醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻息肉手術(shù)通常需要家屬陪同，主要涉及術(shù)前簽字、術(shù)后護(hù)理、突發(fā)情況處理、用藥指導(dǎo)和復(fù)查安排。

  1、術(shù)前簽字：

  根據(jù)醫(yī)療規(guī)范，全麻手術(shù)及部分局麻手術(shù)需家屬簽署知情同意書。特別是涉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知（如出血、腦脊液漏等并發(fā)癥）、麻醉同意書簽署等法律文書，必須由直系親屬或授權(quán)委托人完成。

  2、術(shù)后護(hù)理：

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)滲血、頭暈等不適，需家屬協(xié)助觀察鼻腔填塞物情況。全麻患者術(shù)后6小時(shí)需禁食禁水，家屬要協(xié)助記錄出入量。離院時(shí)需家屬陪同，防止麻醉殘余效應(yīng)導(dǎo)致跌倒。

  3、應(yīng)急處理：

  若術(shù)后發(fā)生劇烈頭痛、頻繁吞咽動(dòng)作（提示出血）或發(fā)熱超過38.5℃，需立即返院處理。家屬應(yīng)掌握緊急聯(lián)系方式，了解就近醫(yī)院耳鼻喉科急診位置，準(zhǔn)備冰袋用于鼻部冷敷止血。

  4、用藥指導(dǎo)：

  術(shù)后需規(guī)范使用鼻噴激素、抗生素等藥物，家屬要協(xié)助記憶用藥時(shí)間。特別是老年患者或合并慢性病患者，需家屬幫助區(qū)分術(shù)前原有藥物和術(shù)后新增藥物，避免錯(cuò)服漏服。

  5、復(fù)查安排：

  術(shù)后48小時(shí)首次換藥、1周內(nèi)取出填塞物等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)需家屬陪同。復(fù)查時(shí)需要攜帶出院記錄、病理報(bào)告等資料，家屬協(xié)助記錄醫(yī)生對(duì)鼻腔沖洗方法、飲食禁忌等指導(dǎo)要點(diǎn)。

  建議術(shù)前1天家屬參與術(shù)前宣教，學(xué)習(xí)鼻腔止血方法。準(zhǔn)備寬松開衫便于術(shù)后穿衣，攜帶潤(rùn)唇膏應(yīng)對(duì)經(jīng)口呼吸導(dǎo)致的唇干。全麻患者需提前6-8小時(shí)禁食，家屬要監(jiān)督執(zhí)行。術(shù)后恢復(fù)期保持環(huán)境濕度50%-60%，避免用力擤鼻、打噴嚏等動(dòng)作。若選擇日間手術(shù)，需確保術(shù)后24小時(shí)有專人陪護(hù)。

  2025-05-27 13:52