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小兒疝氣微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)?

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2024-07-29 17:04 20人閱讀

問(wèn)題描述:小兒疝氣微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)?

醫(yī)生回答(1)

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小兒疝氣都有哪些癥狀?
疝氣主要是腸管及其附屬物從腹壁薄弱部位突出,在體表形成疝囊而引起的。而斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù),右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。腹股溝斜疝有先天性和后天性?xún)煞N。前者的發(fā)病原因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮],后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。如果出現(xiàn)絞窄性疝可引起腹部疼痛,疝塊不能回納,發(fā)熱,嘔吐甚至是腸管壞死的可能。對(duì)于一歲以后的孩子出現(xiàn)腎氣的盡量早期手術(shù)治療。避免孩子哭鬧,劇烈的運(yùn)動(dòng),以免加重疝氣的癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣屬于哪個(gè)科
疝氣是小兒外科常見(jiàn)病,一般嬰幼兒采取保守治療的方法,因?yàn)殡S著身體發(fā)育,到學(xué)齡前期,可能癥狀會(huì)消失,如果學(xué)齡前仍有癥狀,則需手術(shù)治療,一般采取疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)很簡(jiǎn)單。所以,不管保守治療還是手術(shù)治療,一旦患有小兒疝氣,建議及早到當(dāng)?shù)匦和饪苹蚱胀饪谱稍?xún),以便積極治療。小兒疝氣,可以根據(jù)病情進(jìn)行保守治療,用疝氣帶治療,如果沒(méi)有效果,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒疝氣疼痛怎么辦?
疝氣引來(lái)的疼痛可能會(huì)是崁頓致使的,對(duì)于這種情況應(yīng)當(dāng)緊急手術(shù)救治,因?yàn)榫戎螘r(shí)間太晚有可能引來(lái)小腸等器官化膿,這種情況可以采用微創(chuàng)手術(shù)救治,相對(duì)來(lái)說(shuō)精神創(chuàng)傷不大、徹底恢復(fù)快,以后不在病發(fā),另外這種情況應(yīng)當(dāng)去吸收外科或者兒科復(fù)診,需住院3-7天才可以出院。特別注意出門(mén)給孩子帶好口罩,注意孩子的衛(wèi)生,飲食均衡,多曬太陽(yáng)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒疝氣的癥狀有哪些?
疝氣一般癥狀是重體力勞動(dòng)、排尿困難、咳嗽等原因引起來(lái)的。在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一"腹膜鞘狀突",可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生。小孩子常因啼哭引起。導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)就會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、發(fā)燒,厭食或哭鬧。嚴(yán)重者可能會(huì)降入陰囊,孩子平臥或者擠壓后腫物消退。小兒小腸氣的基本癥狀就是在腹股溝部位有腫塊,腫塊在病者站立行走時(shí)候出現(xiàn),病者安靜休息時(shí)候腫塊消失不見(jiàn)。建議孩子要均衡營(yíng)養(yǎng),一旦出現(xiàn)這癢的癥狀要及時(shí)抽時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒疝氣卡主看什么科?
疝氣是腹股溝的韌帶松弛導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物突出的一種疾病,屬于外科,如果沒(méi)有嵌頓的話(huà),不治療是可以的,如果出現(xiàn)嵌頓的話(huà)就要及時(shí)處理,否則有壞死的可能!建議你積極到醫(yī)院看外科,詳細(xì)檢查后,可以進(jìn)行手術(shù)治療就可以了。祝您順利!或在綜合醫(yī)院進(jìn)行小兒普外科手術(shù),因咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因造成小兒疝氣,腹股溝有腫塊。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間是什么時(shí)候
疝氣手術(shù)的最佳時(shí)間一般是在1~2歲左右。因?yàn)橐粴q之前部分小兒疝氣有可能會(huì)出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象,所以一周歲之前小兒疝氣如果沒(méi)有嵌頓現(xiàn)象發(fā)生時(shí),可以先暫時(shí)觀(guān)察;如果一周歲以后寶寶疝氣并沒(méi)有愈合的情況下,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但如果期間小兒疝氣存在嵌頓現(xiàn)象時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)以防止疝內(nèi)容物,由于嵌頓出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。臨床上也不建議小兒疝氣手術(shù)的時(shí)間過(guò)晚,以免影響到孩子的生殖系統(tǒng)發(fā)育以及出現(xiàn)疝氣嵌頓的現(xiàn)象,對(duì)孩子的健康帶來(lái)不良的后果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒疝氣是由于受寒嗎?
疝氣,即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置,通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見(jiàn)的疝有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線(xiàn)疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過(guò)度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。臨床上較常見(jiàn)的是腹股溝疝,
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒疝氣在手術(shù)要禁止吃飯喝水六個(gè)小時(shí)嗎
疝氣手術(shù)以前是需要有壓制飲食和喝水是比較好的,一般是需要有壓制6個(gè)小時(shí)以上的情況,平時(shí)留意仔細(xì)觀(guān)察小孩子的反映癥狀,防止引來(lái)小孩子的精神恐懼,留意仔細(xì)觀(guān)察一段時(shí)間看一看,根據(jù)癥狀情況及時(shí)實(shí)施手術(shù)調(diào)整救治,留意手術(shù)以后的反映調(diào)整。需要強(qiáng)調(diào)的是看了你說(shuō)的情況,注意多喝水,少給孩子喝一些飲料之類(lèi)的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
小兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)最好?
小兒疝氣多發(fā)生在出生以后,部分兒童在出生后幾歲以?xún)?nèi)均可發(fā)生。手術(shù)時(shí)機(jī)一般在出生后1歲比較合適。1歲以?xún)?nèi)發(fā)生疝氣,極少數(shù)可以自愈,出生后1歲發(fā)生疝氣或生后疝氣持續(xù)至1歲以上,自愈機(jī)會(huì)非常少,并且頻繁發(fā)作可產(chǎn)生嵌頓,所以1歲以后需手術(shù)治療。同時(shí)1歲以后,其手術(shù)耐受、麻醉安全性較高,麻醉影響較小,所以1歲以后比較合適,年齡太大時(shí)手術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較慢。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)記錄
如果是腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的話(huà),腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)都是用全身麻醉的,即是患兒在手術(shù)時(shí)是沉睡的,微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝氣切口是最佳的有效治療方法,手術(shù)的方法就是把腸子推回腹腔直接縫合腹壁切口,小孩兒和成人的手術(shù)方法也是有所不同的。成人的手術(shù)一般是需要術(shù)中放置人工補(bǔ)片,即無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),小孩兒是把突出的腸子推回去,在腹壁疝氣開(kāi)口處,將一長(zhǎng)道開(kāi)口結(jié)扎封閉起來(lái),此手術(shù)叫高位結(jié)扎,手術(shù)后留下一到兩個(gè)2.3毫米大小的切口,幾乎沒(méi)有手術(shù)疤痕,半年后幾乎是看不出做過(guò)手術(shù)的,另外,手術(shù)后傷口只有輕微的疼痛感,切口小,出血少,恢復(fù)快,住院僅需一到三天,整個(gè)手術(shù)的過(guò)程只需花費(fèi)半個(gè)小時(shí)左右。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的原因
小兒疝氣主要是由于先天性腹壁薄弱或閉合不全,加上腹腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的。常見(jiàn)的病因包括遺傳因素、早產(chǎn)、腹壁發(fā)育異常以及慢性...
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小兒疝氣手術(shù)比較好的時(shí)間
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漫漫人生道路中,我們不可能一直處于一個(gè)勝利者的姿態(tài),偶爾也有可能會(huì)被某些疾病傷害,而糖尿病屬于一種慢性疾病,需要長(zhǎng)時(shí)間的接受藥物的治療,也需要注意嚴(yán)格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行處理,比如有可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用門(mén)冬胰島素,那么諾和銳(筆芯)門(mén)冬胰島素注射液起效時(shí)
卵巢癌檢查多少錢(qián)?

卵巢癌檢查一般需要500-3000元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

卵巢癌檢查費(fèi)用差異主要取決于檢查項(xiàng)目的選擇和組合?;A(chǔ)婦科檢查費(fèi)用通常在500-1000元,包括婦科觸診、陰道分泌物檢查和盆腔超聲。腫瘤標(biāo)志物檢查如CA125、HE4等單項(xiàng)檢測(cè)費(fèi)用在200-500元,多項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)費(fèi)用可達(dá)1000-1500元。影像學(xué)檢查中經(jīng)陰道超聲費(fèi)用為300-800元,盆腔CT或MRI費(fèi)用為800-2000元。若需進(jìn)行腹腔鏡檢查或組織活檢,費(fèi)用可能增加至2000-3000元。部分醫(yī)院會(huì)提供檢查套餐,包含多項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目,費(fèi)用在1500-2500元之間。檢查前可咨詢(xún)醫(yī)院了解具體收費(fèi)明細(xì),根據(jù)醫(yī)生建議選擇必要的檢查項(xiàng)目。

建議定期進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。檢查前避免性生活和使用陰道藥物,穿著寬松衣物方便檢查。檢查后注意休息,保持會(huì)陰清潔,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高原反應(yīng)有哪些癥狀

高原反應(yīng)的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、乏力、失眠、呼吸困難等。高原反應(yīng)是人體快速進(jìn)入高海拔地區(qū)后,由于缺氧導(dǎo)致的一系列生理反應(yīng),通常發(fā)生在海拔超過(guò)2500米的地區(qū)。

1、頭痛

頭痛是高原反應(yīng)最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,主要集中在額部或枕部。高原缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張,顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而引發(fā)頭痛。輕度頭痛可通過(guò)休息、吸氧緩解,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

高原反應(yīng)引起的惡心嘔吐與缺氧導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹脹、反酸等癥狀。保持少量多次進(jìn)食易消化食物,避免油膩飲食有助于緩解癥狀。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、乏力

高原缺氧會(huì)影響肌肉組織的能量代謝,導(dǎo)致全身乏力、四肢沉重。患者可能感到輕微活動(dòng)即氣喘吁吁,日常行動(dòng)困難。適當(dāng)減少活動(dòng)量,保證充足休息有助于恢復(fù)體力。嚴(yán)重乏力伴隨其他癥狀時(shí)需考慮就醫(yī)。

4、失眠

高原反應(yīng)可導(dǎo)致睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒等。這與缺氧引起的呼吸節(jié)律改變和腦部供氧不足有關(guān)。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免睡前過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物。

5、呼吸困難

隨著海拔升高,空氣中氧分壓降低,人體會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶氣短等癥狀。輕度呼吸困難可通過(guò)緩慢適應(yīng)環(huán)境改善,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高原肺水腫,表現(xiàn)為咳嗽、粉紅色泡沫痰,需立即就醫(yī)治療。

進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,包括階梯式適應(yīng)海拔變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足休息??蓽?zhǔn)備便攜式氧氣瓶以備不時(shí)之需。飲食上注意補(bǔ)充碳水化合物,多喝水但避免過(guò)量。出現(xiàn)嚴(yán)重高原反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即下降海拔并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,必要時(shí)可使用乙酰唑胺片等藥物預(yù)防和治療高原反應(yīng)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲醛中毒會(huì)發(fā)燒全身酸痛嗎

甲醛中毒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和全身酸痛的癥狀。甲醛中毒的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、咽痛、咳嗽、胸悶、氣短、眼結(jié)膜充血、皮膚瘙癢等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肺水腫、昏迷甚至死亡。

甲醛是一種刺激性氣體,短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度甲醛會(huì)對(duì)呼吸道、眼睛和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,導(dǎo)致上述癥狀。甲醛中毒引起的發(fā)燒通常是由于呼吸道或肺部受到刺激后引發(fā)的炎癥反應(yīng),全身酸痛則可能與甲醛對(duì)肌肉和神經(jīng)的毒性作用有關(guān)。甲醛中毒還可能損害造血系統(tǒng),導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少等問(wèn)題。

長(zhǎng)期接觸低濃度甲醛也可能出現(xiàn)慢性中毒癥狀,包括記憶力減退、失眠、月經(jīng)紊亂等。部分人群對(duì)甲醛特別敏感,即使接觸較低濃度也可能出現(xiàn)明顯癥狀。兒童、孕婦和老年人對(duì)甲醛的耐受性更低,更容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

如果懷疑甲醛中毒,應(yīng)立即離開(kāi)污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,脫去被污染的衣物,用大量清水沖洗皮膚和眼睛。癥狀較輕者可多喝水促進(jìn)代謝,保持呼吸道通暢。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況給予吸氧、糖皮質(zhì)激素等治療。日常生活中應(yīng)避免接觸新裝修房屋、新家具等可能釋放甲醛的物品,保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)室內(nèi)甲醛濃度。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糜爛性胃炎如何治療口干口苦?

糜爛性胃炎患者出現(xiàn)口干口苦可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。口干口苦可能與胃酸反流、膽汁反流、口腔感染、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,選擇小米粥、山藥羹等溫和易消化食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。西藍(lán)花、卷心菜等富含維生素U的蔬菜有助于修復(fù)胃黏膜。

2、補(bǔ)充水分

每日少量多次飲用溫水,保持口腔濕潤(rùn)。可適當(dāng)飲用淡蜂蜜水或金銀花露,但糖尿病患者慎用。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。膽汁反流者可選用熊去氧膽酸膠囊,合并口腔感染時(shí)需配合甲硝唑口頰片。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃濕熱證可用藿香正氣軟膠囊,肝胃郁熱證適用左金丸。穴位按摩選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,每日2次每次5分鐘。艾灸中脘穴需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每周不超過(guò)3次。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。胃病癥狀加重與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)時(shí),可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

日常需保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口。戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解不適,溫度控制在40-45℃為宜。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦

賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移通常由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、腫瘤生物學(xué)行為、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、手術(shù)切除

賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移若局限在局部區(qū)域,可考慮二次手術(shù)切除。手術(shù)方式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。根治性切除術(shù)適用于轉(zhuǎn)移灶局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,可徹底清除病灶。姑息性切除術(shù)適用于緩解梗阻、出血等癥狀,提高生活質(zhì)量。手術(shù)前需全面評(píng)估患者身體狀況、轉(zhuǎn)移范圍及手術(shù)可行性。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的賁門(mén)癌轉(zhuǎn)移患者。放射治療可抑制腫瘤生長(zhǎng),緩解疼痛、梗阻等癥狀。常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放射治療可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。放射治療通常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)治療效果。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療是賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的重要治療手段,可選用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物。化學(xué)治療可殺滅殘留癌細(xì)胞,控制腫瘤進(jìn)展,延長(zhǎng)生存期。化學(xué)治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理?;瘜W(xué)治療方案需根據(jù)患者具體情況個(gè)體化選擇。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn),可選用曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等藥物。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用相對(duì)較小的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),明確靶點(diǎn)突變情況。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整用藥方案。靶向治療通常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,可選用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。免疫治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估治療效果。

賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移患者需保持良好心態(tài),積極配合治療。飲食上選擇易消化、高蛋白、高熱量食物,少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性
黃疸是新生兒常見(jiàn)癥狀,生理性黃疸可通過(guò)觀(guān)察、監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解,病理性黃疸可能與感染、溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、皮膚發(fā)黃嚴(yán)重等癥狀。生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。 1、觀(guān)察黃疸:生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,皮膚發(fā)黃程度較輕。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早,消退時(shí)間延遲,皮膚發(fā)黃程度較重,需密切觀(guān)察黃疸變化。 2、監(jiān)測(cè)膽紅素:生理性黃疸膽紅素水平較低,一般不超過(guò)12mg/dL。病理性黃疸膽紅素水平較高,可能超過(guò)15mg/dL,需通過(guò)血液檢測(cè)監(jiān)測(cè)膽紅素水平。 3、飲食調(diào)節(jié):母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,可增加喂養(yǎng)次數(shù),促進(jìn)排便。病理性黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。 4、感染因素:病理性黃疸可能與新生兒感染有關(guān),如敗血癥、尿路感染等,需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除感染因素。 5、溶血因素:病理性黃疸可能與新生兒溶血病有關(guān),如ABO血型不合、Rh血型不合等,需通過(guò)血型檢測(cè)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等檢查排除溶血因素。 新生兒黃疸期間需保持室內(nèi)光線(xiàn)充足,適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)膽紅素代謝。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食均衡,避免食用過(guò)多高脂肪食物。如黃疸持續(xù)不退或加重,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
拍了牙片,請(qǐng)看看有壞的牙嗎?

牙片是診斷牙齒問(wèn)題的常用影像學(xué)檢查,通過(guò)牙片可以觀(guān)察到齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等常見(jiàn)牙齒疾病。牙片顯示牙齒結(jié)構(gòu)是否完整,是否存在齲洞、根尖陰影、牙槽骨吸收等異常表現(xiàn)。

1、齲齒

齲齒是最常見(jiàn)的牙齒疾病,牙片上表現(xiàn)為牙齒硬組織出現(xiàn)密度減低區(qū)。淺齲僅在釉質(zhì)層可見(jiàn)微小透射影,中齲透射區(qū)達(dá)牙本質(zhì)淺層,深齲則接近牙髓腔。對(duì)于齲齒,需要根據(jù)深度選擇充填治療或根管治療,常用修復(fù)材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎在牙片上可能顯示為齲壞接近髓腔或已穿髓,部分病例可見(jiàn)根尖區(qū)輕度增寬的牙周膜間隙。急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛,慢性牙髓炎可有冷熱刺激痛。治療需進(jìn)行根管治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。

3、根尖周炎

根尖周炎在牙片上可見(jiàn)根尖區(qū)低密度陰影,邊界可能清晰或不規(guī)則。急性期伴有明顯叩痛,慢性期可能形成瘺管。治療需完善根管治療,嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑片控制感染,必要時(shí)行根尖手術(shù)。

4、牙周病

牙周病在牙片上表現(xiàn)為牙槽骨高度降低,骨硬板消失,牙周膜間隙增寬。輕度表現(xiàn)為水平型骨吸收,重度可出現(xiàn)垂直型骨吸收。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

5、阻生牙

阻生牙在牙片上可明確牙齒位置、方向及與鄰牙關(guān)系。常見(jiàn)下頜第三磨牙阻生,可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。無(wú)癥狀阻生牙可觀(guān)察,反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰啦∽儠r(shí)需手術(shù)拔除,術(shù)后可使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,每6-12個(gè)月洗牙一次。發(fā)現(xiàn)牙齒敏感、疼痛、腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療。飲食上減少高糖食物攝入,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和新鮮蔬菜水果,有助于維護(hù)牙齒健康。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔了第二磨牙不鑲可以嗎?

拔了第二磨牙不鑲一般不建議,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)及咀嚼功能下降。第二磨牙缺失后是否修復(fù)需結(jié)合口腔條件、咬合關(guān)系及患者需求綜合評(píng)估。

第二磨牙承擔(dān)重要咀嚼功能,缺失后相鄰的第一磨牙和第三磨牙可能向缺隙傾斜,導(dǎo)致食物嵌塞和牙周病風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)頜的上頜或下頜磨牙會(huì)因失去咬合接觸而逐漸伸長(zhǎng),破壞正常咬合平面。長(zhǎng)期缺牙還會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。對(duì)于青壯年患者,缺牙區(qū)牙槽骨會(huì)持續(xù)吸收,影響未來(lái)修復(fù)效果。若缺牙時(shí)間較短且口腔衛(wèi)生良好,可暫時(shí)觀(guān)察,但需定期檢查鄰牙移位情況。

存在系統(tǒng)性疾病的老年患者或牙槽骨嚴(yán)重萎縮者,可能無(wú)法耐受常規(guī)修復(fù)治療。部分患者因經(jīng)濟(jì)因素或全身狀況限制選擇不修復(fù),但需加強(qiáng)口腔清潔并使用軟質(zhì)飲食。先天性缺牙或智齒發(fā)育良好者,可能通過(guò)正畸手段調(diào)整咬合替代缺失牙功能。糖尿病患者等愈合能力較差人群,種植修復(fù)失敗率較高,需謹(jǐn)慎選擇修復(fù)方案。

建議拔牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù),可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒。保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰牙間隙,避免單側(cè)咀嚼。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合紊亂,咀嚼堅(jiān)果等硬物時(shí)注意保護(hù)余留牙。修復(fù)后仍需每年進(jìn)行牙周維護(hù),及時(shí)調(diào)整修復(fù)體適應(yīng)牙槽骨變化。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了香瓜頭暈嘔吐怎么回事

吃了香瓜后頭暈嘔吐可能與食物過(guò)敏、農(nóng)藥殘留、胃腸功能紊亂、低血糖反應(yīng)、食物中毒等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)停止進(jìn)食、補(bǔ)充水分、觀(guān)察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式緩解。

1、食物過(guò)敏

香瓜含有致敏蛋白,部分人群食用后可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)誤判香瓜成分為有害物質(zhì),釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和平滑肌收縮。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、口唇腫脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。過(guò)敏體質(zhì)者需避免再次食用,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。家長(zhǎng)需留意兒童進(jìn)食后是否出現(xiàn)抓撓皮膚或頻繁揉眼等異常行為。

2、農(nóng)藥殘留

未徹底清洗的香瓜表面可能殘留有機(jī)磷或擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥。這些神經(jīng)毒性物質(zhì)通過(guò)消化道吸收后,會(huì)抑制膽堿酯酶活性,引發(fā)乙酰膽堿蓄積。中毒早期表現(xiàn)為頭痛頭暈、多汗流涎,隨后出現(xiàn)嘔吐腹痛等胃腸癥狀。建議食用前用流水沖洗并浸泡15分鐘,已出現(xiàn)癥狀者需立即就醫(yī),可能需要使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒劑。

3、胃腸功能紊亂

過(guò)量食用冷藏香瓜可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)急性胃腸炎。低溫食物會(huì)使胃腸血管收縮,消化酶活性降低,導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
茯苓能與枸杞子泡開(kāi)水喝嗎

茯苓能與枸杞子一起泡開(kāi)水喝,兩者搭配具有健脾祛濕、滋補(bǔ)肝腎的功效。

茯苓性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),主要功效為利水滲濕、健脾寧心,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀。枸杞子性味甘平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的作用,適用于虛勞精虧、腰膝酸痛、眩暈耳鳴等癥。兩者合用可增強(qiáng)補(bǔ)益效果,茯苓能制約枸杞子的滋膩之性,枸杞子可緩解茯苓的淡滲傷陰,適合長(zhǎng)期用眼過(guò)度、脾胃虛弱兼有濕氣的人群飲用。

需注意陰虛火旺者不宜長(zhǎng)期大量飲用,可能加重口干咽燥癥狀。外感發(fā)熱、實(shí)熱內(nèi)盛者應(yīng)禁用,以免助濕生熱。糖尿病患者需控制枸杞子用量,避免血糖波動(dòng)。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下飲用,防止茯苓的利尿作用影響胎兒。

建議選用無(wú)硫熏的茯苓片與寧夏產(chǎn)枸杞子,沸水沖泡10分鐘后飲用,每周飲用3-4次為宜。飲用期間觀(guān)察大便性狀,若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。搭配菊花可增強(qiáng)清熱明目效果,配合陳皮有助于理氣健脾。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免藥材變質(zhì)影響功效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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