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患有抑郁癥,失眠多夢(mèng)還胡思亂想,怎么治療

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2022-06-22 09:53 39人閱讀

問題描述:我今年35歲,女,在三個(gè)月前出現(xiàn)失眠 多夢(mèng) 胡思亂想 胸悶氣短等現(xiàn)象,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為抑郁癥。請(qǐng)問應(yīng)怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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失眠多夢(mèng)該怎么治療
考慮是神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的,一般和平時(shí)熬夜,勞累過度,或者壓力過大有關(guān)的,偏方可以用飲食調(diào)理的你可以服用谷維素,維生素B1,解郁安神顆粒來(lái)改善的,平時(shí)可以用薏米仁煮粥喝的,對(duì)失眠治療效果也不錯(cuò)的,平時(shí)睡覺前可以適當(dāng)?shù)挠脽崴菽_可以促進(jìn)血液循環(huán)改善睡眠質(zhì)量的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
失眠多夢(mèng)盜汗是什么情況?
根據(jù)您的描述,失眠、多夢(mèng)、盜汗考慮存在陰虛,神經(jīng)功能紊亂等癥狀,可能與最近壓力大,身體亞健康等因素有關(guān)。建議去看看中醫(yī),結(jié)合一些滋陰清熱斂汗的藥物來(lái)調(diào)理身體。如果近期壓力比較大,要學(xué)會(huì)自我調(diào)整,勞逸結(jié)合,白天多做運(yùn)動(dòng),舒緩壓力,改善情緒。晚上可以適當(dāng)按摩,改善血液循環(huán),同時(shí)服用一些安神的藥物來(lái)促進(jìn)睡眠。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)引起失眠多夢(mèng)嗎
甲減的患者較少出現(xiàn)失眠癥狀的,甲減是因?yàn)榧谞钕偌に胤置跍p少所引起的疾病。因?yàn)榧谞钕偌に厥莻€(gè)產(chǎn)熱的激素,可以增加耗能。所以當(dāng)甲減的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)低代謝的癥候群。對(duì)于精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響,主要是引起腦功能的下降。輕癥的患者,可以表現(xiàn)為記憶力、注意力、理解力、計(jì)算力的減退。有反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁,或者煩躁。有時(shí)候可以有多慮、神經(jīng)質(zhì)的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,還可以發(fā)展為猜疑型的精神分裂癥,重癥的患者多有癡呆、幻想、木僵或者昏睡的一些癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
如何治療失眠多夢(mèng)
通常可以口服藥物治療失眠多夢(mèng),并且還應(yīng)調(diào)整生活方式。如果出現(xiàn)了失眠多夢(mèng)問題,可以配合醫(yī)生服用安神補(bǔ)腦液調(diào)理,并且還可以搭配營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如谷維素或者維生素B12等,從而緩解失眠多夢(mèng)癥狀。除了口服藥物外還需要調(diào)整生活方式,比如應(yīng)做到早睡早起,避免經(jīng)常熬夜。
柳蘭歌 主治醫(yī)師 山東省鄒平縣中醫(yī)院
抑郁癥,心理很擔(dān)心,失眠多夢(mèng)怎么辦
你好你的情況排除精神心理因素后考慮是肝血虛弱,和心血虛弱造成的建議到精神科檢查后及時(shí)對(duì)癥治療的同時(shí)找個(gè)老中醫(yī)四診合參辨證后開方調(diào)理。平時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒多參加戶外活動(dòng),多與人交流。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
失眠多夢(mèng)是不是要吃養(yǎng)心安神的藥
導(dǎo)致失眠多夢(mèng)的原因比較多,要根據(jù)情況進(jìn)行用藥,不是所有的失眠多夢(mèng)都要吃養(yǎng)心安神藥物哦。人體整天都是有機(jī)的,要靠氣血來(lái)調(diào)和人體的正常運(yùn)行。中醫(yī)認(rèn)為“氣為陽(yáng),血為陰”。當(dāng)人體的陰陽(yáng)和諧,身體就健康;陰陽(yáng)失調(diào),百病滋生。我們之前分析過陽(yáng)虛體質(zhì)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),不僅是陽(yáng)虛患者,陰虛患者也比比皆是。陰虛是指精血或津液不足的病理現(xiàn)象。因?yàn)榫徒蛞憾紝儆陉帲苑Q為陰虛,多見于久病內(nèi)耗陰液或勞損發(fā)熱的患者。如果把陽(yáng)虛比作身體缺少陽(yáng)光和熱量,那么陰虛就像身體缺少水來(lái)滋養(yǎng)。“水”是生命之源。身體如果缺少了水的滋養(yǎng),自然是干燥無(wú)生氣的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
如何改善孕期失眠多夢(mèng)?
孕期失眠多夢(mèng)可以在睡前用熱水進(jìn)行泡澡,或者沖熱水澡,能夠促進(jìn)血液循環(huán)加快,也可以在睡前喝一杯溫牛奶,都對(duì)睡眠有一定的幫助。在孕期也可以補(bǔ)充一些維生素,也能夠促進(jìn)睡眠。另外,在白天也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)使身體出現(xiàn)疲憊感,可以有效的改善以上癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰酸背痛,失眠多夢(mèng),健忘怎么辦
您的情況考慮是存在腎虛,伴隨神經(jīng)衰弱引起的上述癥狀。腎虛建議您可以看看中醫(yī),服用金匱腎氣丸調(diào)理。神經(jīng)衰弱可以口服谷維素片、維生素B1片、安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
失眠多夢(mèng)的藥膳有哪些?
失眠多夢(mèng)在飲食上可以吃一些酸棗仁湯,對(duì)睡眠質(zhì)量有幫助。也可以用百合桂圓蓮子一起煮吃,也可以緩解失眠多夢(mèng)的癥狀。同時(shí)要避免精神壓力過大,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,能夠改善睡眠狀況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎陰虛胃寒,失眠多夢(mèng)
腎虛寒胃不舒服,失眠多夢(mèng),一般考慮還是跟你的消化系統(tǒng)有關(guān)系,另外如果您吃補(bǔ)陰的藥物導(dǎo)致出現(xiàn)拉肚子的話,建議您去更換成一些比較溫和的藥物,另外呢在飯后半個(gè)小時(shí)去服用,看是否能夠幫助您好轉(zhuǎn)你的問題考慮上述情況有可能是體內(nèi)濕氣太重,阻遏氣機(jī),建議可以口服藿香正氣膠囊治療的,或者是服用中藥湯劑治療調(diào)理比較好的,針對(duì)性強(qiáng),生活作息規(guī)律,不要熬夜勞累過度,多喝白水多休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),鍛煉鍛煉身體
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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部分口腔潰瘍?cè)诔跗趦H表現(xiàn)為黏膜輕微充血或白斑,尚未累及深層神經(jīng)末梢,此時(shí)可能無(wú)明顯疼痛感。愈合期潰瘍表面已形成保護(hù)性假膜,對(duì)刺激的敏感性降低,痛感也會(huì)減輕。某些特殊類型的潰瘍?nèi)绨捳顦涌谘谆騽?chuàng)傷性潰瘍,若病灶較淺且未繼發(fā)感染,疼痛癥狀可能不明顯。長(zhǎng)期吸煙者因口腔黏膜角化程度高,對(duì)潰瘍疼痛的感知可能減弱。

系統(tǒng)性因素如白塞病引起的口腔潰瘍可能呈現(xiàn)周期性發(fā)作但疼痛輕微的特征,這類潰瘍常伴隨生殖器潰瘍或眼部病變。糖尿病患者若并發(fā)周圍神經(jīng)病變,口腔黏膜痛覺傳導(dǎo)功能受損,可能出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。頭頸部放療后患者因唾液腺損傷導(dǎo)致黏膜干燥,潰瘍疼痛感也可能降低。部分藥物如免疫抑制劑的使用可能改變潰瘍的炎癥反應(yīng)過程,從而影響痛覺產(chǎn)生。

出現(xiàn)無(wú)痛性口腔潰瘍需觀察是否伴隨其他癥狀,如潰瘍長(zhǎng)期不愈、邊緣硬結(jié)或伴有全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免過硬過燙食物刺激黏膜,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。建議每年進(jìn)行口腔黏膜檢查,特別是有口腔癌家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者更應(yīng)提高警惕。

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大小眼能改善嗎

大小眼通??梢愿纳?,具體方法需根據(jù)病因選擇矯正方案。大小眼可能與先天性發(fā)育異常、后天性眼瞼下垂、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的大小眼,可通過眼瞼成形術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)矯正。這類手術(shù)能調(diào)整雙側(cè)眼瞼高度和形態(tài),術(shù)后配合冰敷和抗感染護(hù)理可提升對(duì)稱性。后天性眼瞼下垂常見于重癥肌無(wú)力或老年性腱膜松弛,需先治療原發(fā)病,輕度下垂可使用新斯的明注射液改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),重度需行額肌懸吊術(shù)。外傷性不對(duì)稱多伴隨眶骨骨折或軟組織瘢痕粘連,需在傷后3-6個(gè)月穩(wěn)定期行瘢痕松解聯(lián)合脂肪填充術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的大小眼,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,可選用甲鈷胺片配合針灸刺激,病程超過半年未恢復(fù)者可考慮眼外肌移位術(shù)。部分暫時(shí)性大小眼與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或眼部水腫相關(guān),可通過調(diào)整睡姿、冷敷消除水腫。

建議存在大小眼問題者盡早就診眼科或整形外科,通過眼瞼測(cè)量、肌電圖等檢查明確病因。日常生活中避免單側(cè)揉眼或長(zhǎng)期側(cè)臥,雙眼不對(duì)稱明顯時(shí)可暫時(shí)用雙眼貼調(diào)整。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估矯正效果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)眼周組織修復(fù)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人腎囊腫是怎么回事?

老人腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染損傷、代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

多囊腎病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腎囊腫形成,通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨高血壓或腎功能異常?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需控制血壓并延緩腎功能惡化,藥物可選纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥,嚴(yán)重時(shí)需透析或腎移植。

2. 腎小管阻塞

腎小管堵塞可能導(dǎo)致局部液體潴留形成囊腫,可能與尿酸鹽沉積或微小結(jié)石有關(guān),常見單側(cè)單發(fā)囊腫。超聲檢查可明確診斷,無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,配合使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3. 感染損傷

腎盂腎炎等感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷后形成囊腫,通常伴隨腰痛、發(fā)熱等癥狀。尿常規(guī)和CT檢查可確診,急性期需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性感染灶可能需要手術(shù)切除。

4. 代謝異常

長(zhǎng)期高尿酸血癥或電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)囊腫,常見于合并糖尿病或高血壓的老人。需監(jiān)測(cè)血尿酸和血糖水平,控制原發(fā)病可減緩囊腫進(jìn)展,藥物包括阿托伐他汀鈣片、格列美脲片等代謝調(diào)節(jié)劑。

5. 年齡增長(zhǎng)

隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的腎組織退行性變可能形成單純性囊腫,多數(shù)直徑小于3厘米且無(wú)癥狀。每年超聲隨訪即可,日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

老人腎囊腫患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,若出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、血尿或尿量明顯減少需及時(shí)就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒睡鼻塞會(huì)窒息嗎?

新生兒鼻塞一般不會(huì)導(dǎo)致窒息,但嚴(yán)重鼻塞可能影響呼吸。鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞或輕微感冒引起,多數(shù)情況下可通過護(hù)理緩解。若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等癥狀需立即就醫(yī)。

新生兒鼻腔狹窄,分泌物容易滯留形成鼻塞。常見原因包括環(huán)境干燥、冷空氣刺激或輕微上呼吸道感染。生理性鼻塞表現(xiàn)為間歇性呼吸聲粗重,不影響吃奶和睡眠??捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧和粉塵刺激。

病理性鼻塞可能由先天性后鼻孔閉鎖、新生兒鼻炎或呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致。這類情況常伴隨呼吸費(fèi)力、嗆奶、體溫異常等癥狀。先天性畸形需通過鼻內(nèi)鏡確診,病毒感染需進(jìn)行呼吸道病原體檢測(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等減充血?jiǎng)?,或注射用炎琥寧等抗病毒藥物。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)鼻塞時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

建議家長(zhǎng)每日用棉簽沾溫水清潔新生兒鼻前庭,哺乳時(shí)保持頭高位。避免使用成人鼻通藥物,不要自行掏挖鼻腔。如鼻塞持續(xù)超過3天或伴隨咳嗽發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15度,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn),注意觀察胸廓起伏和唇色變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性股疝術(shù)后注意什么

女性股疝術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。股疝修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,可使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā),日?;顒?dòng)以緩慢行走為主。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激或易脹氣食物。術(shù)后疼痛可通過醫(yī)生開具的布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解,禁止自行調(diào)整劑量。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查疝環(huán)修補(bǔ)部位恢復(fù)狀態(tài),若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,建議使用腹帶支撐3-6個(gè)月,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、騎自行車等可能壓迫傷口的行為,衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量保持在1500-2000毫升預(yù)防便秘。術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估修補(bǔ)效果,此后每年隨訪1次排查復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位減輕壓力。若計(jì)劃懷孕需提前咨詢醫(yī)生評(píng)估腹壁承壓能力,妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
地中海貧血檢查多少錢?

地中海貧血檢查一般需要200-800元,具體費(fèi)用與檢查項(xiàng)目、檢測(cè)方法、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

地中海貧血檢查費(fèi)用主要分為血常規(guī)檢查、血紅蛋白電泳分析、基因檢測(cè)三個(gè)部分。血常規(guī)檢查費(fèi)用通常在50-150元,可初步篩查貧血情況。血紅蛋白電泳分析費(fèi)用約200-400元,能區(qū)分不同類型的地中海貧血?;驒z測(cè)費(fèi)用較高,約500-800元,用于確診α或β地中海貧血的具體基因突變類型。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供組合套餐檢查,費(fèi)用可能有一定優(yōu)惠。檢查前建議空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性需避開月經(jīng)期。一線城市三甲醫(yī)院檢查費(fèi)用可能略高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),但檢測(cè)設(shè)備和結(jié)果準(zhǔn)確性更有保障。

確診地中海貧血后需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平,避免盲目補(bǔ)鐵。日常飲食可適當(dāng)增加富含葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,避免高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧。育齡夫婦進(jìn)行基因篩查可有效預(yù)防重型地中海貧血患兒的出生。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
白醋加鹽治腳氣嗎

白醋加鹽不能治療腳氣,僅可能暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。腳氣由真菌感染引起,需規(guī)范抗真菌治療。

白醋含醋酸有一定抑菌作用,鹽可暫時(shí)收斂止癢,但兩者均無(wú)法殺滅皮膚深層的真菌。混合使用可能刺激破損皮膚,導(dǎo)致疼痛或過敏反應(yīng)。真菌感染需持續(xù)使用抗真菌藥物才能徹底清除,單純依賴偏方易延誤治療。

腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬,常見病原菌為紅色毛癬菌。典型癥狀包括趾間脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢,具有傳染性。規(guī)范治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪。

日常需穿透氣棉襪并每日更換,洗腳后徹底擦干趾縫。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,家庭成員有感染者應(yīng)同步治療。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿,須及時(shí)就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
男人喝云南普洱茶對(duì)性功能有什么影響

適量飲用云南普洱茶對(duì)男性性功能一般無(wú)直接影響,但可能通過改善心血管健康、調(diào)節(jié)代謝等間接作用產(chǎn)生積極影響。普洱茶主要含有茶多酚、茶氨酸、咖啡堿等成分,其作用機(jī)制與性功能改善無(wú)明確因果關(guān)系。

普洱茶中的茶多酚具有抗氧化作用,可能通過減少血管內(nèi)皮氧化損傷改善血液循環(huán)??Х葔A含量低于綠茶,適度攝入可能提升神經(jīng)興奮性但不會(huì)顯著影響性功能。長(zhǎng)期飲用發(fā)酵茶可能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,間接影響代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。部分研究顯示普洱茶提取物對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的代謝異常有調(diào)節(jié)作用,但需更多臨床證據(jù)支持。普洱茶不含直接作用于性激素的成分,其調(diào)節(jié)作用主要通過全身代謝途徑實(shí)現(xiàn)。

建議男性保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過量飲用濃茶導(dǎo)致失眠或胃腸不適。有明確性功能障礙者應(yīng)就醫(yī)排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,普洱茶不能替代正規(guī)治療。日??膳浜线m度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié),避免過度依賴單一飲品改善性功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三歲小孩發(fā)燒37.5度怎么辦?

三歲小孩發(fā)燒37.5度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。體溫37.5度屬于低熱,可能與上呼吸道感染、積食、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。若體溫持續(xù)不降或升高,需停止操作并就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜泥、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少為平時(shí)的三分之二。若伴隨嘔吐或腹瀉,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂食。

3、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量達(dá)到800-1000毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量極少,提示可能存在脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需每小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或體溫波動(dòng)超過1度,或出現(xiàn)異??摁[、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)體溫超過38.5度,或低熱伴隨精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀時(shí),需兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。禁止自行使用抗生素或退熱藥物。

保持室內(nèi)溫度在24-26度,濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,飲食逐漸恢復(fù)正常需3-5天過渡。若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸悶聲音嘶啞怎么回事

胸悶伴隨聲音嘶啞可能與咽喉炎、反流性食管炎、支氣管哮喘、甲狀腺功能異常、聲帶病變等因素有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 咽喉炎

咽喉黏膜炎癥可能導(dǎo)致聲帶充血水腫,引發(fā)聲音嘶啞,同時(shí)炎癥刺激可誘發(fā)胸悶感。常見于病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咽痛、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜含片、阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物。避免辛辣飲食,保持室內(nèi)濕度。

2. 反流性食管炎

胃酸反流刺激咽喉及氣管,可能同時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼感和聲音沙啞,夜間癥狀加重??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

3. 支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí),可能出現(xiàn)胸悶伴呼氣性呼吸困難,長(zhǎng)期喘息可繼發(fā)聲帶疲勞性嘶啞。急性發(fā)作時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑,日常避免接觸過敏原。

4. 甲狀腺功能異常

甲狀腺腫大可能壓迫氣管引起胸悶,同時(shí)甲狀腺激素水平變化可導(dǎo)致聲帶黏液水腫。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴聲音改變,甲減患者常見低沉嘶啞。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

5. 聲帶病變

聲帶息肉、結(jié)節(jié)或腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞,較大占位病變可能影響呼吸通暢度。長(zhǎng)期用聲過度或吸煙為常見誘因,需喉鏡檢查確診。根據(jù)病情選擇聲帶休息、霧化吸入(如吸入用布地奈德混懸液)或手術(shù)治療。

日常需注意避免過度用聲、戒煙酒,保持環(huán)境空氣清新。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),應(yīng)立即就診排查心肺疾病。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),便于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。喉部不適期間可飲用溫水緩解刺激,避免清嗓動(dòng)作加重聲帶損傷。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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