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老年癡呆癥的治療方法都有哪些?

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2024-08-13 11:01 28人閱讀

問(wèn)題描述:老年癡呆癥的治療方法都有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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老年癡呆看什么科?
老年癡呆癥基本上就是腦部細(xì)胞神經(jīng)功能的病變,臨床上比較容易出現(xiàn)的就是腦細(xì)胞功能發(fā)生萎縮,或者是腦白質(zhì)脫髓鞘改變,這些都是老年癡呆的主要癥狀,就診神經(jīng)內(nèi)科一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有辦法根治,只能是藥物控制,比如說(shuō)銀杏葉提取物或者是比拉西坦可以營(yíng)養(yǎng)改善腦神經(jīng)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年癡呆癥前兆表現(xiàn)是什么
老年癡呆癥的前兆表現(xiàn)有很多,主要包括:第一,記憶力下降,表現(xiàn)在對(duì)近期發(fā)生的事物總是容易忘記,出現(xiàn)丟三落四現(xiàn)象,比如剛剛拿過(guò)一個(gè)東西,但是轉(zhuǎn)個(gè)頭就不知道干什么了,但是對(duì)很久以前的事情卻記得非常清楚。再比如對(duì)親戚好友的名字突然記不起來(lái)等。第二,性格脾氣發(fā)生變化,表現(xiàn)在容易對(duì)一點(diǎn)點(diǎn)事情就大發(fā)脾氣,也不愿意多說(shuō)話(huà)、老是悶悶不樂(lè)、對(duì)原先感興趣的事物失去興趣、計(jì)算能力明顯下降等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候需要引起高度警惕,尤其是癥狀進(jìn)展加重,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,對(duì)癥治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆與帕金森有什么區(qū)別
老年癡呆癥和帕金森病的區(qū)別,首先是體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現(xiàn)逐漸加重的記憶力下降、認(rèn)知功能下降,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進(jìn)展的運(yùn)動(dòng)功能障礙,患者運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢,肢體存在靜止性震顫,肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)比較僵硬,到了晚期會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)障礙,而無(wú)法活動(dòng)、吞咽困難、臥床不起。另外,這兩種病的發(fā)病機(jī)制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導(dǎo)致。但是這兩個(gè)病也有共同點(diǎn),都是好發(fā)于60歲之后的老年人,也都和大腦神經(jīng)系統(tǒng)的變性有一定關(guān)系。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年癡呆癥老打人怎么辦
老年癡呆癥的患者打人可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜的藥物治療。發(fā)生老年癡呆癥的患者可以出現(xiàn)精神異常,患者表現(xiàn)為煩躁的癥狀,有些患者有很強(qiáng)的攻擊性,鎮(zhèn)靜的藥物可以降低患者大腦的興奮性,防止患者做出過(guò)激的行為。同時(shí)要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,有些患者是血管性的癡呆,可以給予患者改善腦供血的藥物治療。對(duì)于經(jīng)常打人的老年患者要加強(qiáng)護(hù)理和溝通,減輕患者的攻擊性,同時(shí)周?chē)募胰艘惨莆栈颊叩牟∏椋乐贡焕先舜騻?
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年癡呆老人愈來(lái)愈瘦是正常的嗎
老年癡呆患者是一種比較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步的擴(kuò)張,容易引發(fā)見(jiàn)過(guò)面功能障礙而再次出現(xiàn)飲食不規(guī)律,除了飲食障礙的功能障礙,甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)視覺(jué)的錯(cuò)覺(jué),引發(fā)患者推測(cè)困難,所以許多老年癡呆的患者在晚期的情況將會(huì)再次出現(xiàn)明顯的身體消瘦等發(fā)生改變。需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃油膩辛辣刺激的食物,吃點(diǎn)清淡的愛(ài)消化的,少喝酒多喝水。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆和魯易體癡呆有什么關(guān)系嗎
老年癡呆和魯易體癡呆有直接的關(guān)系,老年癡呆癥會(huì)出現(xiàn)一些記憶力喪失或者是情緒和人格方面的改變,有的人會(huì)出現(xiàn)一些精神不佳和記憶力減退的情況。魯易體癡呆視神經(jīng)出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致的一種疾病,會(huì)引起人出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,還會(huì)出現(xiàn)戲劇性和不穩(wěn)定的性格。在治療的時(shí)候要隨時(shí)的觀察老人的身體變化,要注意老人的身體保暖,避免著涼。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
反應(yīng)遲鈍感覺(jué)腦子不清醒是老年癡呆癥嗎
考慮患者的癥狀有老年癡呆的傾向,但是,隨著人體年齡的增加,機(jī)體的功能也在逐步退化。建議患者可以服用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)也可以積極的做一些腦部功能的記憶力訓(xùn)練。合理的調(diào)節(jié)飲食,多吃補(bǔ)腦的食物,如核桃,核桃的果肉紋路最接近人腦的形狀,每天吃2到3顆即可。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老年癡呆癥又叫什么
阿爾茨海默病,又名老年癡呆癥,是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要由遺傳因素、腦病理變化引起,常見(jiàn)癥狀包括記憶障礙、言語(yǔ)能力喪失及情感淡漠。確診需通過(guò)腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT及MRI等檢查,治療方案包括多奈哌齊、西酞普蘭、美金剛及氟西汀等藥物,同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者遵醫(yī)囑用藥、保持良好心態(tài)、在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展適度運(yùn)動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期護(hù)理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
阿爾茲海默癥和老年癡呆癥區(qū)別在哪
根據(jù)病因,老年癡呆癥主要分4大類(lèi):1.老年性癡呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75%2.血管性癡呆(VD),比例為5%-20%;3.混合型癡呆,即老年性癡呆與血管性癡呆同時(shí)存在4.其他類(lèi)型的癡呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的癡呆)需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下,確診具體類(lèi)型、分期后對(duì)癥治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年癡呆可以吃辛辣物嗎
老年癡呆的患者不建議吃辛辣刺激的食物。長(zhǎng)時(shí)間食用辛辣刺激的食物,會(huì)間接的加重老年癡呆的癥狀。老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病,其飲食建議清淡飲食為主,多吃蔬菜和水果,適量的食用堅(jiān)果類(lèi),少吃辛辣刺激以及油膩的食物。對(duì)于不能進(jìn)食或者是進(jìn)食困難的老年癡呆患者,可以通過(guò)鼻飼的方式進(jìn)食,通過(guò)鼻飼進(jìn)食者需要以流質(zhì)飲食為主。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
預(yù)防老年癡呆應(yīng)牢記這5大重點(diǎn) 快看看你做到了嗎
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寶寶患全身炎癥綜合癥
寶寶患全身炎癥綜合癥的情況需要立即就醫(yī),這是一種可能危及生命的急性病癥,及時(shí)診斷與干預(yù)尤為重要。其導(dǎo)致原因可能包括遺傳因素、感染、免疫系統(tǒng)異常及其他病理?yè)p傷,治療方法多為針對(duì)病因的藥物治療和支持性療法。 1、全身炎癥綜合癥的常見(jiàn)原因 全身炎癥綜合癥Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS是一種由多種原因引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)的原因包括: 遺傳因素:某些具有家族病史的寶寶可能天生對(duì)某些疾病如川崎病或炎癥性疾病易感,導(dǎo)致更容易發(fā)生免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。 外部感染:細(xì)菌、病毒感染是最常見(jiàn)的原因,特別是敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌性感染可導(dǎo)致全身炎癥。未及時(shí)治療的上呼吸道感染或胃腸道感染也可能發(fā)展為嚴(yán)重病情。 免疫系統(tǒng)異常:如寶寶患有自身免疫疾病,可能引發(fā)免疫反應(yīng)失調(diào)。免疫系統(tǒng)在非感染情況下也可能攻擊自身器官或組織,引發(fā)類(lèi)似表現(xiàn)。 外傷或過(guò)敏反應(yīng):某些受到創(chuàng)傷如手術(shù)后或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克的寶寶,可能出現(xiàn)身體的廣泛炎癥表現(xiàn)。 病理性損傷:某些重大疾病如急性胰腺炎、腫瘤壞死,或藥物毒性反應(yīng),也可能造成炎癥因子激增,導(dǎo)致綜合癥。 2、寶寶全身炎癥綜合癥的癥狀表現(xiàn) 此病癥的表現(xiàn)包括高燒或異常低溫、快速心跳、呼吸急促、精神狀態(tài)異常或嗜睡,并可能伴有皮疹、嘴唇干裂等癥狀。如出現(xiàn)上述癥狀之一,家長(zhǎng)應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。 3、治療方法及護(hù)理措施 根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,具體治療方法包括: 抗感染治療:如確定為細(xì)菌感染,通常會(huì)使用廣譜抗生素,常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素、青霉素類(lèi)或萬(wàn)古霉素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌調(diào)整用藥。 免疫調(diào)節(jié)藥物:如果是免疫系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的疾病如川崎病或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用免疫抑制劑如強(qiáng)的松或靜脈免疫球蛋白IVIG。 支持性治療:針對(duì)寶寶的具體癥狀,如輸液以調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂、吸氧改善呼吸,或用退熱藥物輔助減少發(fā)熱問(wèn)題。 在家庭護(hù)理方面,父母應(yīng)在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理: 保證寶寶的充足休息和液體攝入。 定期監(jiān)測(cè)體溫、心率及呼吸頻率等基本生命體征。 避免二次感染,確保生活環(huán)境干凈,減少細(xì)菌及病毒接觸。 寶寶患全身炎癥綜合癥是一種嚴(yán)重的疾病,家長(zhǎng)需要保持警覺(jué),及早發(fā)現(xiàn)并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處理。通過(guò)及時(shí)治療和綜合護(hù)理,能夠最大限度地降低病情對(duì)寶寶的危害,保障其健康成長(zhǎng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做無(wú)痛腸鏡多少錢(qián)
做無(wú)痛腸鏡的費(fèi)用通常在1000元至3000元之間,具體費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)和檢查項(xiàng)目不同而存在差異。以下可以從醫(yī)院類(lèi)型、檢查費(fèi)用構(gòu)成以及醫(yī)保覆蓋情況來(lái)進(jìn)一步分析。 1、醫(yī)院類(lèi)型影響價(jià)格: 無(wú)痛腸鏡的費(fèi)用因公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同有所浮動(dòng)。大多數(shù)公立醫(yī)院的費(fèi)用相對(duì)透明,標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用可能較低,一般在1000元至2000元之間。而一些私立醫(yī)院或高端體檢機(jī)構(gòu)可能額外提供更加個(gè)性化的服務(wù),因此價(jià)格可能會(huì)達(dá)到3000元以上。 2、檢查費(fèi)用的構(gòu)成: 無(wú)痛腸鏡的總費(fèi)用通常包括三個(gè)部分——①檢查費(fèi)用:包括腸鏡設(shè)備使用及內(nèi)窺的過(guò)程費(fèi)用。②麻醉費(fèi)用:因無(wú)痛腸鏡必須使用靜脈麻醉,這部分費(fèi)用大約為幾百元,占總費(fèi)用的一部分。③必要的檢測(cè)試劑費(fèi)用或病理學(xué)檢測(cè):如果發(fā)現(xiàn)息肉或其他異常情況,可能需要進(jìn)一步檢測(cè),這是額外費(fèi)用。 3、醫(yī)保覆蓋情況: 無(wú)痛腸鏡的費(fèi)用是否能納入醫(yī)保范圍主要取決于檢查的目的。如果是因疾病診斷或治療的需要如便血、長(zhǎng)期腹痛等,部分費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。如果是健康體檢項(xiàng)目,則通常需要自費(fèi),且價(jià)格無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。 建議在選擇無(wú)痛腸鏡前,事先與醫(yī)院確認(rèn)費(fèi)用明細(xì),并了解醫(yī)保支付政策和報(bào)銷(xiāo)比例。為了節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,盡可能選擇正規(guī)公立醫(yī)院檢查,既能確保診療質(zhì)量,又可合理控制開(kāi)銷(xiāo)。 無(wú)痛腸鏡檢查因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)及附加項(xiàng)目不同,費(fèi)用會(huì)有所浮動(dòng),建議提前與醫(yī)院核對(duì)具體費(fèi)用,同時(shí)了解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,以便更好地規(guī)劃?rùn)z查安排。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦正常體溫在多少度
孕婦的正常體溫一般在36.5℃到37.5℃之間,如果超過(guò)37.5℃可能提示發(fā)熱,低于36℃則可能為異常,需引起重視。孕期體溫略高屬于正常現(xiàn)象,但持續(xù)過(guò)高或過(guò)低可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、孕期體溫變化的原因 孕婦的體溫相比普通人略高是正常的,因?yàn)樵衅隗w內(nèi)黃體酮水平升高,會(huì)提高新陳代謝,導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升。孕婦的新陳代謝增快、血容量增加也會(huì)使體溫略高于平常。在懷孕早期,體溫可能會(huì)略微上升幾分,直到穩(wěn)定后會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。 2、判斷是否異常的方法 當(dāng)體溫在36.5℃到37.5℃之間通常無(wú)須擔(dān)憂(yōu)。如果超過(guò)37.5℃,可能是感冒、感染、炎癥等引起的發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)。如果體溫低于36℃,可能是血糖過(guò)低、甲狀腺功能異常或室溫過(guò)低等原因?qū)е拢残枰霸绮槊髟颉<皶r(shí)檢測(cè)和記錄體溫是判斷異常的好方法。 3、如何保持體溫穩(wěn)定 飲食調(diào)節(jié):孕期需保證均衡營(yíng)養(yǎng),多吃含高蛋白、高維生素如魚(yú)肉、蔬菜、水果的食物,補(bǔ)充足夠的熱量,避免饑餓導(dǎo)致體溫波動(dòng)。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):輕度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,可促進(jìn)血液循環(huán),有助于維持體溫穩(wěn)定,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞或在高溫環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。 合理預(yù)防感染:避免感冒或感染,勤洗手、避免去人群密集的地方,尤其在換季時(shí)期加強(qiáng)自我防護(hù)。 4、出現(xiàn)異常體溫怎么辦 如果孕婦出現(xiàn)持續(xù)高燒,建議到醫(yī)院檢查是否感染病原體,可采取安全的退燒措施,如服用經(jīng)醫(yī)生推薦的對(duì)乙酰氨基酚、物理降溫如溫濕毛巾擦拭額頭、腋下。若體溫過(guò)低,可用溫水泡腳、穿戴足夠保暖的衣物,同時(shí)定時(shí)檢查體溫變化。 孕婦的體溫變化與胎兒發(fā)育息息相關(guān),建議每日記錄體溫情況并關(guān)注身體其他異常信號(hào)。如果體溫偏離正常范圍,需在醫(yī)生建議下采取適當(dāng)措施以保障孕婦和胎兒的健康。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
盆底肌功能障礙只做凱格爾訓(xùn)練可以嗎
盆底肌功能障礙只靠凱格爾訓(xùn)練并不夠,還需要結(jié)合其他核心肌群的訓(xùn)練、生活方式的調(diào)整和專(zhuān)業(yè)治療手段才能更全面地改善問(wèn)題。不同患者的病因和癥狀各異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。 1、凱格爾訓(xùn)練的作用和局限性 凱格爾訓(xùn)練通過(guò)反復(fù)收縮和放松骨盆底部的肌肉,可以增強(qiáng)盆底肌的力量,改善輕中度盆底功能障礙,如輕度尿失禁或輕微器官脫垂。但單純的凱格爾訓(xùn)練對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者可能效果有限。有些患者因?yàn)樽藙?shì)不正確或錯(cuò)誤使用方法,反而可能導(dǎo)致肌肉疲勞或不適。凱格爾訓(xùn)練需要在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。 2、結(jié)合其他核心肌群訓(xùn)練 盆底肌功能障礙與核心肌群如腹橫肌、多裂肌、膈肌等的整體狀態(tài)密切相關(guān),僅訓(xùn)練盆底肌可能忽略對(duì)全身力學(xué)平衡的改善。可以嘗試普拉提、側(cè)橋和深腹式呼吸等方式,在強(qiáng)化核心肌群的同時(shí)協(xié)調(diào)它們與盆底肌的合作。例如,臥姿橋式運(yùn)動(dòng)結(jié)合盆底提拉動(dòng)作,可以更有效提升力量與穩(wěn)定性。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 為保護(hù)和改善盆底功能,應(yīng)避免用力過(guò)猛的行為,比如便秘時(shí)過(guò)度屏氣排便、提舉重物等。調(diào)整體重、防止肥胖過(guò)度對(duì)盆底造成壓力以及避免長(zhǎng)期久坐也是有效的預(yù)防方法。飲食方面,可以增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道健康,避免反復(fù)的腹壓增高。 4、尋求專(zhuān)業(yè)治療干預(yù) 中重度盆底功能障礙如重度器官脫垂、頑固性尿失禁等,單靠鍛煉可能無(wú)法解決。物理治療師的手法治療、肌電反饋訓(xùn)練、盆底電刺激療法等專(zhuān)業(yè)干預(yù)手段,可以更有效改善癥狀。極少數(shù)嚴(yán)重情況如大規(guī)模的肌肉撕裂或器官脫垂需要通過(guò)手術(shù)修復(fù),比如陰道網(wǎng)片修復(fù)術(shù)或者懸吊術(shù)。 盆底肌功能障礙是一個(gè)需要綜合干預(yù)的問(wèn)題,單靠凱格爾訓(xùn)練并不完全能解決所有問(wèn)題。建議根據(jù)自身的癥狀程度和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議制定科學(xué)的治療方案。堅(jiān)持科學(xué)的訓(xùn)練和調(diào)整生活方式可以幫助更好地恢復(fù)功能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡要一輩子發(fā)胖嗎
紅斑狼瘡并不一定會(huì)導(dǎo)致一輩子發(fā)胖,但防止體重增加需關(guān)注疾病管理、藥物副作用和生活習(xí)慣。合理用藥、飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)均有助于控制體重和改善健康狀態(tài)。 1紅斑狼瘡與體重增加的關(guān)系 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,而長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物可能會(huì)引起體重增加,包括脂肪堆積、水腫以及面部形態(tài)變化如滿(mǎn)月臉。疾病狀態(tài)下的體力下降、疲勞及睡眠障礙也可能減少身體活動(dòng)量,從而促使體重增加。 應(yīng)對(duì)方法: 與醫(yī)生積極溝通,盡量調(diào)整藥物劑量并控制使用時(shí)間,如可能采用低劑量或者聯(lián)合其他免疫抑制劑替代。 監(jiān)測(cè)身體狀況,及時(shí)評(píng)估藥物的不良反應(yīng),避免盲目停藥或減藥。 2如何用飲食控制體重 患有紅斑狼瘡的人容易出現(xiàn)代謝紊亂,因此飲食管理十分重要。 建議: 均衡營(yíng)養(yǎng):優(yōu)先攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、豆制品的食物,并控制糖分、高脂肪和精加工食品的攝入。 限制鈉鹽攝入:因藥物可能引起水腫,低鹽飲食有助于緩解這一癥狀,如避免腌制食品和過(guò)多的調(diào)味品。 增加抗炎食物:選擇富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)油、亞麻籽,以及抗氧化豐富的水果和蔬菜,可減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。 3運(yùn)動(dòng)對(duì)體重管理的重要性 雖然部分患者會(huì)因疲勞或關(guān)節(jié)疼痛而減少活動(dòng)量,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增加能量消耗并緩解焦慮情緒。 建議: 低強(qiáng)度活動(dòng):早期可嘗試瑜伽、普拉提或者有氧運(yùn)動(dòng),如步行、騎車(chē),選擇不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目。 逐步增加強(qiáng)度:在身體允許的范圍內(nèi)逐步提高活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,醫(yī)生或康復(fù)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)能幫助優(yōu)化運(yùn)動(dòng)方案,避免損傷。 4心理與管理支持的作用 長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力增加,進(jìn)而引發(fā)暴飲暴食或抑郁癥狀,增加體重不可控的風(fēng)險(xiǎn)。心理健康管理是體重控制的重要環(huán)節(jié)。 建議: 定期與心理咨詢(xún)師溝通,緩解焦慮與抑郁情緒。 可以通過(guò)疾病患者社區(qū)分享經(jīng)驗(yàn),增加信心,學(xué)習(xí)實(shí)用的健康管理方法。 紅斑狼瘡患者不一定會(huì)一輩子發(fā)胖,控制體重更多依賴(lài)于規(guī)范的治療和健康的生活方式。保持與醫(yī)生的溝通,積極調(diào)整藥物方案,同時(shí)結(jié)合合理的飲食規(guī)劃、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心理支持,都能幫助患者更好地應(yīng)對(duì)體重管理的挑戰(zhàn),讓生活更加健康平衡。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
卵泡期、排卵期、黃體期時(shí)間怎么算
卵泡期、排卵期、黃體期是女性月經(jīng)周期的三個(gè)重要階段,可以通過(guò)月經(jīng)周期的規(guī)律性、排卵測(cè)試、基礎(chǔ)體溫等方法大致推算其時(shí)間,掌握這些階段有助于了解自身健康和生育能力。 1、卵泡期的時(shí)間與測(cè)算 卵泡期是月經(jīng)周期的第一階段,從月經(jīng)第一天開(kāi)始到排卵日結(jié)束。一般情況下,卵泡期持續(xù)約10-14天,但個(gè)體差異較大,有些人可能更短或更長(zhǎng)。測(cè)算卵泡期的方法包括: 月經(jīng)周期長(zhǎng)度計(jì)算:從每次月經(jīng)第一天開(kāi)始,記錄月經(jīng)周期的天數(shù),卵泡期通常占周期的前10-14天。 監(jiān)測(cè)宮頸黏液變化:卵泡期的分泌物相對(duì)稀薄、透明,接近排卵期時(shí)更為清澈和拉絲狀。 排卵試紙檢測(cè):卵泡期末段接近排卵時(shí),黃體生成素LH會(huì)逐步升高,排卵試紙可測(cè)出峰值跡象。 2、排卵期的識(shí)別與推算 排卵期通常是整個(gè)月經(jīng)周期的第中段,起始于卵泡期結(jié)束后,大約持續(xù)1-2天,是受孕幾率最高的階段。大部分女性在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右排卵,但具體時(shí)間因人而異。具體算法和方法包括: 基礎(chǔ)體溫法:每天清晨醒來(lái)測(cè)量體溫,排卵當(dāng)天體溫會(huì)出現(xiàn)小幅度下降,而隨后幾天上升0.3-0.5℃并維持高溫。 使用排卵試紙:一旦LH濃度驟增,顯示為強(qiáng)陽(yáng)性,說(shuō)明排卵將在24-36小時(shí)內(nèi)發(fā)生。 借助超聲監(jiān)測(cè):通過(guò)醫(yī)院的陰道超聲可以直觀觀察卵泡的發(fā)育與破裂,是精準(zhǔn)確定排卵期的理想方法。 3、黃體期的時(shí)間與變化 黃體期是排卵后到下次月經(jīng)開(kāi)始的階段,通常持續(xù)12-16天,較為穩(wěn)定。排卵后,黃體會(huì)分泌黃體酮,使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。黃體期的時(shí)間推算較簡(jiǎn)單: 周期尾端倒推:如果您的月經(jīng)周期穩(wěn)定,可根據(jù)下次月經(jīng)日期往前推14天,便是黃體期的起始時(shí)間。 觀察體溫變化:黃體期的基礎(chǔ)體溫通常比卵泡期間高,若體溫在高溫階段持續(xù)16-18天以上且月經(jīng)未至,可能提示懷孕。 癥狀監(jiān)測(cè):部分女性在黃體期會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)、食欲變化等。 了解卵泡期、排卵期和黃體期的時(shí)間規(guī)則對(duì)備孕、避孕以及月經(jīng)周期的監(jiān)測(cè)都非常有幫助。若出現(xiàn)經(jīng)期紊亂或不明確自身周期階段,建議及時(shí)咨詢(xún)婦科通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)和調(diào)整自身狀況。預(yù)防周期紊亂也需保持健康作息、合理飲食和良好的壓力管理,促進(jìn)整體健康水平提升。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀多久出院
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后一般需要5-10天出院,但具體時(shí)間因病情、手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況而定。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。出院后仍需科學(xué)康復(fù)才能確保恢復(fù)效果。 1、手術(shù)方式對(duì)出院時(shí)間的影響 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)主要分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。 微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡技術(shù)或經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),由于切口小、損傷少,術(shù)后恢復(fù)較快,通常3-5天即可出院。 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),如后路椎間盤(pán)切除術(shù)或椎體融合術(shù),術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天。術(shù)后需觀察切口愈合情況,并檢查是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、個(gè)體差異與并發(fā)癥的影響 患者年齡、身體狀況及術(shù)后并發(fā)癥會(huì)影響出院時(shí)間。 年輕患者或術(shù)前身體狀況較好的人,通常恢復(fù)較快。 若術(shù)后出現(xiàn)感染、神經(jīng)受損或其他并發(fā)癥,可能需要延長(zhǎng)觀察時(shí)間,甚至轉(zhuǎn)入康復(fù)治療階段。 高齡患者、患有慢性疾病或免疫功能低下者,需要更多時(shí)間來(lái)完成術(shù)后康復(fù)。 3、術(shù)后康復(fù)的必要性 出院后雖然疼痛緩解,但腰椎結(jié)構(gòu)仍需恢復(fù)穩(wěn)固性。 出院后前兩周需生活規(guī)律,避免提重物等高強(qiáng)度活動(dòng)。 康復(fù)鍛煉很重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、輕度拉伸和腰背部肌肉強(qiáng)化練習(xí)。 飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、禽肉和蛋類(lèi)及富含鈣質(zhì)的食物如牛奶或豆制品,促進(jìn)骨骼和肌肉恢復(fù)。 手術(shù)后5-10天即可出院并不意味著完全康復(fù),患者應(yīng)積極遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)定期復(fù)查確保腰椎狀態(tài)穩(wěn)定。如癥狀加重或出現(xiàn)不適需盡快就醫(yī)。科學(xué)的術(shù)后管理不僅能提高生活質(zhì)量,還能避免疾病復(fù)發(fā)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
失眠和抑郁癥有關(guān)嗎
失眠和抑郁癥確實(shí)密切相關(guān),失眠可能是抑郁癥的重要癥狀之一,而長(zhǎng)期失眠也可能增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。要解決這一問(wèn)題,需要綜合識(shí)別原因并尋求針對(duì)性的治療,包括心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)和生活方式的改善。 1、失眠是抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)之一 抑郁癥患者常常伴有睡眠問(wèn)題,表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)、早醒或睡眠質(zhì)量下降。這主要是因?yàn)橐钟舭Y會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺的平衡,從而干擾正常睡眠。針對(duì)這種情況,可以通過(guò)抗抑郁藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀等,同時(shí)與精神科醫(yī)生定期隨訪(fǎng),調(diào)整用藥方案。 2、長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)或加重抑郁癥 長(zhǎng)期的睡眠不足會(huì)導(dǎo)致身體免疫功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,并顯著減少大腦中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)的生成,這會(huì)使得個(gè)體更容易感到疲憊無(wú)力、情緒低落,從而誘發(fā)抑郁癥。對(duì)于這種情況,制定健康的作息時(shí)間尤為重要,例如堅(jiān)持每天固定時(shí)間睡覺(jué)和起床,睡前避免使用電子設(shè)備;還可通過(guò)放松療法如冥想和呼吸訓(xùn)練來(lái)緩解入睡難的問(wèn)題。 3、心理和行為治療至關(guān)重要 認(rèn)知行為療法CBT是常見(jiàn)的治療失眠和抑郁癥的心理干預(yù)方法之一。通過(guò)改變患者對(duì)睡眠的負(fù)面認(rèn)知和行為模式,幫助改善焦慮情緒和失眠狀態(tài)。有規(guī)律的體育鍛煉如每天30分鐘快走或瑜伽也能通過(guò)提高內(nèi)啡肽水平來(lái)改善情緒,并促進(jìn)更好的睡眠質(zhì)量。 4、飲食上的輔助改善 飲食調(diào)節(jié)對(duì)失眠和抑郁癥同樣有效。例如,晚餐中適量攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、堅(jiān)果等,可以幫助增加體內(nèi)褪黑素的分泌,從而提升睡眠質(zhì)量;多吃含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)能促進(jìn)大腦健康,改善情緒。 失眠和抑郁癥有著雙向關(guān)系,如果長(zhǎng)期失眠并伴隨情緒低落,應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)藥物、心理治療以及健康生活方式的綜合干預(yù),大多數(shù)患者都能恢復(fù)良好的睡眠和情緒狀態(tài)。調(diào)整生活節(jié)奏、培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,也能有效減少失眠和抑郁的出現(xiàn)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹得過(guò)一次還會(huì)再得嗎
帶狀皰疹得過(guò)一次后仍然有再次發(fā)作的可能性,尤其是免疫力低下的人群容易復(fù)發(fā)。針對(duì)這種情況,強(qiáng)化免疫系統(tǒng)、管理誘發(fā)因素以及適當(dāng)接種疫苗是減少?gòu)?fù)發(fā)的重要手段。 1、為什么會(huì)復(fù)發(fā) 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒在首次感染后不會(huì)完全被清除,而是潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)減弱時(shí),例如生病、壓力過(guò)大、年老或慢性疾病等情況下,病毒可能會(huì)重新激活,導(dǎo)致帶狀皰疹再次發(fā)作。健康飲食不足、過(guò)度疲勞等生活習(xí)慣也可能增加復(fù)發(fā)幾率。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā) 增強(qiáng)免疫力:定期運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或瑜伽,可有效提高免疫系統(tǒng)活性。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E及鋅的食物,如柑橘、堅(jiān)果和瘦肉,也有助于免疫健康。 接種疫苗:目前已有帶狀皰疹疫苗如Shingrix疫苗,可以顯著降低首次或再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上或免疫功能減弱的人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。 有效緩解壓力:通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練或保持心理健康,減少壓力對(duì)身體的負(fù)面影響,降低病毒重新激活的機(jī)會(huì)。 3、如果復(fù)發(fā)怎么辦 如懷疑帶狀皰疹復(fù)發(fā),應(yīng)盡早就醫(yī)。病毒再激活后,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可緩解癥狀并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在疼痛管理上,可輔助使用局部麻醉藥膏或非甾體抗炎藥。如果神經(jīng)痛持續(xù),應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生并考慮使用加巴噴丁等治療藥物。避免自行處理,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 帶狀皰疹的復(fù)發(fā)雖難完全避免,但通過(guò)健康生活方式和接種疫苗可顯著減少發(fā)生幾率。如果再次出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)求醫(yī),盡早干預(yù),以減輕癥狀和并發(fā)癥的影響。保持良好的免疫狀態(tài)是防護(hù)關(guān)鍵,長(zhǎng)期健康管理亦不容忽視。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
染發(fā)中毒怎樣解毒
染發(fā)中毒后應(yīng)立即停止接觸染發(fā)劑,并針對(duì)具體中毒情況采取解毒措施,包括清洗、藥物對(duì)癥治療和重癥急救等,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。染發(fā)中毒可能引發(fā)皮膚過(guò)敏、呼吸困難甚至急性中毒,正確的處理尤為重要。 1立即清洗染發(fā)部位 如果染發(fā)劑引起的中毒表現(xiàn)為皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng),如紅腫、瘙癢,應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗染發(fā)部位,避免染發(fā)劑繼續(xù)殘留皮膚導(dǎo)致進(jìn)一步傷害。如果眼部不慎接觸染發(fā)劑,也應(yīng)盡快用流動(dòng)清水沖洗至少10分鐘,如仍感不適,需立即就醫(yī)。 2服用抗過(guò)敏藥物或外用藥膏 染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)如對(duì)苯二胺PPD是常見(jiàn)的過(guò)敏原,它可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹、紅腫、瘙癢等癥狀,在清洗后可服用常見(jiàn)抗過(guò)敏藥物如氯雷他定、地氯雷他定等緩解癥狀。針對(duì)局部瘙癢,可涂抹抗組胺藥膏如爐甘石洗劑進(jìn)行局部治療。如果過(guò)敏反應(yīng)無(wú)法緩解,需盡快至醫(yī)院皮膚科尋求處理。 3呼吸道刺激或中毒反應(yīng)的應(yīng)急處理 如果染發(fā)劑吸入導(dǎo)致呼吸道刺激甚至呼吸困難,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方并深呼吸。如癥狀沒(méi)有緩解,應(yīng)撥打急救電話(huà)并說(shuō)明中毒情況。醫(yī)生可能會(huì)使用抗過(guò)敏注射藥物如腎上腺素緩解過(guò)敏性呼吸困難,同時(shí)檢查有無(wú)急性缺氧等更嚴(yán)重問(wèn)題。 4嚴(yán)重中毒的緊急救治 部分人可能因誤食或大面積接觸染發(fā)劑成分而出現(xiàn)更嚴(yán)重的中毒表現(xiàn),如惡心嘔吐、昏迷、血尿等。這種情況需立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救,醫(yī)生可能采取洗胃、腎透析、氧氣治療等方式清除毒素。如果懷疑是對(duì)苯二胺中毒,醫(yī)生或會(huì)給予類(lèi)固醇藥物、抗組胺藥物及大量液體輸注,預(yù)防急性腎衰竭等并發(fā)癥。 5家庭護(hù)理和用藥注意事項(xiàng) 在上述應(yīng)急處理結(jié)束后,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理,如繼續(xù)使用抗過(guò)敏藥物或保護(hù)受損皮膚。同時(shí),避免再次使用相關(guān)染發(fā)劑,必須染發(fā)的話(huà)優(yōu)先選擇植物性染發(fā)劑,或進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試后再使用。 染發(fā)中毒不可輕視,及時(shí)解毒和專(zhuān)業(yè)就診是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。建議大家在染發(fā)前做好過(guò)敏測(cè)試,注意染發(fā)時(shí)的時(shí)間和染發(fā)劑的選擇,盡量減少染發(fā)頻率。如果發(fā)生任何中毒相關(guān)癥狀,應(yīng)迅速采取對(duì)應(yīng)措施并尋求醫(yī)療幫助。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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