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腎上腺素的作用機(jī)制是什么?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:24 13人閱讀

問題描述:腎上腺素的作用機(jī)制

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腫瘤會引起腿酸無力嗎
腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)隨著以及間質(zhì)的惡性腫瘤,患者也是會出現(xiàn)腿酸無力的情況,因?yàn)槟I上腺腫瘤它會分泌不同的內(nèi)分泌激素,所以所引起的臨床癥狀也不一樣,比如腫瘤分泌醛固酮就會導(dǎo)致高血壓,還有低鉀血癥患者就會出現(xiàn)下肢無力腿酸等。
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性腎上腺腫瘤能治愈嗎?
良性腎上腺腫瘤是可以治愈的,患有良性腎上腺腫瘤要看腎上腺腫瘤的大小,如果小的良性腎上腺腫瘤可以定期觀察,不用治療,如果腎上腺腫瘤比較大,應(yīng)該立即手術(shù)治療,同時(shí)術(shù)后清淡飲食,增加營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,幫助患者早日康復(fù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有哪些危害
當(dāng)發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇,應(yīng)激時(shí)皮質(zhì)醇分泌也不能相應(yīng)增加。因此產(chǎn)生了腎上腺皮質(zhì)激素缺乏癥的一系列急性臨床表現(xiàn):高燒、胃腸紊亂、循環(huán)衰竭、冷漠、不適或不安、譫妄甚至昏迷,這些被稱為腎上腺危象。診斷和治療失敗會影響到病人的生命。需要給予高糖、高蛋白、高維生素的飲食。堅(jiān)持終生皮質(zhì)類固醇替代療法、糖皮質(zhì)激素替代療法、鹽皮質(zhì)激素替代療法,治療急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腫瘤ct表現(xiàn)
腫瘤即新生物,新生物有血管營養(yǎng),所以腎上腺腫瘤的基本的臨床表現(xiàn):1、腫塊;2、CT增強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)化。但是腎上腺腫瘤發(fā)生的部位不一樣,在CT上也出現(xiàn)不同的表現(xiàn),比如腎上腺皮質(zhì)醇瘤,腫瘤一般較小,在2cm以內(nèi),表現(xiàn)為類圓形的低密度影,與周圍分界比較清,增強(qiáng)時(shí)有輕微的強(qiáng)化。腎上腺原醛瘤一般在2-3cm之間,呈類圓形、低密度,與周圍組織分界比較清,增強(qiáng)時(shí)有強(qiáng)化。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般比較大,中央可以出現(xiàn)囊性病變,增強(qiáng)時(shí),腫瘤周邊出現(xiàn)明顯強(qiáng)化。腎上腺皮質(zhì)癌一般比較大,腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻,增強(qiáng)時(shí)腫瘤本身強(qiáng)化明顯。轉(zhuǎn)移瘤可大可小,形態(tài)比較欠規(guī)則,CT值偏高,增強(qiáng)CT掃描顯示有明顯強(qiáng)化,鄰近的的腎上腺組織不明顯。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺疾病的危害有哪些
腎上腺疾病的危害如下: 1、首先腎上腺功能亢進(jìn)性的疾病會造成明顯的高血壓、低血鉀,甚至糖耐量的異常、糖尿病,這些原因會導(dǎo)致患者心腦血管疾病明顯增加,導(dǎo)致病人的死亡率增加; 2、腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人會出現(xiàn)乏力、低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖昏迷的情況,可能會出現(xiàn)腎上腺的危象,嚴(yán)重的會威脅生命,所以,對于病人沒有原因的疲乏、無力,建議病人到內(nèi)分泌科就診。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺腫瘤10厘米是惡性的嗎?
腎上腺腫瘤超過10公分,大多數(shù)為惡性腫瘤,所以患有腎上腺腫瘤比較大的情況,應(yīng)該立即手術(shù)治療,術(shù)后可以對腎上腺腫瘤進(jìn)行病理檢查,確定良惡性,再進(jìn)一步的放化療控制腫瘤發(fā)展,防止腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺腫瘤如何確診
腎上腺腫瘤存在良性腫瘤和惡性腫瘤疾病的情況。腎上腺腫瘤主要存在皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或者轉(zhuǎn)移瘤等疾病的可能性。腎上腺腫瘤很小的情況下,其癥狀也是不明顯的。但是隨著腫瘤的增大,是可以出現(xiàn)腰部酸脹、脹痛及高血壓等癥狀的可能性。主要采取彩超及增強(qiáng)CT,從影像學(xué)檢查證實(shí)腎上腺腫瘤的可能性。一般邊界清楚的腎上腺腫瘤多為良性腫瘤,而腎上腺惡性腫瘤的邊界是不清的。不管良性腫瘤還是惡性腫瘤,治療上首選需要采取手術(shù)治療的,術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì)。對于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤疾病,術(shù)前需要控制好血壓的穩(wěn)定,以免術(shù)中出現(xiàn)血壓很高,難以控制。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎上腺素和腎上腺激素的區(qū)別
腎上腺素能夠提高患者的心率,收縮患者的血管,升高患者的血壓,而腎上腺激素是一種內(nèi)分泌激素,它主要可以改善患者機(jī)體代謝,對患者的血糖代謝也起到重要的作用,另外,它還可以調(diào)節(jié)患者身體當(dāng)中的離子情況,因此這兩種藥物是完全不同的。腎上腺素一般是腎上腺髓質(zhì)分泌出來的,而腎上腺激素則是由腎上腺皮質(zhì)分泌出來的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
清眩丸治腦供血不足嗎
清眩丸在一定程度上可以改善腦供血不足引起的頭暈等不適癥狀,但并非所有病例都適合或單靠清眩丸治療,應(yīng)結(jié)合個(gè)人病因、癥狀嚴(yán)重程度及醫(yī)師評估來選擇合適的治療方案。腦供血不足的治療方式包括藥物、生活方式調(diào)節(jié)等,需根據(jù)病情綜合處理。 1、腦供血不足的可能原因 腦供血不足是由于腦部血液供應(yīng)不充分,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄、高血壓或低血壓引發(fā)的血液流動(dòng)異常、心臟疾病如心律失常、血液黏稠度過高,以及不良生活習(xí)慣如久坐、吸煙、熬夜。癥狀表現(xiàn)為頭暈、記憶力下降、注意力不集中,嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。 2、清眩丸的作用及適用情況 清眩丸是一種中成藥劑,主要成分為天麻、鉤藤等,具有平肝潛陽、緩解頭暈的作用。適用于肝陽上亢引起的頭暈、目眩等癥狀。對于由腦供血不足引起的頭暈,如果符合這些中醫(yī)病機(jī),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用清眩丸輔助治療。但需注意,該藥物并不能徹底解決腦供血不足的根本問題。 3、綜合治療方案推薦 1、藥物治療:西醫(yī)常用的藥物包括抗凝藥如阿司匹林、擴(kuò)張血管藥如尼莫地平、改善微循環(huán)藥如倍他司汀。中醫(yī)可聯(lián)合清眩丸或其他中藥進(jìn)行調(diào)理。任何藥物治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、調(diào)整飲食:增加富含葉酸、omega-3脂肪酸和抗氧化劑的食物,如深海魚、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等,有助于血管健康。減少高鹽、高糖和高脂食品的攝入,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 3、改善生活方式:定期鍛煉,如快走、游泳、瑜伽,改善血液循環(huán);保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長時(shí)間久坐;戒煙限酒。 清眩丸在特定情況下可用于緩解腦供血不足癥狀,但需結(jié)合病因與其他治療手段綜合管理。若出現(xiàn)頭暈頻發(fā)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),生活方式的優(yōu)化對癥狀控制和預(yù)防至關(guān)重要。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌不能吃什么東西
直腸癌患者需避免辛辣刺激、高脂肪、高加工食品以及含酒精飲品,因?yàn)檫@些會刺激腸胃、增加炎癥或干擾治療效果。應(yīng)注意食物安全,防止感染。 1、辛辣刺激食物 辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物會刺激消化道,引發(fā)直腸的不適或炎癥加重,特別是在經(jīng)過手術(shù)或放療后腸道較為敏感時(shí),應(yīng)盡量避免。如果想增加食物口味,可以用少量香草或無刺激性的調(diào)味品代替。 2、高脂肪食品 油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食品不易消化,可能引起腹脹或腹瀉,增加腸道負(fù)擔(dān)。這類食物會影響營養(yǎng)吸收,并可能干擾治療。建議選擇少油烹飪方法,如蒸、煮,使用低脂肪乳制品,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。 3、高加工食品 香腸、熱狗、腌制品、速食面等加工食品通常含有大量添加劑、防腐劑以及亞硝酸鹽等物質(zhì),可能增加癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。直腸癌患者應(yīng)選擇新鮮或天然食材制作餐點(diǎn),避免長期儲存或重口味的食品。 4、含酒精飲品 酒精會刺激消化道黏膜,影響腸道功能,同時(shí)與某些抗癌藥物發(fā)生相互作用,降低治療效果。酒精的代謝產(chǎn)物乙醛可能對腸道細(xì)胞有毒性作用,因此應(yīng)完全戒酒。 5、高糖食物 高糖食品如巧克力、蛋糕、含糖飲料等不利于控制血糖穩(wěn)定,并可能阻礙腸道恢復(fù)。高糖飲食會為炎癥提供條件,建議以低糖的新鮮水果代替零食。 直腸癌患者的飲食調(diào)節(jié)對治療及恢復(fù)有關(guān)鍵作用,盡量遠(yuǎn)離辛辣、高脂、高糖及加工食品。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定科學(xué)飲食方案,定期復(fù)查并根據(jù)病情調(diào)整飲食模式,以幫助提高生活質(zhì)量和延長生存時(shí)間。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
彩超和ct的區(qū)別有哪些
彩超和CT的區(qū)別主要體現(xiàn)在成像原理、適用范圍、安全性以及檢查費(fèi)用等方面,具體可以從技術(shù)特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用優(yōu)勢等角度來對比分析。 1、成像原理的區(qū)別 彩超的成像是基于超聲波原理,當(dāng)聲波穿過人體組織后,會產(chǎn)生反射和散射,通過回聲信號轉(zhuǎn)換為圖像。這種技術(shù)適合觀察軟組織、血管和器官的動(dòng)態(tài)變化,例如心臟功能、血管流速等。CT則是通過X射線和計(jì)算機(jī)成像技術(shù),獲取人體斷層的詳細(xì)解剖圖像,能夠清晰顯示骨骼、肺部、腦組織等結(jié)構(gòu)的病變。 2、適用范圍的不同 彩超更適用于檢查腹部臟器如肝臟、膽囊、腎臟等、血管、心臟、胎兒發(fā)育等,適合需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測的情況,例如觀察血流狀態(tài)或腫瘤的形態(tài)。而CT因?yàn)橛懈叩姆直媛剩m合對骨骼、肺部、腫瘤進(jìn)行精細(xì)的解剖成像,也可以用于發(fā)現(xiàn)微小病變或者急性損傷情況,比如骨折或內(nèi)出血。 3、安全性和適用人群的差異 彩超是無輻射成像技術(shù),對人體沒有X射線的暴露,因此更加安全,適合孕婦、兒童等需要避免輻射的特殊人群。CT檢查則因?yàn)槭褂昧薠射線,在臨床中可能存在輻射風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)醫(yī)囑適度使用,不適合過于頻繁地開展對身體無必要的檢查。 4、檢查費(fèi)用及時(shí)間的不同 彩超的費(fèi)用一般較低,檢查過程快捷方便,通常10-20分鐘即可完成。CT的費(fèi)用較高,檢查時(shí)間稍長,且需要在輻射防護(hù)環(huán)境下進(jìn)行操作。如果涉及造影劑如增強(qiáng)CT,則會進(jìn)一步增加時(shí)間和費(fèi)用。 盡管這兩種檢查方法在技術(shù)特點(diǎn)和適用范圍上有所不同,但在某些情況下,兩者可以互為補(bǔ)充。根據(jù)醫(yī)生的建議和具體情況選擇合適的檢查方式,能夠更有效地幫助明確診斷。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心口窩正中間疼后背疼是怎么回事
心口窩正中間疼并伴隨背部疼痛可能涉及多種原因,包括胃腸疾病、心臟問題、肌肉或骨骼損傷等,需根據(jù)具體癥狀和病史判斷并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。以下分析常見原因及應(yīng)對措施,幫助讀者更好地理解與處理此癥狀。 1、胃腸問題胃食管反流、胃潰瘍等 胃腸道疾病是引發(fā)心口窩正中間疼痛的常見原因。胃酸反流可能刺激食管,引起前胸與背部的牽涉性疼痛,尤其是進(jìn)食辛辣、高脂食物后。胃潰瘍也可能導(dǎo)致上腹部疼痛,并輻射至背部。 建議:如果癥狀符合胃腸問題,可嘗試避免刺激性食物,規(guī)律飲食,并可服用H2受體拮抗劑如雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀。但根本解決需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查如胃鏡。 2、心臟疾病心絞痛或心肌梗死 如果疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、燒灼感,并伴有左臂麻木、氣短、惡心等癥狀,應(yīng)高度懷疑心臟問題。急性冠心病或心肌梗死可表現(xiàn)為心口窩正中疼痛,并傳至后背。 建議:此類疼痛屬于急癥,尤其是體位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或伴其他典型癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。可在急救車到達(dá)前舌下含服硝酸甘油緩解,但硝酸類藥物需醫(yī)生確認(rèn)適用。 3、肌肉或骨骼問題胸椎損傷、肋間肌勞損 長時(shí)間的不良坐姿、運(yùn)動(dòng)損傷或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致疼痛集中在心口和背部,通常與姿勢或體位改變相關(guān),如久坐或突發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。 建議:局部按摩、熱敷或服用非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解。如果癥狀持續(xù),建議就醫(yī)并進(jìn)行X光或CT檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷。 4、心理壓力及焦慮 心理因素有時(shí)會在軀體上表現(xiàn),尤其是長期焦慮或過大的心理壓力,可引發(fā)心窩區(qū)域及背部的壓力感或鈍痛,并可能伴有呼吸急促。 建議:關(guān)注心理健康,通過清晨散步、冥想或心理咨詢舒緩情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物。 心口窩正中間疼伴背部疼痛病因復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適診治方案。如果疼痛劇烈、頻繁加重或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常必要,以排除潛在危及生命的疾病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
得肺癌的原因有哪些
肺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素如吸煙與空氣污染、自身生理?xiàng)l件以及其他疾病的影響密切相關(guān),了解這些原因可以幫助我們更好地預(yù)防肺癌的發(fā)生。針對不同原因的防治措施包括戒煙、改善生活環(huán)境以及定期健康檢查。 1、遺傳因素 部分研究表明,肺癌的發(fā)生可能與家族遺傳有一定關(guān)系。如果家族中有肺癌患者,其他成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會略有增加。這是因?yàn)槟承┗蛲蛔兛赡軙l(fā)細(xì)胞的不正常增殖,導(dǎo)致癌變。而已知的遺傳背景只能解釋少數(shù)肺癌病例,多數(shù)情況下,環(huán)境因素才是決定性的。有家族病史的人群需更加關(guān)注健康生活方式并定期體檢。 2、環(huán)境因素 吸煙是肺癌的首要誘因,約85%-90%的肺癌患者有吸煙史。香煙中的有害化學(xué)物質(zhì)可以長期刺激肺部組織,導(dǎo)致細(xì)胞受損和癌變。大氣污染如PM2.5的高濃度、長期暴露在石棉、氡氣等有害物質(zhì)中,以及職業(yè)暴露如煤礦作業(yè)、接觸廢氣排放等都會增大患病概率。預(yù)防建議包括戒煙、避免二手煙暴露、改善居住環(huán)境,尤其是安裝通風(fēng)設(shè)備以減少室內(nèi)有害氣體積聚。 3、生理及疾病因素 長期存在慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等或肺部反復(fù)發(fā)炎的患者,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。自身體質(zhì)如免疫力低下也是重要影響因素。部分患者因免疫系統(tǒng)無法及時(shí)識別和清除異常細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。保持健康的身體狀況,增強(qiáng)免疫力是預(yù)防的關(guān)鍵,例如,通過合理飲食、多運(yùn)動(dòng)等方式維護(hù)良好的身體機(jī)能。 4、外傷及不良生活習(xí)慣 肺部反復(fù)受外力壓迫或受到長期外傷刺激也可能是肺癌的誘因之一。不良的生活習(xí)慣如長期熬夜、飲酒過度等會影響免疫系統(tǒng)狀態(tài),降低身體對癌變的防御能力。可以通過培養(yǎng)充足睡眠時(shí)間、規(guī)律作息、平衡飲食等來降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 5、病理及長期毒素累積 長期暴露于化學(xué)毒素例如烷化劑、煤焦油或接受大劑量射線照射等,也會讓肺細(xì)胞逐步發(fā)生突變,進(jìn)而演變?yōu)槟[瘤。對于特殊職業(yè)群體,應(yīng)佩戴職業(yè)防護(hù)裝備,并定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。 肺癌的病因復(fù)雜,但明確危險(xiǎn)因素后可有效采取預(yù)防措施,例如戒煙、關(guān)注空氣質(zhì)量、增強(qiáng)免疫力等,用積極的方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)。如懷疑身體已出現(xiàn)相關(guān)癥狀如咳嗽、咯血、胸痛等,請及時(shí)就醫(yī)明確診斷,為健康保駕護(hù)航。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
女孩子發(fā)育胸部有硬塊是怎么回事
女孩子發(fā)育胸部有硬塊通常是正常的乳腺發(fā)育過程,但也可能涉及其他因素,如激素變化、炎癥或病理性改變,需結(jié)合年齡和癥狀分析。如果硬塊伴隨劇烈疼痛、紅腫或持續(xù)增長,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、乳腺發(fā)育期的正常現(xiàn)象 在青春期,女孩子體內(nèi)性激素水平升高,雌激素和孕激素作用下乳腺開始發(fā)育。這種發(fā)育從乳房周圍的硬塊或“乳芽”開始,通常伴有輕微的脹痛感。此類硬塊多為對稱性的,即兩側(cè)乳房均可能出現(xiàn),質(zhì)地較硬但無明顯痛感,且隨著時(shí)間推移逐漸發(fā)育成完整乳房。這屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊處理。建議穿著柔軟、透氣的內(nèi)衣以減少不適感。 2、激素水平波動(dòng)導(dǎo)致乳房硬塊 部分女孩子在青春期發(fā)育過程中,體內(nèi)激素水平波動(dòng)可能會刺激乳腺組織,導(dǎo)致乳房出現(xiàn)一過性的硬塊。這種硬塊通常大小不一,可能伴隨觸摸時(shí)的輕微疼痛,屬于乳腺“增生”現(xiàn)象,無需過度擔(dān)心。建議保持飲食清淡,避免攝入過多刺激性食物如咖啡因、辛辣食物等,以減少激素對乳腺的刺激。 3、乳腺炎癥或感染因素 雖然較少見,但如果硬塊伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱、腫脹以及劇烈疼痛等癥狀,可能是乳腺炎或感染性疾病引起。乳腺炎通常與皮膚微損傷或細(xì)菌感染有關(guān)。此時(shí)需盡早就醫(yī),通過超聲或其他檢查確認(rèn)病因,治療方面可能需要口服抗生素消炎。 4、病理性乳腺腫塊 少數(shù)情況下,青春期女孩子胸部出現(xiàn)硬塊可能與纖維腺瘤或其他乳腺疾病有關(guān)。這種硬塊通常為單側(cè),質(zhì)地較為堅(jiān)硬,邊界清晰,但不會伴隨明顯疼痛。病理性乳腺腫塊需要通過乳腺彩超或活檢確診,必要時(shí)采取手術(shù)切除治療。 如果您發(fā)現(xiàn)胸部硬塊異常明顯或者伴隨其他不適,應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。乳房健康在青春期和成年期都需要關(guān)注,定期檢查和保持健康的生活方式尤為重要。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
紫癜10大忌口水果
紫癜患者在飲食上需注意避免攝入可能加重病情的水果,如富含過敏原、凝血抑制成分或刺激性強(qiáng)的水果,以防引發(fā)病情復(fù)發(fā)或惡化。以下列出紫癜患者需忌口的10種水果,結(jié)合其原因及更適合食用的指南。 1、芒果 芒果含有較高的組胺類物質(zhì)和植物酸,容易引發(fā)過敏反應(yīng),加重紫癜癥狀,尤其是過敏性紫癜患者應(yīng)完全避免。 建議:可以選擇抗過敏風(fēng)險(xiǎn)低的水果,如蘋果或雪梨。 2、菠蘿 菠蘿含有菠蘿蛋白酶,容易刺激胃腸道黏膜并可能引發(fā)過敏反應(yīng),對紫癜患者存在潛在危害。 建議:可以選擇富含膳食纖維且溫和的香蕉作為替代。 3、草莓 草莓含有較多的小分子蛋白和致敏物質(zhì),部分紫癜患者可能出現(xiàn)加重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。 建議:選擇低致敏風(fēng)險(xiǎn)并提供營養(yǎng)支持的水果,如葡萄。 4、柑橘類水果如橙子、柚子等 柑橘類水果中的維生素C含量高,但其酸性成分可能刺激胃腸道,加重腎性紫癜患者的不適。 建議:換用溫性水果,如蘋果,避免酸味過重的水果。 5、荔枝 荔枝屬于“熱性”水果,容易引發(fā)上火,加重炎癥反應(yīng)或紫癜癥狀。 建議:適量食用溫性水果,如龍眼,但需限制攝入量。 6、山楂 山楂含有大量有機(jī)酸,刺激性較強(qiáng),對于腹型紫癜患者可能會引起胃腸不適或病情惡化。 建議:避免過酸的水果,選擇溫和無刺激的紅棗干替代。 7、葡萄柚 葡萄柚富含呋喃香豆素,可能與某些治療紫癜的藥物發(fā)生作用,影響藥物代謝或提高毒性。 建議:咨詢醫(yī)生后謹(jǐn)慎選擇水果,通常推薦溫性的蘋果或克制糖分的梨。 8、獼猴桃 獼猴桃雖然維生素含量高,但其中的過敏原蛋白可能對部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。 建議:避免高風(fēng)險(xiǎn)水果,尤其是病情活躍期時(shí),適量選擇成熟的香蕉。 9、榴蓮 榴蓮因高含糖量和高油脂可能影響腎性紫癜患者的代謝系統(tǒng),且其“燥熱”性質(zhì)容易引發(fā)身體不適。 建議:選擇低糖水果,如藍(lán)莓或小番茄,但需控制攝入量。 10、龍眼 龍眼易導(dǎo)致上火,影響血液循環(huán),并可能引發(fā)局部充血,加重凝血機(jī)制異常患者的病情。 建議:可以用水分充足的雪梨替代,但仍需避免過多。 紫癜患者的飲食管理對病情康復(fù)起到重要作用,切勿輕視。在選擇水果時(shí),應(yīng)以安全、低致敏性、溫和且營養(yǎng)豐富的品種為主,同時(shí)建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師,以確保飲食結(jié)構(gòu)適合個(gè)人病情需求,有必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
從8次到4次,3期結(jié)腸癌化療為何次數(shù)減半?
化療次數(shù)從8次減至4次,可能是基于患者具體病情和治療效果的綜合評估進(jìn)行調(diào)整。一方面,調(diào)整可能受患者身體耐受性、治療療效及副作用等因素影響;另一方面,也可能是醫(yī)生根據(jù)最新研究或指南,對癌癥治療方案進(jìn)行個(gè)體化優(yōu)化的結(jié)果。以下從病因、機(jī)制以及應(yīng)對建議進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、化療次數(shù)調(diào)整的原因分析 化療方案的調(diào)整通常基于患者的實(shí)際情況,包括腫瘤治療響應(yīng)和耐受性: 治療響應(yīng):部分結(jié)腸癌患者的腫瘤標(biāo)志物或影像診斷顯示,在前期化療后,腫瘤縮小或消失,提示治療已達(dá)到預(yù)期效果,后續(xù)療程可適當(dāng)縮短,以減少不必要的藥物暴露。 副作用考量:結(jié)腸癌化療可能導(dǎo)致骨髓抑制如白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、神經(jīng)毒性等。當(dāng)副作用明顯影響生活質(zhì)量或威脅生命時(shí),醫(yī)生會重新評估化療的風(fēng)險(xiǎn)與收益,酌情減少化療次數(shù)。 新治療指南或研究證據(jù):醫(yī)學(xué)研究持續(xù)推進(jìn),有時(shí)新證據(jù)顯示部分患者可能從較少的化療周期中獲得同等療效,這種情況下,醫(yī)生會依據(jù)循證醫(yī)學(xué)調(diào)整治療方案。 2、化療減少次數(shù)的潛在機(jī)制 科學(xué)優(yōu)化化療次數(shù)并不是放棄治療,而是力求在減少副作用的同時(shí)最大化療效: 精準(zhǔn)醫(yī)療策略:通過分析患者的腫瘤基因分型和分子特征,醫(yī)生可以更加精確地預(yù)測疾病的治療反應(yīng),實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥,避免無謂的過度治療。 輔助治療作用:某些情況下,化療只是輔助性治療,當(dāng)患者接受手術(shù)切除早期病灶且術(shù)后化療效果顯著,必要的輔助療程完成后可減少過多化療周期。 3、患者應(yīng)對與建議 面對化療次數(shù)減少,患者需主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,也要從生活方式上做好支持性措施: 保持定期隨訪:化療療程縮短后,應(yīng)定期復(fù)查CT、腫瘤標(biāo)志物如CEA等指標(biāo),確保病情在控制范圍內(nèi)。 積極自我管理:化療期間的飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維為主,保持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;也要注意預(yù)防感染、減輕副作用。 尋求心理支持:化療變更可能引發(fā)患者情緒波動(dòng),可與家人溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。 患者的治療方案調(diào)整是復(fù)雜的醫(yī)學(xué)決策,應(yīng)以對患者身體與疾病的全面評估為依據(jù)。化療周期雖減少,但并不等同于忽視治療,患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測病情,保持良好的心態(tài)與生活習(xí)慣,最大限度提高療效和生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶睡不踏實(shí)哼唧扭動(dòng)怎么回事
寶寶睡不踏實(shí)、哼唧扭動(dòng)可能與饑餓、不適、疾病或成長發(fā)育相關(guān),家長需要觀察并根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式,必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。以下是可能的原因以及解決方法: 1、饑餓或喂養(yǎng)問題 寶寶有時(shí)在夜間哼唧可能是因?yàn)槎亲羽I了。尤其是新生兒或小月齡的寶寶,他們胃容量較小,夜間需要定時(shí)喂奶。如果寶寶剛剛開始添加輔食,也可能因?yàn)闆]有吃飽而導(dǎo)致入睡后不安穩(wěn)。 解決辦法:嘗試增加白天的喂養(yǎng)量,尤其是睡前一頓奶,可以讓寶寶睡得更踏實(shí)。注意觀察是否存在嗆奶或消化不良的情況,如果有,應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,比如分次少量喂奶或選擇容易消化的輔食。 2、衣物、寢具或環(huán)境不適 一些外部環(huán)境可能干擾寶寶的睡眠,比如衣服過緊、寢具不透氣或房間溫度不適宜。這些都會引起寶寶的不適,表現(xiàn)為哼唧和扭動(dòng)。 解決辦法:確保寶寶的衣物柔軟寬松,床上用品清潔透氣,避免過多枕頭或厚被子堆疊。控制室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,并保持合適的濕度40%-60%。保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。 3、成長發(fā)育相關(guān) 在成長發(fā)育過程中,寶寶大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不成熟,可能導(dǎo)致睡眠周期紊亂,表現(xiàn)為淺睡眠時(shí)哼哼扭動(dòng)。另外,出牙、快速生長階段也可能帶來類似癥狀。 解決辦法:如果是出牙期導(dǎo)致的,可以嘗試給予牙膠緩解不適。針對睡眠周期紊亂,家長需要建立規(guī)律的作息時(shí)間,讓寶寶逐漸適應(yīng)白天活動(dòng)、夜晚睡覺的節(jié)奏。 4、身體不適或生病 如果寶寶除了哼唧扭動(dòng),還伴隨哭鬧、發(fā)燒、腹脹等癥狀,可能與疾病有關(guān),例如感冒、腹脹或濕疹引起的不適。這種情況下,單純的護(hù)理可能無法解決問題。 解決辦法:觀察寶寶是否有明顯的病理原因,例如皮膚紅疹、體溫過高。如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 寶寶睡不踏實(shí)哼唧扭動(dòng)有多種可能性,家長需要從饑餓、環(huán)境條件、生長發(fā)育及健康狀況等方面逐一排查,針對性地解決。如果以上調(diào)整無效,或存在明顯疾病癥狀,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī),確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。通過細(xì)心觀察和科學(xué)護(hù)理,可以讓寶寶更舒適地進(jìn)入深度睡眠,健康成長。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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