髕骨關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)有哪些

髕骨關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、運(yùn)動(dòng)方式調(diào)整、藥物規(guī)范使用及定期復(fù)查五個(gè)方面。
避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,日常行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。座椅高度建議調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜,減少髕股關(guān)節(jié)面摩擦。寒冷季節(jié)需注意膝蓋保暖,佩戴護(hù)膝可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承重增加3-4公斤。通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入,如選擇燕麥、糙米等粗糧,配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)可顯著減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。避免籃球、跳躍等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),水中運(yùn)動(dòng)可減少90%的關(guān)節(jié)沖擊力。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解急性期疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過3-5次。
每6-12個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線或MRI檢查,評(píng)估軟骨磨損進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯畸形,需及時(shí)就診。康復(fù)科隨訪可調(diào)整個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,物理治療師指導(dǎo)下的器械訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常可多攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)減震鞋墊。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,晨起僵硬時(shí)可先進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)再下床。保持每日飲水1500-2000毫升維持關(guān)節(jié)滑液分泌,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
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