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嬰兒腸套疊多久哭一次

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2024-09-19 11:23 44人閱讀

問(wèn)題描述:嬰兒腸套疊多久哭一次

醫(yī)生回答(1)

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考量孩子的嘴里是不是有皰疹,或者是寶寶最近吃了許多比較咸比較刺激性的食物,這種情況的話,也是會(huì)通過(guò)乳汁影響到寶寶的,您可以適當(dāng)?shù)慕o孩子喝許多溫開(kāi)水,然后最好仔細(xì)觀察幾下孩子的嘴里面可有異物,一般只有孩子們沒(méi)持續(xù)性哭啼的現(xiàn)象,問(wèn)題都不大,用不著太過(guò)憂心。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高為何
白細(xì)胞高提示體內(nèi)有炎癥感染,往往也會(huì)有發(fā)燒癥狀。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒比率偏高,說(shuō)明是細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞比率偏高,說(shuō)明是病毒感染。你也可能是混合感染。消炎和抗病毒治療就可以了。沒(méi)什么大問(wèn)題。一般感冒都會(huì)引起這些癥狀。體檢很多時(shí)候都是查不準(zhǔn)確的,建議你再去做下血常規(guī)的檢查的,需要確診下數(shù)值的,不能單憑一次的數(shù)值說(shuō)明是有什么問(wèn)題的。請(qǐng)結(jié)合臨床的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒食物過(guò)敏的癥狀有哪些?
過(guò)敏一般是不會(huì)有遺傳性的,如果孩子出現(xiàn)了瘙癢的臨床癥狀,那么。孩子也是有過(guò)敏體質(zhì)。出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)地通過(guò)抗過(guò)敏的藥物治療。同時(shí)要去醫(yī)院及時(shí)的檢查過(guò)敏源,看一下對(duì)什么物品過(guò)敏。盡量的減少接觸減少過(guò)敏癥狀的出現(xiàn)就可以了。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
嬰兒耳朵化膿怎么辦?
根據(jù)簡(jiǎn)單敘述,初步考量與外耳道炎或者是中耳炎關(guān)于,引來(lái)的耳道內(nèi)流膿現(xiàn)象再次發(fā)生,最好到醫(yī)院面診仔細(xì)檢查,剔除漾奶,耵聹栓塞,中耳炎,外耳道濕疹關(guān)于致使,必須積極仔細(xì)檢查,以防長(zhǎng)時(shí)間流膿致使聽(tīng)力下降無(wú)法徹底恢復(fù),自己千萬(wàn)千萬(wàn)不要亂挖耳朵。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒濕疹和痱子的區(qū)別
濕疹和熱疹都屬于皮膚疾病,導(dǎo)致濕疹的原因一般是皮膚過(guò)敏,當(dāng)吃一些海鮮或者蛋類的食物時(shí),就會(huì)容易出現(xiàn)濕疹的情況。熱疹就是指的痱子,寶寶發(fā)生痱子的位置一般在皮膚皺褶或者穿衣服比較多的部位,像脖子、手臂,還有腋窩、肚皮、腹股溝,都是常發(fā)生的位置。一般典型的臨床特征,就是在這些位置出現(xiàn)針尖樣大小的、透明的小水皰。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
嬰兒頭出汗,身上沒(méi)有,是熱嗎?
嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后,寶寶可能會(huì)通過(guò)頭部出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫,入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背,根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng),與散熱有關(guān),不必過(guò)度擔(dān)憂,關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嬰兒耳朵紅腫怎么回事
耳朵也可能會(huì)有一過(guò)性的充血而導(dǎo)致的紅腫,既沒(méi)有瘙癢也沒(méi)有疼痛,只是皮膚的溫度微微升高,這個(gè)時(shí)候可以觀察,往往可以自然消退。如果是過(guò)敏所導(dǎo)致的耳朵紅腫,往往局部會(huì)有明顯的瘙癢,這個(gè)時(shí)候需要找到過(guò)敏原。小孩耳朵紅腫,常見(jiàn)的是過(guò)敏或者是感染導(dǎo)致,也有少數(shù)情況是假性囊腫所導(dǎo)致的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒脫肛怎么辦?
脫肛的情況還是比較嚴(yán)重的,建議是需要有去醫(yī)院內(nèi)科給孩子做個(gè)詳細(xì)的仔細(xì)檢查,特殊情況下是需要有實(shí)施手術(shù)救治的,平時(shí)應(yīng)當(dāng)多加留意些,盡量的是不要把屎把尿,否則是對(duì)孩子的肛門(mén)的干擾是比較大的,平時(shí)的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)多加留意好局部的衛(wèi)生和滅菌情況。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
嬰兒感染乙肝會(huì)有什么癥狀
絕大多數(shù)的嬰兒感染乙肝病毒后,沒(méi)有任何癥狀,屬于乙肝免疫耐受期。嬰兒免疫系統(tǒng)沒(méi)有健全,病毒與嬰兒可以和平共處。嬰兒免疫系統(tǒng)沒(méi)能識(shí)別到病毒,因此不會(huì)對(duì)乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊,所以不會(huì)出現(xiàn)免疫清除,基本只會(huì)變?yōu)槁砸腋尾《救菊?,通常是沒(méi)有特殊臨床癥狀和體征的,也不需要特殊的治療。成長(zhǎng)后需要定期檢測(cè)孩子的肝功能,乙肝病毒復(fù)制水平。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒手腳冰涼頭發(fā)熱是什么原因?
目前這個(gè)情況有可能還是因?yàn)榘l(fā)熱的原因引起的一個(gè)癥狀建議的話,還是需要及時(shí)的進(jìn)行血液分析和體溫監(jiān)測(cè),判斷一下具體的情況,如果體溫超過(guò)38.5以上的話,則需要考慮使用一些退熱的藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)小兒氨酚黃那敏或者布洛芬混懸液進(jìn)行治療,也是可以的。在發(fā)熱的過(guò)程中,一定要給孩子多喝水。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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嬰兒發(fā)燒38度兩天不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境?...
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扭傷腳用哪個(gè)藥比較好

扭傷腳可以遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、活血止痛膏、布洛芬緩釋膠囊、跌打萬(wàn)花油等藥物。扭傷通常與外力作用導(dǎo)致局部軟組織損傷有關(guān),可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑具有活血散瘀、消腫止痛的作用,適用于扭傷引起的局部淤血腫脹。該藥物通過(guò)噴霧形式直接作用于患處,能快速緩解疼痛。使用前需清潔皮膚,避免噴入眼睛或黏膜。對(duì)酒精過(guò)敏者慎用,孕婦禁用。

2、雙氯芬酸鈉凝膠

雙氯芬酸鈉凝膠屬于非甾體抗炎藥,可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕扭傷后的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕度至中度軟組織損傷,每日涂抹患處數(shù)次。可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng),避免用于破損皮膚,用藥期間需觀察局部反應(yīng)。

3、活血止痛膏

活血止痛膏為中成藥貼劑,含有多味活血化瘀的中藥成分,能改善扭傷部位的血液循環(huán)。貼敷前需確認(rèn)皮膚無(wú)破損,每次貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。部分人群可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),如瘙癢、紅腫應(yīng)立即停用。孕婦及皮膚敏感者慎用。

4、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊通過(guò)口服發(fā)揮全身性鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于扭傷后較明顯的疼痛癥狀。該藥需整粒吞服,不可嚼碎,可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。有消化道潰瘍病史者禁用,用藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用。

5、跌打萬(wàn)花油

跌打萬(wàn)花油為外用搽劑,具有舒筋活絡(luò)、散瘀止痛功效,適用于扭傷后的局部護(hù)理。使用時(shí)取適量藥油輕柔按摩患處至發(fā)熱,促進(jìn)藥物吸收。避免接觸眼睛,皮膚破損處禁用。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,屬正常反應(yīng)。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)可采取冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免早期熱敷或劇烈活動(dòng)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,穿戴護(hù)踝提供支撐,選擇寬松舒適的鞋子減少足部壓力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性腦血管病的癥狀有哪些

急性腦血管病的癥狀主要有突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清、視力障礙、意識(shí)障礙等。急性腦血管病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等,癥狀因病變部位和嚴(yán)重程度不同而有所差異。

1、突發(fā)頭痛

急性腦血管病常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,尤其是腦出血患者,頭痛可能伴隨惡心、嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛多為炸裂樣疼痛,腦梗死的頭痛程度相對(duì)較輕。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血管痙攣或腦膜刺激有關(guān)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療。

2、肢體無(wú)力或麻木

單側(cè)肢體無(wú)力或麻木是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀,多由大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或感覺(jué)區(qū)缺血或出血導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一側(cè)手臂抬舉困難、行走不穩(wěn)或面部麻木。癥狀通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。早期識(shí)別肢體無(wú)力癥狀有助于及時(shí)進(jìn)行溶栓或取栓治療。

3、言語(yǔ)不清

言語(yǔ)含糊、表達(dá)困難或理解障礙可能提示大腦語(yǔ)言中樞受損。患者可能出現(xiàn)找詞困難、語(yǔ)句不連貫或完全失語(yǔ)。優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),顳上回后部病變多引起感覺(jué)性失語(yǔ)。言語(yǔ)障礙嚴(yán)重影響患者交流能力,需要語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

4、視力障礙

急性腦血管病可導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降、視野缺損或復(fù)視。后循環(huán)缺血可能引起雙眼同向偏盲或皮質(zhì)盲。視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無(wú)痛性單眼視力喪失。視力癥狀常被患者忽視,但可能預(yù)示嚴(yán)重腦血管事件,需眼科和神經(jīng)科協(xié)同診治。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙見(jiàn)于大面積腦梗死或大量腦出血。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損可導(dǎo)致意識(shí)水平下降。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙或譫妄。意識(shí)障礙提示病情危重,需緊急評(píng)估并維持生命體征穩(wěn)定。

急性腦血管病癥狀出現(xiàn)后應(yīng)保持患者安靜,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。恢復(fù)期患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期進(jìn)行肢體功能康復(fù)和語(yǔ)言訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
便秘導(dǎo)致吃不下飯是怎么回事

便秘導(dǎo)致吃不下飯可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘伴隨食欲下降需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸蠕動(dòng)減慢

腸道蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)腹脹和早飽感。久坐少動(dòng)、飲水不足或年齡增長(zhǎng)均可造成腸動(dòng)力不足。建議增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持1500-2000毫升,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食易形成干硬糞便,堆積的糞便壓迫腸道影響食欲。長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果攝入會(huì)導(dǎo)致維生素B族不足,影響消化酶分泌。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜及200-350克水果攝入,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等潤(rùn)腸食物。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3. 腸道菌群紊亂

腸道有害菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹厭食??股厥褂?、壓力過(guò)大或慢性腹瀉后易出現(xiàn)菌群失調(diào)??墒秤煤p歧桿菌的酸奶或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。同時(shí)減少精制糖攝入,避免加重腸道發(fā)酵。

4. 機(jī)械性腸梗阻

腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性問(wèn)題可能引發(fā)完全或不完全腸梗阻,表現(xiàn)為便秘伴嘔吐、停止排氣。腹部CT或造影檢查能明確診斷,輕度粘連可嘗試甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。此類患者禁止自行使用瀉藥,以免誘發(fā)腸穿孔。

5. 甲狀腺功能減退

甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)全面減緩,常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日??蛇m量進(jìn)食海帶、牡蠣等含碘食物,但須與藥物間隔4小時(shí)以上服用。

便秘合并食欲不振期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,如廁時(shí)保持蹲姿更利于排便。避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。若調(diào)整飲食2周無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖等安全性高的緩瀉劑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)一直不走嗎

多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)一直不走,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),但也可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況。月經(jīng)一直不走可能與激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異常增厚等因素有關(guān)。

多囊卵巢綜合征患者由于排卵障礙,體內(nèi)雌激素水平持續(xù)較高,而孕激素水平不足,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法正常脫落,出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡的情況。這種情況在肥胖、胰島素抵抗嚴(yán)重的患者中更為常見(jiàn)。長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律可能引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜病變等問(wèn)題。

部分多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期相對(duì)規(guī)律,不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)一直不走的情況。這類患者通常體重正?;蜉p度超重,胰島素抵抗程度較輕。她們的月經(jīng)問(wèn)題主要表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量少或閉經(jīng),而非經(jīng)期延長(zhǎng)。

建議多囊卵巢綜合征患者定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)情況,若出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)超過(guò)7天不干凈、月經(jīng)量明顯增多或伴有頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或根據(jù)具體情況采取其他治療措施。同時(shí)保持健康的生活方式,控制體重,有助于改善內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
從屁股到大腿疼痛左腳發(fā)麻是什么原因

從屁股到大腿疼痛伴左腳發(fā)麻可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有神經(jīng)壓迫、肌肉損傷、局部炎癥、血管異常、脊柱退行性變。

1、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)臀部至大腿放射性疼痛及下肢麻木。疼痛常因久坐、彎腰加重,可能伴隨腰部僵硬感。需通過(guò)腰椎磁共振明確診斷,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、肌肉損傷

梨狀肌過(guò)度緊張或拉傷可能刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部深部酸痛并向大腿后側(cè)放射。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì),觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉硬結(jié)。建議熱敷配合拉伸,必要時(shí)采用推拿或超聲治療。

3、局部炎癥

骶髂關(guān)節(jié)炎或臀肌筋膜炎可能引發(fā)局部炎性反應(yīng),疼痛可向下肢擴(kuò)散。晨起僵硬、活動(dòng)后減輕是典型特征,可能伴有局部皮溫升高??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。

4、血管異常

髂動(dòng)脈狹窄或靜脈回流障礙可能導(dǎo)致下肢缺血性疼痛,常伴隨間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。血管超聲檢查可明確診斷,需避免久站久坐,嚴(yán)重者需血管介入治療。

5、脊柱退行性變

腰椎骨關(guān)節(jié)炎或椎體滑脫可能刺激神經(jīng)結(jié)構(gòu),疼痛多呈慢性進(jìn)展性,晨輕暮重,X線可見(jiàn)骨贅形成。可嘗試腰椎牽引治療,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

建議避免提重物及久坐,睡眠時(shí)在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、臀橋鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺是什么意思

結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺是一種通過(guò)穿刺腹部抽取腹腔積液進(jìn)行診斷或治療的操作。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥,腹腔穿刺主要用于明確病因、緩解癥狀或評(píng)估治療效果。

腹腔穿刺在結(jié)核性腹膜炎中的應(yīng)用主要包括診斷和治療兩方面。診斷方面,通過(guò)抽取腹腔積液進(jìn)行生化檢查、細(xì)胞學(xué)分析和結(jié)核菌培養(yǎng),可明確積液性質(zhì)及病原體。結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液通常為滲出液,外觀呈草黃色或血性,蛋白含量較高,腺苷脫氨酶水平升高。治療方面,對(duì)于大量積液導(dǎo)致腹脹、呼吸困難的患者,穿刺引流可迅速緩解癥狀。部分情況下還可通過(guò)穿刺向腹腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物,提高局部藥物濃度。

操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌,通常在超聲引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),常用部位為臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)或臍與髂前上棘連線中外1/3處。穿刺前需評(píng)估患者凝血功能,操作中監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。對(duì)于合并腸梗阻、廣泛腸粘連或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。

建議患者在穿刺前后保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后需注意穿刺點(diǎn)清潔干燥,觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,幫助改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)核性腹膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,定期復(fù)查腹腔超聲評(píng)估積液變化。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸拉屎是怎么樣的?

先天性巨結(jié)腸患兒排便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬或排便間隔延長(zhǎng),可能伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)障礙,需通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)改善癥狀。

1、排便困難

患兒因遠(yuǎn)端結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,腸道蠕動(dòng)功能減弱,糞便難以通過(guò)狹窄段腸道。典型表現(xiàn)為用力排便時(shí)哭鬧、面部漲紅,排便時(shí)間明顯延長(zhǎng)。新生兒期可能出現(xiàn)胎便排出延遲超過(guò)24小時(shí)。輕度癥狀可通過(guò)擴(kuò)肛或開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

2、糞便性狀異常

糞便常呈硬球狀或粗大條狀,表面可見(jiàn)黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糞石。滯留的糞便水分被過(guò)度吸收導(dǎo)致干結(jié),可能夾雜未消化的食物殘?jiān)?。臨時(shí)使用乳果糖口服溶液可軟化糞便,但需配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、排便間隔延長(zhǎng)

患兒可能3-5天無(wú)自主排便,腹部逐漸膨隆如鼓。觸診可觸及腸型包塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱。需通過(guò)生理鹽水灌腸緩解梗阻,長(zhǎng)期需采用腸道康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、腹脹與嘔吐

腸道內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重,可能伴隨膽汁性嘔吐。X線檢查可見(jiàn)擴(kuò)張腸袢與氣液平面。急性發(fā)作時(shí)需禁食并胃腸減壓,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)分流糞便。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、貧血。糞便滯留易引發(fā)小腸結(jié)腸炎,出現(xiàn)發(fā)熱、血便。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,嚴(yán)重時(shí)需腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)與性狀,保持肛門(mén)清潔預(yù)防肛周皮炎。飲食需增加膳食纖維與水分?jǐn)z入,避免食用加重便秘的食物。定期隨訪評(píng)估腸道功能,術(shù)后患兒需進(jìn)行排便訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
復(fù)方甘草酸苷片副作用大嗎

復(fù)方甘草酸苷片副作用通常較小,但部分患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、血壓升高等反應(yīng)。復(fù)方甘草酸苷片主要用于慢性肝病、濕疹等疾病的輔助治療,其不良反應(yīng)多與劑量或個(gè)體差異相關(guān)。

復(fù)方甘草酸苷片常見(jiàn)副作用包括輕度浮腫、乏力,可能與藥物中的甘草酸成分導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。這些癥狀通常在減量或停藥后自行緩解,用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等胃腸反應(yīng),與藥物對(duì)胃黏膜的刺激作用相關(guān),飯后服用可減輕不適感。

少數(shù)患者使用后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為明顯低血鉀、高血壓及肌無(wú)力。存在心力衰竭、腎功能不全的患者更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

使用復(fù)方甘草酸苷片期間應(yīng)避免與其他排鉀利尿劑聯(lián)用,定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)及肝功能。出現(xiàn)肌肉酸痛、心悸等低鉀癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。服藥后若出現(xiàn)面部或下肢水腫持續(xù)加重,應(yīng)考慮減量或更換治療方案。慢性病患者用藥超過(guò)1個(gè)月時(shí),建議每2周監(jiān)測(cè)一次生化指標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童晚上總是失眠怎么辦

兒童晚上總是失眠可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。兒童失眠通常由作息紊亂、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整作息習(xí)慣

固定就寢和起床時(shí)間有助于建立生物鐘規(guī)律,建議家長(zhǎng)幫助兒童制定合理的作息表,避免午睡過(guò)長(zhǎng)或過(guò)晚。睡前1小時(shí)應(yīng)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??砂才?0分鐘左右的親子閱讀等安靜活動(dòng)作為睡前儀式。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇軟硬適中的床墊和透氣棉質(zhì)寢具,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。家長(zhǎng)需定期檢查房間是否存在噪音源,如電器運(yùn)轉(zhuǎn)聲或管道滴水聲。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期兒童可能因課業(yè)壓力或社交問(wèn)題產(chǎn)生焦慮,表現(xiàn)為入睡困難或夜醒。家長(zhǎng)可通過(guò)繪畫(huà)、沙盤(pán)等非語(yǔ)言方式了解兒童心理狀態(tài),避免睡前批評(píng)教育。對(duì)于分離焦慮的幼兒,可提供安撫玩具或留有父母氣味的物品。

4、適量運(yùn)動(dòng)

白天保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)體溫節(jié)律變化,幫助加深睡眠。注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水影響睡眠質(zhì)量。

5、遵醫(yī)囑用藥

持續(xù)失眠可能由過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病引發(fā),需治療原發(fā)病。對(duì)于確診睡眠障礙的兒童,醫(yī)生可能短期開(kāi)具小兒七星茶顆粒、棗仁安神膠囊等中成藥,或右佐匹克隆片等西藥。嚴(yán)禁自行使用助眠藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童睡眠日記,包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及日間精神狀態(tài),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)記錄。晚餐避免油膩難消化食物,可適量飲用溫牛奶。若失眠伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多動(dòng)或情緒異常,需及時(shí)就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的睡前程序需要家長(zhǎng)耐心堅(jiān)持,通常需要2-4周才能形成穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腸胃炎不拉肚子了但是還是發(fā)燒怎么辦

急性胃腸炎不腹瀉但仍發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液退熱、調(diào)整飲食、口服藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、補(bǔ)液退熱

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需要補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水預(yù)防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

2、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉、軟面條等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、蘋(píng)果泥等低纖維食物。烹飪時(shí)須徹底加熱,生冷食物可能加重胃腸黏膜損傷。

3、口服藥物

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物可針對(duì)病原體治療。切忌自行服用抗生素,不當(dāng)用藥可能掩蓋病情或引發(fā)耐藥性。

4、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊需立即就診。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)波動(dòng)應(yīng)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。部分患者可能合并尿路感染、肺炎等并發(fā)癥,需通過(guò)C反應(yīng)蛋白、腹部超聲等排查其他感染灶。兒童及老年人出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診處理。

恢復(fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免辛辣油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍可能具有傳染性。若發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、血便或皮疹,提示可能存在特殊病原體感染或非感染性疾病,須盡快至消化內(nèi)科或感染科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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