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老年癡呆癥老打人怎么辦

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2024-09-23 19:31 36人閱讀

問(wèn)題描述:老年癡呆癥老打人怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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老年癡呆會(huì)導(dǎo)致失眠嗎
老年癡呆會(huì)導(dǎo)致失眠。老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默癥,是由于出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙引起的。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)對(duì)時(shí)間觀念出現(xiàn)了混淆的癥狀,容易出現(xiàn)黑白顛倒。白天睡眠時(shí)間長(zhǎng)或睡眠次數(shù)多,從而導(dǎo)致夜間出現(xiàn)失眠的癥狀。老年癡呆患者出現(xiàn)失眠的癥狀時(shí),其治療主要以調(diào)整時(shí)差為主,減少老年癡呆患者白天的睡眠時(shí)間,從而緩解失眠的癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆晚期會(huì)出現(xiàn)突然死亡的情況嗎?
老年癡呆屬于大腦發(fā)育出現(xiàn)異,常導(dǎo)致的疾病,但是一般不會(huì)出現(xiàn)突然死亡,除非癡呆的患者遭受各種意外,一般情況是不會(huì)暴斃而亡的,當(dāng)然一定要排除腦血管疾病或者心血管疾病,例如心肌梗死腦溢血等等。平時(shí)多預(yù)防這類(lèi)疾病,一般會(huì)沒(méi)事的。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血脂化驗(yàn)?zāi)軐?duì)老年癡呆進(jìn)行鑒別嗎
癡呆的原因包括變性病和非變性變。變性病包括阿爾茲海默癥、額顳癡呆和路易體癡呆等。非變性病包括血管性癡呆、感染性癡呆、代謝性或中毒性腦病所致的癡呆等。阿爾茲海默癥是最常見(jiàn)的癡呆病因。都路易體癡呆并非單純合并阿爾茲海默癥,而是獨(dú)立的疾病,是癡呆的第二常見(jiàn)病因。血管性癡呆是第三位的常見(jiàn)病因。其他的癡呆病比較常見(jiàn)。癡呆的可致性病因比較少見(jiàn),如正常壓力腦積水、顱內(nèi)占位性病變、維生素b上缺乏、甲狀腺功能減退及神經(jīng)梅毒等。其中血管性癡呆中化驗(yàn)血脂對(duì)診斷血管性癡呆是有幫助的,尤其是病人低密度脂蛋白的升高。對(duì)診斷血管性癡呆很有幫助。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
老媽今年63歲了經(jīng)常忘事情是不是老年癡呆的前兆?
考慮是健忘或神經(jīng)衰弱的可能性大,要注意保持情緒舒暢和轉(zhuǎn)移注意力,建議你可以服克克常規(guī)藥物和健腦補(bǔ)腎丸等對(duì)癥治療,平時(shí)可以適當(dāng)增加鍛煉,多食用魚(yú)頭、核桃等調(diào)理即可。同時(shí)不必?fù)?dān)心,注意保持心情舒暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆的最早期癥狀
老年癡呆是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,也是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病,在65歲以上老年人當(dāng)中,它的發(fā)病率是非常高的,因此早期識(shí)別老年癡呆進(jìn)行干預(yù)是非常重要的。老年癡呆的最早期癥狀,主要是表現(xiàn)為輕度的記憶力受損,比如說(shuō)病人有的時(shí)候可能會(huì)忘記帶鑰匙,做飯的時(shí)候有的時(shí)候會(huì)忘記放鹽,另外會(huì)出現(xiàn)一些學(xué)習(xí)能力的下降,學(xué)習(xí)和接受新知識(shí)的水平比以前明顯降低,接受一些新概念、培訓(xùn)一些新技巧也比別人要慢很多,這主要是老年癡呆最早期的一些癥狀,隨著癥狀的加重,老年人的記憶力會(huì)下降得越來(lái)越明顯,甚至?xí)浖胰?、出門(mén)找不到回家的路等。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年癡呆可以吃辛辣物嗎
老年癡呆的患者不建議吃辛辣刺激的食物。長(zhǎng)時(shí)間食用辛辣刺激的食物,會(huì)間接的加重老年癡呆的癥狀。老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病,其飲食建議清淡飲食為主,多吃蔬菜和水果,適量的食用堅(jiān)果類(lèi),少吃辛辣刺激以及油膩的食物。對(duì)于不能進(jìn)食或者是進(jìn)食困難的老年癡呆患者,可以通過(guò)鼻飼的方式進(jìn)食,通過(guò)鼻飼進(jìn)食者需要以流質(zhì)飲食為主。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老年癡呆不吃飯的病因
老年癡呆學(xué)名叫做阿爾茨海默病,不吃飯的原因主要有以下幾方面:1、老年癡呆患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是精神癥狀、行為障礙以及認(rèn)知力、記憶力、理解能力下降,對(duì)思考以及需求不能明確判斷和分析,當(dāng)饑餓時(shí)沒(méi)有進(jìn)食的欲望,老年癡呆患者就會(huì)表現(xiàn)為不吃飯。如果老年患者之前有暴飲暴食也會(huì)出現(xiàn)不吃飯的癥狀。2,如果老年患者合并有胃部疾病或者其他消化系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為不愿意吃飯,常見(jiàn)的有胃炎、肝膽系統(tǒng)疾病。3、重度的癡呆癥患者,身體的各臟器功能出現(xiàn)減退、衰竭,也會(huì)出現(xiàn)不吃飯。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆癥癥狀有哪些
老年癡呆癥的癥狀,包括三個(gè)方面,第一個(gè)是日常生活自理能力的下降,其中有基本生活能力,比如大小便,吃飯,穿衣,個(gè)人衛(wèi)生洗澡以及應(yīng)用日?;旧罟ぞ叩哪芰?,比如打電話,購(gòu)物,管理錢(qián)物,以及烹飪料理家務(wù)等等。第二大類(lèi)是精神行為的異常,這里就可以出現(xiàn)有一些精神癥狀,比如焦慮,狂躁,幻想,幻聽(tīng)以及攻擊,抱怨,迫害妄想等等。第三個(gè)方面是認(rèn)知功能障礙,包括失憶,失認(rèn),失算,以及空間障礙
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
注意力下降是老年癡呆導(dǎo)致的嗎
注意力下降不是老年癡呆導(dǎo)致的。注意力下降有很多種原因,也有可能是沒(méi)有休息好,因此不能直接斷定是老年癡呆。老年癡呆的表現(xiàn)還有語(yǔ)言障礙、記憶力差等。老年癡呆會(huì)引起注意力下降,年齡越大危險(xiǎn)系數(shù)越高,一般是因?yàn)樯瞽h(huán)境導(dǎo)致的。注意力下降可以通過(guò)休息幾天得到改善,而老年癡呆必須通過(guò)心理輔導(dǎo)和藥物共同醫(yī)治才能得到緩解。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年癡呆癥前期表現(xiàn)有哪些
老年癡呆的前期癥狀每個(gè)人的情況都是不一樣的,有些人并沒(méi)有什么特別明顯的癥狀,有些人可能會(huì)出現(xiàn)總是記憶力不好,丟三落四,忘記東西不認(rèn)識(shí)人,或者是不記得出門(mén)帶鑰匙,記不住自己的家,記憶出現(xiàn)混亂,等這些情況的發(fā)生,那么一定要有專(zhuān)人來(lái)陪伴是比較好的,多多照顧老人。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆癥怎么治療好 掌握老年癡呆癥的5個(gè)療法
老年癡呆癥可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、谷氨酸受體拮抗劑治療、腦代謝改善藥物、非藥物干預(yù)及家庭護(hù)理等方式治療。老年癡呆癥通常...
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慢性乙型肝炎是一種非常有害的疾病,給患者帶來(lái)很多痛苦,并可能引起一些嚴(yán)重后果,例如肝硬化。因此一旦患有這種疾病有必要及早處理,以免加重病情。在乙肝的治療過(guò)程中,潤(rùn)眾恩替卡韋分散片這種藥物是比較常見(jiàn)的,而使用這種藥物也有必要先了解藥物的用法用量。那么,潤(rùn)眾恩替卡
肝癌是否一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對(duì)于病毒性肝炎長(zhǎng)期感染者來(lái)說(shuō),肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎(chǔ)上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達(dá)肝硬化階段,也可能因長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細(xì)胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強(qiáng)的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長(zhǎng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續(xù)感染引起慢性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 肝細(xì)胞再生紊亂:硬化背景中,肝細(xì)胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變?cè)斐砂┳儭? 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內(nèi)壓力升高,營(yíng)養(yǎng)供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應(yīng)對(duì)? 從預(yù)防角度看,控制肝臟基礎(chǔ)疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險(xiǎn)。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預(yù): 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過(guò)程中早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監(jiān)測(cè),有助于人群識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),做到早預(yù)防、早治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尖銳濕疣會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

女性尖銳濕疣存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,復(fù)發(fā)與病毒潛伏、免疫力、治療方式等因素相關(guān)。

治療后若病毒未完全清除或再次接觸感染源,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分患者因免疫系統(tǒng)功能較弱,無(wú)法有效抑制病毒復(fù)制,疣體可能再次出現(xiàn)。不規(guī)范的治療方式如僅去除表面疣體而未處理深層病毒,也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。不良生活習(xí)慣如吸煙、熬夜可能影響免疫力,間接導(dǎo)致復(fù)發(fā)。未遵醫(yī)囑定期復(fù)查或伴侶未同步治療,也可能成為復(fù)發(fā)誘因。

復(fù)發(fā)概率與個(gè)體差異相關(guān)。多數(shù)患者在規(guī)范隨訪1-2年內(nèi)未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。少數(shù)患者可能因持續(xù)高危型HPV感染或免疫缺陷出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整治療方案如聯(lián)合光動(dòng)力療法或干擾素治療。保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓可減少局部病毒傳播。建議治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈,伴侶應(yīng)同步篩查。接種HPV疫苗有助于預(yù)防其他型別感染。

日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)疣體或異常增生,應(yīng)立即就診而非自行用藥。保持樂(lè)觀心態(tài),長(zhǎng)期壓力可能影響免疫功能。尖銳濕疣復(fù)發(fā)并非治療失敗,需與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)具體情況調(diào)整防治策略。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺上有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺上有小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)。少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān),需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)觀察。

肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于3厘米的圓形病灶,多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺炎愈合后的瘢痕、肺結(jié)核鈣化灶或真菌感染遺留改變,這類(lèi)結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻,長(zhǎng)期隨訪無(wú)變化。部分患者可能因職業(yè)暴露接觸粉塵或既往肺部感染史形成肉芽腫性結(jié)節(jié),通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。

需警惕的惡性征象包括結(jié)節(jié)分葉狀生長(zhǎng)、毛刺征、胸膜牽拉或短期內(nèi)快速增大。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過(guò)40歲的人群若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié),需縮短隨訪間隔。部分早期肺腺癌可表現(xiàn)為亞實(shí)性結(jié)節(jié),通過(guò)低劑量CT隨訪可觀察其演變過(guò)程。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及風(fēng)險(xiǎn)因素制定隨訪方案。平時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少空氣污染刺激,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咖啡對(duì)血壓有影響嗎

咖啡對(duì)血壓的影響因人而異,健康人群適量飲用通常不會(huì)導(dǎo)致血壓顯著升高,但高血壓患者或咖啡因敏感者可能出現(xiàn)短暫血壓上升。

咖啡因通過(guò)阻斷腺苷受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,這種生理反應(yīng)可能引起心率加快和血管收縮。健康成年人攝入200-300毫克咖啡因后,收縮壓可能在1-2小時(shí)內(nèi)上升5-15毫米汞柱,4-6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。這種短暫波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)健康的長(zhǎng)期影響較小,規(guī)律飲用者可能產(chǎn)生耐受性。

部分人群對(duì)咖啡因的升壓反應(yīng)更為明顯。原發(fā)性高血壓患者飲用咖啡后,血壓升幅可能超過(guò)20毫米汞柱且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。存在咖啡因代謝基因突變者,體內(nèi)咖啡因清除速度減慢,可能延長(zhǎng)升壓效應(yīng)。妊娠期女性、焦慮癥患者及服用單胺氧化酶抑制劑者,咖啡因可能誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。

建議高血壓患者每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,避免空腹飲用或與酒精同服。監(jiān)測(cè)晨起血壓前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁飲咖啡,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生咖啡飲用習(xí)慣。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適時(shí)應(yīng)停止攝入,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的具體驅(qū)動(dòng)基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類(lèi)型的推薦治療策略?;驒z測(cè)是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測(cè)的驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測(cè)結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類(lèi)型對(duì)應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂(lè)替尼和色瑞替尼對(duì)耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對(duì)應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會(huì)因耐藥性或突變類(lèi)型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應(yīng)對(duì) 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現(xiàn)皮疹時(shí),可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測(cè)肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測(cè)結(jié)果和病況差異會(huì)影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒預(yù)備后為什么要做臨時(shí)牙
牙齒預(yù)備后需要做臨時(shí)牙是為了保護(hù)牙齒組織、維持咬合功能以及恢復(fù)美觀,主要解決牙體暴露后的保護(hù)問(wèn)題,同時(shí)為最終修復(fù)體試戴和調(diào)整提供重要依據(jù)。 1、保護(hù)牙齒和牙齦組織 在牙齒預(yù)備后,牙體組織暴露,更容易受到外界刺激,比如冷熱食物、機(jī)械損傷或細(xì)菌侵襲。臨時(shí)牙能起到屏障作用,有效保護(hù)牙齦和牙齒的健康狀態(tài),減少牙髓炎癥和感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2、維持咬合功能和牙列關(guān)系 牙齒預(yù)備后,缺損部分可能導(dǎo)致咬合關(guān)系改變,若不及時(shí)使用臨時(shí)牙填補(bǔ),鄰牙可能會(huì)發(fā)生傾斜或移位,造成咬合紊亂。臨時(shí)牙能夠起到支撐和穩(wěn)定的作用,幫助維持正常的牙列關(guān)系和咬合功能。 3、恢復(fù)美觀 牙齒預(yù)備可能導(dǎo)致牙體外形變化,而短期內(nèi)暴露可能影響外觀和自信心。尤其是前牙區(qū)域的預(yù)備,需要臨時(shí)牙來(lái)恢復(fù)正常的牙齒形態(tài)和色澤,從而提升患者的個(gè)人形象。 4、試戴和調(diào)整的中間步驟 臨時(shí)牙還提供了一個(gè)觀察和試戴的機(jī)會(huì)。在最終修復(fù)體制備完成前,可以通過(guò)臨時(shí)牙了解患者的口腔適應(yīng)情況,從而為修復(fù)體的舒適度和美觀性作進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整。 制作臨時(shí)牙一般采用常見(jiàn)的臨時(shí)冠材料,推薦的治療方案有以下幾種:①使用調(diào)拌的樹(shù)脂材料直接制作臨時(shí)冠;②利用患者原始牙形制作的磨牙模具,快速成型臨時(shí)牙;③使用專(zhuān)業(yè)的CAD/CAM系統(tǒng)精確設(shè)計(jì)并加工臨時(shí)修復(fù)體。 可見(jiàn),臨時(shí)牙在牙齒預(yù)備后的修復(fù)過(guò)程中具有重要作用,既滿(mǎn)足短期保護(hù)和功能需求,又為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。有相關(guān)需求的患者應(yīng)與口腔醫(yī)生充分溝通,確保臨時(shí)牙佩戴舒適,并及時(shí)進(jìn)行最終修復(fù)體的安裝。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒慢性腎功能衰竭的癥狀有哪些
小兒慢性腎功能衰竭的癥狀包括乏力、食欲減退、水腫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及其他系統(tǒng)性表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題,需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。慢性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的疾病,癥狀可能會(huì)逐漸加重并累及多器官,早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)非常重要。 1、常見(jiàn)全身癥狀 小兒慢性腎功能衰竭的早期通常表現(xiàn)為乏力、疲倦、注意力不集中等非特異性癥狀。這是因?yàn)槟I功能的下降會(huì)導(dǎo)致毒素積累,引發(fā)身體代謝紊亂。孩子可能還伴有面色蒼白,這是由于慢性貧血引起的,因?yàn)槟I功能受損后促紅細(xì)胞生成素的分泌減少。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需立即就醫(yī),進(jìn)行血液和尿液檢查確定腎功能狀態(tài)。 2、消化系統(tǒng)癥狀 孩子可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、口腔異味甚至消化不良等問(wèn)題。這是因?yàn)槎舅乩鄯e和機(jī)體代謝異常對(duì)胃腸功能產(chǎn)生刺激。這種癥狀持續(xù)存在會(huì)影響孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收及體重增長(zhǎng),進(jìn)一步加劇生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。醫(yī)生在制定治療方案時(shí),可能會(huì)建議通過(guò)低蛋白飲食、補(bǔ)充復(fù)合維生素等進(jìn)行改善。 3、水腫及尿量變化 由于腎功能減退,水電解質(zhì)平衡失調(diào)可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)面部或下肢水腫的癥狀,且尿量及尿色往往會(huì)異常,如尿量減少、尿色變紅血尿或異常渾濁。水腫的出現(xiàn)提示病情嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具利尿劑或者調(diào)整飲食中的鈉攝入量。 4、骨骼和生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題 慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,孩子可能出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重時(shí)影響骨骼發(fā)育。腎功能不全對(duì)體內(nèi)激素及代謝調(diào)節(jié)的影響會(huì)直接或間接造成孩子的生長(zhǎng)緩慢甚至停滯。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充活性維生素D,或根據(jù)病情采用生長(zhǎng)激素來(lái)改善。 5、其他系統(tǒng)的癥狀 慢性腎功能衰竭可能進(jìn)一步引發(fā)高血壓、心功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)注意力不集中、頭痛等以及免疫力下降等一系列問(wèn)題。根據(jù)具體癥狀,治療可能包括降壓藥、糾正酸中毒、適當(dāng)補(bǔ)液等。在嚴(yán)重的情況下,可能還需評(píng)估是否需要透析或腎移植。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)血液化驗(yàn)、尿液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。慢性腎功能衰竭危害巨大,早期干預(yù)能夠顯著提高孩子的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)還需重視日常的健康監(jiān)測(cè)和飲食管理,為孩子提供科學(xué)的支持與關(guān)愛(ài)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后怎么辦
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,需要第一時(shí)間咨詢(xún)呼吸科或胸外科明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),然后根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)或進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變,也可能提示早期腫瘤,不及時(shí)評(píng)估有可能耽誤病情。 1、明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì) 肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)直徑小于3厘米的肺局灶性高密度影。首先需要了解其性質(zhì),是否為良性。例如,炎癥感染、鈣化性病變或結(jié)核病可能導(dǎo)致良性肺結(jié)節(jié),而一些結(jié)節(jié)可能是惡性腫瘤如肺癌的早期表現(xiàn)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、密度,以及患者的既往病史和吸煙史來(lái)初步判斷。 2、進(jìn)行輔助檢查 如果初步檢查無(wú)法完全判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),可能需要進(jìn)一步檢查。常見(jiàn)的檢查方法包括: 低劑量CT隨訪:對(duì)直徑較小且良性可能性大的結(jié)節(jié),通常建議每3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,密切觀察其是否增大或惡化。 PET-CT檢查:對(duì)較大的、高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié),可通過(guò)該檢查評(píng)估其代謝活躍度,以幫助判斷是否需要手術(shù)或介入治療。 穿刺活檢:對(duì)少部分不明確診斷的結(jié)節(jié),通過(guò)活檢明確其病理性質(zhì)。 3、治療方式的選擇 治療方式應(yīng)根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病情進(jìn)行調(diào)整: 抗感染治療:如果結(jié)節(jié)是由于感染性疾病引起如肺炎、結(jié)核,可使用抗生素或抗結(jié)核藥物,癥狀改善后結(jié)節(jié)亦可能會(huì)逐漸消退。 手術(shù)切除:如果結(jié)節(jié)被高度懷疑惡性,或進(jìn)一步檢查證實(shí)為早期肺癌,可選擇微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡手術(shù)切除以預(yù)防病變擴(kuò)散。 放化療或靶向藥治療:如果已確診為肺部惡性腫瘤且無(wú)法手術(shù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的化療、靶向治療或免疫治療方案控制病情。 4、日常護(hù)理與健康管理 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,除緊密隨訪和治療外,還需注意生活習(xí)慣的調(diào)整: 戒煙:吸煙是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)惡化的主要風(fēng)險(xiǎn)之一,應(yīng)立即戒煙。 增強(qiáng)免疫力:建議均衡飲食、多攝取新鮮果蔬以及富含維生素的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高身體抵抗力。 避免有毒氣體暴露:遠(yuǎn)離二手煙、工業(yè)粉塵和化學(xué)污染物等可能對(duì)肺部產(chǎn)生刺激的環(huán)境。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是一個(gè)需要引起重視但無(wú)需過(guò)度恐慌的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)以及按時(shí)隨訪可以幫助患者盡早明確病情,采取合適的治療措施,有效保障健康。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費(fèi)用相對(duì)較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過(guò)程中對(duì)腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會(huì)增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過(guò)程不夠熟練,可能會(huì)誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強(qiáng),某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴(yán)重感染的處理難度較大,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、手術(shù)費(fèi)用較高 與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的人群來(lái)說(shuō),費(fèi)用的增加可能導(dǎo)致負(fù)擔(dān)。盡管減少住院時(shí)間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢(shì),因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
耳溫37.8度算發(fā)燒嗎兒童

耳溫37.8度對(duì)于兒童屬于低熱。兒童發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療及觀察監(jiān)測(cè)等方式處理。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等?;純嚎赡馨殡S咳嗽、流涕或耳痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;驃W司他韋顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、非感染性因素

疫苗接種反應(yīng)、脫水或夏季熱等非感染性因素可能導(dǎo)致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱,無(wú)其他明顯癥狀??赏ㄟ^(guò)增加飲水、降低環(huán)境溫度或溫水擦浴等物理方式緩解。若體溫超過(guò)38.5度或持續(xù)24小時(shí)未退,家長(zhǎng)需考慮就醫(yī)排查。

3、環(huán)境因素

過(guò)度包裹、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高。建議移除多余衣物,在通風(fēng)環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。此類(lèi)情況體溫多能自行恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理,但家長(zhǎng)需避免兒童長(zhǎng)期處于悶熱環(huán)境。

4、免疫反應(yīng)

出牙期、過(guò)敏反應(yīng)或自身免疫性疾病初期可能出現(xiàn)低熱?;純嚎赡馨殡S牙齦腫脹、皮疹等表現(xiàn)??删植渴褂美浞缶徑獠贿m,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高。此類(lèi)情況多伴有體重下降、多汗等異常表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,治療需包括針對(duì)原發(fā)病的藥物如甲巰咪唑片等專(zhuān)科用藥。

對(duì)于耳溫37.8度的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室內(nèi)溫度22-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)拒食、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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