考量。術(shù)后無痛、恢復(fù)體力的情況下,夫妻雙方可適時(shí)通過交流了解對(duì)方感受,選擇放松、避免腹部大力壓迫的體位,有助于逐步適應(yīng)和恢復(fù)和諧的關(guān)系。 闌尾炎術(shù)后同房時(shí)間的選擇應(yīng)尊重醫(yī)生意見,切勿急于嘗試以免影響恢復(fù)。建議患者逐步恢復(fù)正常的生活節(jié)奏,保證身體完全康復(fù)之后,再考慮恢復(fù)夫妻生活。若出現(xiàn)術(shù)后切口紅腫、疼痛加重或發(fā)熱等異常情況,需盡快就醫(yī)處理。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
怎樣檢查心臟供血不足
心臟供血不足可以通過癥狀評(píng)估、非侵入性檢查和侵入性檢查來明確診斷,其中心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影是常用的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段,發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)就醫(yī)處理。 1癥狀評(píng)估 心臟供血不足的典型表現(xiàn)包括胸痛、胸部壓迫感、心悸、疲勞、頭暈或暈厥等。尤其是胸痛通常會(huì)向左肩、手臂或下巴放射,持續(xù)幾分鐘乃至數(shù)十分鐘,活動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。這些癥狀是初步判斷心臟供血不足的重要線索,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 2心電圖檢測(cè) 心電圖是首選的基礎(chǔ)檢查,通過圖形顯示心臟的電活動(dòng)情況。如果心電圖顯示ST段壓低、T波倒置或其他異常,可能提示心肌缺血。同時(shí),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖可以輔助診斷運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟供血不足情況,尤其適用于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 3心臟超聲檢查 心臟超聲是一種無創(chuàng)檢查,通過聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。心臟供血不足可能導(dǎo)致左心室運(yùn)動(dòng)異常或心功能衰退,超聲能夠捕捉這些變化。負(fù)荷超聲如多巴酚丁胺超聲在特定情況下也能提供更精確的動(dòng)態(tài)評(píng)估。 4冠狀動(dòng)脈造影 冠狀動(dòng)脈造影是診斷心臟供血不足的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,醫(yī)生能夠直接觀察血管狹窄或堵塞的情況。如果確診為嚴(yán)重狹窄或閉塞,可能需要進(jìn)一步采取介入治療如支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 心臟供血不足的檢查方法通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度逐步加深。及時(shí)識(shí)別心臟異常至關(guān)重要,如果出現(xiàn)胸痛、暈厥等急性癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院診治,避免延誤治療可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。平時(shí)需保持健康生活方式,控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等,預(yù)防心血管病的發(fā)生。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
吞口水喉嚨痛怎么辦
吞口水喉嚨痛可能是咽喉炎、扁桃體炎、過敏、干燥空氣或胃酸反流等引起,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療,如補(bǔ)水、藥物治療或生活方式改善等。以下是常見原因及解決方案的詳細(xì)分析。 1、環(huán)境因素——空氣干燥或過敏刺激: 在干燥的季節(jié)或環(huán)境中,空氣濕度過低可能會(huì)導(dǎo)致咽喉粘膜干燥、敏感,從而感到疼痛。一些人對(duì)空氣中的過敏原如花粉、塵螨或化學(xué)物質(zhì)敏感,也會(huì)引發(fā)咽部不適。 解決方法: a 通過加濕器增加空氣濕度,并保持室內(nèi)空氣流通; b 避免接觸已知過敏原,如需,使用抗過敏藥物如氯雷他定; c 適當(dāng)飲水,每天保持1.5-2升的水?dāng)z入量,緩解咽喉干燥。 2、生理因素——咽喉炎或扁桃體炎: 急性咽喉炎或扁桃體炎常會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)喉嚨刺痛,甚至伴隨發(fā)熱、紅腫等癥狀。 解決方法: a 咽喉炎的輕癥患者可以多飲溫水,避免辛辣食物,并可嘗試用淡鹽水漱口; b 嚴(yán)重炎癥需要使用相應(yīng)抗生素,如阿莫西林或頭孢類藥物,但需遵醫(yī)囑服用; c 如果扁桃體反復(fù)感染,可考慮手術(shù)切除,根據(jù)醫(yī)生建議決定。 3、病理因素——胃酸反流: 胃酸反流至咽喉部位可能會(huì)刺激喉黏膜,引起吞咽疼痛。此類情況通常還伴有燒心和反酸的癥狀。 解決方法: a 飲食上避免油膩、高脂肪、過酸食物,減輕胃部負(fù)擔(dān); b 條件允許時(shí)可在飯后保持直立姿勢(shì)1小時(shí),避免胃酸回流; c 可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,但需咨詢 4、外部刺激或機(jī)械損傷: 咽喉被熱飲或硬物劃傷,也會(huì)帶來短期疼痛。這種情況可能伴有吞咽時(shí)的不適,但通常不會(huì)嚴(yán)重。 解決方法: a 停止食用刺激性食物,避免進(jìn)一步損傷; b 增加液體食物如溫湯攝入,促進(jìn)喉部恢復(fù); c 如果疼痛持續(xù)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查感染。 5、其他可能因素——病毒感染: 如感冒、流感等病毒也會(huì)引發(fā)咽喉疼痛,表現(xiàn)為吞咽時(shí)的明顯不適。病毒傳染性較強(qiáng),應(yīng)注意隔離和綜合護(hù)理。 解決方法: a 注意休息,多飲溫水,補(bǔ)充VC以增強(qiáng)免疫力; b 使用對(duì)癥藥物,如含片緩解喉嚨不適,例如復(fù)方華素片或草本含片; c 若發(fā)熱或癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就診排查其他感染可能。 如果吞口水喉嚨痛持續(xù)超過3天,或癥狀加重如發(fā)燒、吞咽困難,應(yīng)盡早就醫(yī)。針對(duì)根本原因有效處理,才能更快緩解喉嚨疼痛并預(yù)防進(jìn)一步的健康問題。保持良好的生活習(xí)慣與適當(dāng)護(hù)理有助于減輕癥狀、加速恢復(fù)健康。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
大人肚臍眼鼓起來怎么回事
大人肚臍眼鼓起來可能是腹壁疝如臍疝的表現(xiàn),也可能由于體內(nèi)脂肪堆積、感染或囊腫等原因引起,需要根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法。若伴隨疼痛、紅腫或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、腹壁疝臍疝: 臍疝是腹壁組織的薄弱或缺損導(dǎo)致內(nèi)臟器官突出形成的。對(duì)成年人來說,臍疝常和腹部壓力增高有關(guān),例如肥胖、妊娠、長(zhǎng)期咳嗽、便秘等。輕度臍疝可能僅表現(xiàn)為肚臍部位的突起,無其他明顯癥狀,此時(shí)可以觀察,不需要特別干預(yù)。但如果疝內(nèi)容物受卡、缺血,可能引起劇烈疼痛甚至組織壞死,則需要手術(shù)治療。目前手術(shù)最常見的方法為疝修補(bǔ)術(shù),包括傳統(tǒng)開放式修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。 2、皮下脂肪堆積: 肥胖或快速體重增加可能導(dǎo)致皮下脂肪過度堆積,尤其集中在腹部,從而出現(xiàn)肚臍眼鼓起來的現(xiàn)象。這種情況下通過健康飲食和合理的運(yùn)動(dòng)減重如每周3次有氧運(yùn)動(dòng)和控制高脂、高糖飲食可能有效緩解。 3、感染或囊腫: 肚臍周圍細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致紅腫、分泌物,甚至膿腫或囊腫,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱。如果是輕微感染,可通過外用消毒藥膏如碘伏進(jìn)行護(hù)理。但若癥狀加重,則需口服抗生素或進(jìn)行引流治療。 大人肚臍眼鼓起來的原因多樣,需結(jié)合癥狀和病因選擇適當(dāng)?shù)奶幚泶胧H绻Y狀加重或合并明顯異常,務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免延誤治療。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
惡性骨髓瘤能活多久
惡性骨髓瘤能活多久取決于病情的進(jìn)展程度、治療方法的選擇以及患者的身體狀況等多種因素。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段如化療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植及支持性治療,部分患者可延長(zhǎng)生存期,甚至得到較好的生活質(zhì)量。 1、影響生存期的主要因素 生存期因人而異,受診斷時(shí)疾病分期、患者的年齡、整體健康狀態(tài)以及是否存在并發(fā)癥等多方面的影響。 疾病分期:國(guó)際分期系統(tǒng)ISS常用來評(píng)估骨髓瘤的嚴(yán)重程度。早期患者的中位生存期可達(dá)到5-7年,而晚期患者可能較短。 年齡及體能狀態(tài):年輕、無其他嚴(yán)重疾病的患者往往對(duì)治療的耐受性更好,生存期可能較長(zhǎng),而高齡或體弱患者可能受限制。 治療反應(yīng):隨著新型靶向藥物的應(yīng)用,例如硼替佐米、來那度胺等,以及自體干細(xì)胞移植的發(fā)展,部分患者生存時(shí)間已顯著延長(zhǎng)。 2、主要治療手段對(duì)生存期的改善 臨床治療惡性骨髓瘤常采用綜合治療方案,不同方法對(duì)延長(zhǎng)患者生存期起到關(guān)鍵作用。 藥物治療:靶向藥物如硼替佐米萬珂能有效作用于骨髓瘤細(xì)胞,聯(lián)合化療藥如地塞米松、環(huán)磷酰胺提升療效,有助延長(zhǎng)緩解時(shí)間。 干細(xì)胞移植:年輕體能較好的患者可考慮自體干細(xì)胞移植,有機(jī)會(huì)達(dá)到較長(zhǎng)的生存期。自體移植后,實(shí)行維持治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。 支持性治療:包括預(yù)防嚴(yán)重感染、骨骼病變的治療如使用雙膦酸鹽或放療,提升患者生活質(zhì)量,對(duì)延長(zhǎng)壽命起間接幫助。 3、患者自我管理的重要性 治療之外,患者的日常管理對(duì)生存期也有較大影響。 平衡飲食與運(yùn)動(dòng):建議攝入高蛋白、富含維生素的飲食,適當(dāng)?shù)妮p量運(yùn)動(dòng)如散步,對(duì)機(jī)體免疫功能幫助大。 問題監(jiān)測(cè)與定期復(fù)查:骨髓瘤治療過程中需要密切監(jiān)控血液指標(biāo)、骨質(zhì)變化等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)展或治療的副作用。 心理支持:長(zhǎng)期治療可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒,患者需重視心理調(diào)適,可以尋求心理咨詢或加入患者支持小組,減輕心理負(fù)擔(dān)。 針對(duì)惡性骨髓瘤,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展使得患者生存期顯著延長(zhǎng)。早診斷、早治療,并長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)化管理,是實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)生存期和良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩晚上睡覺鼻子不通怎么辦
小孩晚上睡覺鼻子不通可能是感冒、過敏、鼻腔炎癥或干燥空氣等原因?qū)е拢瑧?yīng)首先明確原因,根據(jù)不同情況分別采取措施,包括清理鼻腔、保持空氣濕潤(rùn)、藥物治療等。如果癥狀持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī)排除其他嚴(yán)重問題。 1、感冒或感染引發(fā)的鼻塞 感冒是導(dǎo)致孩子鼻腔堵塞的常見原因,病毒感染會(huì)引起鼻腔黏膜腫脹和分泌物增多,可以嘗試以下措施緩解癥狀: 使用溫?zé)嵴羝麕椭徑獗乔欢氯议L(zhǎng)可以用熱毛巾敷在寶寶鼻子兩側(cè)。 使用生理鹽水噴鼻劑清潔鼻腔,有助于稀釋鼻涕,保持鼻腔通暢。 如果有明顯的發(fā)熱或感染癥狀,積極就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議抗病毒或抗菌治療,具體用藥需專業(yè)指導(dǎo)。 2、過敏引起的鼻腔問題 如果孩子對(duì)環(huán)境中的某些過敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)敏感,可能會(huì)在晚上誘發(fā)鼻堵癥狀: 盡量清潔臥室的床單、枕頭套,保持室內(nèi)無塵。 使用空氣凈化器去除部分過敏原,減少過敏反應(yīng)。 如有必要,根據(jù)醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。 3、鼻腔結(jié)構(gòu)或慢性炎癥的可能 兒童可能因?yàn)楸侵懈羝⑾贅芋w肥大或慢性鼻竇炎引起夜間鼻塞,這類問題通常需要專業(yè)介入: 如果懷疑腺樣體肥大或慢性鼻竇炎,可以通過耳鼻喉科檢查確診。 醫(yī)生可能會(huì)建議霧化治療、長(zhǎng)效局部類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松緩解黏膜炎癥。 對(duì)于嚴(yán)重腺樣體肥大,可能需要考慮手術(shù)治療,但手術(shù)方案需在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。 4、空氣過于干燥的情況 干燥的房間空氣會(huì)讓鼻腔黏膜干燥,容易引起鼻堵: 可使用加濕器增加室內(nèi)濕度,理想狀態(tài)下濕度維持在50%左右。 晚上臨睡前給孩子喝足水分,減少因缺水而導(dǎo)致的鼻腔干燥。 當(dāng)孩子晚上持續(xù)鼻塞無法緩解,或伴隨其他癥狀如呼吸費(fèi)力、發(fā)熱、嗜睡時(shí),應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,以明確病因并采取有效治療。對(duì)癥處理的同時(shí),也要注意觀察孩子的整體健康狀況,避免貽誤病情。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
GGT谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因
GGT谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高通常意味著肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)問題,其原因可能涉及飲酒、藥物使用、代謝疾病等因素。常見原因包括遺傳問題、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、疾病如脂肪肝、肝炎和藥物作用等。明確病因后,通過改善生活方式、調(diào)整藥物或治療原發(fā)疾病可以有效管理。 1、遺傳因素 部分個(gè)體因遺傳變異導(dǎo)致酶的活性先天較高。但這種情況較少見,通常伴隨家族病史。如果有疑似遺傳因素,建議定期檢查以了解肝功能整體狀態(tài)。 2、環(huán)境和生活方式 長(zhǎng)期飲酒是GGT升高的首要原因之一,酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,刺激谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的釋放。高脂飲食、熬夜、攝入過多含添加劑的食品,也會(huì)對(duì)肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。建議限酒甚至戒酒,均衡飲食、減少油膩食物攝取,同時(shí)保證充足睡眠和規(guī)律作息。 3、生理和代謝因素 體內(nèi)脂質(zhì)或糖代謝異常如脂肪肝、肥胖、糖尿病會(huì)導(dǎo)致GGT升高。這些問題常與久坐不動(dòng)、飲食不健康相關(guān),建議在醫(yī)師指導(dǎo)下控制體重、監(jiān)測(cè)血糖,并定期鍛煉如快走、游泳,每周至少150分鐘。 4、外傷和藥物影響 有些藥物如抗生素、抗癲癇藥、抗真菌藥可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性,引發(fā)GGT升高。肝臟或膽道區(qū)受傷會(huì)刺激酶分泌,導(dǎo)致數(shù)值異常。停用或替換可能的致病藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、疾病引起的病理變化 包括病毒性肝炎、膽管疾病如膽管炎、膽結(jié)石、肝硬化甚至肝癌。這些疾病多需通過影像學(xué)檢查如B超、CT及實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能全套評(píng)估確診,治療方式包括抗病毒藥物如替諾福韋、恩替卡韋、手術(shù)如膽道引流或其他專科介入手段。 為了正常控制GGT水平,需全面改進(jìn)生活方式、避免對(duì)肝臟有害的因素;若數(shù)值異常,可盡早咨詢醫(yī)生做進(jìn)一步檢驗(yàn)與診斷,及時(shí)處理潛在疾病,保護(hù)肝臟健康。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸腔呼吸和腹腔呼吸有什么不同
胸腔呼吸和腹腔呼吸的主要區(qū)別在于呼吸時(shí)主要使用的肌群和身體部位,胸腔呼吸以胸部擴(kuò)張為主,依賴?yán)唛g肌,腹腔呼吸則以腹部鼓起為主,更多依賴膈肌的活動(dòng)。這兩種呼吸方式在呼吸深度、氧氣攝取以及放松效果上存在差異,適合的應(yīng)用場(chǎng)景也不同。 1、胸腔呼吸的特點(diǎn)和作用 胸腔呼吸主要通過肋間肌的收縮使胸廓擴(kuò)張,形成負(fù)壓吸氣,同時(shí)吸入空氣。它通常用于快節(jié)奏或需要較快氧氣交換的情況下,比如激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。由于胸腔的擴(kuò)張幅度有限,胸腔呼吸一般屬于淺呼吸,無法大量交換肺部底部的空氣。長(zhǎng)期只依賴胸腔呼吸可能導(dǎo)致氧氣攝取不足,增加呼吸頻率,容易引起疲勞或緊張感。 適用場(chǎng)景:適合短時(shí)高能量運(yùn)動(dòng)或需要頻繁吸氣的場(chǎng)景,比如跑步、高強(qiáng)度訓(xùn)練。對(duì)于生活中的高壓力情況,單獨(dú)使用胸腔呼吸可能會(huì)加重身體的緊繃感。 2、腹腔呼吸的特點(diǎn)和作用 腹腔呼吸則以膈肌的下移為主,膈肌下移時(shí)增加腹腔壓力并推動(dòng)腹壁擴(kuò)張,吸入大量空氣。與胸腔呼吸相比,它可以牽動(dòng)更大范圍的肺部,尤其是肺底部,從而交換更多的氣體。腹腔呼吸被認(rèn)為是一種深呼吸方式,對(duì)身體有放松作用,有助于緩解焦慮、減輕壓力,提升身心健康。長(zhǎng)期練習(xí)這種呼吸法還能增強(qiáng)肺活量,改善心肺功能。 適用場(chǎng)景:適合瑜伽、冥想、睡前放松或需要深度吸氧的場(chǎng)景,是壓力管理、自我調(diào)節(jié)的重要工具。 3、如何切換或掌握這兩種呼吸方式 現(xiàn)代人的生活壓力常導(dǎo)致呼吸變淺,很多人習(xí)慣胸腔呼吸,因此有意識(shí)地訓(xùn)練腹腔呼吸對(duì)健康有益。例如,可以仰臥在床上,將手放在腹部,專注于吸氣時(shí)腹部緩緩上升,呼氣時(shí)腹部回落,逐步將胸腔呼吸轉(zhuǎn)化為腹腔呼吸。在做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)該結(jié)合使用兩種方式確保有效供氧。 胸腔呼吸和腹腔呼吸各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)根據(jù)需要和場(chǎng)景搭配使用。日常生活中,適當(dāng)練習(xí)腹腔呼吸不僅能改善呼吸方式,還能幫助身體放松,緩解壓力,從而提升整體健康。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)3類懷孕期間是否會(huì)加重?
乳腺結(jié)節(jié)3類懷孕期間可能存在加重的風(fēng)險(xiǎn),特別是由于孕期體內(nèi)激素水平變化的影響,但具體情況需結(jié)合個(gè)體情況判斷。如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),建議孕期定期隨訪,并在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估結(jié)節(jié)的變化情況和必要的處理方式。 1孕期激素水平的影響 懷孕期間,女性的雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素可以刺激乳腺組織的增生,可能導(dǎo)致已有乳腺結(jié)節(jié)體積增大或質(zhì)地變化。對(duì)于3類乳腺結(jié)節(jié)即細(xì)胞學(xué)分類中的BI-RADS 3類,指良性可能性較高但需觀察的結(jié)節(jié),一般認(rèn)為其大多仍保持良性特性,但增大的風(fēng)險(xiǎn)不能忽視。建議孕期進(jìn)行乳腺超聲隨訪,密切監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小或形態(tài)變化。如果發(fā)現(xiàn)迅速增大的趨勢(shì),應(yīng)盡早就診。 2孕期乳腺敏感性增加 懷孕本身會(huì)導(dǎo)致乳腺較平時(shí)敏感,甚至伴隨輕微脹痛感,這與乳腺內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張以及乳腺小葉增生有關(guān)。已有乳腺結(jié)節(jié)的患者在這一過程中可能更加明顯地感到乳房不適,但需要特別警惕的是,如果疼痛劇烈、伴有皮膚紅腫或局部發(fā)熱,需警惕炎性病變甚至惡性疾病的可能,及早前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。 3孕期檢查與管理建議 懷孕期間通常不建議接受放射類檢查,因此乳腺X線或MRI檢查會(huì)受到限制,但乳腺超聲作為安全的影像學(xué)檢查手段,可定期用于監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有不典型變化,可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于少數(shù)高度可疑的結(jié)節(jié),孕期早中期可慎重評(píng)估手術(shù)切除的必要性。 無論孕期乳腺結(jié)節(jié)是否加重,保持規(guī)律的孕檢習(xí)慣、與醫(yī)生保持溝通是最重要的。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理是確保母嬰安全的關(guān)鍵,不宜拖延或忽視可能信號(hào)。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的區(qū)別
支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD雖然都與呼吸系統(tǒng)相關(guān),但二者在病因、癥狀、疾病特點(diǎn)及治療上存在顯著差異。哮喘多為過敏相關(guān),且癥狀可逆;而COPD多由長(zhǎng)期吸煙或慢性感染引起,癥狀不可完全逆轉(zhuǎn)。 1、病因上的差異 支氣管哮喘多與遺傳和過敏反應(yīng)相關(guān),是一種慢性炎癥性疾病,過敏原如花粉、寵物毛發(fā)、螨蟲會(huì)導(dǎo)致患者氣道過度敏感,從而誘發(fā)癥狀。COPD則主要由外部不良刺激引起,比如長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或接觸職業(yè)性粉塵;慢性支氣管炎和肺氣腫是常見的病理基礎(chǔ)。 建議:哮喘患者需避免過敏原;COPD高危人群應(yīng)戒煙、遠(yuǎn)離污染環(huán)境并佩戴防護(hù)設(shè)備。 2、癥狀和特點(diǎn)的區(qū)別 哮喘的顯著特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、咳嗽,多在夜間或清晨加重,發(fā)作后常可完全緩解。COPD則表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰及活動(dòng)后呼吸困難,疾病呈進(jìn)行性加重,呼吸功能不可完全恢復(fù)。哮喘患者在未發(fā)作時(shí)可無明顯癥狀,而COPD患者早期活動(dòng)后氣促,晚期可出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難。 建議:哮喘發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇噴霧緩解癥狀;COPD患者須長(zhǎng)期吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨或聯(lián)合激素治療控制進(jìn)展。 3、診斷和治療上的不同 對(duì)于哮喘,肺功能檢查顯示氣流受限,給予支氣管擴(kuò)張劑后可恢復(fù)。COPD患者肺功能損害不可逆,且FEV1/FVC比值小于0.70是診斷標(biāo)準(zhǔn)。哮喘主要用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑來控制炎癥及癥狀。COPD的治療則更注重預(yù)防急性加重,包括接種疫苗如流感疫苗、加用吸入治療,并在中晚期可能需要家庭氧療或非侵入性通氣支持。 收尾了解支氣管哮喘與COPD的差異,對(duì)于選擇正確診療方案和日常管理至關(guān)重要。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、氣促,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以改善生活質(zhì)量并減少疾病負(fù)擔(dān)。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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