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膽管癌放療后的后遺癥是什么?

來源:博禾知道

2023-03-13 17:52 45人閱讀

問題描述:膽管癌放療后的后遺癥是什么?

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肩袖損傷的后遺癥有哪些
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國字臉磨骨手術后遺癥有什么
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冠心病胸背痛怎么辦?

冠心病胸背痛可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練等方式治療。冠心病胸背痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應等原因引起。

1、調整生活方式

冠心病患者出現胸背痛時需立即停止活動并保持安靜狀態(tài)。日常需嚴格戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,控制體重在合理范圍。規(guī)律進行有氧運動如步行或騎自行車,每周運動時間控制在150分鐘以上。情緒管理對病情改善有幫助,可通過冥想或深呼吸緩解焦慮情緒。

2、藥物治療

冠心病胸背痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。日常需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成,使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心肌重構。服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶指標。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時需考慮經皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張術和支架植入術可恢復心肌血流灌注,金屬裸支架與藥物洗脫支架是常用器械類型。術后需長期服用氯吡格雷片聯合阿司匹林進行雙聯抗血小板治療,預防支架內再狹窄發(fā)生。

4、外科手術

多支血管病變或左主干病變患者可能需接受冠狀動脈旁路移植術。取患者大隱靜脈或胸廓內動脈作為橋血管,建立新的血流通道改善心肌供血。體外循環(huán)下手術與非體外循環(huán)心臟不停跳手術是兩種主要術式,術后需在重癥監(jiān)護室觀察48小時以上。

5、心臟康復訓練

病情穩(wěn)定后應在專業(yè)指導下進行心臟康復訓練。通過心肺運動試驗評估個體運動耐量,制定階梯式訓練計劃??祻蛢热莅ㄓ醒踹\動、抗阻訓練和柔韌性練習,同時配合營養(yǎng)指導和心理疏導。定期進行運動心電圖監(jiān)測,逐步提高運動強度至靶心率范圍。

冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動。飲食應以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚類和堅果類食物。每月定期監(jiān)測血壓血糖指標,每年進行心臟彩超和運動負荷試驗評估心功能。出現持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
羅漢果能與茶葉一起泡著喝么

羅漢果一般能與茶葉一起泡著喝,兩者搭配可增加風味且無明確禁忌。羅漢果性涼味甘,茶葉含茶多酚,合理飲用有助于生津潤燥、提神醒腦。

羅漢果與綠茶、紅茶等茶葉混合沖泡時,可中和茶葉的澀味并增添自然甜度。羅漢果中的羅漢果苷具有低熱量甜味特性,適合控制糖分攝入的人群。茶葉中的茶多酚與羅漢果的抗氧化成分結合,可能增強清除自由基的效果。沖泡時建議使用80-90℃溫水,避免高溫破壞羅漢果的有效成分。需注意兩者均含利尿成分,過量飲用可能增加排尿頻率。

胃腸功能較弱者空腹飲用可能出現不適,建議餐后飲用。羅漢果與發(fā)酵程度高的茶葉如普洱搭配時,可能減弱其潤喉效果。長期大量混合飲用可能影響鐵元素吸收,貧血患者應控制頻次。部分對甜味敏感人群可能覺得羅漢果甜味掩蓋茶香,可調整配比至1:3。隔夜茶與羅漢果混合后易滋生細菌,建議現泡現飲。

飲用后出現腹脹或反酸可減少單次飲用量,兒童及孕婦需咨詢醫(yī)師。儲存時需將羅漢果與茶葉分開放置,避免受潮變質。選擇無硫熏制的羅漢果與有機茶葉能降低食品安全風險。若需添加其他藥材,建議先了解配伍禁忌。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙眼皮術后眼腫能熱敷嗎

雙眼皮術后眼腫一般可以熱敷,但需在術后48小時后進行。若術后48小時內出現眼腫,通常不能熱敷。

雙眼皮術后48小時內眼腫多為組織滲出和毛細血管擴張導致,此時熱敷可能加重腫脹和出血。術后48小時后眼腫逐漸穩(wěn)定,熱敷可促進局部血液循環(huán),加速腫脹消退。熱敷時需注意溫度適宜,避免燙傷皮膚,每次熱敷時間控制在15-20分鐘,每日2-3次。熱敷過程中如出現不適或腫脹加重,應立即停止并咨詢醫(yī)生。

少數情況下,若術后出現感染、出血或過敏反應,熱敷可能加重病情。感染表現為紅腫熱痛加重、分泌物增多,出血表現為腫脹迅速加重、淤青明顯,過敏表現為皮膚瘙癢、皮疹。出現這些情況時禁止熱敷,需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生會根據具體情況給予抗感染、止血或抗過敏治療,必要時進行傷口處理。

雙眼皮術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于傷口愈合。術后一周內避免劇烈運動、低頭彎腰等增加眼壓的動作,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。定期復診,醫(yī)生會根據恢復情況調整護理方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內障長在哪個地方

白內障主要發(fā)生在眼睛的晶狀體部位。晶狀體是位于虹膜與玻璃體之間的透明雙凸結構,當蛋白質變性導致晶狀體混濁時即形成白內障。

晶狀體由囊膜、皮質和核區(qū)組成,白內障可發(fā)生于任一部位。皮質性白內障最常見,混濁從周邊皮質向中心發(fā)展;核性白內障表現為晶狀體核部硬化變色;后囊下白內障則發(fā)生在晶狀體后囊膜前方?;鞚釙璧K光線透過,導致視力模糊、眩光等癥狀。年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素可加速晶狀體蛋白變性。早期可通過驗光配鏡改善視力,成熟期需手術置換人工晶狀體。

日常需注意避免強光直射眼睛,控制血糖血壓,增加深色蔬菜水果攝入。出現視物模糊、重影等癥狀時應及時眼科檢查,避免因延誤治療引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復查評估人工晶狀體位置及眼底狀況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童嘴唇紅紅的怎么回事

兒童嘴唇紅紅的可能與天氣干燥、過敏反應、維生素缺乏、唇炎、川崎病等因素有關??赏ㄟ^調整飲食、局部護理、藥物治療等方式改善。

1、天氣干燥

寒冷或干燥環(huán)境會導致唇部水分流失,表現為發(fā)紅、脫屑。家長可用兒童專用潤唇膏保濕,避免舔唇。室內使用加濕器保持濕度在50%左右,冬季外出時可戴口罩防護。

2、過敏反應

接觸口紅、牙膏等含香料成分的產品,或進食芒果、海鮮等致敏食物可能引發(fā)接觸性皮炎。建議家長記錄飲食日記,停用可疑過敏原。急性期可冷敷緩解紅腫,嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。

3、維生素缺乏

長期偏食可能導致維生素B2或鐵元素不足,引起口角炎伴唇部充血??蛇m量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充復合維生素B片。

4、唇炎

細菌或真菌感染可能引發(fā)唇部紅腫、糜爛,多伴隨灼痛感。需避免抓撓,保持口腔清潔。醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹,合并感染時需配合頭孢克洛干混懸劑口服。

5、川崎病

持續(xù)唇部紅腫伴草莓舌、高熱等癥狀需警惕該病,屬于血管炎性病變。需立即就醫(yī)進行丙種球蛋白沖擊治療,延誤可能引發(fā)冠狀動脈病變?;謴推谛瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲。

日常應注意保持兒童唇部清潔濕潤,避免暴曬或舔咬。選擇無香料成分的護理產品,冬季注意防風保暖。若紅腫持續(xù)3天以上不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應及時到兒科或皮膚科就診。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補充水分和新鮮果蔬,有助于維持黏膜健康。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩支氣管肺炎掛針后咳嗽怎么辦

小孩支氣管肺炎掛針后咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調整飲食、拍背排痰、霧化治療、口服止咳藥物等方式緩解。支氣管肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應、免疫力低下等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋呼吸道分泌物,減少咳嗽刺激。避免干燥環(huán)境加重氣道敏感,濕度維持在50%-60%為宜。注意定期清潔加濕器,防止細菌滋生。

2、調整飲食

選擇溫熱的流質或半流質食物如米粥、蔬菜湯,避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。適量增加梨、白蘿卜等潤肺食材,補充足夠水分幫助痰液排出。過敏體質患兒需回避海鮮、堅果等易致敏食物。

3、拍背排痰

家長將手掌空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-4次。拍背可松動支氣管分泌物,促進痰液經咳嗽排出。操作時注意觀察孩子面色,避免飯后立即進行。

4、霧化治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進行霧化吸入,直接作用于氣道炎癥和痙攣。霧化后及時清潔面部,協助孩子漱口減少藥物殘留,注意觀察有無心悸等不良反應。

5、口服止咳藥物

醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆?;蛴颐郎撤矣鷦?chuàng)甘油醚糖漿等藥物。這些藥物通過不同機制緩解咳嗽癥狀,家長需嚴格按劑量給藥,避免與鎮(zhèn)咳藥同時使用影響排痰。

家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,若出現呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡應及時復診?;謴推诒苊鈩×疫\動,保證充足睡眠,逐步增加戶外活動時間但需遠離人群密集場所。定期開窗通風,家庭成員出現呼吸道癥狀時應做好隔離防護。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
復方桔梗止咳片小孩能吃嗎

復方桔梗止咳片通常不建議兒童自行服用,需嚴格遵醫(yī)囑使用。復方桔梗止咳片屬于中成藥,主要成分包括桔梗、遠志、甘草等,具有祛痰止咳作用,但兒童用藥需考慮年齡、體重、具體病情等因素,且該藥說明書未明確兒童用量,存在潛在風險。

復方桔梗止咳片中的某些成分可能對兒童產生不良反應。例如桔梗皂苷可能刺激胃腸黏膜,導致惡心或腹瀉;遠志過量可能引起中樞神經系統(tǒng)抑制。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱,易導致藥物蓄積。部分兒童可能對中藥成分過敏,出現皮疹或呼吸困難。該藥與部分西藥可能存在相互作用,如與鎮(zhèn)咳藥同用可能抑制咳嗽反射。

若兒童出現咳嗽癥狀,建議家長優(yōu)先選擇非藥物干預。保持室內空氣濕潤有助于緩解氣道干燥,適量飲用溫水可稀釋痰液。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。對于細菌性呼吸道感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等兒童適用劑型。過敏性咳嗽需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。持續(xù)咳嗽超過1周或伴隨發(fā)熱、喘息時,家長應及時帶至兒科或呼吸科就診。

兒童用藥安全需格外謹慎,家長不可自行調整劑量或療程。服藥期間應觀察是否出現嗜睡、食欲減退等異常反應,避免同時服用其他止咳藥物。日常注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素C增強免疫力,避免接觸冷空氣或二手煙等刺激因素。咳嗽期間減少劇烈運動,保證充足睡眠有助于恢復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
萎縮性鼻炎用什么滴鼻液?

萎縮性鼻炎可使用復方薄荷腦滴鼻液、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定滴鼻液等藥物緩解癥狀。萎縮性鼻炎主要表現為鼻腔干燥、結痂、嗅覺減退,需在醫(yī)生指導下根據具體病情選擇藥物。

1、復方薄荷腦滴鼻液

復方薄荷腦滴鼻液含薄荷腦與樟腦成分,能刺激鼻黏膜血管擴張,促進腺體分泌,改善鼻腔干燥和結痂。適用于萎縮性鼻炎引起的黏膜萎縮、分泌物減少。使用時應避免長期連續(xù)使用,防止黏膜依賴性。對薄荷過敏者禁用,孕婦慎用。

2、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液

鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液為抗組胺藥物,可減輕鼻腔炎癥反應,緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。適用于合并過敏性反應的萎縮性鼻炎患者??赡艹霈F短暫刺激感,用藥后避免立即擤鼻。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。

3、生理性海水鼻腔噴霧劑

生理性海水鼻腔噴霧劑含天然海水成分,能濕潤鼻腔黏膜、軟化干痂并清潔鼻腔。適合日常護理使用,無藥物副作用。可配合其他藥物治療,使用后需輕柔清理脫落的痂皮。噴霧壓力需適中,避免損傷脆弱黏膜。

4、布地奈德鼻噴霧劑

布地奈德鼻噴霧劑是糖皮質激素,可抑制鼻腔炎癥和纖維化進程,延緩黏膜萎縮。適用于中重度萎縮性鼻炎伴明顯炎癥者。需規(guī)律使用才能顯效,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。真菌或病毒感染期間暫停使用。

5、氯雷他定滴鼻液

氯雷他定滴鼻液通過阻斷組胺受體減輕鼻腔充血和分泌物異常,適合萎縮性鼻炎合并過敏癥狀者。起效較快但維持時間短,可能引起嗜睡。與口服抗過敏藥聯用時需注意劑量疊加,青光眼患者慎用。

萎縮性鼻炎患者日常應保持環(huán)境濕度,避免粉塵刺激,定期用溫鹽水清洗鼻腔。飲食需補充維生素A、維生素B族及鐵劑,促進黏膜修復。禁用血管收縮類滴鼻劑,防止加重萎縮。若出現鼻出血、嚴重嗅覺喪失需及時復查,調整治療方案。冬季可使用加濕器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
血壓過低可以喝鹽開水嗎

血壓過低一般可以喝鹽開水,有助于快速提升血容量和滲透壓。但需注意控制濃度和飲用量,避免鈉攝入過量。

鹽開水中的鈉離子能促進水分滯留于血管內,短期內增加循環(huán)血量,對因脫水、出汗過多等導致的低血壓有緩解作用。建議使用0.9%的生理鹽水濃度,即每100毫升溫開水添加0.9克食鹽,每次飲用200-300毫升即可。同時可搭配平臥休息,抬高下肢促進血液回流。對于輕度體位性低血壓或運動后血壓下降的情況,這種方法能快速改善頭暈、乏力等癥狀。

若低血壓由嚴重心臟病、腎上腺功能減退或大出血等疾病引起,單純飲用鹽開水效果有限,需及時就醫(yī)處理原發(fā)病。長期過量攝入鹽開水可能導致水腫、高血壓或加重腎臟負擔,尤其對慢性腎病、高血壓患者存在風險。部分人群對鈉敏感,可能出現頭痛、口渴等不適,此時應停止飲用并監(jiān)測血壓變化。

日常可適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助改善血管張力。避免突然改變體位,起身時動作放緩。定期監(jiān)測血壓,若持續(xù)低于90/60毫米汞柱或伴隨暈厥、意識模糊,須立即就醫(yī)排查病因。鹽開水僅作為應急輔助措施,不能替代規(guī)范治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
兩歲寶寶急性腸胃炎能喝奶粉嗎?

兩歲寶寶急性胃腸炎一般能喝奶粉,但需根據病情調整濃度或暫停。急性胃腸炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當引起,主要表現為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

多數情況下,寶寶可以繼續(xù)喝奶粉,但需適當稀釋以減輕胃腸負擔。選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉有助于減少腹瀉,少量多次喂養(yǎng)可避免刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,母親需注意飲食清淡?;疾∑陂g需密切觀察尿量、精神狀態(tài),預防脫水。

若寶寶出現頻繁嘔吐、拒絕進食或腹瀉加重,需暫時停用奶粉并就醫(yī)。部分患兒可能因腸道黏膜損傷導致乳糖酶缺乏,飲用普通奶粉會加重腹瀉。嚴重嘔吐時需禁食4-6小時,待癥狀緩解后從米湯等流食開始逐步恢復喂養(yǎng)。

患病期間建議使用口服補液鹽預防脫水,避免高糖飲料?;謴推诳芍饾u增加奶粉濃度,配合易消化的米粥、面條等食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現血便、高熱、嗜睡等情況,應立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,沖泡奶粉前充分洗手,避免重復加熱已沖泡的奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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