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骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢

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2024-05-30 06:42 43人閱讀

問題描述:骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤怎么治
多發(fā)性骨髓瘤的治療比較復(fù)雜,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是由于一種骨髓造血功能嚴(yán)重病變?cè)斐傻囊环N疾病改變包括多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療主要是靠化療藥物來(lái)控制患者的臨床癥狀。與此同時(shí),在使用化療藥物的過程當(dāng)中,患者一定要多休息,千萬(wàn)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。有條件的情況下可以進(jìn)行骨髓移植。
李建智 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):1、多發(fā)性骨髓瘤單克隆漿細(xì)胞在骨髓中的比例超過百分之十;2、多發(fā)性骨髓瘤通過病理組織檢測(cè),確診為原發(fā)疾病引起的貧血,并血液中到m蛋白增高;3、患者出現(xiàn)骨部疼痛以及稍微用力就出現(xiàn)病理性骨折;另外,腎功能不全、高鈣血癥等都是多發(fā)性骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓移植是否成功
多發(fā)性骨髓瘤的移植評(píng)判成功要看以下幾個(gè)方面。 一、對(duì)于血象要求三系是要恢復(fù)的。 二、通過做骨髓和骨髓活檢來(lái)評(píng)判骨髓的增生,是否恢復(fù)到正常水平,是活躍還是明顯活躍。 三、腫瘤細(xì)胞看不到時(shí),要求監(jiān)測(cè)的MRD是陰性,這也是在移植前要達(dá)到的水平,如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度,對(duì)于供者和受者來(lái)說(shuō),如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明顯增高。 五、對(duì)于STR檢測(cè),就是短串聯(lián)重復(fù)序列來(lái)檢測(cè)DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判斷移植是成功的。但是如果在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)STR的切合度在下降,這時(shí)候要及時(shí)治療,也可能是提示疾病的復(fù)發(fā)或者要調(diào)整免疫抑制藥物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肥胖的人會(huì)患多發(fā)性骨髓瘤嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病高危因素,一年齡有50歲以上的一個(gè)發(fā)病率是相對(duì)比較高的性別來(lái)說(shuō),可能男性略多于女性,體重女性體重來(lái)說(shuō),肥胖的人可能會(huì)增加患骨髓瘤的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),家族群中的一個(gè)漿細(xì)胞疾病的人,可能也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但是江西包疾病不是補(bǔ)水劉也有可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療后腳痛怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤化療后腳痛,具體緩解措施如下:首先,考慮是化療藥物引起神經(jīng)出現(xiàn)副損傷。可以針對(duì)性應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B2、維生素B6、甲鈷胺片、牛痘疫苗致炎兔皮提取物、天麻素等。也可配合應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥,或其他非阿片類止痛藥,配合溫水泡腳、輕柔按摩等幫助緩解不適。因多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物,包括馬法蘭、長(zhǎng)春新堿等,多次療程后都可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎等副損害,治療上無(wú)特殊有效的方法。其次,剛開始化療的時(shí)候因尿酸產(chǎn)生增加,如果患者既往存在高尿酸血癥的情況,極其容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者可以進(jìn)一步檢查血尿酸情況,對(duì)應(yīng)應(yīng)用降尿酸、排尿酸的藥物,以及配合藥物堿化尿液、低嘌呤飲食等。最后,多發(fā)性骨髓瘤存在足踝部骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),如果存在持續(xù)足部疼痛,需要及時(shí)復(fù)查足踝部影像學(xué)檢查,以除外轉(zhuǎn)移的情況。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
有骨髓瘤和糖尿病可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎
骨髓瘤最典型的是血沉快,高達(dá)200--300。建議不要急于手術(shù),需要身體能承受才好,明確檢查后再考慮手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤肝臟損害怎么辦
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的肝臟損害,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗感染的藥物或者是化療等方法來(lái)進(jìn)行治療,多發(fā)性骨髓瘤很可能會(huì)引起肝功能下降,會(huì)導(dǎo)致身體的臟器組織受到一定的損傷,在發(fā)病期間會(huì)引起病人骨頭疼痛,貧血,而且還會(huì)伴有腎功能不全,感染高鈣血癥的
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤能治好嗎?這個(gè)病目前為止世界上沒有痊愈的先例,但是生存期可以根據(jù)個(gè)體的差異和對(duì)藥物的敏感性有較大差距,短的半年,長(zhǎng)的20多年也有。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能做ct檢查嗎
患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的話是能夠做CT檢查的。但這種疾病在初期的時(shí)候CT檢測(cè)是檢測(cè)不出來(lái)的,主要是通過血液的檢查和骨髓的檢查才是能夠進(jìn)一步判斷的,一般是選擇骨髓細(xì)胞學(xué)涂片分類,骨髓活檢加免疫組化來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查,才是能夠有效地檢測(cè)出來(lái)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植的費(fèi)用是多少
多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植的費(fèi)用一般是9~20萬(wàn)左右,如果是多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤比較嚴(yán)重的話,患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,缺鈣,四肢無(wú)力,影響自身的生活,建議患者去正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的幫助下,選擇合適的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤不治療會(huì)有什么嚴(yán)重后果
多發(fā)性骨髓瘤不治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、嚴(yán)重貧血、反復(fù)感染和高鈣血癥等嚴(yán)重后果。疾病進(jìn)展會(huì)顯著降低生存質(zhì)量并縮短...
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目前并沒有針對(duì)過敏性鼻炎的特效藥,但通過抗組胺藥物、鼻用激素噴霧等藥物聯(lián)合治療,以及避免過敏原的生活方式改變,可以顯著緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 過敏性鼻炎主要通過藥物控制炎癥反應(yīng),減少癥狀。常見藥物包括: 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等,主要用于減輕鼻癢、流涕和打噴嚏,起效快但可能引起嗜睡。 鼻用激素噴霧:如布地奈德、氟替卡松、莫米松,能夠直接緩解鼻塞、鼻癢及流涕癥狀,是治療中效果確切的藥物。 解充血藥:偽麻黃堿滴劑和噴劑可改善鼻塞,但不宜長(zhǎng)期使用,避免藥物性鼻炎。 建議患者根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并留意藥物的正確使用方式和潛在副作用。 2、去除過敏原 避免接觸過敏原是控制過敏性鼻炎的重要部分。 塵螨過敏:經(jīng)常清洗床上用品、使用防螨床墊及枕套、減少室內(nèi)地毯及布藝裝飾。 花粉過敏:減少花粉季節(jié)戶外活動(dòng),外出戴口罩,使用空氣凈化器。 寵物過敏:限制寵物活動(dòng)區(qū)域,保持室內(nèi)清潔,定期給寵物洗澡。 霉菌過敏:保持室內(nèi)干燥,定期清潔潮濕區(qū)域,如衛(wèi)生間和廚房角落。 3、免疫治療 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,脫敏治療特異性免疫療法是一種長(zhǎng)期有效的方法。通過注射或含服脫敏制劑,讓身體逐漸適應(yīng)特定過敏原,從而根本性減輕癥狀。這種療法需要幾個(gè)月到幾年時(shí)間,應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 過敏性鼻炎雖然無(wú)法根治,但通過藥物控制、調(diào)整生活習(xí)慣以及必要時(shí)選擇脫敏治療,大多數(shù)患者能夠很好地控制癥狀,正常生活。在癥狀嚴(yán)重或藥物無(wú)效時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)診治。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰腿疼痛用什么藥
腰腿疼痛用藥需根據(jù)具體病因選擇合適的治療方式,包括口服藥物、外用藥物及注射藥物等,同時(shí)輔以非藥物療法效果更佳。常見藥物類型包括消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。 1、消炎鎮(zhèn)痛藥 腰腿疼痛多數(shù)與肌肉勞損、軟組織炎癥或關(guān)節(jié)問題相關(guān),非甾體抗炎藥NSAIDs是最常用的選擇,它能夠緩解疼痛、消除炎癥。如布洛芬、塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉等。但需注意藥物可能引起胃部不適,最好飯后服用,并避免長(zhǎng)期使用。如疼痛較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更強(qiáng)效的處方藥如塞來(lái)昔布。 2、肌肉松弛劑 如果腰腿疼痛伴隨肌肉痙攣,可以服用中心性肌肉松弛劑以緩解癥狀,比如巴氯芬或西替利嗪。肌肉松弛劑通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)來(lái)減少肌肉張力,但容易引起嗜睡等副作用,用藥時(shí)要注意避免駕駛及高危作業(yè)。 3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 有些腰腿疼痛可能由神經(jīng)受壓引起,例如腰椎間盤突出。此時(shí)可以選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、B6、B12或甲鈷胺,它們有助于修復(fù)神經(jīng)損傷,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療過程較長(zhǎng),需按療程服用以免效果不明顯。 還可以選擇外用藥物如扶他林軟膏、辣椒風(fēng)濕膏貼等通過局部治療減輕疼痛,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用如類固醇藥物例如甲潑尼龍注射,注射位置通常為炎癥或壓迫點(diǎn)。 腰腿疼痛的管理需要結(jié)合具體病情,不能僅依賴藥物。通過熱敷、理療、必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),可進(jìn)一步緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,對(duì)癥治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
慢性附件炎要做什么檢查
慢性附件炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)確診和評(píng)估病情。通過檢查可以明確炎癥的程度和范圍,從而制定針對(duì)性的治療方案。 1、婦科檢查 婦科檢查是診斷慢性附件炎的基礎(chǔ)步驟。在檢查中,醫(yī)生會(huì)通過視診和觸診評(píng)估盆腔器官的形態(tài)和壓痛反應(yīng),以判斷是否存在附件區(qū)的炎癥。一些患者可能會(huì)出現(xiàn)附件增厚、壓痛或與周圍組織粘連的表現(xiàn),為進(jìn)一步檢查提供線索。 2、影像學(xué)檢查 超聲檢查B超是輔助診斷附件炎的重要工具,可以清晰顯示女性的盆腔結(jié)構(gòu),判斷輸卵管、卵巢等是否有增厚、積液或膿腫的情況。如懷疑腫塊或嚴(yán)重炎癥擴(kuò)散,必要時(shí)可以選擇CT或MRI,進(jìn)一步觀察組織病變范圍和炎癥程度。 3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 通過血液和分泌物檢測(cè)可以幫助確認(rèn)慢性附件炎。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平的變化,反映機(jī)體的炎癥狀態(tài)。陰道分泌物的微生物培養(yǎng)和核酸檢測(cè)有助于明確致病菌類型如淋病奈瑟菌或衣原體,從而指導(dǎo)抗生素的精準(zhǔn)使用。 慢性附件炎的確診需要綜合多種檢查結(jié)果。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議完成系統(tǒng)檢查,以免延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻甲肥大怎樣治療效果好
鼻甲肥大可采取藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等多種方法,具體選擇需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是關(guān)鍵。輕度患者可嘗試藥物治療,嚴(yán)重者多需手術(shù),生活上也應(yīng)注意改善環(huán)境和避免誘因。 1、藥物治療 對(duì)于輕度鼻甲肥大患者,醫(yī)生通常會(huì)開具藥物治療緩解癥狀,例如: 使用鼻用激素類噴霧如糠酸莫米松,幫助減輕鼻腔組織的炎癥和腫脹。 口服抗組胺藥物如氯雷他定,用于緩解因過敏引起的鼻塞癥狀。 鹽水沖洗鼻腔,通過清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性物質(zhì),減輕鼻部不適。 這些方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以避免不當(dāng)用藥引起其他問題。 2、手術(shù)治療 對(duì)于長(zhǎng)期藥物治療效果不佳或癥狀明顯影響生活質(zhì)量的患者,手術(shù)是更有效的選擇,包括以下常見方法: 下鼻甲部分切除術(shù),適用于肥大較嚴(yán)重但局部炎癥較輕的患者。 下鼻甲射頻消融,通過射頻能量減少鼻甲體積,減少手術(shù)創(chuàng)傷,恢復(fù)較快。 下鼻甲骨折內(nèi)移術(shù),適用于鼻甲體積過大但功能尚可的患者,保留鼻甲的生理功能。 需根據(jù)患者具體情況由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定手術(shù)方案。 3、生活方式調(diào)整 日常生活中的細(xì)節(jié)也能有效輔助治療: 減少接觸煙塵、花粉等過敏原,佩戴口罩是有效屏障。 家中保持空氣濕潤(rùn),避免干燥誘發(fā)鼻腔黏膜反應(yīng)。 注意飲食調(diào)節(jié),多食富含維生素C的新鮮蔬果,提高免疫力,減少炎癥。 如果鼻甲肥大長(zhǎng)期未得到合理控制,可能引發(fā)慢性鼻炎、中耳炎等并發(fā)癥,因此要重視早診早治。堅(jiān)持正確的治療和生活習(xí)慣是改善鼻甲肥大和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)于病情較重或反復(fù)發(fā)作者,建議盡快就醫(yī)尋求耳鼻喉科專業(yè)幫助,以獲得科學(xué)的診治方案。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周發(fā)白還癢像有一層癬
肛周發(fā)白發(fā)癢并伴有類似癬的癥狀,可能與真菌感染、濕疹或皮膚炎等問題有關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。推薦的治療方法包括抗真菌治療、局部用藥及改善生活習(xí)慣等。 1、真菌感染 肛周發(fā)白發(fā)癢,并出現(xiàn)類似癬的癥狀,很可能是由真菌感染引起的股癬或體癬。這種情況常發(fā)生在肛周濕熱或衛(wèi)生狀況不佳的環(huán)境中,真菌如白色念珠菌或皮膚癬菌容易侵入皮膚表層。針對(duì)這種情況,可以使用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏或咪康唑霜,按照醫(yī)囑每日涂抹,同時(shí)保持局部干燥衛(wèi)生。如果感染嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗真菌藥如伊曲康唑或氟康唑。 2、濕疹或接觸性皮炎 肛周皮膚對(duì)汗液、肥皂、衛(wèi)生用品等刺激物可能發(fā)生過敏或應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致濕疹或接觸性皮炎。這種問題也會(huì)表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、發(fā)癢甚至紅腫、脫屑等癥狀。一般建議避免使用可能的刺激性產(chǎn)品,選擇溫和的清潔劑。局部可使用抗炎藥物如弱效激素類藥膏如氫化可的松軟膏來(lái)緩解炎癥。另外,為確保癥狀不會(huì)進(jìn)一步惡化,盡量穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)衣。 3、自身免疫或皮膚問題 如果癥狀長(zhǎng)期未見緩解,應(yīng)考慮可能是自身免疫性疾病如扁平苔蘚或銀屑病,這些問題可能導(dǎo)致肛周皮膚異常變白并伴發(fā)癢感和炎性損傷。此類疾病通常需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)一步診斷,并使用激素類藥膏如鹵米松軟膏、免疫抑制劑或其他針對(duì)性治療。同時(shí)可以配合使用潤(rùn)膚劑保護(hù)局部皮膚,緩解不適。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整和改善 保持肛周皮膚的清潔和干燥是預(yù)防和緩解癥狀的關(guān)鍵。日常清洗時(shí)使用溫水,不要過度搓洗;建議減少辛辣、油膩飲食,增加維生素豐富的蔬果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間濕褲或潮濕環(huán)境,必要時(shí)可使用吸汗防潮的護(hù)墊。勤換內(nèi)褲,選擇柔軟的純棉內(nèi)衣。 若肛周發(fā)白發(fā)癢的情況持續(xù)不改善,應(yīng)盡快就醫(yī)接受專科檢查如真菌培養(yǎng)或組織活檢,以明確病因并采用針對(duì)性治療。皮膚疾病拖延治療可能加重病情甚至引起繼發(fā)感染,切勿自行隨意用藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象包括意識(shí)逐漸清醒、肢體活動(dòng)能力提高、語(yǔ)言表達(dá)能力恢復(fù)以及生命體征趨于平穩(wěn)等,但具體情況因個(gè)體差異而有所不同。建議密切觀察癥狀變化,隨時(shí)與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。 1意識(shí)的恢復(fù) 腦出血后,患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,如昏迷或嗜睡。如果患者的意識(shí)逐漸從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,能夠配合簡(jiǎn)單的指令或表達(dá)自己,這通常是好轉(zhuǎn)的重要跡象。但需要注意,這個(gè)恢復(fù)過程可能會(huì)較為緩慢,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的跟蹤下進(jìn)行密切觀察。意識(shí)的恢復(fù)意味著大腦功能正在逐步恢復(fù),需警惕是否出現(xiàn)清醒后過度躁動(dòng)等異常情況。 2肢體活動(dòng)能力的提高 肢體功能的恢復(fù)是另一個(gè)好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo),例如原先偏癱或行動(dòng)能力受限的患者能夠稍微活動(dòng)手腳或完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。這種恢復(fù)需要積極的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和功能鍛煉。例如,可以從簡(jiǎn)單的力量訓(xùn)練開始,如抬手、踢腿,逐步恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。同時(shí)通過物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù),避免誤區(qū)導(dǎo)致二次損傷。 3語(yǔ)言表達(dá)能力的改善 腦出血可能影響語(yǔ)言中樞,導(dǎo)致言語(yǔ)障礙,如失語(yǔ)或發(fā)音困難。當(dāng)患者開始能夠發(fā)聲、表達(dá)簡(jiǎn)單單詞,或?qū)λ说恼Z(yǔ)言指令作出基本回應(yīng),這說(shuō)明語(yǔ)言能力正在恢復(fù)。建議此時(shí)積極配合語(yǔ)言治療,如練習(xí)發(fā)音和用詞,同時(shí)使用視覺輔助工具如圖片卡片加強(qiáng)認(rèn)知。 4生命體征的穩(wěn)定 腦出血的恢復(fù)中,心率、血壓、呼吸等生命體征是否維持在正常范圍是判斷病情好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)。如果血壓持續(xù)穩(wěn)定,無(wú)再出血跡象,腦水腫逐漸消退,也提示恢復(fù)進(jìn)展良好。定期監(jiān)測(cè)生命體征變化,服用控制血壓的藥物如氨氯地平、貝那普利或利尿劑,能進(jìn)一步預(yù)防腦血管意外的復(fù)發(fā)。 5認(rèn)知和行為能力的改善 在康復(fù)過程里,患者對(duì)周圍環(huán)境的感知能力逐漸恢復(fù),能夠記住簡(jiǎn)單的信息,或表現(xiàn)出更合理的行為反應(yīng),也是病情好轉(zhuǎn)的信號(hào)之一。針對(duì)認(rèn)知能力減退的患者,可以通過多與人溝通、玩益智小游戲或采用職業(yè)治療的方法,幫助加速恢復(fù)。 腦出血后能否出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象取決于及時(shí)的治療和系統(tǒng)的護(hù)理,同時(shí)也受到出血量、部位及患者基礎(chǔ)健康狀況的影響。康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,應(yīng)耐心配合醫(yī)生和康復(fù)師制定的計(jì)劃,定期復(fù)查,逐步實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。如有異常變化,請(qǐng)立即就醫(yī)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右輸尿管下段結(jié)石需要手術(shù)嗎
右輸尿管下段結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來(lái)決定。非手術(shù)治療如藥物排石和體外沖擊波碎石適用于小結(jié)石和癥狀較輕的患者,而較大的結(jié)石、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或感染時(shí)可能需要手術(shù)治療。 1、結(jié)石的非手術(shù)治療 對(duì)于直徑小于5毫米的右輸尿管下段結(jié)石,可以選擇藥物排石的方法。常用藥物包括: α受體阻滯劑如坦索羅辛,通過放松輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。 解痙止痛藥如雙氯芬酸鈉,緩解結(jié)石排出時(shí)的疼痛感。 通過多飲水每日2-3升加速尿液流動(dòng),同時(shí)配合輕度跳躍運(yùn)動(dòng)刺激結(jié)石移動(dòng)。 體外沖擊波碎石ESWL是另一種較常見的非侵入性治療方法,適用于直徑5-20毫米之間的結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石擊碎,并利用尿液排出體外,具有較高的安全性和患者耐受性。 2、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 若右輸尿管下段結(jié)石直徑較大一般超過2厘米、長(zhǎng)時(shí)間嵌頓無(wú)法自然排出,或者引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管梗阻、腎盂腎炎或輸尿管穿孔時(shí),需考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括: 經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)URS:通過細(xì)鏡進(jìn)入輸尿管,定位結(jié)石并用激光擊碎,適用于中等大小結(jié)石。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:適用于較大結(jié)石或復(fù)雜下段結(jié)石,通過穿刺進(jìn)入腎臟后進(jìn)行結(jié)石粉碎和取出。 腹腔鏡或開放手術(shù):很少應(yīng)用,僅在癥狀極端嚴(yán)重且其他方法無(wú)效時(shí)選擇。 3、結(jié)石預(yù)防與護(hù)理 不論接受何種治療,患者都需要重視生活和飲食調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。具體包括: 保持每日飲用足量清水,稀釋尿液中礦物質(zhì)濃度。 控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶等的攝入。 若有反復(fù)結(jié)石史,需定期隨訪,并可能需要檢測(cè)尿液成分以分析結(jié)石類型,調(diào)整治療策略和飲食。 如果右輸尿管下段結(jié)石癥狀明顯或保守治療效果不佳,就醫(yī)并接受詳盡評(píng)估是關(guān)鍵。合理選擇治療方法可以更有效地減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
感冒引起咳嗽怎么辦
感冒引起的咳嗽通常是由病毒感染刺激呼吸道而引發(fā),可以通過對(duì)癥治療、環(huán)境調(diào)整和生活方式改善緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)超過三周或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除潛在疾病。 1、明確原因和感冒咳嗽的類型 感冒引起的咳嗽多屬于上呼吸道感染,一般具有干咳或帶痰的特征。干咳常因病毒感染引發(fā)呼吸道黏膜刺激,而帶痰則可能是呼吸道黏液分泌增加的結(jié)果。感染后,呼吸道變得敏感,還可能引起癢感、喉嚨不適等。緩解咳嗽需針對(duì)類型選擇適當(dāng)?shù)拇胧iL(zhǎng)期不愈的咳嗽還需警惕是否合并細(xì)菌感染或其他疾病。 2、對(duì)癥治療的方法和藥物選擇 藥物緩解:干咳患者可以使用非處方鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,但應(yīng)注意藥物成分,避免過量。對(duì)于帶痰咳嗽,使用祛痰藥例如氨溴索能夠促進(jìn)痰液排出。重度咳嗽或發(fā)現(xiàn)黃色黏痰時(shí),應(yīng)就醫(yī)咨詢醫(yī)生是否有必要使用抗生素如阿莫西林。 蒸汽吸入:吸入溫?zé)岬恼羝軡駶?rùn)呼吸道,緩解黏膜刺激。可以嘗試倒一盆熱水,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行吸入。但要避免水溫過高引發(fā)燙傷。 喉嚨保濕和溫和飲食:多喝溫開水或蜂蜜水,蜂蜜對(duì)緩解咳嗽效果良好,尤其適合兒童和成人。避免辛辣、過咸或冰冷食物刺激喉嚨。 3、環(huán)境和生活方式的調(diào)整 空氣濕度管理:干燥環(huán)境會(huì)使呼吸道更加刺激,建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%到60%之間。每天定期開窗通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉空間。 避免二次刺激:遠(yuǎn)離二手煙、有害氣體和粉塵,這些因素會(huì)延長(zhǎng)咳嗽的恢復(fù)時(shí)間。外出時(shí)可以佩戴口罩減少有害物質(zhì)吸入。 充分休息:感冒咳嗽通常需要1到2周的康復(fù)期,保證充足的睡眠和休息有助于免疫系統(tǒng)更快清除病毒。 4、飲食與家庭護(hù)理建議 食療方法:可以嘗試煮梨水、川貝燉雪梨等潤(rùn)肺止咳的家常食療,有助于緩解咳嗽和喉嚨干燥。適度食用溫暖的湯水如雞湯有助于恢復(fù)體力。 維生素補(bǔ)充:日常飲食中注意補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力。例如多吃橙子、柚子等富含維生素C的水果。 感冒引起的咳嗽通常通過對(duì)癥處理和生活方式調(diào)整可得到緩解,但需注意自我觀察。如果咳嗽超過三周不見好轉(zhuǎn),或伴有發(fā)燒、胸痛、咳血等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。這不僅能夠明確具體病因,還可預(yù)防更嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
有假牙不能做核磁共振怎么辦
有假牙的情況下仍可以安全進(jìn)行核磁共振,但要提前告知由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估假牙的材質(zhì)和具體情況。如果核磁共振可能受影響,可采取調(diào)整方案或替代檢查。 1、假牙對(duì)核磁共振的影響評(píng)估: 核磁共振利用強(qiáng)磁場(chǎng)成像,某些金屬材質(zhì)可能受磁場(chǎng)影響,導(dǎo)致圖像失真或風(fēng)險(xiǎn)增加。常見的假牙多為非磁性材料如陶瓷、樹脂或非磁性金屬如鈦合金,通常不受磁場(chǎng)影響,但早期假牙或特殊金屬種類例如含鐵金屬可能干擾成像或帶來(lái)輕微發(fā)熱感。需要提醒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)檢查假牙材質(zhì)以判斷風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何應(yīng)對(duì)假牙與核磁共振的潛在問題: 有假牙的人需要提供假牙的材質(zhì)信息,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于可能對(duì)成像產(chǎn)生明顯干擾的假牙,可能會(huì)建議取下假牙后進(jìn)行核磁共振適用于可拆卸假牙。如果無(wú)法拆除或材質(zhì)問題無(wú)法確認(rèn),可以使用其他成像技術(shù)如CT掃描或超聲檢查作為替代方案。部分先進(jìn)的核磁設(shè)備對(duì)金屬物體的敏感度較低,醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)為患者調(diào)整設(shè)備參數(shù)以降低影響。 3、核磁共振的注意事項(xiàng): 患者需如實(shí)填寫核磁共振安全問卷,并提前告知醫(yī)生體內(nèi)可能存在的假牙、植入物或其他金屬物體。拍攝時(shí)通常要移除所有可拆卸的金屬物件,避免影響檢查質(zhì)量。如果懷疑假牙材質(zhì)可能存在隱患,則可事先請(qǐng)牙科醫(yī)生檢查假牙或聯(lián)系假牙供應(yīng)商確認(rèn)材質(zhì)信息。 有假牙仍能進(jìn)行核磁共振,但是否影響成像取決于假牙材質(zhì)。為確保安全,務(wù)必提前告知與專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同制定檢查方案。如果有疑問,不妨咨詢主治醫(yī)生了解更多詳細(xì)信息。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看排卵障礙比較專業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)均設(shè)有獨(dú)立的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)院不僅能夠通過激素水平評(píng)估、超聲監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)診斷排卵障礙,還能結(jié)合患者個(gè)體情況制定藥物治療、促排卵方案或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)措施,同時(shí)注重生活方式指導(dǎo)與長(zhǎng)期管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的層流實(shí)驗(yàn)室和全套生殖內(nèi)分泌檢測(cè)系統(tǒng),能夠通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、抗苗勒管激素(AMH)檢測(cè)、經(jīng)陰道超聲連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化未破裂綜合征等復(fù)雜排卵障礙,科室建立了藥物誘導(dǎo)排卵、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)三級(jí)診療體系,尤其擅長(zhǎng)對(duì)克羅米芬抵抗患者的個(gè)體化促排方案調(diào)整。醫(yī)院還開展卵巢組織冷凍保存等前沿技術(shù),為年輕腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科在排卵障礙的規(guī)范化診療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。科室配備有高清四維超聲成像系統(tǒng)和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實(shí)現(xiàn)卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)追蹤和激素水平實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。針對(duì)不同病因?qū)е碌呐怕旬惓#t(yī)生團(tuán)隊(duì)采用階梯式治療方案:對(duì)于輕度內(nèi)分泌失調(diào)患者優(yōu)先進(jìn)行生活方式干預(yù)聯(lián)合中藥調(diào)理;頑固性病例則運(yùn)用來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物精準(zhǔn)促排;合并輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者,可同步實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。該院特別設(shè)立生育力保護(hù)門診,為接受放化療的育齡女性提供GnRH-a預(yù)處理等卵巢功能保護(hù)措施。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)基因測(cè)序技術(shù)用于診斷先天性卵巢功能不全等遺傳性排卵異常,通過全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)篩查易感基因位點(diǎn)。臨床治療中采用脈沖式GnRH給藥系統(tǒng)模擬生理性激素分泌節(jié)律,顯著提高低促性腺激素性閉經(jīng)患者的排卵率。對(duì)于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,中心聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,配合二甲雙胍胰島素增敏治療,使體重下降5%-10%的患者自然排卵率提升至68%。該院還開展卵巢早衰患者的干細(xì)胞治療臨床研究項(xiàng)目。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙的全周期管理體系。在診斷層面,除常規(guī)激素檢測(cè)外,創(chuàng)新應(yīng)用超聲自動(dòng)卵泡計(jì)數(shù)技術(shù)和卵巢三維容積測(cè)量,客觀評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。治療方面建立中西醫(yī)結(jié)合診療路徑,將針灸療法納入克羅米芬促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組排卵率提高12.3%。對(duì)于反復(fù)促排失敗患者,采用卵巢打孔術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)激素預(yù)處理,顯著改善卵巢反應(yīng)性。該院特別關(guān)注排卵障礙患者的代謝管理,通過內(nèi)臟脂肪檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)篩查代謝異常,預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在青春期排卵障礙和孕前調(diào)理領(lǐng)域獨(dú)具特色。針對(duì)青少年月經(jīng)失調(diào)患者,科室制定漸進(jìn)式干預(yù)策略,優(yōu)先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)處方干預(yù),必要時(shí)采用最低有效劑量的激素調(diào)控。孕前門診為計(jì)劃妊娠的排卵障礙女性提供孕前3-6個(gè)月的體質(zhì)調(diào)理,運(yùn)用抗氧化物劑改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。醫(yī)院配備有湖北省首個(gè)生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,可檢測(cè)抗卵巢抗體等免疫指標(biāo),為不明原因排卵障礙提供新的診療方向。對(duì)于卵巢低反應(yīng)患者,采用經(jīng)皮電刺激聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,臨床妊娠率提升至42.6%。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了個(gè)體化診療路徑和長(zhǎng)期隨訪制度,患者可通過醫(yī)院官方平臺(tái)預(yù)約專科門診,部分醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,方便外地患者進(jìn)行用藥調(diào)整和監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告、月經(jīng)周期記錄及基礎(chǔ)體溫圖表,有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。
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