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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有什么后遺癥

來源:博禾知道

2023-08-01 22:35 11人閱讀

問題描述:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有什么后遺癥

醫(yī)生回答(1)

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膝關(guān)節(jié)損傷會導致怎樣的危害
第一個它是退行性改變,它會造成關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)松弛,然后關(guān)節(jié)面的磨損,它會引起局部的紅腫、熱痛都可能。這種病人比如說下樓的時候,往往他下樓就很困難了都不能走,爬梯坎的時候他好像還好一點,下樓的時候癥狀會加重,這種就是它造成的膝關(guān)節(jié)損傷。主要就是關(guān)節(jié)面磨損的太厲害了,他不能承重了,他有重量的壓迫他就會產(chǎn)生疼痛,所以它可能就造成不能行走。膝關(guān)節(jié)損傷嚴重的,還可能就造成他完全不能行走,就是功能障礙殘廢。尤其是下坡膝關(guān)節(jié)不能彎曲,不能運動,這種情況就是它最大的一個問題,所以說后來才會有膝關(guān)節(jié)的置換。假如說損傷特別重功能又完全障礙了,他可能就做膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),才能解決問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥總的來說有三大類不能做這個手術(shù),第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好,不能接受手術(shù),不能接受麻醉的病人不能做這個手術(shù)。比如說有嚴重的心臟病,呼吸系統(tǒng)有問題的人是不能做的。第二類就是有全身有感染的病人,比如說肺炎,結(jié)核性的肺結(jié)核病人,還有活動性的感染,比如說腹膜炎之類的是不能做的。第三就是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉神經(jīng)有問題的病人是不能做的,當然膝關(guān)節(jié)皮膚有感染,近期有打針的病人,近期是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說干嘔的程度并不嚴重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱電切手術(shù)后遺癥
膀胱電切手術(shù)一般應用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術(shù)后遺癥,題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術(shù)后會有哪些并發(fā)癥,因為是膀胱腫瘤電切之后,很容易有復發(fā)轉(zhuǎn)移,術(shù)后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功率高嗎
膝關(guān)節(jié)置換是非常經(jīng)典的手術(shù),手術(shù)療效好、療效穩(wěn)定,全世界應用五十多年的歷史,特別是近二十年全世界都在廣泛的應用,給好多嚴重關(guān)節(jié)炎的患者帶來福音,成功率是很高的,但是成功率有以下幾種情況決定:第一、患者本身疾病的情況;第二、手術(shù)大夫的經(jīng)驗;第三、術(shù)后的并發(fā)癥預防跟術(shù)后康復的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腦膜炎有后遺癥嗎?
腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些?
膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥主要有兩個: 一個是年齡,年齡太輕或者年齡過大、全身情況不好是膝關(guān)節(jié)置換的一個相對禁忌癥 另外一個就是有體內(nèi)有感染性的疾病,比如說我們體內(nèi)有骨髓炎,有活動性的結(jié)合或者體內(nèi)有肺炎、闌尾炎這些感染性的疾病,這時候是不能做膝關(guān)節(jié)置換。因為膝關(guān)節(jié)置換最大的兩個問題就是松動和感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)腫脹是什么原因
膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動過多、負重過多、受涼,同時也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹。 這類患者如果起病較急,多數(shù)會伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應。也可能會慢性起病,慢性起病,患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗陽性體征。當然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多,也有直接的關(guān)系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護理方法
腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個觀察下肢的血運等等。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
肌腱斷裂術(shù)后會出現(xiàn)肌腱的粘連,關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙。可以用中藥湯劑外洗,中醫(yī)的針灸,中醫(yī)的按摩手法來進行推拿,更大限度恢復機體的功能。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
骨折后有什么后遺癥 骨折的2大后遺癥要警惕
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孕婦流產(chǎn)怎么回事
孕婦流產(chǎn)可能與遺傳因素、環(huán)境影響、生理狀況、外傷以及潛在病理問題有關(guān),需要及時就醫(yī)明確原因并進行針對性干預,如生活調(diào)節(jié)、藥物治療或手術(shù)干預等。 1、遺傳因素 某些流產(chǎn)可能由胎兒染色體異常引起,這是自然淘汰的一種表現(xiàn),約占流產(chǎn)原因的50%以上。這些異常多數(shù)與胚胎發(fā)育相關(guān),無法通過人為干預避免。同樣,夫妻一方若存在染色體結(jié)構(gòu)異常,也可能增加胎兒發(fā)生問題的風險。建議夫妻在流產(chǎn)后進行染色體檢查,以了解是否存在遺傳問題。 2、環(huán)境因素 孕期接觸煙草、酒精、重金屬如鉛或汞、高溫輻射或放射線等有害物質(zhì),會顯著增加流產(chǎn)風險。不健康的生活習慣如過勞、熬夜以及極端減重,也不利于胎兒存活。改善孕期生活環(huán)境,比如遠離有害物質(zhì)、保持規(guī)律作息、避免長期處于壓力過大或高危環(huán)境中,可以幫助降低流產(chǎn)的概率。 3、生理因素 母體的健康狀況是影響流產(chǎn)的重要原因。如子宮發(fā)育異常如子宮縱隔、子宮畸形、甲狀腺功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、免疫性疾病如抗磷脂綜合征等,都可能不利于妊娠的持續(xù)。及時檢查和對癥治療,可提高妊娠成功率。比如針對黃體功能不全,可補充黃體酮;甲狀腺功能問題,可通過服藥調(diào)整。 4、外傷和意外打擊 孕婦腹部受到外力撞擊或遭遇嚴重車禍、跌倒等情況,可能導致胎盤早剝或直接影響胎兒健康,最終導致流產(chǎn)。所以,尤其是在孕早期和孕晚期,應小心保護自己,避免劇烈運動和危險活動。 5、病理因素 感染例如巨細胞病毒、弓形蟲感染、慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡或器官疾病如宮頸機能不全也可能引發(fā)流產(chǎn)。對于一些感染性疾病,應在孕前或孕期進行篩查以早發(fā)現(xiàn)早治療;慢性疾病需在孕前做好控制以降低風險;宮頸機能不全可考慮使用宮頸環(huán)扎術(shù)。 流產(chǎn)不僅關(guān)乎身體健康,也會帶來心理沖擊。如果經(jīng)歷過流產(chǎn),建議及時就醫(yī)并與醫(yī)生溝通明確原因,避免盲目猜測。家屬的陪伴和適當?shù)男睦硎鑼б卜浅V匾C鎸υ俅螒言械挠媱潱瑧趯I(yè)醫(yī)生指導下進行相關(guān)檢查和備孕,從而增加成功妊娠的可能性。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
癌癥病理報告的內(nèi)容有哪些
癌癥病理報告的內(nèi)容通常包括癌癥診斷、腫瘤類型、分級分期、邊緣情況及特殊檢測結(jié)果。了解這些內(nèi)容有助于患者和醫(yī)生制定最佳治療方案。 1、癌癥診斷和腫瘤類型 病理報告的核心內(nèi)容是明確診斷結(jié)果,包括癌癥的具體名稱及癌組織的來源,例如胃腺癌、肺鱗癌等。不同類型的癌癥對應不同的生物學特性及治療方法,準確的病理診斷是所有后續(xù)治療措施的基礎(chǔ)。 2、腫瘤分級和分期 病理報告會對癌細胞的分級(Grade)和分期(Stage)進行描述。分級是根據(jù)癌細胞的分化程度判斷癌癥的惡性程度,通常分為低分化、中分化和高分化。分期則是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度以及是否轉(zhuǎn)移來評估疾病的進展情況,如TNM分期(T代表腫瘤,N代表淋巴結(jié),M代表遠處轉(zhuǎn)移)。 3、手術(shù)切緣及淋巴結(jié)檢查 病理報告還會標明手術(shù)切除腫瘤的邊緣是否干凈(即是否存在癌細胞)。切緣陽性提示癌癥可能未完全切除,需進一步治療。此外,報告可能包括區(qū)域淋巴結(jié)的檢測結(jié)果,用于判斷腫瘤是否已轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)。 4、腫瘤分子和基因檢測 某些癌癥病理報告還會進行特殊分子標志物的檢測,例如HER2、PD-L1等指標,幫助評估靶向治療或免疫治療的可能性。此外,如果進行了基因檢測,報告可能會提供與癌癥相關(guān)的突變信息(如EGFR、KRAS突變等)。 癌癥病理報告包含的信息直接影響治療決策,患者和家屬應主動向醫(yī)生請教報告的具體含義。在接到病理報告后,應盡早與腫瘤科醫(yī)生溝通討論下一步的治療計劃,確保制定出科學合理的個體化治療方案。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
傷口快好了為什么會癢
傷口快好時發(fā)癢主要是因為皮膚組織的修復過程中,神經(jīng)末梢被刺激和血液循環(huán)的增強。這是愈合過程中正常的階段,但如果伴隨紅腫、疼痛等癥狀,可能提示感染或過敏等問題。應根據(jù)具體情況選擇適當方法緩解。 1、神經(jīng)末梢被激活 當傷口愈合時,新的皮膚和組織開始生長,神經(jīng)末梢因此會被輕微激活,產(chǎn)生瘙癢感。這是一種正常的生理反應,代表著傷口進入愈合的后期。處理方法包括避免抓撓傷口,保持局部清潔,以及涂抹一些適合的傷口護理藥膏如蘆薈膏或維生素E軟膏來減輕刺激。 2、血液循環(huán)增強 傷口在愈合過程中需要大量的血液供應,以提供氧氣和營養(yǎng),這會導致局部血流量增加。血管擴張可能會讓神經(jīng)末梢感到更多刺激,從而引起瘙癢。這類瘙癢通常會自行消退。可以使用冷敷用干凈毛巾包裹冰袋來緩解血流增加引起的不適。 3、瘢痕形成的初期表現(xiàn) 瘙癢還可能暗示皮膚正在形成瘢痕,因為傷口表面變得更緊繃,進而刺激周圍的感知神經(jīng)。定期涂抹保濕霜,促進皮膚彈性,有助于緩解瘙癢和緊繃感。可以選擇含有硅酮的瘢痕護理凝膠或貼片,加強護理效果。 4、其他潛在因素 如果瘙癢伴隨紅腫、滲液或局部發(fā)熱,則可能是感染的征兆,應及時就醫(yī)接受檢查。過敏反應如對敷料或藥物過敏也可能導致瘙癢,這時需要更換非過敏源的替代品。不適當?shù)南救缇凭^度刺激也可能引發(fā)瘙癢,應避免這種刺激性操作。 正常情況下的傷口瘙癢是愈合的良好信號,但需要避免抓撓以免引發(fā)感染。如果瘙癢異常或伴隨其他異常癥狀,建議盡快咨詢確保傷口愈合的安全性和健康性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰怎么引起來的
卵巢早衰可能由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、疾病因素等多方面引起。常見原因包括家族遺傳、環(huán)境毒素暴露、自身免疫性疾病以及內(nèi)分泌功能紊亂等,應根據(jù)具體情況查明原因并采取針對性治療方案。 1、遺傳因素: 卵巢早衰的家族遺傳在部分病例中較為明顯。一些與遺傳相關(guān)的染色體異常,例如特納綜合征部分或完全丟失X染色體或易位現(xiàn)象,都可能影響卵巢功能。部分家族性基因突變會妨礙卵泡的正常發(fā)育和排卵。如果家族中有類似病史,需早期篩查、定期監(jiān)測卵巢功能。 2、環(huán)境因素: 長期暴露于有害環(huán)境可能干擾卵巢功能。例如高強度輻射、化療藥物、農(nóng)藥、重金屬等化學毒素均可損傷卵巢組織。不健康的生活方式如吸煙、喝酒、過度熬夜和長期壓力等也是卵巢功能退化的觸發(fā)因素。改善生活習慣、避免毒害接觸是關(guān)鍵,尤其是在青春期后保持健康的生活規(guī)律尤為重要。 3、生理因素: 卵巢早衰還與卵泡數(shù)量和功能不足有關(guān),部分人可能出生時卵泡數(shù)量就較少。另一些則因卵泡異常凋亡或排卵紊亂導致卵巢功能提前衰竭。這類情況通常較難避免,但可通過早期檢測卵巢儲備功能發(fā)現(xiàn)潛在問題,并加以干預。 4、自身免疫性疾病: 自身免疫紊亂,如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗卵巢抗體反應等,可能導致免疫系統(tǒng)攻擊卵巢組織,繼而引發(fā)卵巢功能衰退。針對相關(guān)疾病可通過藥物控制炎癥或調(diào)節(jié)免疫功能,如糖皮質(zhì)激素治療或免疫抑制劑等。 5、病理性問題: 包括盆腔手術(shù)或腫瘤放化療等對卵巢的直接損害;盆腔感染如盆腔炎癥性疾病也可能導致組織炎癥和疤痕形成,最終損傷卵巢。接受這類治療后,應及時評估卵巢儲備狀態(tài),例如通過抗繆勒管激素AMH檢測評估卵巢功能。 對于已確診的卵巢早衰患者,治療可采取以下措施:①激素替代療法以調(diào)節(jié)雌激素水平,可使用雌激素片劑或貼劑,如治愈利等;②促進排卵的藥物治療,例如克羅米芬或促性腺激素注射以改善排卵功能;③心理支持和營養(yǎng)干預,避免心理壓力加重內(nèi)分泌紊亂,同時補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的飲食如豆制品、堅果。 卵巢早衰是多因素導致的復雜問題,建議有相關(guān)風險因素或癥狀的女性盡早咨詢專業(yè)通過早期干預保護卵巢健康,改善生活質(zhì)量。及時關(guān)注健康動態(tài)并采取科學治療更有助于預防更多并發(fā)問題的發(fā)生。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是什么
肺結(jié)核病人的管理重點包括早期診斷、規(guī)范治療、隔離管理、預防傳播和監(jiān)測復發(fā)。通過科學的管理措施,可以有效控制病情、減少傳染風險并改善患者的生活質(zhì)量。 1早期診斷 肺結(jié)核是一種傳染性較強的疾病,早期診斷是確保療效和控制傳播的關(guān)鍵。建議高危人群如與結(jié)核病人密切接觸者、長期咳嗽咳痰者、有結(jié)核家族史者及免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者及時進行結(jié)核篩查。方式包括痰液檢查、結(jié)核菌素試驗PPD和胸部X線檢查。一旦確診,應盡早接受規(guī)范治療。 2規(guī)范治療 肺結(jié)核的治療通常需要6-9個月甚至更長時間,患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥,以避免耐藥菌的產(chǎn)生。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并需要按照醫(yī)生建議完成療程。對多藥耐藥肺結(jié)核MDR-TB患者,還需使用更廣譜的抗結(jié)核藥物,可能包括吡嗪酰胺、左氧氟沙星或注射類藥物。定期復查是治療過程中不可或缺的一環(huán),可有效評估藥物效果及副作用。 3隔離管理與預防傳播 肺結(jié)核患者在診斷初期傳染性較強,應注意個人防護。避免在公共場所隨地吐痰和咳嗽,外出時佩戴口罩,保持居室通風,盡量減少與健康人群的接觸,特別是老人、兒童和免疫力低者。對于學校、工廠等人群密集區(qū)域,應及時對其密切接觸者進行健康篩查并制定防控方案。 4營養(yǎng)支持與健康管理 肺結(jié)核患者往往存在營養(yǎng)不良的問題,合理的營養(yǎng)攝入能夠提高療效,幫助恢復體力。應保證攝入高蛋白如雞蛋、奶類、豆類、高維生素的飲食,尤其是富含維生素A、C、D的食物。患者需要保持規(guī)律作息,避免勞累和熬夜,增強身體免疫力。 5監(jiān)測復發(fā)與長期隨訪 治療結(jié)束后,肺結(jié)核患者仍需注意定期隨訪,特別是療程未按要求完成或有重大基礎(chǔ)疾病者。隨訪內(nèi)容包括痰液檢查、胸部影像學檢查和健康問卷。防止復發(fā)的關(guān)鍵在于提高免疫力,避免吸煙、酗酒和其他有害行為。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等結(jié)核癥狀復發(fā),應立即就醫(yī)。 肺結(jié)核的管理需要患者、家屬和醫(yī)療機構(gòu)的共同協(xié)作,早診斷、規(guī)范治療、預防傳播、防止復發(fā)是有效應對疾病的關(guān)鍵。如果您或身邊的人感到疑似癥狀或正處于治療過程中,請務必與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,遵循專業(yè)建議,做好科學管理以恢復健康并保護周圍人群的安全。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿毒癥是如何形成的
尿毒癥是由腎臟功能嚴重衰退、代謝廢物和毒素無法排出體外導致的,形成原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷和疾病等多方面。針對尿毒癥需在早期做好預防,若確診需根據(jù)病情采取藥物、透析或腎移植等治療方式。 1遺傳因素: 家族遺傳在尿毒癥的發(fā)生中起到重要作用,特別是多囊腎病等遺傳性腎臟疾病,會隨著時間推移逐漸損害腎功能。若有家族史的人群,應定期體檢,通過血清肌酐和尿液分析來監(jiān)控腎臟功能,盡早發(fā)現(xiàn)風險。 2環(huán)境因素: 長期接觸污染物、有害化學物質(zhì)如鉛、農(nóng)藥會損害腎臟細胞。濫用藥物如止痛藥和抗生素可能引發(fā)腎小管慢性損傷,增加尿毒癥的風險。優(yōu)化生活環(huán)境、避免接觸化學毒物、按醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。 3生理異常: 一些生理因素也會導致尿毒癥,比如長期高血壓會損傷腎小球,糖尿病則通過高血糖狀態(tài)加速腎衰竭進程。對此,控制血壓目標<130/80 mmHg和血糖糖化血紅蛋白<7%,是保護腎臟的核心措施。 4外傷: 嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)或失血性休克可能導致急性腎損傷,若延誤治療或恢復不徹底可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。在高危情況下應立即就醫(yī),恢復血容量和氧供,避免后續(xù)并發(fā)癥。 5病理原因: 慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎病是尿毒癥的主要原因之一。如不及時治療或控制,還可能因尿路梗阻如結(jié)石或自體免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而惡化為尿毒癥。早期治療原發(fā)病并定期隨訪能有效延緩進展。 一旦確診尿毒癥,治療方法可包括: ① 藥物治療:如促紅細胞生成素用于對抗貧血,磷結(jié)合劑控制高磷血癥。 ② 血液透析或腹膜透析:定期清除體內(nèi)廢物,保護心腦功能。 ③ 腎臟移植:對晚期患者是目前最有效的根治方法,但需匹配供體資源。 尿毒癥形成是多因素作用的結(jié)果,早期檢測、保護腎臟功能尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)風險或癥狀,應及時前往正規(guī)醫(yī)院接受診治并遵循醫(yī)囑展開治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
復發(fā)性流產(chǎn)對女性的困擾
復發(fā)性流產(chǎn)可能源于遺傳、內(nèi)分泌、自身免疫、子宮結(jié)構(gòu)異常等問題,需盡早明確原因并接受針對性治療,包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等多種干預手段。 1遺傳因素可能導致胚胎異常。 染色體異常是復發(fā)性流產(chǎn)的重要原因之一,夫妻一方可能攜帶染色體異常如平衡易位,導致胚胎發(fā)育受限。建議夫妻雙方進行染色體檢查。如果存在異常,可以通過輔助生殖技術(shù)如胚胎篩查PGT選擇健康胚胎移植,降低流產(chǎn)風險。 2環(huán)境因素也起到作用。 不良的生活習慣吸煙、酗酒、化學品暴露或重金屬接觸可能損害生殖健康。女性需注意遠離有毒危險環(huán)境,保持均衡飲食、適量運動和心理健康,優(yōu)化孕前和孕期狀態(tài)。 3內(nèi)分泌失調(diào)問題需關(guān)注。 內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病或多囊卵巢綜合征可能影響胚胎著床或早期發(fā)育。醫(yī)生可能開具黃體酮補充劑、甲狀腺激素或二甲雙胍等藥物輔助治療,改善內(nèi)分泌狀態(tài)。 4自身免疫和凝血功能問題。 抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病可能造成胎盤血管問題,引起流產(chǎn)。通常采用低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素治療,加強子宮血供循環(huán),幫助保護胚胎。 5子宮結(jié)構(gòu)異常需進行修復。 宮腔粘連、子宮畸形如雙角子宮、子宮縱膈可能導致胚胎無法正常著床。通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復異常結(jié)構(gòu),可提高妊娠成功率。 復發(fā)性流產(chǎn)并非不可避免,關(guān)鍵在于明確個人病因,實施針對性管理。在醫(yī)生指導下的綜合治療干預,再配合健康的生活習慣,將有助于顯著降低流產(chǎn)概率并迎來健康的寶寶。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒溶血抗體陽性正常嗎
新生兒溶血抗體陽性不正常,這通常是由母嬰血型不合引起的,這一情況需要及時評估和治療,以防止新生兒發(fā)生溶血性貧血、黃疸等并發(fā)癥。根據(jù)檢測結(jié)果和病情,治療方案包括光療、中藥藍光、換血等多種方式,同時需注意護理和監(jiān)測。 1、原因分析:母嬰血型不合是主因 新生兒溶血抗體陽性通常由母嬰血型之間的免疫沖突引起。最常見的形式是ABO血型不合或Rh血型不合。當母體和胎兒的血型不匹配時,母體會產(chǎn)生針對胎兒紅細胞的抗體,通過胎盤進入胎兒體內(nèi)攻擊紅細胞,導致溶血。 ABO血型不合:主要發(fā)生在母親為O型,胎兒為A型或B型的情況下。 Rh血型不合:多見于Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒,容易引發(fā)重度溶血。 除血型原因外,先天性遺傳等問題也可能導致抗體陽性,但相對少見。 2、主要癥狀:溶血性貧血與新生兒黃疸 新生兒溶血會引起以下表現(xiàn): 輕度:僅表現(xiàn)為輕微黃疸,無明顯不適。 中重度:皮膚、眼白明顯黃染,伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴重者可能引發(fā)核黃疸,損害腦部。 3、治療方式與 光療治療:通過藍光照射分解膽紅素,適用于中輕度黃疸。 藥物治療:可口服白蛋白或補充維生素D,幫助降低膽紅素水平。 換血療法:當膽紅素過高或病情危急時,通過換血清除抗體和多余膽紅素,是非常有效的搶救手段。對于Rh血型不合的母親,產(chǎn)前注射抗Rh抗體可預防問題發(fā)生。 4、護理與監(jiān)測:關(guān)鍵在于及時就診 新生兒黃疸和貧血需定期監(jiān)測,及時復查溶血抗體指標。一旦發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果,盡快聯(lián)合兒科醫(yī)生制定治療方案。同時注意母乳喂養(yǎng)期間的營養(yǎng)均衡,避免其他誘發(fā)因素。 溶血抗體陽性需要重視,父母應及時配合醫(yī)生的建議,遵循治療和護理流程,認真監(jiān)測新生兒健康狀況。通過積極干預,大多數(shù)新生兒的病情都能得到有效控制,恢復健康不成問題。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
肚皮痛引起腰痛怎么回事
肚皮痛引起腰痛可能是由多個原因?qū)е碌模ㄎ改c疾病、泌尿系統(tǒng)感染、婦科問題甚至腰椎疾病等,需要根據(jù)具體癥狀和病史進行判斷。如果疼痛持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)明確診斷。 1、胃腸道疾病引起的牽連疼痛 肚皮痛和腰痛可能與胃腸道問題相關(guān),例如胃潰瘍、膽囊炎或者急性胰腺炎。這些疾病會因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)牽連性疼痛,進而導致腰部的不適。例如急性胰腺炎在腹部劇痛的同時,可能會放射到背部甚至腰部。解決方法是盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具抑酸藥如奧美拉唑、抗生素如頭孢類藥物或針對性激素治療。飲食應保持清淡,避免油膩刺激性食物,減少對胃腸的負擔。 2、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石 肚子痛伴隨腰痛也可能是泌尿系統(tǒng)問題引起的,例如腎結(jié)石或泌尿道感染。這類疼痛表現(xiàn)為腹部或側(cè)腰部的隱痛或劇烈絞痛,可能伴有尿頻、尿急或血尿癥狀。如果懷疑此類疾病,應及時進行尿液檢查或影像學檢查如B超。治療可能包括服用抗生素如左氧氟沙星處理感染,或通過體外沖擊波碎石術(shù)排除結(jié)石。平時多飲水以預防結(jié)石的形成是有效的生活習慣。 3、婦科疾病導致的相關(guān)痛感 對于女性來說,肚皮痛和腰痛的結(jié)合癥狀可能與婦科問題有關(guān),例如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或盆腔炎。這些問題可能引發(fā)盆腔部位的炎癥粘連,并牽涉到附近的腰部區(qū)域,從而同時出現(xiàn)肚皮和腰的疼痛。治療包括使用消炎藥如甲硝唑,必要時可能需采取手術(shù)切除病灶。女性應定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。 4、腰椎疾病的反射性疼痛 某些腰椎疾病如腰椎間盤突出也可能表現(xiàn)為腰痛伴隨腹部不適。這是因為突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)受到刺激可能會放射到腹部區(qū)域,引起疼痛。緩解此類疼痛需要進行影像學檢查如MRI以確認位置,治療可以通過物理治療如牽引或按摩、藥物緩解如布洛芬或嚴重時采用手術(shù)減壓解決。 5、心理因素和應激反應 情緒應激或焦慮可能導致植物神經(jīng)功能紊亂,從而引發(fā)腹痛和非特異性腰痛。例如長期處于高壓狀態(tài)可能導致胃腸道痙攣,同時誘發(fā)腰部肌肉的緊張。建議通過調(diào)節(jié)生活節(jié)奏、適當運動和心理咨詢來緩解這一情況,必要時可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜劑如阿普唑侖。 肚皮痛引起腰痛的原因多樣,如果疼痛癥狀持續(xù)、加重或伴隨其他異常跡象,應盡快就醫(yī)進行詳細檢查。通過專業(yè)診斷確定病因后,配合藥物、飲食、運動等綜合治療手段,才能有效緩解疼痛并根治潛在問題。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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