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胃炎五年,胸痛背痛,咽痛是食管癌嗎?

來源:博禾知道

2022-06-02 16:47 23人閱讀

問題描述:胃炎五年,胸痛背痛,咽痛是食管癌嗎?

醫(yī)生回答(1)

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食管癌早期可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
食道癌早期的話是不可以接種新冠疫苗的因為癌癥早期身體的這種強度,免疫力比較低,可能會無法針對疫苗,有一個良好的吸收效果,從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如說出現(xiàn)這種疼痛或者是頭痛頭暈惡心等情況,多注意觀察實際癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后化療發(fā)燒怎么辦?
食管癌術(shù)后化療患者一般體質(zhì)較弱,免疫力低下容易引起感染而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀應(yīng)該積極的給予抗菌,消炎退燒等對癥治療,同時食管癌術(shù)后化療期間也有可能食管癌轉(zhuǎn)移擴散而導(dǎo)致癌細胞擴散到周圍組織或者是其他器官而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,此時患者應(yīng)該立即到腫瘤醫(yī)院進行治療,控制癌細胞發(fā)展。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
食管炎會發(fā)展成食管癌嗎
一般的食管炎不會發(fā)展成食管癌。因為一般的食管炎就是指食管黏膜充血、水腫。如果治療的及時,食管的炎癥就會控制,食管炎所導(dǎo)致的一些胸骨后的疼痛、燒心、反酸或者胃脹一些癥狀就會明顯減輕。但是,如果不及時治療或者治療不得當(dāng),再加上患者不注意飲食、生活的習(xí)慣。比如飲食不節(jié)制,或者飲食吃油膩、辛辣的食物。還有一部分患者體重偏胖,還有進行熬夜、工作壓力大。如果不注意這些因素,它會反復(fù)刺激,導(dǎo)致食管炎的反復(fù)發(fā)生。這些會導(dǎo)致胃內(nèi)容物或者胃酸反復(fù)刺激食管,引起食管黏膜的充血、水腫。剛開始是條索狀的,等日久會出現(xiàn)這些條索狀融合成塊,會反復(fù)的刺激食管。有一種比較重的食管炎,叫巴瑞特食管。巴瑞特食管也叫食管的癌前病變,這種食管炎有可能會導(dǎo)致胃癌。所以,對于一般的食管炎患者,要積極的治療,積極的改善生活、飲食方式,是不會導(dǎo)致食管癌的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌和食管癌兩類癌癥有什么區(qū)別
胃癌和食管癌相同點都是屬于消化道惡性腫瘤疾病,但是不同點食管癌位于胸腔、胃癌位于腹腔內(nèi)的情況。其次兩種癌癥的癥狀不同、治療方式也不同。食管癌主要的癥狀為進食出現(xiàn)梗噎癥狀及胸骨后出現(xiàn)疼痛,而胃癌主要的癥狀為進食出現(xiàn)飽脹不適、疼痛、黑便等癥狀。兩種疾病都是需要采取胃鏡檢查活檢病理確診。食管惡性腫瘤主要為鱗癌,而胃癌主要為腺癌。食管癌主要采取經(jīng)胸手術(shù)治療,而胃癌主要采取經(jīng)腹手術(shù)治療。食管癌主要采取放療為主,胃癌主要采取化療治療為主。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
食管癌轉(zhuǎn)移胃癌能活多久?
食道癌轉(zhuǎn)移到胃部,我想要治好是非常困難的。食道癌早期常無明顯癥狀,僅感不適,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。建議您盡早手術(shù)治療,術(shù)后來我院中藥鞏固治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌怎么治療?
食道癌首選的治療方式是手術(shù)切除治療,術(shù)后再規(guī)律的化療或放療,這樣能夠抑制癌癥細胞的擴散,還可以輔助中藥來進行調(diào)理的治療。在飲食上需要清淡流質(zhì)飲食,可以喝一些湯類如雞湯,魚湯,排骨湯等,避免吃一些辛辣刺激的食物,避免吃一些較堅硬的食物,以免劃傷食道引起大出血的情況。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
食管癌早期有什么樣的癥狀
食道癌的早期癥狀是胸骨后膨脹或輕微疼痛、吞咽停滯或沮喪、胸部膨脹或緊繃等癥狀。如果病人需要去醫(yī)院接受外科治療或化療等。,如果病情延遲,疾病的治療和康復(fù)將受到影響。因此,建議配合抗腫瘤藥物進行聯(lián)合治療,平時也要保持良好的心態(tài),多吃蔬菜水果,保持良好的營養(yǎng)補充。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胸腔鏡食管癌切除手術(shù)以后頸部切口如何處理
術(shù)后兩天,要密切觀察頸部切口有無膿性分泌物,必要時,將頸部切口的縫線拆除,從而可以減少吻合口瘺對頸部切口的腐蝕和損傷,而且可以促進吻合口瘺的快速愈合。對于頸部切口,還可以選擇手術(shù)當(dāng)中將胃懸吊在胸廓入口,從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食管癌早期都有什么癥狀
胸骨后疼痛,較多見于進粗糙食物時出現(xiàn),為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,食道癌疾病患者疼痛部位和病變部位常不一致.食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感.異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進食無明顯關(guān)系,可為間歇性或持續(xù)性.或偶爾進食時有食物粘附于食管壁的感覺
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃東西時胸骨后庝痛,通過緩慢是食管癌嗎
出現(xiàn)胸骨后疼痛有可能是由于胃炎發(fā)作所致的,也可能是由于胃食管反流病引起的,但也可能是食管癌,如果食物通過比較緩慢的話,需要注意食道炎或者食道腫瘤的可能性建議去醫(yī)院做胃鏡檢查明確,針對病因治療,一般可以適當(dāng)?shù)脑\斷性利用蘭索拉唑抑制胃酸和多潘立酮促進胃動力,平時不能夠吃生冷凍和辛辣刺激性食物,不能喝酒
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
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食管癌根治術(shù)后,護理措施包括術(shù)后監(jiān)測、飲食管理、疼痛控制和心理支持,以促進患者康復(fù)。術(shù)后護理的關(guān)鍵在于預(yù)防并發(fā)癥、促進身...
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌的外科治療
直腸癌外科治療是其主要治療手段,包括局部切除、保肛手術(shù)以及永久性造口術(shù)三大方法,根據(jù)患者分期、腫瘤位置及身體狀況選擇合適方案,同時結(jié)合化療或放療提高效果。術(shù)后需隨訪與生活干預(yù)。 1、外科治療方式 直腸癌的手術(shù)方式因疾病分期及腫瘤位置而異: a. 局部切除:適用于早期直腸癌如T1期,腫瘤位于低風(fēng)險區(qū)域且未擴散。手術(shù)通過肛門對腫瘤局部切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但適應(yīng)人群有限。若腫瘤較深或分化較差,則需輔助治療或更徹底的手術(shù)。 b. 保肛手術(shù):包括低位前切除術(shù)LAR,適用于中低位直腸癌患者,以切除癌變組織同時盡量保留肛門功能。術(shù)后可結(jié)合腸功能康復(fù)訓(xùn)練,降低排便困難。 c. 永久性造口術(shù):對于腫瘤位置極低,難以保留肛門的患者,需要切除肛門并造瘺,將腸道末端外引至腹部,術(shù)后需要維護造口的日常衛(wèi)生。 2、術(shù)前、術(shù)后輔助治療 直腸癌患者術(shù)前可能需要新輔助放化療,特別是局部晚期患者,用以縮小腫瘤、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后常根據(jù)病理分期選擇輔助化療,進一步清除可能存留的癌細胞,增加長期生存率。 3、術(shù)后恢復(fù)與生活干預(yù) 術(shù)后恢復(fù)包括傷口護理、營養(yǎng)調(diào)整和心理疏導(dǎo)等。飲食方面,可選擇易消化、高纖維的食物,如蔬菜、糙米等,幫助促進腸道功能恢復(fù)。早期輕運動也有助康復(fù)。對造口患者,需接受護理訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確清潔和護膚技巧,以預(yù)防感染。 直腸癌的外科治療需要根據(jù)個體情況制定綜合方案,術(shù)前評估和術(shù)后管理同樣重要,建議患者遵從專科醫(yī)生指導(dǎo),定期隨訪并調(diào)整治療計劃,以達到最佳治療效果并提高生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項: 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護理至關(guān)重要。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
清宮后子宮內(nèi)膜多久恢復(fù)正常
清宮后子宮內(nèi)膜一般需要4-6周才能初步恢復(fù)正常,但具體恢復(fù)時間因人而異,取決于手術(shù)情況、個體體質(zhì)、術(shù)后護理等多重因素。為促進恢復(fù),應(yīng)注意正確護理和監(jiān)測子宮恢復(fù)情況,必要時遵醫(yī)囑進行治療。 1、手術(shù)情況影響恢復(fù)時間 清宮手術(shù)因流產(chǎn)或其他原因而進行,可能對子宮內(nèi)膜造成不同程度的創(chuàng)傷。子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)組織受損區(qū)域。如果清宮操作較為精準(zhǔn)、對子宮損傷較輕,恢復(fù)時間通常會較短;如果損傷較大,則可能需要更長的恢復(fù)周期。術(shù)后需避免劇烈活動和過早性生活,以免對恢復(fù)產(chǎn)生干擾。 2、個人體質(zhì)決定恢復(fù)狀況 體質(zhì)較好、免疫力較強的女性,子宮內(nèi)膜通常會更快修復(fù),而身體虛弱或患有基礎(chǔ)疾病如貧血、糖尿病的女性,恢復(fù)可能較慢。為了改善體質(zhì),可以根據(jù)自身情況補充營養(yǎng),如食用雞湯、魚湯、紅棗等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進身體康復(fù)。 3、術(shù)后護理至關(guān)重要 術(shù)后需保證充足的休息和良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染及其他并發(fā)癥。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況非常必要,尤其是出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)腹痛、出血增多、發(fā)燒等時需及時就醫(yī)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用促進子宮恢復(fù)的藥物,例如短期使用益母草顆粒、維生素E等。 4、激素周期與子宮內(nèi)膜生長 子宮內(nèi)膜恢復(fù)也受女性體內(nèi)激素水平變化的影響。月經(jīng)周期正常的女性可能會在術(shù)后第一或第二個周期觀察到內(nèi)膜修復(fù)明顯,而月經(jīng)周期紊亂的女性則可能需要通過調(diào)整激素水平藥物如雌激素或黃體酮的幫助來加快恢復(fù)。 術(shù)后恢復(fù)過程中,建議耐心觀察身體變化,保持飲食營養(yǎng)均衡、情緒穩(wěn)定,不適隨時就醫(yī)。子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)健康對未來懷孕和整體婦科健康至關(guān)重要,應(yīng)給予足夠的重視和關(guān)懷。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺炎做什么檢查能確診
前列腺炎的確診需要通過癥狀評估結(jié)合實驗室檢測、物理檢查及影像學(xué)檢查等多個方面,以明確病因和病情程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見檢查方式包括前列腺液分析、尿液常規(guī)檢查和經(jīng)直腸前列腺超聲。 1、前列腺液檢查 前列腺液檢查是診斷前列腺炎的重要手段之一。通過前列腺按摩獲取前列腺液后,進行顯微鏡下分析。正常的前列腺液中白細胞計數(shù)較少,而前列腺炎患者的前列腺液中白細胞數(shù)量會明顯增多,同時可以發(fā)現(xiàn)一些細菌。該檢查有助于區(qū)分細菌性和非細菌性前列腺炎,但需注意檢查前禁忌事項,如避免前一天發(fā)生射精等,以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2、尿液常規(guī)與尿液培養(yǎng) 尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有尿路感染相關(guān)癥狀,尤其在急性細菌性前列腺炎中,尿液中可能會含有大量炎性細胞或細菌。如果需要進一步明確致病菌種類,可進行尿液培養(yǎng),幫助醫(yī)生選擇合適的抗菌藥物。這是一項簡單且快速的基礎(chǔ)檢查,但對無癥狀性前列腺炎或慢性非細菌性前列腺炎的診斷幫助有限。 3、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查TRUS 通過經(jīng)直腸超聲可以清晰觀察前列腺的大小、形態(tài)是否異常、有無結(jié)節(jié)或者囊性改變。慢性前列腺炎患者可能會出現(xiàn)前列腺回聲非均勻、鈣化點等表現(xiàn)。TRUS不僅適用于診斷,也可以幫助醫(yī)生排除其他前列腺病變?nèi)缜傲邢僭錾蚰[瘤。 4、其他補充檢查 對于癥狀復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的患者,可以進行血清前列腺特異性抗原PSA檢測,用于排查前列腺癌可能性。若患者疼痛部位不明確,還可采用慢性盆腔疼痛綜合癥的分型表輔助診斷。 通過以上檢查方式,醫(yī)生可基本確診前列腺炎的類型并制定個性化的治療方案。建議如出現(xiàn)尿頻、尿痛或其他不適,及時前往醫(yī)院診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行用藥以免加重病情。同時,在日常生活中應(yīng)注意良好的生活方式,避免久坐、酗酒等不良習(xí)慣。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗失語怎么治療
腦梗導(dǎo)致的失語需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療,主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時的手術(shù)干預(yù),以恢復(fù)語言功能和防止病情進一步惡化。 1、藥物治療 腦梗患者常伴有腦部血流受限,導(dǎo)致語言中樞功能受損。藥物治療是恢復(fù)腦部供血并防止再次梗死的關(guān)鍵。 抗凝藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于預(yù)防血栓形成,改善腦供血。 溶栓藥物:如阿替普酶tPA,對于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗患者具有顯著療效。 神經(jīng)保護劑:如胞磷膽堿,可幫助保護受損的腦神經(jīng)元,促進語言功能恢復(fù)。 藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌自行用藥。 2、語言康復(fù)訓(xùn)練 語言康復(fù)是治療腦梗失語不可缺少的一環(huán),需要循序漸進地進行專門訓(xùn)練。 語言訓(xùn)練:通過語言治療師設(shè)計的專項訓(xùn)練,如朗讀、對答、詞匯拼接等,幫助患者逐步恢復(fù)語言表達能力。 工具輔助:借助圖片卡片、文字游戲等工具,激活大腦語言中樞的神經(jīng)回路。 家庭參與:家人配合復(fù)述訓(xùn)練、耐心互動,是語言康復(fù)的重要支撐。 持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對語言能力的改善有極大幫助。 3、手術(shù)治療 少數(shù)腦梗嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)來恢復(fù)腦部供血。 動脈內(nèi)支架術(shù):用于清除腦血管中的硬化斑塊,恢復(fù)血流。 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù):通過清理頸動脈斑塊,解決腦梗的根本問題。 開顱減壓術(shù):對重度腦梗伴腦水腫患者,可緩解顱內(nèi)壓力,保護語言中樞。 手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定。 4、營養(yǎng)和生活調(diào)理 合理的飲食和生活習(xí)慣能夠輔助腦梗患者恢復(fù)語言功能。 均衡飲食:增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果,同時補充新鮮蔬菜水果,保護血管健康。 控制危險因素:戒煙限酒,保持血壓、血脂和血糖穩(wěn)定,防止腦梗復(fù)發(fā)。 適度運動:如輕柔的步行或太極拳,促進全身循環(huán)。 腦梗導(dǎo)致的失語不僅需要藥物和康復(fù)治療,還涉及到手術(shù)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整等多方面。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化的治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,是恢復(fù)語言功能的關(guān)鍵。家屬和患者要保持信心和耐心,堅持治療,有機會顯著改善失語癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嘴唇上面長痘痘是什么原因引起的
嘴唇上面長痘痘通常是因為皮脂腺分泌過多、毛囊堵塞或細菌感染,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、不良飲食、精神壓力等因素有關(guān)。根據(jù)不同的原因,可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、護膚方式以及必要時藥物治療來改善。 1、皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞:嘴唇周圍皮膚皮脂分泌較多,如果清潔不徹底,容易導(dǎo)致油脂、死皮和污垢堵塞毛孔,從而引發(fā)痘痘。建議每天徹底清潔面部,尤其是嘴部周圍,選擇溫和的潔面產(chǎn)品避免過度清潔以防刺激皮膚。 2、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,比如青春期、月經(jīng)期或壓力過大時,可能刺激皮脂分泌增加,導(dǎo)致痘痘生成。這類痘痘通常伴隨其他癥狀,如面部其他部位同時長痘。解決方法可以包括減輕壓力、保證規(guī)律作息,并在必要時尋求醫(yī)生幫助,例如服用抗雄激素類藥物如螺內(nèi)酯或調(diào)整激素水平的藥物如達英35。 3、不良飲食習(xí)慣:攝入高糖、高脂肪的食物會刺激皮脂腺分泌,從而誘發(fā)或加重嘴唇上的痘痘。推薦減少甜食和油膩食品的攝入,多吃富含粗纖維的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜和藍莓。這些食物不僅有助于皮膚健康,還能改善身體整體代謝。 4、血循環(huán)不暢或局部刺激:嘴唇與食物、口罩、手經(jīng)常接觸,若習(xí)慣用手觸摸臉部或嘴唇清潔不到位,可能會刺激局部皮膚引發(fā)痘痘。針對飽受摩擦的區(qū)域,可以選擇更舒適的口罩材質(zhì),盡量不給肌膚造成二次傷害。 5、其他疾病誘發(fā):嘴唇周邊長痘也可能是某些疾病的表現(xiàn),比如胃腸功能紊亂或螨蟲感染。如果痘痘難以消退或伴有其他身體不適,建議及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會開具抗炎藥物比如克林霉素軟膏、阿達帕林凝膠或配合口服藥如米諾環(huán)素展開治療。 嘴唇周圍長痘痘可由多種因素引起,找到具體原因后采取針對性的改善措施是關(guān)鍵。如果痘痘反復(fù)難治,建議及時咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行進一步診斷與治療,改善生活習(xí)慣也十分重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛
脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進行適當(dāng)?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础>唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進行拉伸運動,以及在必要時借助藥物或手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 1、改善姿勢: 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一,如久坐時彎腰駝背或站立時重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位,比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度,以及避免長時間站立或坐著不動。如果工作需要長時間伏案,建議每隔一小時站起來活動一下身體,避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷: 針對肌肉緊張導(dǎo)致的輕微脊椎痛,可以選擇局部熱敷來促進血液循環(huán),有助于緩解疼痛和僵硬;如果疼痛伴隨紅腫,則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷,每次時間控制在15-20分鐘即可,避免皮膚受損。 3、拉伸與理療: 選擇適度的拉伸和運動既可以舒緩脊椎壓力,也能增強脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎;而通過專業(yè)理療師指導(dǎo)下的推拿或牽引療法,也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療: 對于劇烈或持續(xù)的脊椎痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運動功能,需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時可能需要影像學(xué)檢查,如核磁共振。如果問題嚴(yán)重,部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。 5、日常護理和預(yù)防: 保持科學(xué)的生活習(xí)慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個人的床墊和枕頭,避免過于柔軟或過硬;經(jīng)常鍛煉核心肌肉,從而為脊椎提供更好的支持;注意控制體重,因為肥胖會增加脊椎的負(fù)擔(dān)。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解,或者癥狀嚴(yán)重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn),務(wù)必及時就診進行詳細評估。脊椎健康關(guān)系到整體生活質(zhì)量,切勿忽視可能的隱患。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移為什么很快去世
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致快速去世,主要原因是病情惡化速度快,涉及腫瘤擴散、骨骼受損、免疫功能下降和全身衰竭等多種因素,這種情況通常需要統(tǒng)籌多重治療,但效果較為有限。 1腫瘤快速擴散侵襲全身 肺癌晚期通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,而骨轉(zhuǎn)移是其中常見的情況。癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨痛及病理性骨折。這些腫瘤破壞不僅使骨骼無法支撐身體重量,還進一步釋放癌細胞,侵襲其他部位如肝臟、腦部等,加速全身惡化。 2骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥 骨轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致高鈣血癥,這是因為骨質(zhì)被過度破壞后釋放大量鈣元素進入血液。高鈣血癥會引起脫水、食欲下降、意識模糊甚至昏迷。因腫瘤侵襲骨髓,機體造血功能受到影響,可能引發(fā)嚴(yán)重貧血或者免疫力功能進一步下降,使患者更易感染、惡化。 3全身衰竭加速生命終點 患者肺部腫瘤本身已導(dǎo)致呼吸功能衰退,疊加骨轉(zhuǎn)移后的疼痛、臥床等狀況,身體活動量進一步減少,使肌肉萎縮、基礎(chǔ)代謝降低,最終出現(xiàn)全身衰竭。并且晚期患者心理壓力巨大,對治療效果的信心不足,也會加速病情惡化。 應(yīng)對思路及可能延緩的措施 患者確診肺癌晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,盡管疾病已處于嚴(yán)重階段,但仍可采取針對性對癥治療以延緩生命。 1、藥物治療:如二磷酸鹽類藥物如唑來膦酸或地諾單抗,可抑制骨破壞并降低高鈣血癥風(fēng)險。口服或注射止痛藥如阿片類藥物是改善生活質(zhì)量的重要手段。 2、放療與局部治療:對局部骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛或功能障礙,放療作為姑息手段可減輕癥狀。對于嚴(yán)重病理性骨折,可考慮局部手術(shù)固定以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。 3、全身支持療法:加強營養(yǎng)補充、心理疏導(dǎo),緩解心理壓力。同時進行適度的康復(fù)性活動可能有助于維持身體機能。 晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移通常預(yù)后較差,但密切配合醫(yī)生、科學(xué)護理和全面綜合干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量,并適當(dāng)延長生命。家屬應(yīng)給予患者更多的心理支持,并接受專業(yè)醫(yī)療團隊的指導(dǎo),合理規(guī)劃后續(xù)醫(yī)療護理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
煙霧病造影算是手術(shù)嗎
煙霧病造影不算手術(shù),這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式,重點在于評估腦基底動脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過將造影劑注入動脈,使用X線實時觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無需注射造影劑,通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng),通過靜脈或動脈注射完成,因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴普通CT或MRI無法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù):對于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù),造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù),但需要注射造影劑,可能面臨以下風(fēng)險: 造影劑過敏:少部分人會對造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克,需要術(shù)前詢問過敏史。 腎損害:造影劑可能對腎臟有一定負(fù)擔(dān),尤其是患有慢性腎病的患者,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,必要時選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查,但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進一步評估是否需要實施手術(shù)例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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