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冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療

來源:博禾知道

2022-05-24 05:55 19人閱讀

問題描述:冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈是供給心臟收縮以及舒張供血的動脈,起到非常重要的作用。可以保證心臟正常的收縮和受傷給全身各器官供血。而一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤樣的擴張,是指某一段的冠狀動脈出現(xiàn)了擴張,這樣容易造成冠狀動脈的破裂,還有可能引起更嚴重的后果,比如患者的猝死等等。一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤的情況要積極的前往醫(yī)院。通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影等檢查。明確冠狀動脈瘤的范圍程度再決定下一步的治療方案。如果是輕微的動脈瘤的擴張,可以定期的隨訪復查。如果是動脈瘤非常的大只要需要冠脈搭橋手術的治療,甚至是支架植入的治療,這樣可以把動脈瘤的隱患消除,盡最大可能使患者達到康復的狀態(tài)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化引起的心肌供血不足癥狀
心肌供血缺乏勞累或精力緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或收縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,連續(xù)3至5分鐘休息后自行減緩,重要時可伴隨出汗。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性冠狀動脈供血不足的癥狀和原因
慢性冠狀動脈供血缺乏這樣的情況出現(xiàn)的時候,普遍都是因為產生了血液黏稠度方面的問題而造成的。因此我們就應該按時到醫(yī)院門診選擇??频牟轵灱搬t(yī)治,并且這種時候最佳用一些活血化瘀藥品醫(yī)治。意見提議:提議做24小時動態(tài)心電圖和64排冠狀動脈CT,查血糖血脂,掌握好體循環(huán)的動脈血壓。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是肺栓塞的介入治療
肺栓塞的治療方法其實很多,我們最基本的治療方法就是抗凝,剛才談到了就說如果這個患者他是高危的患者,我們要溶栓其實在臨床當中有時候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個患者對溶栓或者抗凝效果不好,這個時候我們還有一些其他的方法,比如說外科的手術包括我們介入的方法,如果患者栓塞這個部位在大的肺血管這一塊,我們用導管從靜脈里面逆行到右心房右心室,然后再到肺動脈那邊,我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來,這個就是我們這個介入方法,當然我們把管子插到肺動脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓,當然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠一點他不適合介入,只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
冠狀動脈造影是什么
關于冠狀動脈造影是什么,冠狀動脈造影檢查呢,就是通過動脈將一根很細的導管插入到主動脈里,然后通過導管前面的小口向主動脈的血液里注射造影劑,使x射線??梢詫⒀匮毫鲃拥恼障鄼C在顯示屏中顯示出來,血管及心臟的形態(tài),從而判斷心臟血管的情況,主要是看冠狀動脈。和7分之就是看給心臟公園寫的血管有沒有先天性的發(fā)育異常?有沒有動脈硬化狹窄及閉塞及血管狹窄的程度來確診有無冠心病同時,還可以檢查新思腔大小血流通道異常那血流通道等情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈狹窄是如何分級的
冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當?shù)挠脭U張血管內的藥物,使用這些藥物達到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
腦血管畸形介入治療的適應癥有哪些
腦血管畸形介入治療的適應癥: 第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙; 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語、這些臨床癥狀時,往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進行結合治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管介入治療有哪些風險
介入治療總結概括來說,第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,造影劑劑過敏,第二、血管的損傷,導絲導管室在我們血管內走,不可避免碰到血管壁把它碰傷的,第三、導管導絲斷裂,因為在迂曲的血管里走行,有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來,這些都是血管介入當中的普遍性風險,還有就是特殊性風險和過度灌注腦梗死風險。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
新生兒冠狀動脈瘺可以痊愈嘛
冠狀動脈瘺指左右冠狀動脈與心臟或大血管存在先天性異常交通。多為先天畸形。半數(shù)以上患者可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,但左向右分流量較大者,可在體力活動后出現(xiàn)心悸、心絞痛及心力衰竭癥狀。嚴重時會危及患者的生命,所以患者要引起高度重視,建議立即治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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吳耀華 主任醫(yī)師 濟南人民醫(yī)院
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伽瑪?shù)逗笱垡暳陆祮幔?/div>

伽瑪?shù)吨委熀罂赡艹霈F(xiàn)暫時性視力下降,但多數(shù)情況下可逐漸改善。視力下降通常與治療部位鄰近視神經或視交叉相關,少數(shù)情況下可能因放射性損傷導致持久影響。

伽瑪?shù)蹲鳛榫珳史派渲委熓侄?,對顱內腫瘤或血管畸形治療時可能因射線散射影響視路結構。治療前醫(yī)生會通過影像定位避開關鍵區(qū)域,但視神經對輻射敏感,部分患者術后1-3個月可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等反應性水腫癥狀。這種情況多屬暫時性,配合糖皮質激素如地塞米松片、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片等治療,配合定期復查,視力通常3-6個月逐步恢復。治療區(qū)域距離視路較遠時,視力受影響概率較低。

若腫瘤本身壓迫視神經或需高劑量照射視路周圍,可能造成不可逆損傷。放射性視神經病變表現(xiàn)為進行性視力減退,多發(fā)生在治療后6個月-2年,需通過視覺誘發(fā)電位檢查確診。此時需聯(lián)合神經營養(yǎng)支持、高壓氧治療等手段干預,但部分患者視力恢復有限。術前評估腫瘤與視路的解剖關系、嚴格控制輻射劑量是預防關鍵。

術后應定期進行視力、視野和眼底檢查,避免揉眼或劇烈運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等護眼營養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生。若視力持續(xù)惡化或出現(xiàn)突發(fā)性視力喪失,需立即返院排查出血或水腫加重等情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃芪泡水能使血壓增高嗎

黃芪泡水一般不會使血壓增高,但高血壓患者慎用。黃芪具有雙向調節(jié)血壓的作用,低血壓患者適量飲用可能有助于提升,而高血壓患者長期大量服用可能影響血壓控制。

黃芪作為傳統(tǒng)中藥材,含有黃芪甲苷、黃酮類等活性成分,可通過增強心肌收縮力、改善微循環(huán)對血壓產生調節(jié)作用。臨床觀察顯示,血壓正常者飲用黃芪水后血壓波動不明顯,部分低血壓人群可能出現(xiàn)收縮壓輕度上升。對于高血壓患者,黃芪與降壓藥物可能存在相互作用,尤其正在服用利尿劑或血管擴張劑時需警惕血壓異常波動。建議每周飲用不超過3次,每次用量控制在5-10克干品為宜。

少數(shù)對黃芪敏感者可能出現(xiàn)心悸、頭暈等不適,這與個體對皂苷類成分的代謝差異有關。自身免疫性疾病患者、陰虛火旺體質者使用后可能出現(xiàn)血壓升高反應。妊娠期高血壓、腎性高血壓等特殊人群應避免自行服用。飲用期間建議定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg時應立即停用。

使用黃芪泡水時建議搭配菊花、枸杞等平性藥材中和藥性,避免與麻黃、附子等升壓藥材同用。高血壓患者日常應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,保持每周150分鐘中等強度運動。若需長期使用黃芪調理,應在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質辨證用藥,并配合血壓監(jiān)測調整方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征子宮膜厚

多囊卵巢綜合征患者子宮內膜增厚可能與激素水平紊亂、排卵障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為月經不調、異常子宮出血等癥狀。子宮內膜增厚可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、激素水平紊亂

多囊卵巢綜合征患者體內雄激素水平升高,雌激素持續(xù)刺激子宮內膜生長,導致內膜增厚。這種情況可能與胰島素抵抗、腎上腺功能異常等因素相關,常伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。定期超聲監(jiān)測內膜厚度是必要的管理手段。

2、排卵障礙

持續(xù)無排卵使孕激素分泌不足,子宮內膜長期受單一雌激素刺激而異常增生。這類患者往往有月經稀發(fā)或閉經病史,超聲可見卵巢多囊樣改變。臨床常用黃體酮膠囊促進內膜轉化,或使用枸櫞酸氯米芬片誘導排卵。對于有生育需求者需配合排卵監(jiān)測。

3、代謝異常

肥胖型多囊卵巢綜合征患者脂肪組織芳香化作用增強,加劇雌激素合成。體重指數(shù)超過24者內膜增厚風險顯著增加,可能伴隨糖耐量受損。通過控制碳水化合物攝入、增加有氧運動減輕體重,有助于恢復排卵功能。必要時可聯(lián)合使用格列酮類藥物治療胰島素抵抗。

4、子宮內膜病變

長期無對抗雌激素刺激可能導致子宮內膜單純性增生甚至不典型增生。這類患者異常子宮出血癥狀更明顯,需行診斷性刮宮明確病理類型。對于復雜性增生患者,左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)是常用治療選擇,嚴重者可能需行宮腔鏡下子宮內膜切除術。

5、遺傳易感性

部分患者存在糖代謝相關基因多態(tài)性,導致子宮內膜對激素敏感性增強。有家族史者應更早開始內膜監(jiān)測,建議每年進行1-2次經陰道超聲檢查?;A治療包括補充肌醇改善卵泡質量,必要時采用地屈孕酮片進行周期治療。

多囊卵巢綜合征合并子宮內膜增厚患者需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。建議每3-6個月復查激素水平和子宮內膜厚度,異常出血時及時就診。生育期女性應做好避孕管理,避免無排卵性子宮出血加重貧血。長期未治療者需警惕子宮內膜癌變風險。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子發(fā)燒會影響腦子嗎

孩子發(fā)燒一般不會影響腦子,但持續(xù)高熱或體溫超過41攝氏度可能對腦細胞造成影響。發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對抗感染的反應,多數(shù)情況下屬于生理性保護機制。

兒童體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,普通發(fā)熱很少導致腦損傷。當體溫在38-40攝氏度時,身體會啟動保護機制,通過增加散熱維持腦部正常功能。此時及時補充水分、保持環(huán)境通風、采用物理降溫等措施即可有效控制。常見病毒感染引起的發(fā)熱通常3-5天可自行緩解,期間注意觀察孩子精神狀態(tài)和進食情況。

當體溫持續(xù)超過41攝氏度或伴有驚厥時,可能引發(fā)熱性驚厥或罕見的中樞神經系統(tǒng)損傷。這種情況多見于嚴重細菌感染、腦膜炎等疾病。異常高溫會使腦細胞變性,出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀。若孩子發(fā)熱時出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐、意識障礙等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除顱內感染等嚴重疾病。

家長需每日監(jiān)測發(fā)熱兒童體溫變化,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。發(fā)熱期間保持室內空氣流通,穿著輕薄透氣的棉質衣物,避免過度包裹。飲食以易消化的粥類、面條為主,少量多次補充溫開水或口服補液鹽。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或伴隨皮疹、呼吸困難等癥狀,應及時前往兒科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咳嗽可以吃蔓越莓嗎

咳嗽患者通常可以適量食用蔓越莓,但需注意是否存在過敏或胃腸刺激反應。

蔓越莓含有豐富的維生素C、花青素等抗氧化成分,對緩解呼吸道黏膜炎癥有一定輔助作用。其天然酸性成分可能稀釋痰液,但過量攝入可能刺激咽喉。新鮮蔓越莓或未加糖果干更適合咳嗽期間食用,高糖制品可能加重咽喉不適。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)反酸,建議餐后少量食用。咳嗽合并尿路感染時,蔓越莓中的原花青素有助于抑制細菌黏附。

部分人群食用蔓越莓后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺痛、皮疹等過敏反應,過敏性咳嗽患者應謹慎嘗試。胃食管反流性咳嗽患者需避免空腹食用酸性食物。蔓越莓可能影響華法林等抗凝藥物代謝,服用止咳藥期間需咨詢醫(yī)生。糖尿病患者應選擇無添加糖的產品,避免糖分攝入影響呼吸道黏液分泌。

咳嗽期間建議保持飲食清淡,可搭配雪梨、百合等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應及時排查肺炎、支氣管炎等疾病。食用蔓越莓后出現(xiàn)嗆咳或喘息需立即停止,過敏體質者初次嘗試應少量測試。慢性咳嗽患者需明確病因后制定個性化飲食方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
髂嵴疼痛是什么原因引起的

髂嵴疼痛可能由髂嵴炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、放射痛等癥狀。髂嵴疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術等方式緩解。

1、髂嵴炎

髂嵴炎通常與過度運動、局部外傷等因素有關,主要表現(xiàn)為髂嵴部位持續(xù)性鈍痛,活動時加重。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,同時需減少劇烈運動,避免局部受涼。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或腰部過度負荷導致,可能引發(fā)髂嵴周圍牽涉性疼痛,伴有肌肉僵硬感。建議通過推拿、針灸等物理療法改善血液循環(huán),必要時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫神經根導致髂嵴區(qū)域放射痛,常伴隨下肢麻木或無力。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。

4、骶髂關節(jié)炎

骶髂關節(jié)炎多為感染或自身免疫性疾病引發(fā),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,疼痛可放射至髂嵴。治療需針對原發(fā)病,可使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物,配合超短波等物理治療改善關節(jié)功能。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期可出現(xiàn)髂嵴及骶髂關節(jié)區(qū)隱痛,伴隨脊柱活動受限。確診后需長期使用沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情進展,同時堅持康復鍛煉。

髂嵴疼痛患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性期可適當冷敷緩解腫脹,慢性期建議每日進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作。飲食上增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、蛋黃等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需及時就醫(yī)排查感染或腫瘤等嚴重病因。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
右邊肋骨疼是肝病嗎

右邊肋骨疼可能是肝病,也可能是其他原因引起的。右邊肋骨疼可能與肝臟疾病、膽囊疾病、肋間神經痛、肋骨損傷、胃腸疾病等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肝臟疾病

右邊肋骨疼可能與肝臟疾病有關,如肝炎、肝硬化、肝膿腫等。肝臟位于右上腹部,當肝臟出現(xiàn)炎癥、腫大或腫瘤時,可能會壓迫周圍組織,導致右邊肋骨疼。肝炎患者可能伴有乏力、食欲不振、惡心等癥狀,肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)。肝臟疾病引起的肋骨疼通常需要完善肝功能、腹部超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物治療。

2、膽囊疾病

右邊肋骨疼也可能是膽囊疾病引起的,如膽囊炎、膽結石等。膽囊位于肝臟下方,當膽囊出現(xiàn)炎癥或結石時,可能會刺激周圍神經,導致右邊肋骨疼。膽囊炎患者可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,膽結石患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛。膽囊疾病引起的肋骨疼通常需要完善腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療。

3、肋間神經痛

右邊肋骨疼還可能是肋間神經痛引起的。肋間神經痛通常是由于肋間神經受到壓迫或刺激導致的,可能與外傷、病毒感染、脊柱病變等因素有關。肋間神經痛患者可能表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸時疼痛可能加重。肋間神經痛通常需要完善胸部CT、肌電圖等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。

4、肋骨損傷

右邊肋骨疼也可能是肋骨損傷引起的,如肋骨骨折、肋骨挫傷等。肋骨損傷通常是由于外力撞擊、跌倒等原因導致的,患者可能表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重。肋骨損傷通常需要完善胸部X線或CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物治療,同時注意休息,避免劇烈運動。

5、胃腸疾病

右邊肋骨疼還可能是胃腸疾病引起的,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。胃腸疾病可能導致胃酸分泌異常,刺激胃腸黏膜,引起疼痛,疼痛可能放射至右邊肋骨區(qū)域。胃腸疾病患者可能伴有反酸、噯氣、腹脹等癥狀。胃腸疾病通常需要完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。

右邊肋骨疼患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。日常生活中應保持良好的生活習慣,避免熬夜、過度勞累,適當進行體育鍛煉,增強體質。如果確診為肝臟疾病或膽囊疾病,應嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查,監(jiān)測病情變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
寶寶睡覺咳兩聲正常嗎

寶寶睡覺偶爾咳兩聲通常是正常的,可能與環(huán)境干燥、體位變化或輕微分泌物刺激有關。若咳嗽頻繁或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,則需警惕呼吸道感染等疾病。

嬰幼兒呼吸道黏膜敏感,睡眠中體位改變可能導致分泌物流動刺激咽喉引發(fā)短暫咳嗽。室內濕度不足、粉塵或冷空氣刺激也可能誘發(fā)保護性咳嗽反射。這類咳嗽多為單次或間歇性,無痰或僅有少量清痰,寶寶清醒后活動如常,飲食睡眠不受影響。

持續(xù)存在的夜間咳嗽需考慮病理因素。急性上呼吸道感染時,鼻咽部分泌物倒流可引發(fā)臥位咳嗽,多伴有鼻塞、流涕。支氣管炎或肺炎患兒咳嗽較深且頻繁,可能出現(xiàn)喉間痰鳴、呼吸增快。過敏體質兒童接觸塵螨等過敏原后,臥位時氣道高反應性加重,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。胃食管反流患兒因平臥時胃酸刺激,咳嗽多發(fā)生在進食后1-2小時。

保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗寢具減少塵螨。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時避免進食。若咳嗽持續(xù)3天以上或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴、口唇發(fā)紺,應及時就診兒科或呼吸科。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是含有可待因成分的止咳藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
川崎病吃阿司匹林有副作用嗎

川崎病患兒服用阿司匹林可能存在副作用,但需在醫(yī)生指導下權衡利弊使用。阿司匹林是川崎病急性期和恢復期的常用藥物,主要用于抗炎和預防冠狀動脈病變。

川崎病急性期通常需大劑量使用阿司匹林控制全身炎癥反應,此時可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀如惡心、嘔吐,少數(shù)患兒會出現(xiàn)肝功能異?;蚨Q?;謴推诟臑樾┝烤S持時,主要風險是增加出血傾向,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血等。長期用藥需警惕瑞氏綜合征,這是一種罕見但嚴重的藥物不良反應,與病毒感染期間使用阿司匹林有關。

極少數(shù)情況下,阿司匹林可能誘發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、哮喘發(fā)作或面部水腫。存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患兒用藥后可能出現(xiàn)溶血性貧血。冠狀動脈已形成血栓的患兒需聯(lián)用其他抗凝藥物時,出血風險會進一步增加。

川崎病患兒使用阿司匹林期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和凝血功能,避免同時使用其他非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、皮膚瘀斑等出血癥狀,或持續(xù)頭痛、嗜睡等神經系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。恢復期用藥通常持續(xù)6-8周,具體療程需根據(jù)冠狀動脈評估結果調整,家長切勿自行增減藥量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
吃海膽會過敏嗎

吃海膽可能會引起過敏反應,但并非所有人都會出現(xiàn)過敏癥狀。海膽過敏通常與個體免疫系統(tǒng)對海膽中特定蛋白質的異常反應有關,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或胃腸不適等癥狀。

海膽含有豐富的蛋白質和微量元素,這些物質在正常情況下對人體有益。部分人群在食用海膽后,免疫系統(tǒng)會錯誤識別這些蛋白質為有害物質,從而引發(fā)過敏反應。過敏癥狀通常在食用后數(shù)分鐘至兩小時內出現(xiàn),表現(xiàn)為口唇麻木、皮膚蕁麻疹、惡心嘔吐等。癥狀輕微者可通過抗組胺藥物緩解,如氯雷他定片或西替利嗪片。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重過敏反應,如喉頭水腫或過敏性休克。這類情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會使用腎上腺素注射液進行緊急處理。有海鮮過敏史或過敏體質的人群應謹慎嘗試海膽,首次食用時可先少量測試。若出現(xiàn)任何不適癥狀,應立即停止食用并咨詢醫(yī)生。

建議易過敏人群在食用海膽前進行過敏原檢測,避免潛在風險。日常飲食中應注意觀察身體反應,記錄可能引起不適的食物。保持飲食多樣化有助于降低過敏概率,同時確保營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)過敏癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和飲食調整。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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