廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
指導意見：手起水皰癢可能是因為濕疹、手癬或接觸性皮炎引起的，需要根據具體原因選擇適當?shù)奶幚矸绞健？梢酝ㄟ^觀察水皰的形狀、分布以及是否與某些外界因素相關來初步判斷病因，并針對性治療，如藥物涂抹、注意手部護理及避免過度抓撓等。
1、濕疹引起：
濕疹是手起水皰并伴有瘙癢的常見原因之一。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障受損或接觸過敏原有關，尤其在季節(jié)變化或經常接觸刺激性物質如清潔劑、洗滌劑后更容易發(fā)生。治療建議包括：
藥物治療：使用含有糖皮質激素的外用藥如氫化可的松霜或鹵米松乳膏，幫助減輕炎癥和瘙癢需遵醫(yī)囑使用。
保濕修復：涂抹無刺激的潤膚乳，保持手部皮膚的水分屏障，減少皮膚干燥引發(fā)的瘙癢。
避免刺激物：佩戴手套防護，減少直接接觸化學物質，減少濕疹反復發(fā)作的可能性。
2、手癬引起：
手癬是一種真菌感染，可導致手部出現(xiàn)較小的透明或白色水皰，并伴隨強烈瘙癢。手癬常因潮濕環(huán)境、共用毛巾等傳播。治療建議包括：
抗真菌藥物：外用抗真菌藥如特比萘芬乳膏或酮康唑霜，視情況可能需要1至2周的持續(xù)使用。
個人衛(wèi)生：勤洗手并徹底擦干，避免手部長時間處于潮濕環(huán)境，同時避免與他人共用毛巾等物品。
避免共用物品：若家中有類似皮膚病患者，應單獨清洗患者使用的衣物和個人物品，防止病菌傳播。
3、接觸性皮炎引起：
一些人對特定的化學物質或過敏原如金屬、肥皂、洗滌劑高度敏感，接觸后會出現(xiàn)局部水皰、紅腫和瘙癢。治療以遠離過敏原為主。
外用藥物：可以短期使用抗組胺劑以緩解瘙癢，例如氯雷他定或撲爾敏；對于嚴重者可使用外用激素藥膏緩解紅腫。
查明過敏原：通過觀察病發(fā)季節(jié)或常接觸物質查找過敏原因，也可以進行過敏測試來明確具體過敏源頭。
戒刺激性接觸：避免直接接觸刺激性或過敏性的物質，如更換溫和、無添加的洗滌用品。
手上起水皰并瘙癢多由上述原因引起。及時了解具體的病因后，選用科學的治療方法并注意良好的日常護理，可有效緩解癥狀。如果癥狀未減輕或持續(xù)惡化，建議盡早就醫(yī)，進一步明確診斷并獲得專業(yè)的治療方案。
2025-05-14 09:00