指導(dǎo)意見：尿毒癥是由腎臟功能嚴重衰退、代謝廢物和毒素?zé)o法排出體外導(dǎo)致的，形成原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷和疾病等多方面。針對尿毒癥需在早期做好預(yù)防，若確診需根據(jù)病情采取藥物、透析或腎移植等治療方式。
1遺傳因素：
家族遺傳在尿毒癥的發(fā)生中起到重要作用，特別是多囊腎病等遺傳性腎臟疾病，會隨著時間推移逐漸損害腎功能。若有家族史的人群，應(yīng)定期體檢，通過血清肌酐和尿液分析來監(jiān)控腎臟功能，盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。
2環(huán)境因素：
長期接觸污染物、有害化學(xué)物質(zhì)如鉛、農(nóng)藥會損害腎臟細胞。濫用藥物如止痛藥和抗生素可能引發(fā)腎小管慢性損傷，增加尿毒癥的風(fēng)險。優(yōu)化生活環(huán)境、避免接觸化學(xué)毒物、按醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。
3生理異常：
一些生理因素也會導(dǎo)致尿毒癥，比如長期高血壓會損傷腎小球，糖尿病則通過高血糖狀態(tài)加速腎衰竭進程。對此，控制血壓目標＜130/80 mmHg和血糖糖化血紅蛋白＜7%，是保護腎臟的核心措施。
4外傷：
嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)或失血性休克可能導(dǎo)致急性腎損傷，若延誤治療或恢復(fù)不徹底可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。在高危情況下應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)血容量和氧供，避免后續(xù)并發(fā)癥。
5病理原因：
慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎病是尿毒癥的主要原因之一。如不及時治療或控制，還可能因尿路梗阻如結(jié)石或自體免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而惡化為尿毒癥。早期治療原發(fā)病并定期隨訪能有效延緩進展。
一旦確診尿毒癥，治療方法可包括：
① 藥物治療：如促紅細胞生成素用于對抗貧血，磷結(jié)合劑控制高磷血癥。
② 血液透析或腹膜透析：定期清除體內(nèi)廢物，保護心腦功能。
③ 腎臟移植：對晚期患者是目前最有效的根治方法，但需匹配供體資源。
尿毒癥形成是多因素作用的結(jié)果，早期檢測、保護腎臟功能尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險或癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院接受診治并遵循醫(yī)囑展開治療。
2025-05-12 18:39