崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見：傷口化膿通常表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛，并可能出現(xiàn)流膿液、異味等現(xiàn)象，化膿是傷口感染的標(biāo)志，需及時處理以避免感染加重甚至引發(fā)全身性并發(fā)癥。化膿的原因可能與不潔環(huán)境、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，而處理方法包括徹底清潔、正確用藥以及必要時就醫(yī)治療。
1傷口化膿的表現(xiàn)
傷口化膿通常首先表現(xiàn)為局部區(qū)域的紅腫、明顯的疼痛和發(fā)熱感，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跳痛感。傷口表面可能滲出膿液，膿液呈黃色、黃綠色甚至伴隨異味。如果感染加重，周圍皮膚變得更紅且腫脹范圍擴(kuò)大，有時還可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，這表明感染可能擴(kuò)散，需要立即就醫(yī)。
2導(dǎo)致傷口化膿的可能原因
① 不潔的環(huán)境或物品：傷口暴露在污染環(huán)境中或接觸被污染的物品，容易引起細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌。
② 免疫力低下：如糖尿病、惡性腫瘤患者、老年人或長期服用免疫抑制劑的人群，免疫力下降可能使感染快速加重。
③ 不正確的傷口護(hù)理：如未及時清洗傷口、未更換敷料、用手或不潔物品觸碰傷口等，增加了感染風(fēng)險。
④ 傷口內(nèi)殘留異物：如玻璃、金屬碎片未被及時清除，也可能導(dǎo)致傷口感染化膿。
3傷口化膿該怎么處理
① 輕度化膿的處理
a. 徹底清洗傷口：用溫鹽水或醫(yī)用的生理鹽水清理傷口以去除膿液和細(xì)菌。如果無法清理干凈，需使用無菌棉簽輔助，但手要徹底消毒后再操作。
b. 局部消毒：用碘伏消毒傷口表面，避免使用刺激性過強(qiáng)的酒精，尤其是對敏感部位的傷口。
c. 使用適當(dāng)藥物：可外用抗菌軟膏如紅霉素軟膏，或涂抹治療化膿感染的藥物如莫匹羅星軟膏。
② 中度或重度化膿的處理
a. 就醫(yī)處理：如果發(fā)現(xiàn)膿腫形成或有全身感染癥狀如發(fā)熱，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膿腫引流，清除感染源，同時使用抗生素治療，確保感染得到控制。
b. 傷口包扎：清理傷口后應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，防止細(xì)菌再次進(jìn)入傷口。更換敷料時嚴(yán)格保持無菌操作。
c. 系統(tǒng)性抗感染治療：需要口服或注射抗菌藥物，如服用頭孢類藥物、阿莫西林克拉維酸鉀等，但使用前需醫(yī)生開具處方。
③ 如何預(yù)防傷口化膿
傷口清潔是預(yù)防化膿的關(guān)鍵，傷口發(fā)生后需要立即進(jìn)行清創(chuàng)，并定期檢查并更換敷料。保持傷口清潔干燥，盡量避免接觸污染環(huán)境或刺激性物質(zhì)。免疫力較低的患者需特別注意傷口護(hù)理，如感到異常要及時就醫(yī)。
發(fā)生傷口化膿時應(yīng)高度警惕并及時采取正確措施以免感染擴(kuò)大。輕度化膿可通過清創(chuàng)、局部用藥等方法控制，嚴(yán)重時需就醫(yī)接受專業(yè)治療，傷口處理務(wù)必遵循清潔和消毒原則，全程嚴(yán)防感染擴(kuò)散風(fēng)險。
2025-05-26 22:58