來源:博禾知道
2022-05-18 09:16 13人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
手術(shù)后體溫偏低在一定范圍內(nèi)屬于正常現(xiàn)象,可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中失血、環(huán)境溫度等因素有關(guān)。若體溫持續(xù)低于35攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀,則需警惕術(shù)后低體溫癥。
麻醉藥物會抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致血管擴張和熱量散失,術(shù)后2-6小時內(nèi)體溫下降較為常見。術(shù)中大量輸液或輸血時,未加溫的液體直接進入循環(huán)系統(tǒng)也會帶走體熱。老年患者、消瘦體質(zhì)或長時間手術(shù)者更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能暫時性障礙。此時通過加蓋保溫毯、調(diào)高室溫等被動復(fù)溫措施,多數(shù)患者體溫可逐漸回升。
當(dāng)核心體溫持續(xù)低于35攝氏度時,可能引發(fā)凝血功能障礙、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。開放性胸腹腔手術(shù)、大面積燒傷清創(chuàng)等操作導(dǎo)致體表暴露時間過長是主要誘因。合并感染性休克、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時,機體產(chǎn)熱能力進一步下降。這種情況需要采用加溫輸液、暖風(fēng)機主動復(fù)溫等醫(yī)療干預(yù),必要時需檢測動脈血氣及凝血功能。
術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫變化,保持室溫在24-26攝氏度。清醒患者可飲用溫?zé)岬奶躯}水補充能量,避免酒精擦拭等錯誤降溫方式。若出現(xiàn)肢體僵硬、呼吸頻率減慢等重度低體溫表現(xiàn),須立即通知醫(yī)護人員處理。術(shù)后24小時體溫未恢復(fù)正常或伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)及時向主刀醫(yī)生反饋。
肺氣腫嚴(yán)重時需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素干預(yù)、肺康復(fù)訓(xùn)練。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、氧療
長期低流量氧療是改善嚴(yán)重肺氣腫患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施,適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于一定水平的患者。家庭氧療需每日使用超過15小時,可延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免氧濃度過高或過低。
2、支氣管擴張劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液、噻托溴銨粉吸入劑等藥物能緩解氣道痙攣。長效支氣管擴張劑可維持12小時以上氣道通暢,短效制劑用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。使用吸入裝置需掌握正確技巧,定期評估肺功能改善情況。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。對于合并支氣管高反應(yīng)性或哮喘重疊綜合征的患者效果顯著。長期使用需注意口腔清潔以防真菌感染,定期監(jiān)測骨密度變化。
4、抗生素干預(yù)
阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等用于急性加重期合并細菌感染時。痰培養(yǎng)藥敏試驗可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,療程通常為7-10天。預(yù)防性使用抗生素可能減少中重度患者急性發(fā)作頻率。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸法、上肢耐力訓(xùn)練等項目,每周3次持續(xù)6周以上可提升運動耐量。訓(xùn)練強度需根據(jù)心肺功能評估個體化制定,結(jié)合無創(chuàng)通氣支持效果更佳。戒煙管理是康復(fù)計劃的核心組成部分。
肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐避免飽脹影響呼吸。進行太極拳、散步等低強度運動前需監(jiān)測血氧飽和度。定期復(fù)查肺功能與胸部CT,急性加重時出現(xiàn)意識改變、口唇紫紺需急診處理。心理疏導(dǎo)有助于改善因呼吸困難導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。
白內(nèi)障患者更換人工晶體后視力通常會有明顯改善。視力恢復(fù)程度主要取決于術(shù)前眼底功能、手術(shù)技術(shù)、人工晶體匹配度、術(shù)后護理、并發(fā)癥控制等因素。
多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著提升,尤其是單純白內(nèi)障未合并其他眼病的患者。人工晶體能有效替代混濁的天然晶體,矯正屈光不正。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微視物模糊或眩光,一般1-3個月逐漸適應(yīng)。規(guī)范使用抗感染眼藥水、避免揉眼和劇烈運動有助于恢復(fù)。
少數(shù)患者可能因年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病影響恢復(fù)效果。高度近視或角膜散光患者需特殊設(shè)計的人工晶體。術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥如眼內(nèi)炎、人工晶體移位等會導(dǎo)致視力改善不理想。需通過眼底檢查、OCT等評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況。避免長時間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持飲食均衡,適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。如出現(xiàn)眼紅眼痛、視力突然下降需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和科學(xué)用眼可獲得滿意視覺質(zhì)量。
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