胸膜炎會有癌變的可能性嗎

胸膜炎一般不會出現(xiàn)癌變。胸膜炎主要的感染細菌性病毒、外傷、真菌、結(jié)核等，包括結(jié)締組織疾病、肺結(jié)核、低蛋白血癥、原發(fā)性的胸膜腫瘤，還有胸膜外的器官腫瘤轉(zhuǎn)移來等引起的胸膜炎性反應(yīng)，比較常見的是結(jié)核性的胸膜炎，主要的是通過抗結(jié)核的治療，可以治愈。胸膜炎的癥狀主要的是胸痛、胸悶、呼吸困難等，預(yù)后的效果也比較好。胸膜炎不是癌癥，和癌變是兩種截然不同的概念，胸部癌癥可能會出現(xiàn)胸膜炎，這需要根據(jù)病因積極治療。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

胸膜炎應(yīng)該注意什么？

對于患者胸膜炎的情況，平時還要注意休息，避免著涼。主要是需要按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。胸膜炎這種情況常見的多是由于細菌病毒等微生物感染引起的，可能和患者感冒著涼期間抵抗力下降等原因。如果檢查屬于結(jié)核性的胸膜炎，病程會比較長，具體的需要根據(jù)患者的血常規(guī)，胸片等檢查結(jié)果咨詢你的主治醫(yī)生。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

胸膜炎和肋骨炎的區(qū)別是什么

胸膜炎和肋軟骨炎的區(qū)別有:1.發(fā)病原因。胸膜炎多因細菌病毒、霉菌、寄生蟲等各種感染，肺癌、肺結(jié)核、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關(guān)。肋軟骨炎目前的致病因素尚不明確，考慮與胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。2.發(fā)病特點。胸膜炎患者大多發(fā)病比較突然，會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，有壓迫感。肋軟骨炎發(fā)病相對隱匿，疼痛分為銳性疼痛和鈍性疼痛，沒有壓迫感。3.治療方式不同。胸膜炎需要抗生素抗感染治療，肋骨軟骨炎特別是癥狀輕微者一般不需要抗感染治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

左邊胸口隱隱痛是胸膜炎嗎

你當年的胸膜炎是左側(cè)還是右側(cè)?如果是左側(cè)，那么現(xiàn)在左胸的疼痛考慮還是胸膜炎后胸膜粘連增厚引來的疼痛。胸片沒問題，證明沒胸膜炎病發(fā)的情況，如果疼痛癥狀明顯，可以吃一段時間消炎止痛藥，疼痛輕微的，可以用不著喝藥，平時適當舉辦體育鍛煉，多做深呼吸的動作。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

急性胸膜炎是怎么引起

急性胸膜炎考慮是由于細菌或者是病毒感染引起的，刺激胸膜引起胸膜炎癥又稱為肋膜炎，隨著病情的加重細菌或病毒直接侵入其他器官，需要及時去醫(yī)院進行檢查，對癥用一些消炎的或者是抗病毒的藥物進行治療，將病毒及時消滅，減少并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎積液多久能全部吸收

結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液，具體多久能夠完全吸收，這個不好說。因為每個患者由于病情的輕重不一，導(dǎo)致胸腔積液量的多少也不一樣，所以針對不同的患者，治療的時間長短可能是完全不同，像一般結(jié)核性胸膜炎。如果只有少量的積液，可能通過抗結(jié)核藥物做系統(tǒng)的治療以后，可能需要一到兩個月時間，胸腔里面的積液就可能會完全吸收。而針對結(jié)核性胸膜炎，如果胸腔積液量非常多的情況下，像這樣的患者，就不好說具體多久能完全吸收，是因人而異。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

胸膜炎繼發(fā)感染怎么辦

胸膜炎繼發(fā)感染以后，病人可能出現(xiàn)癥狀的持續(xù)加重，此時應(yīng)該及時的完善細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，選取針對性的抗生素足量用藥，及時的控制感染，避免病情進一步加重，甚至是形成膿腫。一旦膿腫形成，就會增加治療的困難，如果控制不及時，還有可能需要進行手術(shù)治療，風險性和治療的復(fù)雜性都會增加。胸膜炎出現(xiàn)相關(guān)癥狀以后，還是應(yīng)該早期進行積極有效的處理，病情久治不愈或者是延誤治療，都會造成嚴重的后果，尤其是高齡或者體質(zhì)虛弱的病人，更加應(yīng)該注意及時就診。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎伴隨發(fā)熱怎么辦

胸膜炎是指胸膜的炎癥，炎癥因子釋放入血會造成病人出現(xiàn)發(fā)熱，因此胸膜炎的病人伴隨發(fā)熱是非常正常的現(xiàn)象，在臨床上非常常見。胸膜炎伴發(fā)熱的病人需要到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，如果發(fā)熱體溫比較高，需要進行退燒等對癥處理，體溫過高對人體是有害的，長期體溫過高會導(dǎo)致病人基礎(chǔ)代謝率增高、心率加快，造成心臟等全身各個臟器功能的損害。胸膜炎的病人常伴有發(fā)熱，是因為細菌或病毒感染胸膜導(dǎo)致的，需要進行抗感染治療，如果是結(jié)核菌感染胸膜導(dǎo)致的胸膜炎，需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎病人的飲食該注意什么？

結(jié)核性胸膜炎的病人應(yīng)當留意清淡飲食，不要吃太太過辛辣油膩刺激性的食物，結(jié)核性胸膜炎絕大多數(shù)都是由于肺部疾病引來來的，可以吃許多木耳銀耳與冰糖梨水上的食物，可以起些潤肺清肺的效用，對于救治肺部疾病也非常的有好處，平時留意不要吃快餐，垃圾食品和膨化食品等。特別注意平時要注意保暖，避免受涼，不要吃辛辣刺激性的食物。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胸膜炎要做x線檢查嗎

胸膜炎是需要做X線檢查。胸膜炎患者都要做胸部X線檢查，胸部X線檢查可以明確診斷較明顯的胸膜炎，通過X線檢查，可以觀察到患者中、下肺野有大片密度增高陰影，如果胸膜炎僅僅導(dǎo)致少量的胸腔積液，會表現(xiàn)為肋隔角變鈍。除了X線檢查，胸膜炎患者還要做血常規(guī)、痰菌檢查、胸液檢查、胸膜活檢、胸部CT、胸部超聲波檢查。通過上述一系列檢查結(jié)果，可以明確診斷胸膜炎的誘發(fā)因素和嚴重程度，再根據(jù)病因和病情制定適合的治療方案，可以選擇采用抗生素藥物治療、激素藥物治療、胸腔穿刺抽液等方法進行治療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎的治療

胸膜炎又稱肋膜炎，屬于胸膜炎癥。通常，胸膜炎是由各種原因引起的炎癥，經(jīng)常發(fā)生在胸膜壁層和污垢層。胸膜

肺結(jié)性胸膜炎的注意事項

臨床上不存在肺結(jié)性胸膜炎，只存在結(jié)核性胸膜炎，可同時伴有肺結(jié)核。一般來說，大多數(shù)肺結(jié)核患者或結(jié)核性胸

結(jié)核性胸膜炎的病因及治療

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其溶化產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入胸膜腔的敏感體后引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是肺外結(jié)

胸膜炎需要住院嗎？

胸膜炎是由多種因素刺激胸膜引起的胸膜炎癥。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀，引起

胸膜炎吃什么食物好 分享對胸膜炎好的幾個食譜給你

胸膜炎患者宜選擇高蛋白、易消化、富含維生素的食物，推薦食譜包括百合銀耳羹、山藥排骨湯、薏仁紅棗粥、清蒸鱸魚及胡蘿卜南瓜泥...

胸膜炎通過什么樣的檢查被診斷出來

胸膜炎通過胸膜穿刺病理檢查，可以100%確診，但這是有創(chuàng)造性的檢查，一般不采用。胸膜炎應(yīng)結(jié)合癥狀進行常規(guī)

出現(xiàn)胸膜炎的癥狀

胸膜炎是心胸外科的常見疾病，很多人在平時的生活中都有過這種疾病的經(jīng)驗。胸膜炎，顧名思義，就是胸膜發(fā)炎

肺癌和胸膜炎如何區(qū)別 肺癌和胸膜炎的3個區(qū)分方法細說

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結(jié)核性胸膜炎不會傳染

結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核分枝桿菌直接感染胸膜或由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的潛在過敏反應(yīng)，引起胸膜炎癥反應(yīng)。根據(jù)臨

胸膜炎的治療方法

胸膜炎又稱肋膜炎，是指病毒、細菌、創(chuàng)傷等原因刺激胸膜感染引起的胸膜炎癥。多發(fā)于結(jié)核病患者、腫瘤患者，

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安健寧如何注射?如何選擇注射部位

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乳果糖口服溶液副作用有哪些 有什么服用禁忌

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輸卵管造影的副作用是什么？

輸卵管造影可能引發(fā)陰道出血、盆腔感染、過敏反應(yīng)、輸卵管痙攣及放射性損傷等副作用。輸卵管造影是診斷輸卵管通暢性的常用檢查，通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下顯影來觀察輸卵管形態(tài)。

1、陰道出血：

檢查過程中宮頸鉗夾或?qū)Ч懿迦肟赡茉斐勺訉m內(nèi)膜輕微損傷，導(dǎo)致少量陰道出血，通常持續(xù)1-3天。出血量一般少于月經(jīng)量，若出血超過一周或伴有血塊需就醫(yī)排查宮頸撕裂等并發(fā)癥。檢查后建議使用衛(wèi)生巾而非棉條，避免性生活至出血停止。

2、盆腔感染：

器械操作可能將陰道細菌帶入宮腔，引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物。既往有盆腔炎病史、陰道炎未治愈者風險較高。術(shù)前需篩查白帶常規(guī)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松可降低感染概率。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴體溫升高需立即抗感染治療。

3、過敏反應(yīng)：

碘化造影劑可能誘發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。對海產(chǎn)品過敏或既往造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生，必要時改用二氧化碳造影或進行抗組胺藥預(yù)處理。檢查室需配備腎上腺素等急救藥品。

4、輸卵管痙攣：

造影劑推注壓力可能引發(fā)輸卵管平滑肌痙攣，造成假性阻塞的影像表現(xiàn)。精神緊張會加重痙攣概率，檢查前30分鐘肌注山莨菪堿可松弛輸卵管。若首次造影顯示阻塞，建議1-2個月后復(fù)查或選擇超聲造影復(fù)核。

5、放射性損傷：

X線曝光量約0.5-5mSv，相當于半年自然輻射量，單次檢查對卵巢功能影響極小。但短期內(nèi)反復(fù)檢查可能累積輻射風險，建議檢查后3個月再備孕。采用數(shù)字減影技術(shù)或超聲造影可避免電離輻射。

檢查后應(yīng)保持外陰清潔，兩周內(nèi)避免盆浴和游泳以防感染。增加高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進內(nèi)膜修復(fù)，補充維生素C增強抵抗力。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常陰道排液需及時返診。備孕女性建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查，造影當月需嚴格避孕。術(shù)后適當散步促進造影劑排出，但避免劇烈運動加重盆腔充血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

心肌缺血的早期癥狀有哪些

心肌缺血的早期癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、乏力等，如果出現(xiàn)類似癥狀，特別是胸痛持續(xù)時間較長且伴隨其他不適，需盡快前往醫(yī)院就診，以防病情惡化。心肌缺血通常由于冠狀動脈血流受阻引起，及時識別癥狀是預(yù)防心臟嚴重損害的關(guān)鍵。 1、胸痛或胸悶 心肌缺血最典型的表現(xiàn)是胸痛，通常表現(xiàn)為胸骨后方壓榨樣或緊縮樣的痛感，可能放射至左肩、左臂、下頜等部位。胸痛一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，有時會在勞累或情緒緊張時加重，休息后緩解。如果胸悶或胸痛持續(xù)時間較長或不緩解，應(yīng)高度重視，這可能是心絞痛甚至心肌梗死的信號。建議及時撥打急救電話并就診。 2、心悸與氣短 心肌缺血會使心肌不能獲得足夠的氧氣，導(dǎo)致患者感到心跳不規(guī)律或明顯加快，同時可能出現(xiàn)呼吸困難、氣短的感覺。這種情況在運動或體力活動時更為明顯，休息后可以有所好轉(zhuǎn)。考慮到這可能是冠心病的前兆，建議盡快到醫(yī)院進行心電圖或冠狀動脈造影檢查。 3、乏力與疲憊 心肌缺血會影響心臟向全身供血，導(dǎo)致身體各處血供不足，表現(xiàn)為乏力、虛弱或疲憊不堪，甚至在沒有劇烈運動的情況下也有精力不支的感覺。一些患者可能會出現(xiàn)惡心、頭暈等不典型癥狀，尤其是老年人和糖尿病患者。 4、其他非典型癥狀 部分患者的早期癥狀可能是隱匿的，表現(xiàn)為牙痛、肩頸部疼痛、胃部不適等，容易被誤判為其他疾病。如果這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)且伴隨胸痛或胸悶，應(yīng)提高警惕。 心肌缺血對健康威脅較大，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生。若懷疑自己存在心肌缺血的可能，應(yīng)及時就醫(yī)并進行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超或冠狀動脈CT。日常生活中需保持健康的飲食和適度的運動，避免吸煙、酗酒，控制好體重和血脂水平，這些都有助于降低心肌缺血的發(fā)生風險。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉原因

多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的形成通常與遺傳因素、外部環(huán)境刺激、自身激素水平異常及慢性炎癥等密切相關(guān)。通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)可以有效控制或消除息肉的發(fā)生。 1遺傳因素的影響 多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉可能具有一定遺傳傾向，如果家族中直系親屬有類似病史，患病風險會有所增加。遺傳可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細胞的異常增生。對于具有遺傳風險的人群，建議定期進行婦科檢查，尤其是超聲檢查，用于早期發(fā)現(xiàn)息肉和其他相關(guān)病變。 2環(huán)境和生活方式因素 污染嚴重的生活環(huán)境、長期接觸激素類藥物、不規(guī)律的作息以及飲食中過度攝入高脂肪、高熱量食物等，都可能影響女性體內(nèi)的激素水平和免疫平衡，增加發(fā)生息肉的風險。建議保持良好的生活習慣，減少環(huán)境污染的暴露，均衡飲食，同時避免濫用激素類藥物。 3自身激素失調(diào) 激素水平的波動，尤其是雌激素水平過高，容易刺激子宮內(nèi)膜增厚，形成息肉。這一現(xiàn)象在肥胖、糖尿病等代謝綜合征的女性中更加明顯。管理體重是關(guān)鍵，建議進行適量的有氧運動如快走或游泳，減少脂肪囤積，同時定期檢測激素水平。 4慢性炎癥或感染 慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥性疾病會影響子宮內(nèi)膜的正常代謝，引發(fā)息肉。此類炎癥往往由宮腔手術(shù)、反復(fù)流產(chǎn)等引起。避免不必要的宮腔操作，注意術(shù)后恢復(fù)和及時控制炎癥，是預(yù)防息肉的重要手段。 5其他誘發(fā)疾病 一些女性患有子宮腺肌癥、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病時，子宮內(nèi)膜的病變風險也會增加，逐步發(fā)展為息肉甚至癌癥。基礎(chǔ)疾病需要及時治療，例如使用避孕環(huán)來緩解腺肌癥或采取微創(chuàng)手術(shù)治療肌瘤。 對于已確診的患者，配合醫(yī)生進行對應(yīng)治療極為重要。藥物治療如使用促黃體生成激素釋放激素激動劑、避孕藥可暫時緩解癥狀；宮腔鏡下摘除息肉是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，且恢復(fù)期較短。術(shù)后應(yīng)結(jié)合病理結(jié)果，防范復(fù)發(fā)。 子宮內(nèi)膜息肉雖多為良性病變，但若反復(fù)發(fā)作或數(shù)量較多，可能帶來不孕或其他并發(fā)癥風險，需得到足夠重視。一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀如月經(jīng)不規(guī)律、不明原因出血等，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并接受正規(guī)治療，避免病情加重。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

紅細胞偏高的后果有哪些

紅細胞偏高可能導(dǎo)致血液粘稠度增加，從而引發(fā)血栓、組織器官供氧不足以及心血管疾病等問題，嚴重時會危害生命健康。針對這一情況，需了解具體原因并采取合適的治療方案。 1、紅細胞偏高的可能原因： 紅細胞是血液中的重要組成部分，負責攜帶氧氣和二氧化碳。如果身體感知缺氧或出現(xiàn)異常情況，紅細胞數(shù)量可能升高。具體因素包括： 缺氧外部因素：高原生活或長期吸煙的人群容易因缺氧刺激導(dǎo)致紅細胞數(shù)目增加。 疾病因素病理原因：一些慢性肺病如慢阻肺、心臟疾病或骨髓增生性疾病如真性紅細胞增多癥可導(dǎo)致紅細胞生成異常。 脫水生理原因：身體缺水時，血液濃縮會導(dǎo)致紅細胞計數(shù)相對偏高。 環(huán)境或藥物刺激外部影響：暴露在工業(yè)化學物質(zhì)或長期使用某些激素類藥物可能升高紅細胞數(shù)。 2、紅細胞偏高的后果： 血液粘稠度增加：紅細胞偏高會使血液流動性變差，增加形成血栓的風險。血栓一旦堵塞重要血管如腦部或心臟血管，可能引發(fā)腦卒中或心肌梗死等危急狀況。 供氧不足：盡管紅細胞數(shù)量增加，但氧氣交換效率并沒有改善，甚至可能導(dǎo)致組織器官供氧不足，例如頭暈、疲累或呼吸困難。 心血管負擔加重：血液粘稠度增加使心臟泵血更加費力，長此以往可能導(dǎo)致左心室肥厚或其他心血管疾病。 3、如何應(yīng)對紅細胞偏高： 根治原發(fā)病：若紅細胞升高由慢性疾病引起，應(yīng)從改善肺部、心臟功能或治療骨髓病變?nèi)胧帧ａt(yī)生可能會安排藥物治療，例如通過阿司匹林防止血栓，或用羥基脲抑制紅細胞生成。 藥物干預(yù)：嚴重病例可能需要進行放血治療以降低紅細胞數(shù)量，或通過藥物如干擾素降低骨髓活性。 改善生活方式：避免吸煙，增加室內(nèi)通風，適當進行慢跑、瑜伽等增加血氧水平的運動，同時保持充足的水分攝入，有助于血液稀釋，改善流動性。 膳食調(diào)整：控制高鐵食物和補血類藥物的攝入，如減少動物肝臟、紅肉的食用，多攝入含膳食纖維的蔬菜水果，促進腸道健康和代謝良性循環(huán)。 紅細胞偏高是一種重要的健康信號，可能預(yù)示某些潛在疾病或身體異常。發(fā)現(xiàn)后需盡早就醫(yī)查明病因，并科學地配合治療，同時從生活方式入手改善血液健康，減少長期健康風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

糖尿病不能喝便秘果嗎

糖尿病并非絕對不能喝便秘果，但糖尿病患者需警惕便秘果中的糖分，以免引發(fā)血糖波動。建議慎重選擇低糖或無糖版本，并控制飲用量，同時結(jié)合血糖監(jiān)測，確保安全。 1、便秘果含糖情況及糖尿病患者的風險 便秘果是一種常見的果蔬飲品，通常因含有膳食纖維，用于促進腸道蠕動。然而，市面上的便秘果飲品多含一定量的糖分甚至添加劑。這對糖尿病患者來說是一把雙刃劍：一方面，膳食纖維可能有助控制血糖，但另一方面，其糖分可能導(dǎo)致血糖驟升。建議選擇成分明確、無添加糖的產(chǎn)品。糖尿病患者應(yīng)避免加入蜂蜜、果糖等甜味劑。 2、糖尿病患者可以選擇的便秘果類型 糖尿病患者在飲用便秘果時，應(yīng)特別關(guān)注飲品的成分表。建議選擇低糖版本或自己制作自然便秘果汁。例如：使用新鮮的火龍果、無花果或者獼猴桃自制，無需額外添加糖分，同時保留膳食纖維含量。這種形式既能幫助緩解便秘，也能避免血糖的不良波動。在飲用前后監(jiān)測血糖水平，確保沒有異常升高。 3、緩解糖尿病便秘的其他方法 糖尿病患者若有便秘問題，可考慮以下方法協(xié)助解決： 飲食調(diào)整：多攝入富含膳食纖維的食物，如燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等，可促進正常排便，同時避免高熱量食物。 適度運動：散步、瑜伽等溫和運動能促進腸胃蠕動，改善便秘癥狀。 水分攝入：每天至少飲用1.5-2升水，尤其在氣候干燥或運動量較大時，更需及時補充。 醫(yī)學干預(yù)：若便秘問題持續(xù)嚴重，可與醫(yī)生溝通，考慮使用瀉藥如乳果糖或聚乙二醇或其他治療方式。 糖尿病患者是否可以飲用便秘果，需根據(jù)自身病情和對血糖的影響決定。選擇無糖或低糖版本，控制飲用量，結(jié)合健康的飲食及生活方式，是應(yīng)對便秘和管理血糖的科學方式。如便秘持續(xù)或加重，請及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

抑郁癥人不想吃藥怎么辦

抑郁癥人群不想吃藥時，可以通過心理治療、生活方式調(diào)整和非藥物輔助治療作為替代方案，前提是需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以確保治療的安全性和有效性。以下是針對這一問題可能的原因和解決方法。 1為什么會不想吃藥 許多抑郁癥患者不愿意服藥可能源自副作用恐懼、對疾病認知不足、對藥物依賴的擔憂，或個人偏好等心理因素。這種抗拒心理需要被充分理解和接納，而不是一味強迫患者服藥。與此相對，幫助患者合理認識抑郁癥和藥物作用，可以減少他們的抵觸情緒。醫(yī)生與患者之間的溝通建立信任尤為重要。 2非藥物治療替代方案 對于輕到中度抑郁癥患者，不吃藥可以選擇以下幾種方式進行干預(yù)： 心理治療：認知行為療法CBT和正念療法MBCT是目前效果較好的心理治療手段。通過調(diào)整消極認知模式，幫助患者掌握應(yīng)對抑郁情緒的方法。 運動干預(yù)：每天堅持30分鐘有氧運動，例如跑步、快走或瑜伽，可以促進體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌，從而緩解抑郁情緒。 飲食調(diào)整：攝入富含Omega-3脂肪酸如三文魚、堅果、維生素如水果、綠葉蔬菜和復(fù)合碳水化合物如雜糧的食物有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。避免高糖、高脂飲食，防止情緒波動。 3嚴重抑郁癥患者的注意事項 對于癥狀嚴重或長期未能緩解的抑郁癥患者，單純依靠非藥物治療無法替代藥物作用，可能需要醫(yī)生評估是否降低劑量或改變藥物品種以減少副作用。特殊情況下可考慮物理治療方法，例如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS或電休克治療ECT。 不吃藥并非抑郁癥治療的唯一選擇，但必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學評估病情。鼓勵患者參與治療方案的制定，同時結(jié)合多種非藥物方法，可以幫助實現(xiàn)病情的有效管理。如情緒長期低落且影響生活，請盡快尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，避免延誤治療。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

開胸手術(shù)后胸骨多久不疼

開胸手術(shù)后一般胸骨疼痛會持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，具體恢復(fù)時間因個人體質(zhì)、手術(shù)類型及術(shù)后護理情況而異。疼痛通常在術(shù)后6-8周左右明顯減輕，但徹底恢復(fù)可能需要3-6個月甚至更長時間，可以通過藥物、復(fù)健和生活方式的調(diào)整來緩解疼痛。 1、術(shù)后為何會疼痛 開胸手術(shù)需要切開胸骨或擴展前胸壁，對骨骼、神經(jīng)和肌肉造成了損傷。術(shù)后胸骨的疼痛多源自這些部位的愈合過程。手術(shù)期間對胸腔內(nèi)組織的操作及術(shù)后炎癥反應(yīng)，也可能造成疼痛加劇。恢復(fù)狀況主要受手術(shù)創(chuàng)口大小、自身修復(fù)能力如骨骼愈合速度和是否存在感染等因素影響。 2、緩解疼痛的方法 藥物緩解：醫(yī)生可能會根據(jù)術(shù)后疼痛程度，建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚或更強的阿片類藥物進行疼痛管理。若疼痛嚴重，請遵醫(yī)囑科學用藥。 復(fù)健與運動：適度的功能性運動有助于促進血液循環(huán)，加速胸部肌肉恢復(fù)，比如每次散步10-20分鐘、簡單的肩部伸展操，但需避免劇烈活動和提取重物，以免對胸骨造成二次損傷。 依靠支具穩(wěn)定胸骨：術(shù)后佩戴胸骨支具如胸帶可減少胸骨移動，既幫助疼痛的緩解，也有利于骨骼的快速愈合。 3、促進恢復(fù)的生活方式 調(diào)整飲食：保證足夠的蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、大豆等，攝入富含維生素C、D及礦物質(zhì)如鈣、鋅的食物以支持骨骼愈合。 戒掉不良習慣：吸煙會顯著延緩骨骼愈合，應(yīng)徹底戒煙。適量攝取水分，避免攝入過多鹽分及加工食品，以免加重炎癥反應(yīng)或血壓波動。 注意休息：選擇支持力較好的床墊，以減少夜間胸骨壓力，同時避免用力深呼吸、過度咳嗽等動作。 通常情況下，開胸手術(shù)后胸骨疼痛會逐漸減輕，持續(xù)時間因人而異。密切關(guān)注疼痛的變化，若疼痛加重或伴隨發(fā)熱、創(chuàng)口異常紅腫等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理管理疼痛、調(diào)整生活方式是縮短恢復(fù)期的關(guān)鍵。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

勞拉西泮片和阿普唑侖哪個好

勞拉西泮片和阿普唑侖各有優(yōu)缺點，用于不同的臨床需求，勞拉西泮片適合緩解焦慮持續(xù)時間較長的患者，而阿普唑侖更適用于短期焦慮和睡眠問題，因此選擇哪種藥物需要根據(jù)具體病情、藥物特點以及醫(yī)生的建議決定。 1、藥物特點及適應(yīng)癥 勞拉西泮是苯二氮?類藥物之一，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用，起效時間較快，藥效維持相對較長6-8小時，更適合需要全天焦慮控制的患者。而阿普唑侖同樣是苯二氮?類藥物，但其起效非常迅速通常20分鐘以內(nèi)，藥效維持時間較短3-6小時，因此多用作短期焦慮緩解或輔助治療入睡問題的患者。由于兩者作用時間不同，藥物滴定時需特別關(guān)注用藥間隔。 2、可能的不良反應(yīng) 勞拉西泮的常見副作用包括嗜睡、乏力和頭暈，而阿普唑侖則可能更多地導(dǎo)致嗜睡、注意力下降和短期依賴性風險。與阿普唑侖相比，勞拉西泮的成癮性略低，且用于戒酒綜合征的應(yīng)用更多，因此適合作為較長期安全使用的抗焦慮方案。但無論選擇哪種藥物，患者都需嚴格遵循醫(yī)生指示，長期服用后應(yīng)避免突然停藥，以免出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。 3、特殊人群及替代選擇 對于老年或肝功能受損的患者，勞拉西泮通常比阿普唑侖更安全，因為它經(jīng)過肝臟代謝時對酶的依賴性較低，藥物蓄積風險更小。若患者僅有輕度焦慮，醫(yī)生可能會推薦考慮非苯二氮?類藥物如丁螺環(huán)酮或心理治療如認知行為療法作為替代方案，以減少依賴和副作用的風險。 勞拉西泮和阿普唑侖同屬苯二氮?類，但因治療目標和藥代動力學差異適用于不同狀況。選擇藥物時，需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生綜合判斷后決定，用藥期間密切關(guān)注藥效及副作用。長期焦慮控制需配合心理治療和自我調(diào)整，避免單純依賴藥物治療。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

女性眩暈癥的表現(xiàn)癥狀

女性眩暈癥的表現(xiàn)癥狀多種多樣，輕者包括短暫的頭暈、視物模糊，重者可能伴隨惡心嘔吐、站立不穩(wěn)甚至耳鳴和聽力下降等情況。若反復(fù)出現(xiàn)或癥狀嚴重，需盡快就醫(yī)明確病因。常見表現(xiàn)可包括以下幾點： 1、頭暈或旋轉(zhuǎn)感 眩暈最常見的癥狀是感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)。通常，這種感覺會突然出現(xiàn)，可持續(xù)幾秒到幾分鐘甚至更長時間。可能與前庭系統(tǒng)功能異常有關(guān)，如耳石癥，通常由內(nèi)耳平衡器官受到刺激引起。 2、伴隨惡心、嘔吐 患者可能因眩暈引發(fā)惡心感并伴隨嘔吐，特別是在動作突然改變或移動時如躺下、起身或轉(zhuǎn)頭。這種情況常見于內(nèi)耳疾病，例如梅尼埃病。 3、站立不穩(wěn)或跌倒感 患者可能出現(xiàn)站不穩(wěn)或行走困難，感覺地面不平。重癥眩暈者甚至可能因完全失去平衡而跌倒，提示需要關(guān)注腦供血不足、血壓異常或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 4、耳鳴及聽力變化 部分女性患者會伴有耳鳴，表現(xiàn)為耳朵“嗡嗡響”或悶堵感，甚至出現(xiàn)聽力減退。此類癥狀與內(nèi)耳功能紊亂或聽力損傷有關(guān)，可由內(nèi)耳炎癥或慢性疾病引發(fā)。 5、視覺模糊及疲勞 眩暈時視物模糊也是常見癥狀，患者可能疲勞感明顯，甚至感覺無法專注或集中注意力。 怎么辦？ 1、就醫(yī)檢查 盡快就診，建議先到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。檢查項目可能包括聽力測試、前庭功能檢測、頭顱影像CT或MRI等，以排查內(nèi)耳疾病、腦部病變等問題。 2、藥物治療 根據(jù)檢查結(jié)果針對性用藥。常見治療藥物包括眩暈緩解藥物如倍他司汀、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物以及抗惡心藥物如維生素B6。 3、物理治療或康復(fù)訓(xùn)練 對于耳石癥患者，可通過耳石復(fù)位法如Epley法幫助恢復(fù)平衡。對于平衡障礙嚴重者，可嘗試前庭康復(fù)訓(xùn)練，例如特定動作的頭部和眼部協(xié)調(diào)訓(xùn)練。 4、調(diào)整生活方式 避免疲勞和熬夜，減少高鹽飲食和煙酒攝入，通過規(guī)律作息和適當運動降低眩暈復(fù)發(fā)的頻率。 出現(xiàn)眩暈癥狀時，務(wù)必重視其可能的潛在病因。女性由于激素波動和生活壓力等因素，可能更易發(fā)作眩暈。若癥狀反復(fù)或明顯影響日常生活，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷，再根據(jù)病因采取個性化治療措施，以避免更嚴重的健康問題。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的臨床意義

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST主要用于評估肝臟健康狀況和心肌損傷。AST含量異常可能提示肝功能異常、心肌損傷或其他器官的病理變化，需要結(jié)合具體癥狀和其他指標綜合分析。 1、AST的生理功能及正常范圍 AST是一種遍布人體多種組織器官如肝臟、心肌、骨骼肌等的酶，其主要功能是參與氨基酸代謝。一旦細胞受損或壞死，AST會迅速釋放到血液中。通常情況下，健康人的AST水平較低，成年人的參考范圍為0-40 U/L具體范圍請參考檢測實驗室標準。AST偏高往往提示某些器官的細胞受損，但僅憑AST水平并不能單獨作出診斷。 2、AST升高的常見原因 1肝臟疾病：AST升高最常見于肝臟疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。這是因為肝細胞受損后，內(nèi)部的AST會釋放到血液中。 2心肌損傷：急性心肌梗死或心肌炎等，也會引起AST明顯升高，其原因是心肌細胞的破裂導(dǎo)致AST外溢。 3骨骼肌損傷：劇烈運動、擠壓傷、橫紋肌溶解癥等肌肉相關(guān)損傷也可能使AST水平升高。 4其他疾病：如急性胰腺炎、溶血性貧血或某些腫瘤也可能導(dǎo)致AST升高，這種改變往往需要結(jié)合其他檢查進一步區(qū)分。 3、檢測AST的臨床意義 1肝臟健康的篩查與監(jiān)測：AST與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT一起檢測能夠較為全面地反映肝臟健康。通常，ALT升高更多提示肝病，而AST：ALT比值升高>2常見于酒精性肝病。 2心肌功能評估：在急性心肌梗死時，AST水平在發(fā)病后6-12小時開始升高，24-48小時達到頂峰，因此可以用作間接評估指標。 3藥物或毒物導(dǎo)致的器官損傷：某些藥物或毒物如對乙酰氨基酚過量、中毒性物質(zhì)攝入可能導(dǎo)致多個器官損傷，AST的監(jiān)測有助于判斷受累器官的程度。 4、如何應(yīng)對AST異常 1及時就醫(yī)：AST升高需要明確病因，建議盡快完善全面的肝功能、心電圖或影像學檢查，以便確診病變來源。 2針對惡化因素采取治療：如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等；酒精性肝病需停止飲酒并補充必要的抗氧化營養(yǎng)如維生素E、谷胱甘肽等；心肌損傷則可能需要介入手術(shù)或藥物治療如阿司匹林、β受體阻滯劑。 3日常生活管理：避免酒精與高脂飲食，戒煙，多攝入富含抗氧化成分的水果蔬菜如綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿，適量運動但避免過度用力，以減輕肝臟與心肌負擔。 AST在臨床評估中具有重要意義，但升高僅是一種警示信號而非確診依據(jù)。建議密切關(guān)注檢測指標變化，積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療。健康生活方式的堅持是降低疾病風險的重要手段。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院