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新生兒黃疸23嚴重嗎

來源:博禾知道

2024-05-30 09:58 46人閱讀

問題描述:新生兒黃疸23嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸哪里退?
嬰兒患上了黃疸。建議帶寶寶到當?shù)卣?guī)醫(yī)院新生兒科檢查膽紅素水平,并根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當?shù)闹委煼桨?,如藍光照射治療或口服藥物來進行治療。如果膽紅素水平很高,就要有一個白蛋白的靜止點連接游離膽紅素,以防止膽紅素腦病的發(fā)生。建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥來治療。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)這種情況是比較常見的不需要太過憂主要是由神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育不完全致使有正常的現(xiàn)最好家人平時能留意仔細觀察孩子的反寶寶隨著年紀大增漲是會轉(zhuǎn)好的。如果現(xiàn)這種癥狀專心緩解的情況也可以消化鈣劑仔細觀察或者到醫(yī)院實施檢查復(fù)如果是母乳喂建議寶媽媽多吃許多含維生素多的食多曬太適當?shù)膶嵤敉膺\增強體質(zhì)也是有助于穩(wěn)定癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)算正常
生理性的黃疸大多數(shù)是降生后2-3天再次出現(xiàn)個黃染,大概在七、八天的時候,因為寶寶自身的肝臟的功能上來了,可以解決這方面的能力也上來了,那么膽紅素就會逐漸產(chǎn)生個減低的情況。一般在到7-10天約莫,寶寶的黃疸就逐漸消褪,早產(chǎn)兒的黃疸大概會持繼的稍長許多,時間要到周圍約莫。需求注意通過你的描述,不要讓孩子暴飲暴食,做好日常護理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸一般不會出現(xiàn)嗜睡。當新生兒黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)時,需要注意鑒別患兒是否存在新生兒膽紅素腦病。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸不需要特殊治療,病理性黃疸嚴重時可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是指間接膽紅素,通過血腦屏障進入腦組織,使腦組織受損。新生兒膽紅素腦病早期可以表現(xiàn)以下臨床癥狀,包括反應(yīng)低下、嗜睡、肌張力減退、活動減少等等,偶爾也會有輕微的高調(diào)哭聲。新生兒黃疸如果出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,需引起高度重視,盡快到醫(yī)院就醫(yī),避免造成嚴重后果。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新生兒黃疸正常值應(yīng)該是多少
新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸,通常發(fā)生在出生后2天,7天后逐漸減少并消失,黃疸指數(shù)不超過12.9。正如您所描述的,現(xiàn)在一個孩子有4天的黃色皮膚是正常的。您可以測量黃疸指數(shù),如果不超過12.9,請不要擔心。建議兒童適量飲用葡萄糖水,有利于退黃。如果皮膚發(fā)黃嚴重,或者持續(xù)時間長,他們應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。目前,黃皮膚是由黃疸引起的,如果它是由疾病和合理的黃疸引起的。如果檢測肝功能以確定膽紅素有多高,如果膽紅素超過總膽紅素34,則是由黃疸引起的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸退的慢是什么原因
新生兒出生以后的兩到三天會出現(xiàn)黃疸,五到六天達到高峰,然后逐漸消退,生后兩周完全消退,那么這個是一個新生兒的生理性黃疸正常現(xiàn)象。有一些孩子,黃疸應(yīng)該消退的時候沒有消退,或者黃疸的程度特別重,有的黃疸已經(jīng)消退,再次出現(xiàn)黃疸。這些都是不正常的。而且原因也很多,常見的原因有感染,還有就是一些圍產(chǎn)的高危因素。比如說溶血、媽媽有妊高癥、糖尿病、甲狀腺減低癥,還有一個問題就是有感染。當然現(xiàn)在母乳性黃疸也越來越多,母乳性黃疸主要見于純母乳喂養(yǎng)的孩子,孩子黃疸持續(xù)不退,但是精神狀況比較不錯,體重也增長滿意。這種情況下只需要對癥處理,可能黃疸退的時間長一點,但是對孩子倒不會造成什么嚴重的影響。當然,如果黃疸的程度特別高的話,還是要積極的藍光治療的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸癥狀有什么
生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素?!≥p者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸高可怎么辦
生理性黃疸在降生后2~3天再次出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消褪,早產(chǎn)兒持續(xù)時間長,若生后24小時即再次出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至專心淡化加重或消褪后重復(fù)再次出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才已經(jīng)開始再次出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。建議去醫(yī)院做進一步仔細檢查,同時讓寶寶多喝水,多曬太陽,必要時實施藍光治療新生兒黃疸對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重自身護理工作,多吃蔬菜水果,防止打擊食物,期望新生兒黃疸患者能獲得專業(yè)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸為什么要烤藍光
新生兒出現(xiàn)黃疸主要是因為膽紅素增多引起的,通過照藍光,皮膚表面的膽紅素會轉(zhuǎn)變?yōu)橥彤悩?gòu)體,膽紅素可以隨同尿液排出體外可以治療黃疸。新生兒黃疸如果不是很嚴重,一般不需要照藍光治療,可以多給寶寶曬太陽,比較有利于促進黃疸的消退。黃疸值如果比較高,可以通過照藍光來進行治療,在照藍光的時候要注意保護寶寶的眼睛以及生殖部位,否則有可能會灼傷。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新生兒黃疸高的癥狀一般有哪些
病理性黃疸的癥狀有黃疸較深,嚴重的情況下會導(dǎo)致核黃疸,即膽紅素腦病,則其預(yù)后差,除能夠?qū)е律窠?jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的時候會導(dǎo)致死亡。通常發(fā)生下列狀況可考慮為病理性黃疸1)出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2)足月兒黃疸時間超過2周,早產(chǎn)兒超過3周,或黃疸進行性加重;3)黃疸較深,連同足底、手心的皮膚也發(fā)黃;4)皮膚產(chǎn)生黃綠色,伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀、并且秀深黃;5)生理性黃疸消退后,再一次發(fā)生皮膚黃染。在皮膚黃染的時候,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫和抽搐等特殊癥狀。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新生兒黃疸有預(yù)防的方法嗎?該怎么做呢?
溫馨提示:很多父母直到生出孩子發(fā)現(xiàn)孩子得了黃疸需要治療時,才會想到黃疸這種疾病能不能預(yù)防呢?答案是肯定的。不過,預(yù)防這種疾病最早要在妊娠期間。這個問題相信很多準父母都不太了解,那么下面就這個問題向大家做一下詳細的講解。1.準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。2.準媽媽如果有肝炎
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腎陰虛可能會導(dǎo)致體質(zhì)差。腎陰虛是中醫(yī)術(shù)語,指腎臟陰液不足,可能表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、失眠多夢等癥狀,長期未調(diào)理可能影響整體體質(zhì)。

腎陰虛患者由于陰液虧虛,體內(nèi)陰陽失衡,可能導(dǎo)致代謝功能減弱,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足,進而出現(xiàn)體質(zhì)下降。常見表現(xiàn)包括容易疲勞、抵抗力下降、反復(fù)感冒等。部分患者可能伴隨口干咽燥、頭暈耳鳴、五心煩熱等典型癥狀。腎陰虛體質(zhì)差多與長期熬夜、過度勞累、久病體虛等因素有關(guān)。

少數(shù)情況下,體質(zhì)差可能與其他臟腑功能失調(diào)共同導(dǎo)致。如同時存在脾胃虛弱、氣血不足等問題時,體質(zhì)下降表現(xiàn)可能更為明顯。這類情況需要綜合辨證,明確是否存在復(fù)合證型。

建議腎陰虛患者保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,可適當食用銀耳、百合、山藥等滋陰食物。癥狀明顯或持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行調(diào)理,避免自行用藥。平時可進行八段錦、太極拳等舒緩運動,有助于改善體質(zhì)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來大姨媽可以吃vc嗎

來大姨媽一般可以吃維生素C,適量補充有助于緩解疲勞和增強免疫力。但需避免空腹服用或過量攝入,以免刺激胃腸。

維生素C是水溶性維生素,經(jīng)期女性因失血可能導(dǎo)致輕微貧血,適量補充維生素C能促進鐵吸收,改善乏力癥狀。維生素C還具有抗氧化作用,可幫助減輕經(jīng)期氧化應(yīng)激反應(yīng)。常見富含維生素C的食物包括柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等,通過飲食補充更為安全。若選擇維生素C補充劑,建議優(yōu)先選擇天然提取成分,避免與咖啡、茶同服影響吸收。

部分女性經(jīng)期胃腸敏感,空腹服用維生素C可能引發(fā)反酸、惡心等不適。存在胃潰瘍、胃炎等基礎(chǔ)胃腸疾病者,高劑量維生素C可能加重黏膜刺激。腎功能不全者過量攝入可能增加結(jié)石風(fēng)險。市售維生素C泡騰片含鈉量較高,高血壓患者需謹慎。復(fù)合維生素制劑可能含其他經(jīng)期不宜過量攝入的成分如維生素E。

建議經(jīng)期優(yōu)先通過新鮮果蔬獲取維生素C,每日攝入量不超過200毫克。服用補充劑前可咨詢醫(yī)生,避免與抗凝藥物同服。若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適應(yīng)立即停用。經(jīng)期還應(yīng)注意腹部保暖,適量飲用紅糖姜茶等溫性飲品,避免生冷刺激食物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿蛋白弱陽性是腎炎的早期表現(xiàn)嗎

尿蛋白弱陽性可能是腎炎的早期表現(xiàn),但也可能由其他因素引起。尿蛋白弱陽性通常與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷,及時就醫(yī)明確診斷。

1、生理性因素

劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,表現(xiàn)為尿蛋白弱陽性。這類情況通常無須特殊治療,去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。避免過度勞累、保持合理飲水量有助于減少生理性蛋白尿的發(fā)生。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿蛋白弱陽性,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時增加水分攝入促進細菌排出。感染控制后尿蛋白多可轉(zhuǎn)陰。

3、腎小球疾病

慢性腎小球腎炎早期可僅表現(xiàn)為尿蛋白弱陽性,可能逐漸出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀。需通過腎穿刺活檢明確病理類型,治療可能涉及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等。早期干預(yù)有助于延緩腎功能惡化。

4、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能損傷腎小球濾過膜,早期表現(xiàn)為間歇性尿蛋白弱陽性。需嚴格控制血糖,使用降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,必要時聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片減少蛋白尿。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

5、高血壓腎病

長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化,初期可能出現(xiàn)尿蛋白弱陽性。治療需將血壓控制在目標范圍,優(yōu)選血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,配合低鹽飲食和體重管理。血壓穩(wěn)定后尿蛋白可能減輕或消失。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白弱陽性應(yīng)避免高鹽、高蛋白飲食,每日鹽攝入不超過5克,適量飲水保持尿量。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)尿蛋白陽性、水腫或血壓升高,需及時到腎內(nèi)科就診完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查。早期診斷和干預(yù)對保護腎功能至關(guān)重要。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
半夏對心臟的主要作用有哪些

半夏對心臟的作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)心律、緩解心悸、改善心肌供血等方面。半夏具有化痰止咳、降逆止嘔的功效,其活性成分可能通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、抑制心肌細胞異常興奮等機制影響心臟功能。

1、調(diào)節(jié)心律

半夏中的生物堿成分可能通過阻斷心肌細胞膜上的鈉離子內(nèi)流,抑制異常電信號傳導(dǎo),從而幫助糾正快速性心律失常。臨床觀察發(fā)現(xiàn),配伍使用的半夏厚樸湯可改善竇性心動過速患者的心悸癥狀,但需注意半夏單用可能引起心率減慢,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用復(fù)方制劑如半夏瀉心湯顆粒。

2、緩解胸悶心悸

半夏化痰作用可減輕痰濕壅塞型心臟病患者的胸悶癥狀。對于更年期綜合征或焦慮癥繼發(fā)的心悸,含半夏的溫膽湯能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)紊亂,其機制可能與降低血液中去甲腎上腺素水平有關(guān)。代表中成藥包括安神溫膽丸,但需排除器質(zhì)性心臟病后方可使用。

3、改善心肌缺血

實驗研究顯示半夏提取物具有擴張冠狀動脈的作用,可能通過提高一氧化氮合成酶活性來增加心肌血流量。在冠心病心絞痛輔助治療中,含半夏的瓜蔞薤白半夏湯可減少硝酸甘油用量,臨床常用劑型有瓜蔞薤白半夏口服液,需與抗血小板藥物聯(lián)用。

4、抑制心室重構(gòu)

動物實驗表明半夏多糖能減輕心肌纖維化,下調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子-β1表達,延緩高血壓導(dǎo)致的心室肥厚進程。在慢性心力衰竭治療中,含半夏的苓桂術(shù)甘湯可改善心臟舒張功能,對應(yīng)中成藥為苓桂術(shù)甘顆粒,但不可替代ACEI等核心治療。

5、調(diào)節(jié)血壓波動

半夏對血壓呈雙向調(diào)節(jié)作用,其乙醇提取物能拮抗血管緊張素Ⅱ受體,有助于降低清晨血壓高峰;而水提物對低血壓狀態(tài)有輕度升壓效應(yīng)。臨床常用半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓眩暈,對應(yīng)制劑有半夏天麻膠囊,需監(jiān)測血壓避免過度降壓。

使用含半夏的中藥制劑時需注意,生半夏具有黏膜刺激性,必須經(jīng)過炮制減毒。心血管疾病患者應(yīng)避免自行服用半夏單方,需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用復(fù)方制劑。服藥期間定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心率低于50次/分或惡心嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥。日??膳浜系望}飲食、有氧運動等綜合管理心臟健康。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
益安寧丸適合低血壓人嗎?

益安寧丸通常不適合低血壓患者使用。益安寧丸是一種中成藥,主要用于治療氣血不足、心脾兩虛引起的心悸、失眠等癥狀,其成分可能具有活血化瘀、補氣養(yǎng)血的功效,可能對血壓產(chǎn)生一定影響。

益安寧丸含有多種中藥成分,如西洋參、丹參、三七等,這些成分可能具有一定的擴張血管、改善血液循環(huán)的作用。低血壓患者本身血壓偏低,使用這類藥物可能導(dǎo)致血壓進一步下降,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。低血壓患者通常需要避免使用可能降低血壓的藥物,以免加重病情。

極少數(shù)情況下,如果低血壓患者同時存在氣血不足、心脾兩虛的癥狀,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后謹慎使用益安寧丸。這種情況下,患者需要在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下使用,并密切監(jiān)測血壓變化,一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

低血壓患者應(yīng)注意保持充足的水分攝入,避免突然改變體位,飲食上可適當增加鹽分攝入。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,不要自行服用益安寧丸等可能影響血壓的藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
假體隆胸可以艾灸嗎

假體隆胸后一般不建議艾灸。假體隆胸術(shù)后需避免局部高溫刺激,而艾灸可能因熱力作用影響假體穩(wěn)定性或增加并發(fā)癥風(fēng)險。

假體隆胸手術(shù)會在胸部植入硅膠或鹽水假體,術(shù)后需要嚴格遵循醫(yī)囑進行護理。高溫環(huán)境可能導(dǎo)致假體周圍組織充血、水腫,甚至加速假體包膜攣縮的發(fā)生。艾灸通過燃燒艾條產(chǎn)生熱量刺激穴位,局部溫度可能超過40攝氏度,這種持續(xù)熱源可能干擾假體與組織的相容性,增加假體移位、變形或滲漏的風(fēng)險。術(shù)后3-6個月內(nèi)尤其需要避免任何形式的胸部熱療,包括艾灸、熱敷、桑拿等。

極少數(shù)情況下,若患者存在術(shù)后粘連或肌肉僵硬等問題,醫(yī)生可能建議在完全恢復(fù)后(通常1年以上)嘗試低溫艾灸輔助調(diào)理,但需由專業(yè)中醫(yī)師評估假體狀態(tài)后操作,且需嚴格控制艾灸溫度與時間,避免直接對假體部位施灸。此時應(yīng)選擇遠離假體的穴位,如足三里、合谷等遠端穴位,并全程監(jiān)測皮膚反應(yīng)。

假體隆胸術(shù)后應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)生推薦的物理治療或按摩手法促進恢復(fù),日常避免劇烈運動、高溫環(huán)境及胸部壓迫。若出現(xiàn)紅腫、疼痛或假體觸感異常,須立即停止任何理療并就醫(yī)復(fù)查。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,幫助傷口愈合,但任何輔助治療均需與主診醫(yī)生充分溝通后實施。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑豆?jié){可以減肥嗎

黑豆?jié){通常不能直接減肥,但適量飲用可能有助于體重管理。黑豆?jié){富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和大豆異黃酮等成分,可增加飽腹感并調(diào)節(jié)代謝。

黑豆?jié){的膳食纖維含量較高,能延緩胃排空速度,減少饑餓感,從而幫助控制總熱量攝入。其優(yōu)質(zhì)蛋白成分有助于維持肌肉量,避免減肥期間肌肉流失。大豆異黃酮可能通過調(diào)節(jié)雌激素水平影響脂肪分布,但具體效果因人而異。黑豆?jié){本身熱量較低,每100毫升約含30-50千卡,作為飲品替代高糖飲料可減少額外熱量攝入。部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整飲用量。

減肥需要結(jié)合飲食控制與運動鍛煉,單純依賴黑豆?jié){無法達到理想效果。建議每日飲用不超過400毫升,避免添加糖分,同時保持均衡飲食和規(guī)律運動。胃腸功能較弱者應(yīng)少量多次飲用,出現(xiàn)不適需及時調(diào)整。減肥期間可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案,科學(xué)管理體重。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性咽峽炎和手足口病一樣嗎

急性咽峽炎和手足口病不是同一種疾病,兩者在病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群等方面存在明顯差異。急性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組或腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和發(fā)熱;手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型等引發(fā),以手、足、口腔皰疹為特征。雖然部分癥狀相似,但屬于不同疾病。

1、病原體差異

急性咽峽炎常見病原體為柯薩奇病毒A組2-6、8、10型或腸道病毒,少數(shù)由細菌感染引起。手足口病主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致,其他腸道病毒也可致病。兩者病毒屬不同亞型,傳播途徑均為糞口或呼吸道傳播,但手足口病傳染性更強。

2、癥狀表現(xiàn)

急性咽峽炎以突發(fā)高熱、咽痛為主,咽部可見灰白色皰疹或潰瘍,皰疹多局限于軟腭、懸雍垂周圍。手足口病除口腔皰疹外,手掌、足底及臀部會出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,部分患兒伴隨低熱,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦炎。

3、易感人群

急性咽峽炎好發(fā)于3-10歲兒童,成人偶發(fā)。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒,3歲內(nèi)患兒占多數(shù)。兩者均多見于夏秋季,但手足口病易在托幼機構(gòu)引起聚集性疫情,需采取隔離措施。

4、疾病進程

急性咽峽炎病程通常3-5天,發(fā)熱1-2天消退,皰疹破潰后形成潰瘍。手足口病潛伏期3-7天,皮疹3-5天消退,口腔潰瘍持續(xù)1周左右。重癥手足口病可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等預(yù)警癥狀。

5、治療方式

急性咽峽炎以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等緩解癥狀。手足口病輕癥患兒可用康復(fù)新液漱口、蒲地藍消炎口服液治療,重癥需住院觀察。兩者均需隔離至癥狀消失,加強口腔護理。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。注意手衛(wèi)生及用品消毒,體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用退熱藥。觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充維生素B族促進黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腦萎縮能要小孩嗎

小腦萎縮患者能否生育需結(jié)合病情嚴重程度和遺傳風(fēng)險綜合評估,多數(shù)情況下在病情穩(wěn)定且無明確遺傳因素時可考慮,但需嚴格遵循遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。

小腦萎縮患者若病情較輕且無家族遺傳史,通常不影響生育能力。這類患者可能面臨的主要風(fēng)險是孕期身體負擔加重導(dǎo)致共濟失調(diào)癥狀暫時性惡化,但通過神經(jīng)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測可有效管理。非遺傳性小腦萎縮如酒精中毒性或外傷性病因,其子代患病概率與普通人群無顯著差異,建議加強孕前葉酸補充和孕期營養(yǎng)支持,定期進行胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查。

對于遺傳性小腦萎縮如脊髓小腦性共濟失調(diào)患者,生育需格外謹慎。常染色體顯性遺傳類型的子代患病概率達50%,需進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或產(chǎn)前基因檢測。線粒體遺傳類型可能通過母系傳遞,建議采用捐卵方式阻斷遺傳鏈。

所有小腦萎縮患者計劃生育前應(yīng)完成擴展型基因檢測和遺傳咨詢,孕期需每季度進行神經(jīng)功能評估,避免使用丙戊酸鈉等致畸抗癲癇藥物。產(chǎn)后應(yīng)關(guān)注撫養(yǎng)能力評估,必要時尋求社會支持服務(wù),哺乳期用藥需嚴格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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