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兒童強直脊柱炎怎么鍛煉

來源:博禾知道

2022-10-25 11:37 18人閱讀

問題描述:兒童強直脊柱炎怎么鍛煉

醫(yī)生回答(1)

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得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個問題需要根據(jù)具體的病情嚴重程度來判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響,且沒有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會根據(jù)個體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形和嚴重的關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象,懷孕可能會加重病情,對女性的健康構(gòu)成風險。在這種情況下,醫(yī)生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應(yīng)注意保暖,避免著涼,同時也要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導下進行個體化評估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
強直性脊柱炎晚期癥狀
胸廓活動度減少變形進一步發(fā)展,整個脊柱可出現(xiàn)自下而上發(fā)生強直腰椎前凸的消失,呈現(xiàn)出駝背的畸形,頸椎活動受限,胸肋關(guān)節(jié)融合,胸廓變硬,呼吸靠膈肌運動也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,主動脈瓣的病變等。強制性脊柱炎如果治療不及時或者是病程進展較快,會出現(xiàn)典型的腰背痛、晨僵、腰椎各個方向活動受限。常伴有嚴重的骨質(zhì)疏松也容易發(fā)生骨折。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠肺炎疫苗對強直性脊柱炎有好處嗎?
新冠疫苗對強直性脊柱炎的話,這個是沒有治療作用的,新冠疫苗的話,這是一種病毒的疫苗,而強直性脊柱炎的話,是脊柱的無菌性的炎癥,這個和感染是沒有聯(lián)系的,這個具體的需要去用藥物控制強直性脊柱炎
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會不會引起頭暈?
再次出現(xiàn)了強直性脊柱炎,如果致使有神經(jīng)血管受壓,也會再次出現(xiàn)頭暈的癥狀,有可能還拆分有供血不足,這個疾病有可能還會再次出現(xiàn)有手腳麻木的,主要是可以用一些擴血管的藥物,還可以互相配合做一下針灸救治,平常不要勞累過度,也可以做一下瑜伽活動,還可以用點天麻川芎煲湯喝。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎吃藥好還是打針好
強直性脊柱炎可以吃藥,也可以打針,至于是吃藥還是打針,主要是決定于患者的病情。因為藥物治療一般分三大類。第一類,叫非甾體抗炎藥,比如布洛芬一類。第二類,叫慢作用抗風濕藥,一般是下肢大關(guān)節(jié)受累的時候才有效,起效比較慢,比如柳氮磺吡啶一類。第三種,叫生物制劑?,F(xiàn)在主要用的是腫瘤壞死因子α拮抗劑,包括依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗等等,主要是針劑。一般比較輕的脊柱炎患者,用前兩種藥能夠得到控制。但如果偏重的脊柱炎患者,單用前兩種藥是不夠的,需要用生物制劑。生物制劑也就是針劑,優(yōu)點就是起效快、作用強、有效率高,病情控制得更好,副作用又不大。所以,如果病情偏輕,可能吃藥就行。但如果病情偏重或者吃藥不耐受的情況下,建議用針劑。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會導致腿麻嗎
強直性脊柱炎作為一種以侵犯脊柱及底下關(guān)節(jié),和四肢大關(guān)節(jié)引起的一種慢性全身性的炎癥,是有免疫功能紊亂。強直性脊柱炎在發(fā)展的過程當中,如果引起腰椎的和底下關(guān)節(jié)的局部增生,骨刺形成,然后刺激腰椎支配的神經(jīng),就會引起腰椎上的支配下肢的神經(jīng),引起神經(jīng)的一些缺血炎癥或者卡壓,長時間的缺血卡壓,就會帶來下肢的麻木。當然如果強直性脊柱炎累及到髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)活動受限,導致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶活動范圍僵硬,長時間的一個姿勢,時間長了也會缺血性的反應(yīng),也會帶來一種下肢的麻木。強直性脊柱炎的病人往往會長時間的久坐,由于疼痛,活動很少,長時間的這種久坐或者是臥床,也會帶來下肢肌肉的或神經(jīng)的一個慢性缺血卡壓,也會帶來暫時性的一過性的這種神經(jīng)麻木。因此如果病人出現(xiàn)暫時性的一過性的神經(jīng)麻木,往往是后一種情況,需要病人進行積極的康復鍛煉,避免發(fā)展成前一種。由于結(jié)構(gòu)性的變化,神經(jīng)卡壓以后,導致這種病情。如果到了一個中晚期,神經(jīng)出現(xiàn)卡壓的癥狀比較明顯,這種情況可能需要骨科醫(yī)生,尤其是脊柱外科醫(yī)生進行針對性的治療,來幫助病人解除這種神經(jīng)發(fā)麻的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎如何按摩
一般強直性脊柱炎,不是特別建議按摩。因為脊柱炎的患者,跟同年齡人比較起來,即便沒有出現(xiàn)脊柱強直,也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松發(fā)生率,是高于同年齡沒有脊柱炎的患者。如果已經(jīng)出現(xiàn)脊柱強直,基本上很多人都有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的問題,就是容易出現(xiàn)脆性骨折,不是特別大的外力情況下,就會出現(xiàn)脊柱的骨折。脊柱骨折一旦出現(xiàn),是相對嚴重的一個問題。所以,一般強直性脊柱炎的患者,是不建議做按摩的。按摩是一個物理療法,對于脊柱炎,物理療法是可以選擇的。比如可以選擇到理療科、康復科去做儀器的一些理療項目,可以做熱水浴、泡溫泉等等,這一類的理療。包括可以做一些功能鍛煉,在醫(yī)生的指導下,做規(guī)范的功能鍛煉,保持比較好的脊柱和胸廓活動度。所以脊柱炎可以做物理療法,是一個很好的輔助治療,但是一般不建議做按摩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎是什么病???
強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的一個疾病,強直性脊柱炎的患者會出現(xiàn)肢體疼痛,行動受限,周圍關(guān)節(jié)炎或者是引起頸椎腰椎疾病。而且強直性脊柱炎對腎臟,心臟,腸道,泌尿系都有一定的損傷,患者應(yīng)該積極的抗感染,治療必要的時候也應(yīng)該通過手術(shù)的方式來治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
要看患者的疾病情況,如果疾病處于穩(wěn)定期,都建議注射相關(guān)疫苗,需要在醫(yī)生的指導下接種,并做好接種后的病情監(jiān)控,如果疾病處于活動期,建議先積極治療原發(fā)病暫緩疫苗的接種,以防不良反應(yīng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的聯(lián)系與區(qū)別是什么
脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風濕性疾病,具有特定的病理特征。這一類疾病,包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。所以說,強直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種病理分型。脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為脊柱中軸關(guān)節(jié)受累、外周關(guān)節(jié)受累以及皮膚粘膜受累等。強直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎以脊柱中軸受累為主,早期主要表現(xiàn)為炎性的腰背痛,晚期的臨床表現(xiàn)非常明顯,包括骶髂關(guān)節(jié)炎、病人體態(tài)變化、活動受限等。交替性臀部疼痛是強直性脊柱炎比較常見的早期癥狀,嚴重的患者可以導致髖部的活動受限,不敢行走,可以反復發(fā)作。強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)受累主要特點為,下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢關(guān)節(jié)受累、單關(guān)節(jié)受累多于多關(guān)節(jié)受累、不對稱多余對稱。以上這些,就是脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的聯(lián)系和區(qū)別。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱炎是怎么引起的
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胸前長了紅疹不痛不癢可能是由多種原因引起的皮膚表現(xiàn),常見因素包括汗皰疹、過敏性皮炎、玫瑰糠疹、體癬、銀屑病等。建議觀察皮疹變化,若持續(xù)不消退或加重需及時就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

高溫悶熱環(huán)境可能導致汗液潴留形成汗皰疹,表現(xiàn)為針尖大小的透明水皰或紅色丘疹。保持局部干燥透氣,穿著純棉衣物,避免搔抓??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏。

2、過敏性皮炎

接觸新?lián)Q洗衣物、沐浴露等可能誘發(fā)接觸性皮炎,皮疹多呈片狀分布伴輕微脫屑。建議排查過敏原,暫停使用可疑產(chǎn)品??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,配合冷敷緩解不適。

3、玫瑰糠疹

病毒感染可能引起橢圓形玫瑰色斑疹,表面有細碎鱗屑,多先出現(xiàn)母斑后擴散。本病具有自限性,通常6-8周自愈。瘙癢明顯時可外用糠酸莫米松乳膏,紫外線照射可能加速皮疹消退。

4、體癬

真菌感染可能導致環(huán)狀紅斑伴邊緣隆起,中央色素沉著。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例可能需口服伊曲康唑膠囊。

5、銀屑病

免疫異常可能引發(fā)界限清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。注意避免精神緊張和皮膚外傷。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等,中重度患者可能需生物制劑治療。

日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉衣物,沐浴水溫不超過40℃,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。記錄皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀,若出現(xiàn)擴散、破潰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即前往皮膚科就診。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腎陰虛的人能吃清熱藥嗎?

腎陰虛患者一般不建議自行服用清熱藥。腎陰虛多由陰液虧虛、虛熱內(nèi)生引起,而清熱藥多針對實熱證,誤用可能加重陰虛癥狀。

腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟等虛熱癥狀,與實熱證的發(fā)熱口渴、面紅目赤有本質(zhì)區(qū)別。清熱藥如黃連上清片、牛黃解毒片等多為苦寒之品,易耗傷陰液。長期使用可能導致口干加重、頭暈乏力等陰損及陽的表現(xiàn)。臨床常用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋補腎陰藥物,通過滋陰降火調(diào)節(jié)陰陽平衡。

特殊情況下,若腎陰虛合并明顯實熱癥狀,如同時存在牙齦腫痛、便秘尿黃等,可在醫(yī)生指導下短期配合使用清熱藥物。但需嚴格掌握用藥指征和療程,避免單獨使用清熱藥治療單純腎陰虛。中醫(yī)辨證需區(qū)分虛火與實火,實熱證可見高熱、脈洪大等陽盛表現(xiàn),與腎陰虛的細數(shù)脈象不同。

腎陰虛患者日??墒秤勉y耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,避免辛辣燥熱食物。保持規(guī)律作息,減少熬夜耗傷陰液。若出現(xiàn)癥狀加重或服藥后不適,應(yīng)及時就診調(diào)整用藥方案。中藥使用需遵循辨證論治原則,不建議自行判斷體質(zhì)用藥。

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七個月寶寶發(fā)燒后起疹子可能是幼兒急疹,可通過物理降溫、保持皮膚清潔、補充水分、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。注意監(jiān)測體溫變化,每4小時測量一次,避免高熱驚厥。

2、保持皮膚清潔

用溫水輕柔清潔疹子部位,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松透氣的純棉衣物,防止摩擦加重皮疹。皮疹可能伴有輕微瘙癢,可剪短寶寶指甲防止抓傷,必要時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹。

3、補充水分

發(fā)燒期間增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),適當補充溫開水??山o予蘋果汁稀釋液或口服補液鹽預(yù)防脫水。觀察尿量變化,若6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水,應(yīng)及時就醫(yī)。

4、觀察癥狀變化

典型幼兒急疹皮疹多在退熱后出現(xiàn),持續(xù)1-3天自行消退。若皮疹伴隨持續(xù)高熱、嗜睡、拒食、呼吸急促等癥狀,需警惕麻疹、風疹等其他病毒感染或細菌感染可能。記錄皮疹形態(tài)變化與出現(xiàn)時間有助于醫(yī)生診斷。

5、及時就醫(yī)

若發(fā)熱超過72小時未退、皮疹持續(xù)擴散或出現(xiàn)瘀點瘀斑,應(yīng)立即就診。血常規(guī)檢查可鑒別病毒性或細菌性感染,必要時需進行C反應(yīng)蛋白檢測。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具抗病毒藥物如更昔洛韋顆粒,或抗生素治療繼發(fā)感染。

家長需每日檢查寶寶全身皮膚狀況,保持居室通風和適宜濕度。發(fā)熱期間避免帶寶寶去人群密集場所,哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,通常2-4周可自行恢復,期間避免陽光直射。若伴隨腹瀉可暫時減少輔食添加,優(yōu)先保證液體攝入。所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導,不得自行調(diào)整劑量或更換藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
鼻甲肥大等離子消融術(shù)后多久可以洗鼻子?

鼻甲肥大等離子消融術(shù)后一般需要3-7天可以洗鼻子,具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復情況決定。

鼻甲肥大等離子消融術(shù)后鼻腔黏膜會形成創(chuàng)面,過早沖洗可能影響愈合或?qū)е赂腥?。術(shù)后1-3天內(nèi)需避免觸碰鼻腔,此時鼻腔分泌物增多屬于正?,F(xiàn)象,可用無菌棉簽輕柔清理鼻孔周圍。術(shù)后3-5天若創(chuàng)面滲出減少且無活動性出血,可在醫(yī)生指導下使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,但禁止用力擤鼻或使用沖洗器。術(shù)后5-7天經(jīng)醫(yī)生評估確認黏膜愈合良好后,方可采用專用鼻腔沖洗器配合溫生理鹽水輕柔沖洗,沖洗時需保持低頭姿勢避免液體進入咽鼓管。術(shù)后兩周內(nèi)沖洗頻率不宜超過每日兩次,水溫需接近體溫,沖洗壓力需控制在低壓模式。

術(shù)后恢復期間應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食需清淡,忌辛辣食物以減少黏膜充血。若沖洗后出現(xiàn)鼻腔疼痛、出血或頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止并復診。定期隨訪有助于醫(yī)生根據(jù)個體愈合情況調(diào)整護理方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
補牙會影響神經(jīng)嗎

補牙一般不會影響神經(jīng),但少數(shù)情況下可能因操作不當或牙齒情況特殊導致神經(jīng)損傷。補牙是治療齲齒的常見方法,通過填充材料恢復牙齒形態(tài)和功能。

補牙過程中,醫(yī)生會先清除齲壞組織,再使用樹脂、玻璃離子等材料填充窩洞。正常操作會嚴格避開牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)血管束,且現(xiàn)代牙科器械能精準控制切削深度。淺齲和中齲的補牙僅涉及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,與牙髓神經(jīng)距離較遠。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常1-2周可自行緩解,這屬于正常生理反應(yīng)而非神經(jīng)損傷。

當齲洞過深接近牙髓時,機械刺激或材料化學刺激可能引發(fā)可復性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。極少數(shù)情況下,高速鉆頭意外穿髓或術(shù)后繼發(fā)感染會導致不可逆性牙髓炎,此時需根管治療。先天牙髓腔異?;蜓栏鶑澢冉馄首儺愐矔黾硬僮黠L險,但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會通過術(shù)前X光片評估規(guī)避。

補牙后應(yīng)避免立即咀嚼硬物,24小時內(nèi)勿進食過冷過熱食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、牙齦腫脹或咬合不適超過3天,需及時復診。日常使用含氟牙膏維護補牙邊緣,每年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。對于深齲患者,建議分次墊底充填以觀察牙髓反應(yīng),必要時采用活髓保存技術(shù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽吃奧美拉唑行么

咳嗽不建議自行服用奧美拉唑,該藥物主要用于胃酸相關(guān)疾病,需醫(yī)生評估后使用。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌來治療胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。咳嗽的病因復雜多樣,常見于呼吸道感染、過敏、哮喘等,與胃酸分泌無直接關(guān)聯(lián)。若因胃食管反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽,需經(jīng)胃鏡檢查等確診后,由醫(yī)生判斷是否使用奧美拉唑。盲目用藥可能掩蓋真實病情,延誤呼吸道疾病的治療時機。

長期濫用奧美拉唑可能導致頭痛、腹瀉、維生素B12缺乏等不良反應(yīng)。兒童、孕婦、肝腎功能不全者更需謹慎??人猿掷m(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日??蛇m量飲用溫水緩解咽喉刺激,避免辛辣食物,保持室內(nèi)空氣濕潤。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
減肥牛血可以吃嗎

減肥期間一般可以適量吃牛血,但需注意烹飪方式和食用量。牛血富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及多種礦物質(zhì),有助于補充營養(yǎng),但過量食用可能增加胃腸負擔。

牛血屬于低脂肪、高蛋白食材,每100克牛血僅含少量脂肪,蛋白質(zhì)含量較高,適合減肥期間補充優(yōu)質(zhì)蛋白。其中鐵元素以血紅素鐵形式存在,吸收率較高,對預(yù)防缺鐵性貧血有幫助。牛血還含有鋅、硒等微量元素,參與人體代謝調(diào)節(jié)。采用清蒸、煮湯等低油烹飪方式可保留營養(yǎng),避免油炸等高熱量做法。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過2次,搭配蔬菜水果更利于營養(yǎng)均衡。

胃腸功能較弱者需謹慎食用牛血,其高蛋白特性可能加重消化負擔。市售牛血可能存在衛(wèi)生隱患,建議選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品并充分加熱。部分人群對動物血液制品過敏,初次嘗試應(yīng)少量測試。減肥期間仍需以控制總熱量為核心,牛血不能替代主食,需計入每日蛋白質(zhì)攝入總量。

減肥期間飲食需保證多樣化,除牛血外可交替選擇雞胸肉、魚肉等低脂高蛋白食物。配合規(guī)律運動及充足睡眠,避免單一食物過量攝入。如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,應(yīng)及時停止食用并咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無菌性肋軟骨炎的癥狀

無菌性肋軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹壓痛、活動受限、皮膚發(fā)紅、伴隨低熱等。無菌性肋軟骨炎是指肋軟骨的非感染性炎癥,可能與外傷、慢性勞損、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、局部疼痛

無菌性肋軟骨炎患者通常會出現(xiàn)肋軟骨部位的疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,在咳嗽、深呼吸、上肢活動時疼痛可能加重。疼痛部位多位于第2-5肋軟骨處,以單側(cè)多見。疼痛可能向肩背部放射,但不會出現(xiàn)內(nèi)臟牽涉痛。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響日常生活。

2、腫脹壓痛

病變肋軟骨部位可能出現(xiàn)腫脹,觸診時可發(fā)現(xiàn)局部隆起。按壓病變部位會出現(xiàn)明顯壓痛,但無波動感。腫脹程度與炎癥反應(yīng)輕重相關(guān),急性期腫脹較為明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為輕微增厚。腫脹區(qū)域邊界通常較清晰,不會出現(xiàn)彌漫性腫脹。

3、活動受限

由于疼痛和腫脹,患者可能出現(xiàn)胸廓活動受限,表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇而主動限制胸廓運動。部分患者因疼痛而采取保護性體位,如患側(cè)上肢內(nèi)收、軀干向患側(cè)傾斜等。長期活動受限可能導致胸廓肌肉緊張和繼發(fā)性疼痛。

4、皮膚發(fā)紅

在炎癥急性期,部分患者病變部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅,但通常不伴有皮膚溫度明顯升高。皮膚發(fā)紅范圍多局限于病變肋軟骨區(qū)域,不會出現(xiàn)大面積皮膚改變。這種皮膚改變隨著炎癥緩解可逐漸消退,一般不會留下色素沉著等后遺癥。

5、伴隨低熱

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間,一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。低熱可能與局部炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)有關(guān),隨著局部炎癥控制,體溫可逐漸恢復正常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱,需警惕感染性肋軟骨炎或其他系統(tǒng)性疾病。

無菌性肋軟骨炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和胸廓過度活動。急性期可適當冷敷減輕腫脹疼痛,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。保持良好姿勢,避免長時間保持同一體位。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他胸廓疾病。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥,但不可自行長期用藥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
長期使用玻璃酸鈉滴眼液的危害

長期使用玻璃酸鈉滴眼液可能導致角膜上皮損傷、藥物依賴性、過敏反應(yīng)等危害。玻璃酸鈉滴眼液主要用于緩解干眼癥狀,但過度使用可能干擾淚液自然分泌,需嚴格遵醫(yī)囑控制使用頻率。

玻璃酸鈉滴眼液短期使用安全性較高,但長期頻繁使用可能抑制淚腺正常功能,導致自身淚液分泌減少。部分患者可能因長期使用出現(xiàn)角膜上皮點狀脫落,表現(xiàn)為眼部異物感加重或視力模糊。少數(shù)情況下可能引發(fā)結(jié)膜充血、眼瞼水腫等過敏反應(yīng),需立即停用并就醫(yī)。對于存在眼部炎癥或角膜病變者,長期使用可能掩蓋原發(fā)病情進展。

使用玻璃酸鈉滴眼液期間應(yīng)避免同時佩戴隱形眼鏡,防止藥物成分與鏡片材料發(fā)生反應(yīng)。日??膳浜蠠岱?、眨眼訓練等物理療法減少用藥依賴。若需長期使用,建議每3個月進行裂隙燈檢查評估角膜狀態(tài)。干眼癥狀緩解后應(yīng)逐步減少用藥頻次,轉(zhuǎn)為人工淚液替代或營養(yǎng)補充治療。

干眼患者日常需保持環(huán)境濕度,減少電子屏幕使用時間,增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降時須及時就診,避免自行調(diào)整用藥方案。兒童、孕婦及哺乳期女性使用前必須咨詢眼科醫(yī)師。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰虛皮膚過敏怎么調(diào)理

陰虛皮膚過敏可通過滋陰潤燥、清熱涼血、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、生活護理等方式改善。陰虛皮膚過敏通常由陰液不足、血熱內(nèi)生、飲食不當、情志失調(diào)、外界刺激等因素引起。

1、滋陰潤燥

陰虛皮膚過敏與體內(nèi)陰液不足有關(guān),可通過滋陰潤燥的方式改善。日??蛇m當食用銀耳、百合、麥冬等具有滋陰作用的食材,幫助補充體內(nèi)陰液。避免過度勞累和熬夜,保證充足睡眠有助于陰液恢復。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸等中成藥調(diào)理。

2、清熱涼血

血熱內(nèi)生可能導致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等過敏癥狀??蛇m當食用綠豆、蓮子、苦瓜等清熱涼血的食物。避免食用辛辣刺激性食物和燥熱性食材如辣椒、羊肉等。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用清熱涼血類藥物如丹皮酚軟膏、復方青黛膠囊、皮膚病血毒丸等。

3、飲食調(diào)理

飲食不當可能加重陰虛癥狀,應(yīng)選擇清淡滋陰的飲食。可適量增加梨、蘋果、西瓜等水果攝入,補充水分和維生素。避免油炸、燒烤等燥熱烹飪方式。可適當飲用菊花茶、金銀花茶等具有清熱作用的茶飲。注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。

4、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理可從根本上改善陰虛體質(zhì)??稍谥嗅t(yī)師指導下使用養(yǎng)陰清肺湯、沙參麥冬湯、百合固金湯等方劑。中藥調(diào)理需根據(jù)個體差異辨證施治,不可自行用藥。調(diào)理期間應(yīng)定期復診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。配合針灸、拔罐等中醫(yī)療法效果更佳。

5、生活護理

良好的生活習慣有助于改善陰虛皮膚過敏。保持居住環(huán)境適宜濕度,避免過于干燥。選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少對皮膚的刺激。避免過度清潔和使用堿性洗護用品。適度運動如太極拳、八段錦等有助于調(diào)理氣血。保持心情舒暢,避免情緒波動過大。

陰虛皮膚過敏患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔但不過度清洗。日常可選擇溫和無刺激的護膚品,避免使用含酒精、香精等刺激性成分的產(chǎn)品。外出時做好防曬措施,避免紫外線直接照射。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,在專業(yè)醫(yī)師指導下進行針對性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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