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感染上的甲型肝炎病毒注意啥問題?

來源:博禾知道

2023-06-07 16:53 50人閱讀

問題描述:感染上的甲型肝炎病毒注意啥問題?

醫(yī)生回答(1)

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甲型肝炎是什么原因引起的
甲型肝炎是甲型肝炎病毒引起的肝功能異常,甚至有黃疸等情況,肝臟可能出現(xiàn)彌漫性病變,但是經(jīng)過抗病毒和護(hù)肝等治療,是比較容易恢復(fù)的,而且治愈以后有終身免疫力,不會再次復(fù)發(fā),一旦發(fā)現(xiàn)是甲肝,需要及時住院隔離治療,要與家人隔離,以防家人被傳染,主要是通過消化道和生活接觸途徑而傳染。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
丙型肝炎病毒抗體陽性是什么意思
丙型肝炎抗體陽性,可能與以下原因有關(guān):1.身體患有丙型肝炎,但是經(jīng)過抗病毒藥物治療后,丙肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰,但是抗體陽性會有長期存在的現(xiàn)象。2.如果在抗體陽性的同時,丙肝病毒RNA為陽性,則代表需要積極進(jìn)行抗病毒治療,提示患者感染丙型肝炎病毒。3.還有一些患者身體免疫力比較強大,可能會通過自身的免疫系統(tǒng)將丙型肝炎病毒清除,清除后身體會存在丙肝抗體陽性的現(xiàn)象,通常不需要進(jìn)行任何特殊治療。丙肝抗體陽性這種情況,既有可能代表現(xiàn)在正在感染,也有可能是既往的感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙肝肝炎病毒核酸量檢測〈5,0E十2是什么意思??
丙型肝炎病毒按照臨床的角度來說,可以通過以下幾個方面來判斷,第1個就是通過丙肝抗體的篩查指標(biāo)。第2個就是上述檢測結(jié)果丙肝病毒的pcr分子技術(shù),也就是RNA檢測技術(shù),這是看病毒數(shù)量的,理論上來說在500以內(nèi)是正常,所以目前的結(jié)果可以理解為正常的范圍內(nèi)。結(jié)果剛好500。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒攜帶者能治好嗎?
乙肝病毒攜帶者按照臨床的角度可以通過以下幾個方面處理,第1個就是觀察,因為乙肝病毒數(shù)量不高是乙肝病毒攜帶者的主要表現(xiàn),所以不用去治療,定期復(fù)查就可以,第2個方面就是檢查看看病毒PCr分子,如果數(shù)量升高的話,需要抗病毒的藥物治療,還有一個方面正常做手術(shù)不會有影響。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
什么是肝炎病毒
目前,臨床上病毒性肝炎可分為以下五種類型:病毒性甲肝、病毒性乙型肝炎、病毒性丙肝、病毒性丁型肝炎、病毒性戊型肝炎,其臨床表現(xiàn)相似。甲型和戊型病毒性肝炎以急性感染的形式存在。乙型、丙型和丁型肝炎多呈慢性感染,部分可發(fā)展為肝硬化或肝癌,建議患者盡早去醫(yī)院治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
小兒甲型肝炎是不是傳染病
甲型肝炎也是一種傳染性疾病,它的主要傳播途徑就是糞口傳播的,所以說孩子小時候一定要給孩子養(yǎng)成一個飯前便后洗手的習(xí)慣,盡量不要孩子到公共場所,而且要注意飲食衛(wèi)生就可以預(yù)防的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量怎么看?
病毒DNA數(shù)量在500以內(nèi)是正常的。乙肝病毒核酸分子數(shù)量的檢測是乙肝病毒DNA的數(shù)量篩查,也就是pcr檢測技術(shù),可以明確有沒有乙肝病毒數(shù)量在復(fù)制,按照臨床的角度基本上乙肝病毒數(shù)量升高,就是選擇抗病毒的藥物來治療控制,還有一個方面就是降低肝功能轉(zhuǎn)氨酶的藥物,因為病毒數(shù)量升高,肝臟細(xì)胞破壞的可能性比較大。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)于乙型肝炎病毒,兩對半檢查結(jié)果的咨詢,需要什么?
乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的疾病,基本上就是乙肝兩對半檢查的結(jié)果確定。其中乙肝表面抗原陽性才可以確定乙肝感染。如果是擔(dān)心被傳染上,那么需要通過乙肝5項檢查分析即可?;旧弦腋渭膊⊥ㄟ^生活上面的接觸傳染可能性不高,避免血液接觸或者是性行為,正常人最好是通過疫苗注射讓自己產(chǎn)生乙肝表面抗體,那么就可以很好的預(yù)防。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乙型肝炎病毒表面抗體陽性是什么意思
您好,乙型肝炎病毒表面抗體是乙肝病毒的一項酶代謝指標(biāo),化驗檢查陽性是正常表現(xiàn),說明本人已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力,一方面可能是本人曾經(jīng)打過乙肝疫苗,另一方面可能是本人曾經(jīng)接觸過乙肝病毒,由于自身的抵抗力比較強,自然恢復(fù)了?;灆z查乙肝病毒表面抗體陽性,說明本人很少被感染上乙肝。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸4.56E0是什么意思?
乙型肝炎病毒核酸抗體篩查的技術(shù)正常情況是500以下,目前檢測的結(jié)果是,正常的,沒有超過500,所以說病毒DNA沒有升高,病原體沒有在復(fù)制,一般來說也沒有傳染性,這種情況不需要藥物治療,只要觀察就可以定期復(fù)查,當(dāng)然,目前為了安全期間也建議檢查肝功能肝臟的B超。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗乙型肝炎病毒表面抗體?
抗乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs)是人體免疫系統(tǒng)對乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)產(chǎn)生的特異性抗體,通常表示對乙型肝炎病毒具有免...
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b型肝炎病毒攜帶者是什么
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豆腐不能和什么一起吃?

豆腐一般不建議與菠菜、蜂蜜、柿子、竹筍、豬肝等同食,可能影響營養(yǎng)吸收或引發(fā)不適。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但部分食物與其搭配可能產(chǎn)生拮抗作用。

一、菠菜

菠菜含草酸,與豆腐中的鈣結(jié)合易形成草酸鈣沉淀,長期大量同食可能增加腎結(jié)石風(fēng)險。建議將菠菜焯水去除草酸后再與豆腐搭配,或間隔兩小時食用。

二、蜂蜜

蜂蜜中的有機酸與豆腐蛋白結(jié)合可能影響消化吸收,胃腸功能較弱者易出現(xiàn)腹脹。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為兩者性味相克,建議避免同食。

三、柿子

柿子含鞣酸與豆腐的鈣質(zhì)反應(yīng)會形成胃柿石,可能導(dǎo)致腹痛嘔吐。未成熟柿子鞣酸含量更高,食用間隔需超過4小時。

四、竹筍

竹筍中的草酸與豆腐鈣質(zhì)結(jié)合降低營養(yǎng)價值,寒涼屬性疊加可能引發(fā)腹瀉。建議竹筍焯煮后少量搭配,脾胃虛寒者慎食。

五、豬肝

豬肝富含銅離子易氧化豆腐中的維生素E,降低營養(yǎng)價值。兩者高蛋白特性可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),建議分餐食用。

日常食用豆腐時建議搭配海帶、菌菇等食材促進(jìn)營養(yǎng)吸收,避免與寒涼或高草酸食物同餐。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),特殊體質(zhì)人群需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。烹飪前可將豆腐焯水去除豆腥味,冷藏保存不超過2天以保證新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男子不能勃起能醫(yī)治嗎

男子不能勃起通常可以醫(yī)治,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療和手術(shù)治療。勃起功能障礙可能與心理因素、血管疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。減少吸煙和飲酒,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)??刂企w重,避免肥胖,減少高脂肪、高糖飲食,增加蔬菜水果攝入。這些措施有助于改善整體健康狀況,對勃起功能有積極影響。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用的治療藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片等,能夠增加陰莖血流,改善勃起功能。雄激素替代療法適用于睪酮水平低下的患者,如十一酸睪酮軟膠囊。部分患者可能需要使用改善微循環(huán)的藥物,如前列腺素E1注射液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

3、心理治療

心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過心理咨詢或性治療改善。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知,緩解焦慮和壓力。夫妻共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕性功能障礙。放松訓(xùn)練和壓力管理技巧也能幫助緩解心理性勃起功能障礙。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引使陰莖充血勃起,適用于部分患者。低強度體外沖擊波治療可改善陰莖血流,促進(jìn)血管新生。陰莖康復(fù)訓(xùn)練通過特定鍛煉增強盆底肌肉力量,改善勃起功能。這些物理治療方法通常需要多次治療才能見效,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的患者,有半硬性假體和可膨脹性假體兩種選擇。手術(shù)前需全面評估患者情況,術(shù)后需注意護(hù)理和隨訪。手術(shù)治療通常作為最后選擇,需謹(jǐn)慎考慮。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持積極心態(tài),避免過度焦慮。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物,如牡蠣、堅果等。適度運動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免過度疲勞。戒煙限酒,控制慢性疾病如高血壓、糖尿病等。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不要自行停藥或更改劑量。伴侶的理解和支持對治療非常重要,應(yīng)保持良好的溝通。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
茯苓會引起腹瀉嗎

茯苓一般不會引起腹瀉,但過量服用或體質(zhì)特殊時可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。茯苓是常見的中藥材,具有利水滲濕、健脾寧心的功效,通常用于治療水腫、脾虛食少等癥狀。

茯苓藥性平和,常規(guī)劑量使用對胃腸刺激較小。茯苓含有大量膳食纖維和多糖類成分,適量服用有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善便秘。多數(shù)人按照醫(yī)囑或說明書服用茯苓制劑如茯苓顆粒、茯苓膠囊時,不會出現(xiàn)明顯胃腸不適。茯苓多糖還能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對慢性腹瀉有一定輔助治療作用。

部分人群服用茯苓后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。體質(zhì)虛寒或脾胃虛弱者,過量服用可能加重胃腸負(fù)擔(dān)導(dǎo)致腹瀉。茯苓與某些寒涼藥物如大黃、芒硝聯(lián)用時,可能增強瀉下作用。個別患者對茯苓中某些成分過敏,服用茯苓片或茯苓粉后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)。未經(jīng)炮制的生茯苓含有較多淀粉酶抑制劑,大量食用可能干擾消化功能。

使用茯苓制劑時建議從小劑量開始,觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)停用并咨詢中醫(yī)師,必要時可配伍白術(shù)、黨參等健脾藥物。日常儲存茯苓需防潮防霉變,煎煮前充分浸泡可降低刺激性。孕婦、哺乳期婦女及兒童使用茯苓前應(yīng)獲得專業(yè)指導(dǎo)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吡格列酮二甲雙胍片最佳服用時間是什么

吡格列酮二甲雙胍片的最佳服用時間通常為餐中或餐后立即服用,具體需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,餐時服用有助于減少胃腸不適并優(yōu)化降糖效果。

吡格列酮二甲雙胍片是吡格列酮與二甲雙胍的復(fù)合制劑,兩種成分協(xié)同作用可改善胰島素抵抗并抑制肝糖輸出。餐中或餐后服藥能利用食物緩沖作用降低二甲雙胍對胃腸道的刺激,常見不良反應(yīng)如惡心、腹脹的發(fā)生概率會明顯降低。同時,進(jìn)食后血糖升高階段與藥物起效時間更匹配,有利于平穩(wěn)控制餐后血糖波動。對于胃腸功能敏感者,醫(yī)生可能建議將全劑量分2-3次隨餐服用。需注意避免與高脂飲食同服,因脂肪可能延緩藥物吸收。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和肝腎功能,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或尿液顏色加深需及時就醫(yī)。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循處方規(guī)定的服藥頻次,不可自行調(diào)整劑量或服藥時間。漏服時若接近下次用藥時間則跳過本次,禁止雙倍補服。日常需配合糖尿病飲食管理,限制精制碳水化合物的攝入,適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律運動有助于增強藥物敏感性,但需防范低血糖風(fēng)險,建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。長期用藥者每3-6個月需復(fù)查糖化血紅蛋白和藥物不良反應(yīng)評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺增生結(jié)節(jié)鉬靶能看出來嗎

乳腺增生結(jié)節(jié)通??梢酝ㄟ^鉬靶檢查發(fā)現(xiàn),但具體檢出率與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及組織密度有關(guān)。

鉬靶檢查對鈣化型乳腺增生結(jié)節(jié)較為敏感,尤其能清晰顯示微小鈣化灶,這類結(jié)節(jié)在鉬靶影像中多表現(xiàn)為邊緣模糊的云絮狀或斑片狀高密度影。對于以腺體增生為主的結(jié)節(jié),若未伴鈣化且體積較小,可能因與周圍正常腺體重疊而漏診。鉬靶對致密型乳腺組織的分辨率有限,年輕女性或腺體致密者需結(jié)合超聲檢查提高檢出率。

部分纖維囊性增生結(jié)節(jié)在鉬靶中呈現(xiàn)為邊界不清的類圓形陰影,需與惡性腫瘤鑒別。囊性成分較多的結(jié)節(jié)可能因透光性較好而顯影不清,實性成分超過5毫米的結(jié)節(jié)檢出概率較高。哺乳期或妊娠期女性因腺體生理性增厚,鉬靶對結(jié)節(jié)的顯示效果會顯著下降。

建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)結(jié)合超聲、磁共振等檢查明確性質(zhì)。日常注意避免高雌激素飲食,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊及時就醫(yī)評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
十二胃潰瘍吃藥后,舌頭半邊發(fā)黑

胃潰瘍患者服藥后出現(xiàn)舌頭半邊發(fā)黑可能與藥物副作用或口腔真菌感染有關(guān),需結(jié)合具體用藥和伴隨癥狀判斷。常見誘因包括鉍劑類藥物沉積、口腔念珠菌病、胃腸功能紊亂等,建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 鉍劑類藥物沉積

枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑可能引起舌苔染色,呈現(xiàn)灰黑色。這種色素沉積通常無痛感,停藥后1-2周可自行消退。用藥期間需注意口腔清潔,避免與含硫食物同服。

2. 口腔念珠菌病

長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào),引發(fā)念珠菌感染。表現(xiàn)為舌面黑色絨毛狀斑塊,伴灼痛感。確診需刮取舌苔鏡檢,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療。

3. 胃腸功能紊亂

胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染時,胃腸蠕動異常可能引起舌苔代謝異常。除舌色改變外,多伴有口苦、腹脹癥狀。需完善碳13呼氣試驗,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除治療。

4. 微量元素失衡

長期抑酸治療可能影響鐵、鋅等微量元素吸收,導(dǎo)致舌乳頭角化過度。建議檢測血清鐵蛋白水平,必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含微量元素的食物攝入。

5. 藥物過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對甲硝唑片、替硝唑片等抗生素過敏時,可能出現(xiàn)舌黏膜充血伴色素沉著。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

胃潰瘍患者出現(xiàn)舌色異常時,應(yīng)記錄用藥清單并觀察是否伴隨疼痛、潰爛等癥狀。日常保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔舌面,避免進(jìn)食過燙或刺激性食物。治療期間定期復(fù)查胃鏡,調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥物劑量。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾灸皮膚熏黃怎么消除

艾灸后皮膚熏黃可通過日常清潔、藥物干預(yù)等方式消除,通常與艾煙中的焦油沉積或局部皮膚反應(yīng)有關(guān)。

1、日常清潔

艾灸后皮膚發(fā)黃多為艾煙中的焦油成分附著表皮所致。建議使用溫水配合中性洗面奶輕柔清洗,避免用力揉搓刺激皮膚。若黃染較淺,可重復(fù)多次溫水沖洗,幫助溶解表面沉積物。清潔后及時涂抹保濕乳液,防止皮膚干燥。

2、藥物干預(yù)

若黃染伴隨瘙癢或紅腫,可能與皮膚敏感反應(yīng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,或外用爐甘石洗劑減輕刺激。避免自行使用強效脫色產(chǎn)品,防止損傷皮膚屏障。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)刺痛等不良反應(yīng)。

3、物理吸附

新鮮蘆薈膠或醫(yī)用活性炭面膜可吸附皮膚表面殘留物。將蘆薈膠厚敷于發(fā)黃部位10-15分鐘后洗凈,有助于淡化色素?;钚蕴棵婺っ恐苁褂貌怀^2次,過度清潔可能破壞角質(zhì)層。操作前需在耳后測試是否過敏。

4、代謝調(diào)節(jié)

適當(dāng)增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)皮膚新陳代謝。每日飲水保持1500-2000毫升,加速體內(nèi)焦油代謝產(chǎn)物的排出。避免熬夜或高脂飲食,這些習(xí)慣可能延緩皮膚修復(fù)。

5、預(yù)防護(hù)理

后續(xù)艾灸時可在施灸部位墊紗布隔離煙霧,結(jié)束后立即用濕毛巾擦拭皮膚。選擇質(zhì)量合格的陳年艾條,其燃燒產(chǎn)生的焦油較少。易過敏體質(zhì)者艾灸前可涂抹凡士林作為保護(hù)層,減少煙霧直接接觸。

皮膚黃染一般1-3天可自行消退,期間避免暴曬或使用刺激性化妝品。若伴隨持續(xù)紅腫、灼痛或黃染加深,需及時就診排查接觸性皮炎或色素沉著異常。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于增強皮膚自我修復(fù)能力。艾灸后建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦導(dǎo)致的二次刺激。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
曬太陽可以防止脫發(fā)嗎

曬太陽對防止脫發(fā)有一定幫助,但不能作為主要治療手段。適度曬太陽可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)和維生素D合成,但過度暴曬可能損傷毛囊。

陽光中的紫外線能刺激頭皮血管擴張,改善局部微循環(huán),為毛囊提供更多營養(yǎng)。紫外線還能促進(jìn)皮膚合成維生素D,這種維生素與毛囊健康密切相關(guān)。部分脫發(fā)類型如斑禿患者,適度曬太陽可能有助于病情緩解。夏季陽光較強時,選擇清晨或傍晚時段曬太陽,每次10-15分鐘即可達(dá)到效果。

長時間暴曬會導(dǎo)致頭皮曬傷,紫外線可能直接損傷毛囊干細(xì)胞。夏季正午陽光強烈時,紫外線指數(shù)過高可能加速頭發(fā)蛋白質(zhì)變性。某些脫發(fā)類型如脂溢性脫發(fā),暴曬可能刺激皮脂腺分泌加重癥狀。日光性皮炎患者曬太陽可能引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng),反而加重脫發(fā)。部分治療脫發(fā)的藥物如米諾地爾使用后,頭皮對紫外線更敏感。

脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物。避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)風(fēng)險。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,控制洗頭頻率在2-3天一次。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量明顯增加或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時,應(yīng)及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能會建議使用米諾地爾搽劑、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行毛發(fā)移植等治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽結(jié)石3.5cm大,怎么辦

膽結(jié)石3.5厘米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的常見手術(shù)方式,適用于膽囊功能良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛較輕,住院時間較短。手術(shù)通過腹壁小切口插入腹腔鏡和器械完成膽囊切除,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部疼痛,通常短期內(nèi)可緩解。術(shù)后需注意避免劇烈運動,逐步恢復(fù)飲食。

2、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、粘連明顯或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)通過腹部較大切口直接切除膽囊,視野清晰且操作空間大,但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)時間較長。術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、感染等并發(fā)癥,需加強傷口護(hù)理。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并逐步過渡到正常飲食。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊等。該治療方法療程較長,需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更久,且復(fù)發(fā)率較高。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。藥物治療期間需避免高脂飲食,保持規(guī)律作息。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)結(jié)石且直徑較小的患者,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后排出。該治療無需手術(shù)切口,但可能需要多次治療,且碎石后可能引起膽絞痛或膽管梗阻。治療后需大量飲水促進(jìn)碎石排出,并密切觀察有無發(fā)熱、腹痛等癥狀。該治療方法結(jié)石清除率有限,常需配合其他治療方式。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于合并急性膽管炎或肝功能異常的患者,通過穿刺放置引流管緩解膽道梗阻。該治療可快速減輕癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后需保持引流管通暢,定期更換敷料,監(jiān)測引流液性狀和量。該治療通常作為過渡性治療,后續(xù)仍需根據(jù)情況選擇其他治療方式。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時間空腹。適度運動有助于胃腸蠕動和膽汁排泄,但術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣和情緒狀態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰部可以抹皮炎平嗎?

陰部一般不建議自行涂抹皮炎平。皮炎平的主要成分為糖皮質(zhì)激素,會陰部皮膚薄嫩且黏膜豐富,長期或不當(dāng)使用可能引起局部刺激、皮膚萎縮或繼發(fā)感染。若出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。

會陰部皮膚對激素類藥物吸收率高,短期使用皮炎平可能緩解過敏性皮炎或濕疹引起的瘙癢,但需嚴(yán)格避免接觸黏膜區(qū)域。該區(qū)域常見真菌感染如股癬,使用激素反而會加重病情。部分患者因抓撓導(dǎo)致皮膚破損時,激素可能延緩傷口愈合或誘發(fā)細(xì)菌感染。

會陰部瘙癢可能由念珠菌性陰道炎、接觸性皮炎或陰虱等疾病引起,需通過分泌物檢查或皮膚鏡確診。替代治療可選擇抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑清洗會陰。

出現(xiàn)會陰部不適時,應(yīng)先停止使用所有刺激性護(hù)膚品,用溫水清潔后保持干燥。避免抓撓或自行使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異常、潰瘍等癥狀,須至皮膚科或婦科就診,必要時進(jìn)行微生物培養(yǎng)或病理檢查以排除惡性病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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