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渾身發(fā)冷,喉嚨干澀疼痛

來源:博禾知道

2022-05-20 13:25 31人閱讀

問題描述:剛開始渾身發(fā)冷,有點小咳嗽。后面咳嗽加重了,我去網(wǎng)上查感覺是風寒感冒,我就去買風寒感冒顆粒,吃了一天,身體沒有那么冷了,但咳嗽卻更厲害了,喉嚨很干澀疼痛。我剛剛買了頭孢克肟,這個治喉嚨發(fā)炎的。我家里還有抗病毒口服液,這個要不要也吃啊。

醫(yī)生回答(1)

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新型冠狀病毒感染會喉嚨干癢嗎
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傷口拆線20天后出現(xiàn)針刺般疼痛可能是正常恢復(fù)過程的表現(xiàn),也可能與局部神經(jīng)敏感、輕微感染或瘢痕增生有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫、滲液等異常癥狀,建議及時就醫(yī)排查。

術(shù)后傷口恢復(fù)過程中,局部神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)短暫性刺痛感,尤其在活動或觸碰時明顯。這種疼痛通常呈間歇性,程度較輕,皮膚表面無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),隨著時間推移會逐漸減輕。部分人群因體質(zhì)敏感或傷口位于神經(jīng)豐富區(qū)域,不適感可能延續(xù)數(shù)周,但整體趨勢是向好的。

當疼痛伴隨傷口周圍皮膚發(fā)硬隆起、持續(xù)跳痛或夜間加重時,需考慮瘢痕疙瘩形成的可能。過度增生的纖維組織可能壓迫神經(jīng)末梢,導(dǎo)致慢性疼痛。若傷口出現(xiàn)局部溫度升高、黃色分泌物或發(fā)熱等全身癥狀,則提示存在繼發(fā)感染風險,這種情況常見于術(shù)后護理不當或糖尿病患者。

保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈摩擦,穿著寬松衣物減少局部刺激??蓢L試熱敷促進血液循環(huán),但溫度不宜超過40℃。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于組織修復(fù)。若疼痛影響日常生活或持續(xù)超過1個月,建議到外科或傷口護理門診進行專業(yè)評估,必要時通過超聲檢查判斷深層組織愈合情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么跪久了膝蓋會淤青

跪久了膝蓋出現(xiàn)淤青通常與局部血液循環(huán)受阻、毛細血管受壓破裂有關(guān)。主要有皮膚受壓缺血、毛細血管脆性增加、凝血功能異常、外傷性皮下出血、維生素缺乏等因素。

1、皮膚受壓缺血

長時間跪姿會導(dǎo)致膝蓋皮膚和軟組織持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)受阻,組織缺氧可能導(dǎo)致微血管通透性增加。建議避免長時間保持跪姿,可間隔變換體位促進血液循環(huán),使用軟墊減輕壓力。

2、毛細血管脆性增加

部分人群毛細血管壁較脆弱,輕微外力即可導(dǎo)致破裂出血??赡芘c遺傳性毛細血管擴張癥或獲得性維生素C缺乏有關(guān)。日常需注意防護,可適量補充維生素C片增強血管韌性。

3、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現(xiàn)自發(fā)性淤青,如血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。表現(xiàn)為輕微碰撞后大面積淤斑,需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

4、外傷性皮下出血

跪姿時膝蓋與硬物反復(fù)摩擦可能造成微小血管損傷,形成點狀出血并融合成淤斑。常見于需長期跪姿作業(yè)者,建議穿戴護膝防護,出現(xiàn)淤青48小時內(nèi)可冷敷,后期熱敷促進吸收。

5、維生素缺乏

維生素K缺乏會影響凝血因子合成,維生素C不足會導(dǎo)致血管膠原蛋白合成障礙。長期挑食或胃腸吸收不良者可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀,可通過檢測血清維生素水平確診,必要時補充維生素K1注射液或維生素C顆粒。

日常應(yīng)避免膝蓋部位持續(xù)受壓,勞作時使用軟質(zhì)護膝墊分散壓力。出現(xiàn)反復(fù)不明原因淤青需排查血液系統(tǒng)疾病,飲食注意補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,以及富含維生素C的柑橘類水果。淤青初期可局部冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進淤血消散,若伴隨明顯疼痛或關(guān)節(jié)活動受限應(yīng)及時就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
顱腦損傷后遺癥的幾率?

顱腦損傷后遺癥的發(fā)生概率與損傷嚴重程度、治療及時性等因素相關(guān),輕中度損傷后遺癥概率較低,重度損傷可能出現(xiàn)不同程度后遺癥。

顱腦損傷后遺癥的發(fā)生與初始損傷的嚴重程度密切相關(guān)。輕度顱腦損傷如腦震蕩,通常表現(xiàn)為短暫意識喪失或記憶障礙,多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)完全恢復(fù),后遺癥概率極低。中度損傷可能伴隨腦挫裂傷或少量顱內(nèi)出血,經(jīng)過規(guī)范治療后可顯著降低后遺癥風險,但部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈或輕度認知功能障礙。重度顱腦損傷如廣泛腦挫裂傷、大量顱內(nèi)出血或腦干損傷,后遺癥風險明顯增高,可能遺留運動障礙、語言功能障礙、癲癇或長期意識障礙。年齡因素也會影響恢復(fù),兒童神經(jīng)系統(tǒng)代償能力較強,老年患者恢復(fù)相對較慢。損傷部位對后遺癥類型起決定性作用,額葉損傷易導(dǎo)致性格改變和執(zhí)行力下降,顳葉損傷可能影響記憶功能,小腦損傷則多表現(xiàn)為平衡障礙。

顱腦損傷后應(yīng)定期進行神經(jīng)功能評估,包括認知測試、運動功能檢查和影像學復(fù)查??祻?fù)治療需早期介入,物理治療幫助恢復(fù)運動功能,作業(yè)治療改善日常生活能力,語言治療針對溝通障礙。營養(yǎng)支持對腦組織修復(fù)至關(guān)重要,需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入。心理疏導(dǎo)有助于患者適應(yīng)功能變化,家庭支持對長期康復(fù)具有積極作用。避免過度疲勞和情緒波動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,嚴格遵醫(yī)囑用藥預(yù)防并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
吞咽時脖子有個包會動是什么原因

吞咽時脖子有個包會動可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大或甲狀舌管囊腫等原因引起的。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,吞咽時隨甲狀腺上下移動;淋巴結(jié)腫大可能與炎癥或感染有關(guān);甲狀舌管囊腫則是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性腫物。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,多為良性。結(jié)節(jié)可能隨吞咽動作上下移動,通常無明顯癥狀,較大時可觸及頸部包塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素有關(guān)。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和細針穿刺活檢,治療包括定期隨訪、左甲狀腺素鈉片抑制治療或甲狀腺切除術(shù)。

2、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常見于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,也可由結(jié)核或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能伴有壓痛,吞咽時可見包塊移動。明確病因需進行血常規(guī)、超聲或淋巴結(jié)活檢。細菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染可選用利巴韋林顆粒,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫屬于先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為頸前中線附近的囊性腫物,吞咽時包塊可隨舌骨上下移動。囊腫易繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫疼痛。確診需依靠頸部超聲或CT檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,合并感染時需先使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺腫大,吞咽時可見頸部包塊移動。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),伴有頸部疼痛和發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重時需使用潑尼松片,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。

5、脂肪瘤

頸部脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟,活動度好,吞咽時可能輕微移動。脂肪瘤生長緩慢,通常無須治療,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。診斷主要依靠觸診和超聲檢查,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

發(fā)現(xiàn)吞咽時頸部包塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常注意避免頸部受壓或外傷,保持良好作息和均衡飲食。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物。頸部淋巴結(jié)腫大者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,積極治療原發(fā)感染病灶。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑護理傷口,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
濕疹轉(zhuǎn)蕁麻疹怎么回事

濕疹轉(zhuǎn)蕁麻疹可能與免疫異常、過敏原持續(xù)刺激、皮膚屏障功能受損、感染因素、藥物反應(yīng)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、風團、劇烈瘙癢等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部冷敷、避免搔抓等方式治療。

1. 免疫異常

濕疹和蕁麻疹均與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。濕疹患者若長期處于免疫失衡狀態(tài),可能因肥大細胞過度活化或IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹。此類情況需檢測血清IgE水平,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

2. 過敏原持續(xù)刺激

接觸塵螨、花粉等過敏原可能同時誘發(fā)濕疹和蕁麻疹。濕疹患者皮膚屏障受損后更易滲透過敏原,導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)風團。建議進行過敏原篩查,避免接觸已知致敏物質(zhì),必要時使用地奈德乳膏聯(lián)合爐甘石洗劑緩解癥狀。

3. 皮膚屏障功能受損

慢性濕疹會導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞,使皮膚對外界刺激敏感性增加,輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)蕁麻疹樣反應(yīng)。需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,急性發(fā)作時可薄涂丁酸氫化可的松乳膏。

4. 感染因素

細菌或病毒感染可能加重濕疹并誘發(fā)蕁麻疹,如金黃色葡萄球菌定植或上呼吸道感染。伴隨發(fā)熱時需排查感染灶,可配合頭孢克洛干混懸劑抗感染,同時口服依巴斯汀片控制風團。

5. 藥物反應(yīng)

部分治療濕疹的藥物如抗生素、中藥制劑可能引起藥源性蕁麻疹。若用藥后出現(xiàn)彌漫性風團伴血管性水腫,需立即停用可疑藥物,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液應(yīng)急處理。

濕疹轉(zhuǎn)為蕁麻疹期間應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。記錄每日飲食及環(huán)境接觸史有助于識別誘因,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)需即刻急診處理。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮進行過敏原特異性免疫治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶門牙中間被腐蝕?

寶寶門牙中間被腐蝕可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。門牙腐蝕主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白斑、黃褐色斑塊或凹陷,嚴重時可能出現(xiàn)疼痛或敏感。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是寶寶門牙腐蝕的常見原因,多與口腔清潔不足、頻繁進食含糖食物有關(guān)。齲齒初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點,逐漸發(fā)展為黃褐色或黑色齲洞。家長需幫助寶寶養(yǎng)成早晚刷牙的習慣,使用含氟牙膏,并定期進行口腔檢查。醫(yī)生可能會建議使用氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等局部氟化物治療,或進行齲齒充填。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能導(dǎo)致門牙表面出現(xiàn)凹陷、粗糙或變色,容易發(fā)生腐蝕。這種情況可能與孕期營養(yǎng)不足、早產(chǎn)、高燒等因素有關(guān)。家長需注意寶寶口腔衛(wèi)生,避免進食過硬或過酸食物。醫(yī)生可能會建議進行牙齒涂氟、樹脂滲透或冠修復(fù)等治療。

3、飲食不當

長期攝入酸性飲料、果汁或頻繁夜奶可能導(dǎo)致門牙酸蝕。酸性物質(zhì)會軟化牙釉質(zhì),使其更容易被腐蝕。家長應(yīng)控制寶寶攝入酸性食物的頻率,避免睡前飲用奶制品或果汁,飲用后及時漱口。必要時可使用吸管減少飲料與牙齒的接觸。

4、胃食管反流

胃酸反流至口腔可能腐蝕牙齒,尤其是門牙內(nèi)側(cè)。寶寶可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、反酸等癥狀。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,避免過度喂養(yǎng),必要時就醫(yī)排查反流原因。醫(yī)生可能會建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。

5、外傷

門牙受到撞擊可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)裂紋或缺損,增加腐蝕風險。家長需注意寶寶活動安全,避免磕碰。若發(fā)生外傷應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會進行脫敏治療、樹脂修復(fù)或冠修復(fù)等處理。

家長應(yīng)幫助寶寶建立良好的口腔衛(wèi)生習慣,每日協(xié)助刷牙兩次,使用適合年齡的含氟牙膏。限制高糖、酸性食物攝入,避免長時間使用奶瓶。定期帶寶寶進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)腐蝕的門牙,可根據(jù)程度選擇氟化物治療、樹脂充填或冠修復(fù)等方式,防止進一步損壞。若寶寶出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
懷孕可以吃桃膠嗎

孕婦一般可以適量食用桃膠,但需注意食材清潔與過敏風險。桃膠是桃樹分泌的膠狀物質(zhì),主要含多糖類成分,可搭配銀耳、紅棗等燉煮。

桃膠本身不含毒性成分,經(jīng)充分泡發(fā)和高溫燉煮后質(zhì)地柔軟,適合孕婦作為甜品少量食用。其含有的可溶性膳食纖維有助于緩解孕期便秘,多糖類物質(zhì)可能對皮膚保濕有輔助作用。建議選擇無雜質(zhì)、顏色自然的優(yōu)質(zhì)桃膠,烹飪前需浸泡8-12小時并反復(fù)清洗去除雜質(zhì)。搭配枸杞、百合等食材時,可增加營養(yǎng)價值。

部分孕婦可能對桃膠中植物膠質(zhì)過敏,首次食用應(yīng)少量嘗試。市售桃膠可能存在硫磺熏制或染色問題,需通過正規(guī)渠道購買。妊娠期糖尿病患者需控制食用量,避免額外添加冰糖等精制糖分。若食用后出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等癥狀應(yīng)立即停用。

孕期飲食需保持多樣化,桃膠不應(yīng)替代主食或新鮮蔬果攝入。建議每周食用不超過2-3次,每次10-15克干品為宜。所有食材需徹底烹煮至軟爛,避免消化不良。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血等狀況時須及時就醫(yī),不可依賴食療解決問題。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃蘋果會不會影響月經(jīng)

吃蘋果一般不會影響月經(jīng)。蘋果屬于營養(yǎng)豐富的水果,適量食用對月經(jīng)周期無明顯干擾。

蘋果含有豐富的維生素C、膳食纖維和多種礦物質(zhì),有助于促進胃腸蠕動和增強免疫力。月經(jīng)期間適量食用蘋果可以幫助補充水分和營養(yǎng),緩解經(jīng)期疲勞感。蘋果中的鐵元素對預(yù)防經(jīng)期輕度貧血有一定幫助,但不會直接改變激素水平或月經(jīng)周期。

極少數(shù)情況下,若存在胃腸功能紊亂或?qū)μO果過敏的個體,食用蘋果可能加重經(jīng)期不適。部分女性在經(jīng)期胃腸敏感,進食生冷水果可能出現(xiàn)輕微腹脹或腹瀉,但這屬于個體差異,并非蘋果直接影響月經(jīng)。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道癥狀,需及時停止食用。

建議經(jīng)期保持均衡飲食,適量食用溫性水果。若出現(xiàn)月經(jīng)周期異常或持續(xù)不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。經(jīng)期可優(yōu)先選擇蒸煮過的蘋果,減少對胃腸道的刺激。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰虱治好了還能復(fù)發(fā)嗎

陰虱治好后仍可能復(fù)發(fā),主要與再次接觸傳染源、未徹底消殺環(huán)境或未規(guī)范治療有關(guān)。陰虱是由虱蟲寄生引起的傳染性皮膚病,復(fù)發(fā)風險取決于后續(xù)防護措施是否到位。

治愈后若再次與感染者發(fā)生密切皮膚接觸或共用衣物床品,虱蟲可能重新寄生。陰虱成蟲離開人體后可存活1-2天,蟲卵在環(huán)境中能維持活性約10天。未對內(nèi)衣褲、被褥等物品進行高溫燙洗或密封處理,殘留蟲卵孵化后會導(dǎo)致再次感染。部分患者未按醫(yī)囑完成整個療程,或未對性伴侶同步治療,都可能使虱蟲未能完全清除。

少數(shù)情況下,患者可能對常規(guī)滅虱藥物如撲滅司林乳膏產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者,其皮膚環(huán)境更易成為虱蟲繁殖的溫床。公共場所如酒店床單、泳池更衣室若消毒不徹底,也可能成為潛在傳染源。

建議治愈后3個月內(nèi)避免性生活,所有貼身衣物需用60℃以上熱水浸泡10分鐘。性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療,居住環(huán)境可使用含擬除蟲菊酯的噴霧劑處理。若出現(xiàn)會陰部瘙癢、青灰色斑點等癥狀需及時復(fù)診,醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯甲酸芐酯洗劑和伊維菌素片進行強化治療。日常保持私處清潔干燥,避免使用公共坐便器可降低復(fù)發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
慢性直腸炎,吃辛辣或油膩的東西會腹瀉

慢性直腸炎患者進食辛辣或油膩食物后可能出現(xiàn)腹瀉。慢性直腸炎是直腸黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。辛辣或油膩食物可能刺激腸道黏膜,加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉。

辛辣食物中的辣椒素會刺激腸道神經(jīng)末梢,加速腸道蠕動,縮短食物在腸道內(nèi)的停留時間,使水分無法被充分吸收,從而引發(fā)腹瀉。油膩食物中的脂肪需要膽汁和胰液分解,過量攝入會增加腸道負擔,未被完全消化的脂肪可能刺激腸道分泌更多液體,導(dǎo)致脂肪瀉。慢性直腸炎患者的腸道黏膜屏障功能受損,對刺激性食物的耐受性降低,進食后更容易出現(xiàn)腹瀉癥狀。

部分患者可能對特定辛辣或油膩食物反應(yīng)更為敏感,這與個體差異、炎癥程度和病程長短有關(guān)。長期反復(fù)腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良,影響生活質(zhì)量。慢性直腸炎患者應(yīng)建立飲食日記,記錄對不同食物的反應(yīng),避免誘發(fā)癥狀的飲食。

建議慢性直腸炎患者保持清淡易消化的飲食,選擇蒸煮等低脂烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物控制炎癥和腹瀉。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,避免病情進展。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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