患子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)該怎么辦

子宮內(nèi)膜癌是再次發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。是導(dǎo)致瀕死的第三位常見婦科惡性腫瘤（僅次于卵巢癌和宮頸癌）。建議早期患者以手術(shù)為基礎(chǔ)，按照手術(shù)-病理分期治療的結(jié)果及病發(fā)高危因素決定輔助治療;晚期患者采取手術(shù)、放射治療與藥物在內(nèi)的綜合評價(jià)治療。子宮內(nèi)膜癌是一種容易病發(fā)的婦科疾病，在服藥期間，女性需要有看重自身的護(hù)理，尤其是護(hù)理方面，建議患者多注意始終保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，最后祝女性患者可以盡快康復(fù)!

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

子宮內(nèi)膜為什么會增厚

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚，有可能是以下原因?qū)е碌模?.懷孕。懷孕以后雌孕激素都會大量地增加，所以會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜逐漸增厚，這樣才有利于受精卵著床。2.子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。比如炎癥的情況下常會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，所以會引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。另外，如果是內(nèi)分泌失調(diào)也會引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。3.藥物導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚。比如在臨床上服用孕激素的藥物或者是緊急避孕藥的情況下，都有可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚。對于子宮內(nèi)膜的增厚，一定要結(jié)合臨床病史先做尿HCG的化驗(yàn)檢查，必要的時(shí)候可以做診斷性刮宮，做出最后診斷然后再治療。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

子宮內(nèi)膜癌晚期腹水如何去除

最好采取有效的傳統(tǒng)中藥保守救治，很多患者轉(zhuǎn)好后能長期生存，中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法，有效新穎，省錢方便。最好采取中藥救治主要還是病人的心態(tài)除了思想精神更為重要，使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情獲得明顯好轉(zhuǎn)。需要聲明注意建議放松您的心情，多食瓜果蔬菜，平時(shí)避免著涼。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

產(chǎn)后42天子宮內(nèi)膜厚度多少正常

產(chǎn)后42天，每個(gè)人的身體機(jī)能不同，子宮內(nèi)膜的厚度也不同。受雌孕激素水平的影響，子宮內(nèi)膜厚度也會隨著月經(jīng)周期而變化。如產(chǎn)后42天有月經(jīng)，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)小于10mm，建議產(chǎn)后42天及時(shí)復(fù)查，如有不適咨詢專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

造成子宮內(nèi)膜增厚原因

最常見的主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長，和月經(jīng)量過多不凈，建議去醫(yī)院做彩超，性激素6項(xiàng)及診刮，并將刮出物送病檢，明確增生的良惡性，然后決定是藥物止血調(diào)經(jīng)治療或者手術(shù)治療，一定要到醫(yī)院積極對癥治療。導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜增厚的原因，最常見的就是內(nèi)分泌紊亂引起的雌激素水平過高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意外陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

絕經(jīng)兩年子宮內(nèi)膜增厚是病嗎

根據(jù)病人的癥狀腹痛、腰痛，和病理確診，可以確認(rèn)是子宮內(nèi)膜異位癥。通俗的說就是子宮內(nèi)膜長到子宮里面去了，其中腹痛就是最典型的癥狀。建議還是立刻到醫(yī)院住院治療，治療方法有手術(shù)，也有藥物，要根據(jù)病人的病情綜合評價(jià)考慮。任何疾病的護(hù)理保健都要穩(wěn)定好自己的心態(tài)，因?yàn)榻】盗己眯膽B(tài)無論是對疾病的治療還是預(yù)防都有很大幫助。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

子宮內(nèi)膜增厚會肚子疼嗎？

最近做B超檢查子宮內(nèi)膜增厚，如果是在剛干凈月經(jīng)后內(nèi)膜過厚，這和激素水平不正常有關(guān)系，如果在來月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜在15毫米以上也屬于子宮內(nèi)膜過厚，這需要用黃體酮幫助子宮內(nèi)膜撤退。子宮內(nèi)膜過厚，要排除子宮內(nèi)膜癌的問題，有炎癥的情況下也會出現(xiàn)內(nèi)膜過后出現(xiàn)肚子疼，需要大夫用手摸一下，看看有沒有子宮體的炎癥。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

得了子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)該如何改善呢

術(shù)后的配置治療很關(guān)鍵,很多癌癥患者術(shù)后兩年癌細(xì)胞卷土重來,就是因?yàn)槭中g(shù)并不能夠徹底摘除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服食中藥穩(wěn)固療效,藥力直通病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不見的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防工作病發(fā)蔓延,減低癥狀和痛苦,降低生活質(zhì)量。無糖尿病者，適當(dāng)增強(qiáng)糖類攝取，確保能量充足，減低負(fù)平衡。子宮內(nèi)膜癌是一種容易病發(fā)的婦科疾病，在服藥期間，女性需要有看重自身的護(hù)理，尤其是護(hù)理方面，建議患者多注意治療期間防止性生活，多注意清潔，最后祝女性患者可以盡快康復(fù)!

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

子宮內(nèi)膜癌會引起腹瀉嗎

子宮內(nèi)膜癌本身是不會引起腹瀉的。但是子宮內(nèi)膜癌相應(yīng)的治療，比方手術(shù)、化療、放療，這些倒是可能會引起腹瀉。比方在放療之后，有一些會出現(xiàn)叫做放射性的腸炎，腸子也發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致腹瀉。如果是手術(shù)、化療導(dǎo)致胃腸道功能的紊亂，腸道細(xì)菌的失衡，也會有腹瀉。但是不管是哪一種引起的腹瀉，都是可以進(jìn)行對癥的治療。可以先判斷一下，比方腹瀉的程度重不重，如果是比較輕微的，可以通過口服（藥物）對癥治療，口服藥物來進(jìn)行緩解。如果是比較嚴(yán)重的，是水一樣的，量很多、控制不住，肯定是需要到醫(yī)院里去就診，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是需要的話，進(jìn)行補(bǔ)液，做檢查這樣的治療。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

子宮內(nèi)膜癌化療有效果嗎?

術(shù)后化療對身體副作用大不適合長期做建議通過經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師，望聞問切之后，運(yùn)用針對性較強(qiáng)的中藥實(shí)施救治，另一方面采取傳統(tǒng)的辨證論治的方法，重新調(diào)整臟腑功能，徹底恢復(fù)患者的元?dú)猓讲拍芨玫慕档突颊叩纳钯|(zhì)量，抑止癌細(xì)胞的擴(kuò)張;同時(shí)還要針對癌細(xì)胞的病例類型用藥，也就是運(yùn)用專門救治的中藥，還要互相配合額外的引經(jīng)藥，使藥物的效用直通病所。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

子宮內(nèi)膜增生有哪些癥狀

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子宮內(nèi)膜不均勻右側(cè)附件有小囊怎么辦

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子宮內(nèi)膜增生是怎么回事嚴(yán)重嗎

子宮內(nèi)膜增生可能是肥胖、長期無排卵、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的，相對比較嚴(yán)重，有一定危害。1、肥胖：肥胖會使腎上腺分泌雄烯二??...

子宮內(nèi)膜增生什么原因引起的

子宮內(nèi)膜增生，一種非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖現(xiàn)象，主要由長期孕激素?zé)o拮抗的雌激素持續(xù)刺激所引起，其成因涉及不排卵、...

久坐會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位 子宮內(nèi)膜異位容易被誤診

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子宮內(nèi)膜異位常被誤診為癌癥 子宮內(nèi)膜異位的原因

子宮內(nèi)膜異位常被誤診為癌癥子宮內(nèi)膜異位的原因子宮內(nèi)膜異位是一種始于細(xì)胞水平而終止于以盆腔疼痛和不孕為特點(diǎn)的持續(xù)性病變，常...

子宮內(nèi)膜異位的原因是什么

子宮內(nèi)膜異位一般指的是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥的原因一般有遺傳、經(jīng)血逆流、卵巢激素刺激、免疫因素、內(nèi)分泌功能異常等...

子宮內(nèi)膜異癥能治好嗎？

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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管

輸尿管結(jié)石手術(shù)后通常需要根據(jù)手術(shù)方式和患者具體情況決定拔管時(shí)間，一般在3天到4周之間。醫(yī)生會綜合考慮手術(shù)創(chuàng)口愈合、尿路通暢情況及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)等因素來確定具體時(shí)間。 1、手術(shù)方式的影響 輸尿管結(jié)石手術(shù)通常包括體外碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。對于輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的患者，術(shù)中通常會放置雙J管來引流尿液并保持尿路通暢。如果手術(shù)操作簡單且尿路無明顯損傷，拔管時(shí)間可能較早，一般在3天到1周左右；如果手術(shù)過程中涉及復(fù)雜操作或患者有創(chuàng)傷，則可能需要更長時(shí)間，2到4周不等。具體情況需根據(jù)術(shù)后檢查如CT或B超及恢復(fù)情況判斷。 2、術(shù)后恢復(fù)情況的影響 術(shù)后若患者尿道無明顯不適、排尿順暢、無血尿或尿路感染癥狀，可能提早拔管。反之，若存在持續(xù)血尿、尿路梗阻、感染等問題，則需要延后拔管時(shí)間。同時(shí)，雙J管通常需要定期觀察位置、功能和可能的并發(fā)癥如管道移位或結(jié)石形成，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查予以評估。 3、感染控制的重要性 雙J管作為異物置入體內(nèi)，可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。為避免拔管過早導(dǎo)致感染擴(kuò)散或尿路梗阻，部分患者可能需使用抗生素治療并延后拔管時(shí)間，不少醫(yī)生會建議患者術(shù)后嚴(yán)格做好個(gè)人衛(wèi)生，并適度增加飲水量，稀釋尿液以降低感染可能性。 4、家庭護(hù)理與飲食建議 術(shù)后期間，患者應(yīng)注意多飲水每日2000毫升以上，這有助于尿液稀釋、促進(jìn)排尿。避免高草酸、高鹽分食物，如菠菜、甜菜和咸菜等。避免劇烈運(yùn)動和重體力活，減少身體對管道的影響。若出現(xiàn)明顯腰痛、發(fā)熱、尿液變色等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 拔管的具體時(shí)間需要綜合手術(shù)方式和患者的術(shù)后恢復(fù)情況而定，一般在3天到4周之間，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的隨訪安排。如果有不適或疑慮，務(wù)必與醫(yī)生溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定最合適的拔管時(shí)間及后續(xù)治療計(jì)劃。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

左腳踝骨折了能上班嗎

左腳踝骨折后是否能上班主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療方式以及康復(fù)情況。輕微骨折或固定后無明顯疼痛可嘗試輕量工作，但如涉及移位骨折或需手術(shù)治療，通常需要充分休養(yǎng)以促進(jìn)骨骼愈合并避免后遺癥。 1、根據(jù)骨折類型判斷上班可能性 左腳踝骨折一般可分為輕微骨裂、非移位骨折和移位骨折。輕微骨裂或非移位骨折，經(jīng)過及時(shí)固定和休息，可能在癥狀緩解后，考慮不需過多走動或站立的坐班工作。而移位骨折通常需要手術(shù)治療，例如金屬鋼板或鋼釘固定，并且術(shù)后需至少6-12周的恢復(fù)時(shí)間，期間絕大部分工作是不建議的。 2、治療與恢復(fù)階段的工作原則 骨折后，需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療與康復(fù)護(hù)理。如果采取石膏固定或支具固定，早期應(yīng)盡量避免負(fù)重行走。此時(shí)如果上班需要頻繁的移動或長時(shí)間站立，會增加二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)，建議請假休養(yǎng)。如果骨折愈合后恢復(fù)良好，可嘗試逐漸參與簡單的工作，但避免搬重物或使腳踝過度用力。 3、如何護(hù)理以幫助盡早恢復(fù) 治療期間，首先需要遵醫(yī)囑進(jìn)行固定和藥物治療。抗炎止痛藥如布洛芬、維生素D鈣片可輔助愈合。針對術(shù)后恢復(fù)，可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，如在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動。建議多攝入提升骨骼修復(fù)的營養(yǎng)食物，如牛奶、深綠色蔬菜等，幫助促進(jìn)骨骼恢復(fù)。 對于左腳踝骨折的患者，上班與否應(yīng)以不影響骨骼愈合并避免增加腳部負(fù)擔(dān)為前提。在治療及康復(fù)期間，切勿勉強(qiáng)行動，否則可能導(dǎo)致骨折惡化或恢復(fù)時(shí)間延長。建議與醫(yī)生溝通評估工作環(huán)境與身體狀況是否匹配，決定上班時(shí)間。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

睪丸腫大疼痛怎么回事

睪丸腫大伴隨疼痛可能由感染、外傷、腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體情況盡早明確病因并采取針對性治療。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、感染引起的睪丸腫痛 常見為附睪炎或睪丸炎，多由細(xì)菌感染或病毒感染引起，典型癥狀包括睪丸腫脹、觸痛，有時(shí)伴發(fā)熱、尿頻或排尿困難等癥狀。青壯年男性常因性傳播疾病如淋病和衣原體感染導(dǎo)致，兒童和老年人則可能源于尿路感染并發(fā)至睪丸組織。治療以抗生素為主，需針對具體致病菌選擇合適的抗生素，如頭孢類藥物頭孢曲松、喹諾酮類藥物左氧氟沙星或大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素。病毒感染如腮腺炎并發(fā)睪丸炎無特效抗病毒藥物，應(yīng)以睡眠、補(bǔ)液等對癥支持治療為主。 2、外傷引起的睪丸損傷 外部沖擊或直接撞擊可能導(dǎo)致睪丸腫脹和疼痛。這種情況可能是睪丸挫傷或更嚴(yán)重的睪丸破裂，需馬上冷敷減輕腫脹，抬高陰囊以促進(jìn)血液循環(huán)。如果疼痛劇烈或高頻率嘔吐，應(yīng)緊急就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查以確定是否需要手術(shù)修復(fù)。避免高強(qiáng)度運(yùn)動或危險(xiǎn)活動可減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。 3、睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急性疼痛 青少年容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突然劇烈疼痛、腫脹，有時(shí)伴惡心、嘔吐，屬于一種急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致精索血流受阻，若超過6小時(shí)未能復(fù)位，可能造成組織壞死，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位或摘除壞死組織。 4、腫瘤或其他疾病 睪丸癌雖少見，但也可能以無痛性腫大、局部沉重感等為早期癥狀，個(gè)別患者可能出現(xiàn)輕度疼痛。需要完善彩超、CT或腫瘤標(biāo)志物檢查如AFP、hCG以明確診斷，并根據(jù)腫瘤分期開展手術(shù)、放療或化療。另外，靜脈回流障礙導(dǎo)致的陰囊積液、疝氣等疾病，也可能因周圍壓力改變而間接引發(fā)疼痛。 針對不同原因的睪丸腫痛，應(yīng)選擇對應(yīng)的治療方式并密切監(jiān)測癥狀變化。如果無法確診或癥狀加重，應(yīng)盡快尋求泌尿外科專科醫(yī)生的幫助，以免延誤治療。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后遺癥

髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括關(guān)節(jié)僵硬、疼痛復(fù)發(fā)或感染等，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查并盡早處理異常情況，以最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、后遺癥的主要類型及原因 髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)的后遺癥主要包括以下幾種情況： ① 關(guān)節(jié)僵硬：手術(shù)后軟組織可能出現(xiàn)疤痕增生或肌肉粘連，這會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動范圍受限。疤痕組織的形成可能與術(shù)后恢復(fù)過程中活動不足或者過早負(fù)重有關(guān)。 ② 疼痛復(fù)發(fā)：部分患者可能在手術(shù)后繼續(xù)感到髖部疼痛。這可能由于術(shù)中關(guān)節(jié)軟骨損傷沒有完全修復(fù)，或其他潛在病因如髖關(guān)節(jié)炎未被解決。 ③ 感染及術(shù)后反應(yīng)：手術(shù)中未徹底消毒或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，感染會導(dǎo)致髖部紅腫、劇痛甚至全身癥狀。少部分人可能對植入物材料產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引發(fā)術(shù)后不適。 2、應(yīng)對方法和注意事項(xiàng) ① 康復(fù)計(jì)劃管理：手術(shù)后按照醫(yī)生建議進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，尤其是髖部的拉伸運(yùn)動和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。例如腿部抬舉運(yùn)動、橋式動作，有助于改善關(guān)節(jié)靈活性和周圍肌肉力量。同時(shí)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，防止二次傷害。 ② 疼痛管理：可以配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬、局部熱敷、物理治療等方法緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查如核磁共振，排查其他病因。 ③ 感染處理：嚴(yán)格監(jiān)控切口有無滲液、紅腫等異常情況。一旦懷疑感染，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素治療或必要時(shí)清創(chuàng)手術(shù)。 ④ 定期復(fù)查：術(shù)后3個(gè)月、半年和1年等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)復(fù)查，確保術(shù)后恢復(fù)良好。如果發(fā)現(xiàn)植入物位置異常、骨質(zhì)損傷等問題，需盡早干預(yù)。 手術(shù)后的合理護(hù)理與科學(xué)康復(fù)是減少髖關(guān)節(jié)撞擊手術(shù)后遺癥的關(guān)鍵。一旦察覺異常，請盡快聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，避免問題進(jìn)一步惡化，確保髖關(guān)節(jié)功能的長期恢復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)性耳鳴反復(fù)發(fā)作是怎么回事

神經(jīng)性耳鳴反復(fù)發(fā)作可能與遺傳、長期噪聲暴露、自身神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理壓力有關(guān)，具體原因需要結(jié)合檢查確診，針對不同病因可采取藥物治療、心理疏導(dǎo)以及耳鳴掩蔽療法等方法緩解癥狀。以下是可能的原因及處理建議。 1、遺傳因素 神經(jīng)性耳鳴可能具有一定的遺傳傾向。如果家族中有成員患有相關(guān)疾病，比如先天性耳蝸功能異常或聽力相關(guān)基因的突變，可能增加患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于有家族史的人群，需要提前重視聽力健康，避免耳部損傷，并通過基因檢測了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 2、噪聲環(huán)境暴露 長期處于高噪聲環(huán)境，例如工廠、音樂會或機(jī)場，可能對內(nèi)耳毛細(xì)胞造成損害，進(jìn)而誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴。對此，應(yīng)盡量減少噪聲接觸，例如佩戴耳塞降低噪聲、減少使用耳機(jī)，以及將耳機(jī)音量控制在50分貝以內(nèi)，保護(hù)聽力。 3、自身神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響 如腦供血不足、頸椎病或內(nèi)耳神經(jīng)受損等，可能引發(fā)耳鳴并伴隨反復(fù)發(fā)作。這些病因需要通過專業(yè)檢查判斷，包括聽力測試、核磁共振等。若確診神經(jīng)性病因，可選用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、抗焦慮藥物如勞拉西泮，或通過神經(jīng)修復(fù)療法如經(jīng)顱磁刺激緩解癥狀。 4、心理壓力或焦慮 長期壓力大或焦慮情緒也可能導(dǎo)致耳鳴惡化。耳鳴本身易引發(fā)情緒波動，而情緒不良又會反作用于耳鳴形成惡性循環(huán)。這種情況下，建議嘗試心理療法，包括自我放松訓(xùn)練與認(rèn)知行為療法；也可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用抗焦慮類藥物。 5、耳鳴病理掩蔽療法 對于癥狀持續(xù)且無法通過其他方式緩解的患者，可選擇耳鳴掩蔽療法masking therapy。這一方法通過佩戴耳鳴掩蔽器，利用外界音波掩蓋耳鳴，減輕患者對耳鳴聲音的敏感性。 神經(jīng)性耳鳴需早發(fā)現(xiàn)早管理，具體治療需根據(jù)病因制定個(gè)性化方案。如果耳鳴長期未改善或加重，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免影響生活質(zhì)量或誘發(fā)焦慮抑郁等心理問題。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

?什么原因?qū)е陆Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫

導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身生理變化和某些病理狀態(tài)。常見的原因有碘攝入不足或過多、甲狀腺炎以及甲狀腺功能紊亂等，需及時(shí)評估具體病因，以便選擇適合的治療方式。 1、遺傳因素 家族中有甲狀腺疾病史的人更容易患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這可能與遺傳基因的易感性有關(guān)。一些甲狀腺相關(guān)的代謝調(diào)控基因突變也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有類似病史，應(yīng)將其告知并定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。 2、環(huán)境因素 碘攝入量的異常與甲狀腺健康密切相關(guān)。碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺代償性增大，引起結(jié)節(jié)性腫大，而長期過量攝入碘也可能誘發(fā)甲狀腺異常。輻射暴露如長期接觸核輻射或接受放射性治療也被認(rèn)為是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，建議減少不必要的輻射暴露。 3、生理因素 特殊生理階段，例如青春期、妊娠期、更年期等，體內(nèi)激素水平的波動可能是促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)形成的誘因。這是由于甲狀腺的工作負(fù)荷增加，而某些微小結(jié)節(jié)可能在此階段被“放大”。在這些時(shí)期，更應(yīng)注意均衡飲食和規(guī)律健康檢查。 4、病理因素 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理原因可能包括甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺腺癌等。其中大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但少數(shù)可能為惡性病變。伴隨甲狀腺功能異常的病理改變可能是誘因，需確診后根據(jù)情況采取藥物治療如左旋甲狀腺素補(bǔ)充或抗甲狀腺疾病藥物、手術(shù)治療如結(jié)節(jié)切除或甲狀腺部分切除等。 5、其他風(fēng)險(xiǎn)因素 如年齡增長、女性激素水平變化、慢性感染及其他基礎(chǔ)疾病等，也可增加結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收，誘發(fā)微量元素失衡，間接影響甲狀腺功能。 及時(shí)就醫(yī)，排查甲狀腺狀況并采取合理干預(yù)是關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或其他異常癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺超聲檢查或功能評估。如果確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，需根據(jù)病因選擇個(gè)性化的治療策略，切不可自行用藥，以免加重病情。科學(xué)管理甲狀腺健康，從飲食、生活方式和定期檢查做起，才能有效預(yù)防和控制問題的進(jìn)一步發(fā)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

食管增生到癌要多久

食管增生到癌的轉(zhuǎn)變通常是一個(gè)緩慢且長期的過程，可能需要5至30年甚至更長時(shí)間，但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。影響這一進(jìn)程的因素包括遺傳易感性、生活方式及食管炎癥狀發(fā)展程度。早期干預(yù)與健康管理是關(guān)鍵。 1、食管增生是什么？ 食管增生指的是食管黏膜層的細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖，但尚未發(fā)展為癌癥。這一階段通常分為輕度增生良性病變、中度增生和重度增生高級別上皮內(nèi)瘤變，癌前病變。中重度增生較輕度增生出現(xiàn)向食管癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增高，尤其是伴隨慢性食管炎或長期胃酸反流胃食管反流病，GERD的患者。 2、哪些因素會加速食管增生向癌癥的轉(zhuǎn)變？ 以下是一些常見的加速因素： 遺傳因素：家族遺傳是影響發(fā)展的一個(gè)重要原因。如果直系親屬有消化系統(tǒng)癌癥史，風(fēng)險(xiǎn)會相對提高。 環(huán)境因素：長期進(jìn)食過燙、煙熏、腌制食物或者飲酒會慢性刺激食管。某些地區(qū)如亞洲或非洲部分熱飲文化，還可能造成風(fēng)險(xiǎn)疊加。 慢性慢病：如長期未治療的胃食管反流病、巴雷特食管Barrett's esophagus、慢性胃炎，可導(dǎo)致腸化上皮并增加進(jìn)展機(jī)率。 3、如何阻止增生發(fā)展為癌？ 藥物干預(yù)： 對于胃食管反流引起的增生，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸反流。 某些病例中可使用非處方類抗炎藥減少局部炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 針對巴雷特食管患者，可考慮圍癌藥物如氨基比林或低劑量阿司匹林，需遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 手術(shù)治療： 局部位置嚴(yán)重或高度病變發(fā)展可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR去除病變部分。 另一常選技術(shù)是內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)ESD，對切除范圍更大的病變有效。 在慢性巴雷特食管相關(guān)已明確癌前病變的情況下推薦射頻消融術(shù)RFA。 生活方式調(diào)整： 避免過熱飲食，嚴(yán)格控制飲酒、吸煙與腌制食品攝入。 每日飲用綠茶或食物中加入綠葉蔬菜抗氧化劑補(bǔ)救因子有可能減少氧化壓力。 調(diào)整睡眠姿勢如抬高床頭處能減少晚上反流程度。 食管增生的管理需要患者與醫(yī)生共同協(xié)作，避免癌變的關(guān)鍵在于定期體檢和盡早發(fā)現(xiàn)病變。如果懷疑已存在增生跡象，應(yīng)盡快接受胃鏡檢查和病理診斷，并根據(jù)醫(yī)生建議采取適當(dāng)措施來減緩進(jìn)展速度。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腮上長痘痘什么原因

腮上長痘痘可能與內(nèi)分泌失調(diào)、飲食不當(dāng)、壓力過大、毛囊堵塞及面部清潔不到位等因素有關(guān)。要改善腮部痘痘的情況，建議從調(diào)整生活習(xí)慣、科學(xué)護(hù)理皮膚以及必要時(shí)尋求醫(yī)學(xué)幫助等方面著手。 1內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌紊亂是腮上長痘痘的常見原因之一，尤其是在青春期、經(jīng)期或壓力過大的情況下，體內(nèi)的激素水平波動可能刺激皮脂腺分泌過多，引發(fā)毛孔堵塞和炎癥。改善方法包括保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，并適量補(bǔ)充富含維生素B、鋅元素的食物。 2飲食不當(dāng)：高糖、高脂或辛辣食物攝入過多會導(dǎo)致油脂分泌增加，加重腮部痘痘問題。建議減少高熱量食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物。一些抗炎作用較強(qiáng)的食物，比如西蘭花、藍(lán)莓和三文魚，也是不錯(cuò)的選擇。 3壓力過大：長期精神緊張或壓力過大可能會擾亂體內(nèi)激素平衡，間接導(dǎo)致腮部皮膚問題。可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉、冥想或與朋友傾訴來緩解壓力，從而改善皮膚狀況。 4毛囊堵塞：面部腺體的毛孔被油脂、粉塵或化妝品殘留物堵塞，是引發(fā)痘痘的直接原因之一。建議使用適合自己膚質(zhì)的潔面產(chǎn)品，每天早晚清潔面部，確保毛孔暢通。避免使用重油配方的護(hù)膚品或化妝品。 5面部清潔不到位：日常彩妝卸除不徹底或皮膚清潔過于敷衍，都可能積累污垢和細(xì)菌，導(dǎo)致腮部痘痘加重。采用溫和潔凈的卸妝油或卸妝水，搭配溫水進(jìn)行徹底清潔，并定期去角質(zhì)，可以顯著改善皮膚狀態(tài)，減少痘痘的發(fā)生。 腮上長痘痘背后的原因多種多樣，針對不同的情況采取有效措施尤為重要。如果痘痘長期未得到緩解或伴隨紅腫、劇烈疼痛等炎癥反應(yīng)，建議盡早尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)幫助，以便進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和科學(xué)治療，從根本上解決問題。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

肌酐高尿酸高是什么病

肌酐高和尿酸高通常提示腎功能異常或代謝紊亂，可能與慢性腎病、高尿酸血癥或痛風(fēng)等疾病相關(guān)，也可能是其他健康問題的表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)明確診斷。以下從常見原因及可能的處理方法進(jìn)行分析。 1、遺傳和代謝因素 部分患者的肌酐高和尿酸高可能與遺傳相關(guān)。某些代謝疾病如糖尿病、代謝綜合征等會導(dǎo)致尿酸和肌酐值的升高，因?yàn)樯眢w無法正常代謝嘌呤和清除代謝廢物。這類情況建議進(jìn)行基因檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取低嘌呤飲食，例如減少海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，同時(shí)補(bǔ)充適量蔬菜。 2、環(huán)境因素 長期飲食高鹽、高蛋白或愛飲酒的人，肌酐和尿酸值較容易升高。這是因?yàn)轱嬍持械泥堰屎繒绊懩蛩崴剑叩鞍罪嬍硶黾幽I臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌酐堆積。調(diào)整飲食是關(guān)鍵，如適當(dāng)增加水分?jǐn)z入每日飲水2000-2500毫升，促進(jìn)尿酸排泄，減少高嘌呤食物和酒精攝入，尤其需要注意避免啤酒。 3、慢性腎病及其他疾病 肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)它升高時(shí)通常說明腎功能受損。比如慢性腎炎、糖尿病腎病等都會導(dǎo)致肌酐和尿酸水平的異常。此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿常規(guī)、腎功能檢查或B超等，明確具體病因后可通過藥物治療控制病情。常用藥物包括降低尿酸的別嘌醇、非布司他，保護(hù)腎功能的替米沙坦和洛沙坦等。 4、藥物性和其他誘因 某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥物也可能引起尿酸和肌酐升高。脫水、感染等也可能是因素之一。這類情況下，需暫停可能誘發(fā)的藥物或治療原發(fā)疾病，及時(shí)恢復(fù)體液平衡。聽從醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案能有效改善。 尿常規(guī)和腎功能檢查是明確肌酐和尿酸異常的關(guān)鍵。肌酐高與尿酸高可能同時(shí)加重腎臟負(fù)擔(dān)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后，特別是在慢性腎病和代謝紊亂的情況下。健康飲食、適量運(yùn)動和日常監(jiān)測是必要的，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院