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治療褥瘡用什么消毒

來源:博禾知道

2023-09-01 07:56 34人閱讀

問題描述:治療褥瘡用什么消毒

醫(yī)生回答(1)

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反復(fù)發(fā)燒肺部發(fā)白應(yīng)該是什么病

反復(fù)發(fā)燒伴隨肺部影像學(xué)發(fā)白可能由肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺纖維化或肺癌等疾病引起。需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步鑒別診斷。

1、肺炎

肺炎是肺部感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),細(xì)菌性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、胸痛等癥狀,影像學(xué)可見肺葉或肺段實(shí)變影。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。重癥患者需住院接受靜脈用藥。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦,影像學(xué)可見上肺野斑片狀陰影伴空洞形成。確診需痰涂片找抗酸桿菌或分子生物學(xué)檢測。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需規(guī)范聯(lián)合用藥6個(gè)月以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

3、肺水腫

肺水腫多因心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡間隙。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、粉紅色泡沫痰,影像學(xué)呈現(xiàn)雙側(cè)蝶翼狀模糊影。治療需利尿減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米片,同時(shí)糾正原發(fā)心臟病。限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量和體重變化。

4、肺纖維化

肺纖維化屬于間質(zhì)性肺疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,影像學(xué)顯示雙肺網(wǎng)狀或蜂窩狀改變??赡芘c職業(yè)粉塵暴露、結(jié)締組織病相關(guān)。吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,重癥需氧療支持。避免接觸刺激性氣體,接種肺炎疫苗和流感疫苗。

5、肺癌

肺癌患者可能出現(xiàn)血痰、消瘦等表現(xiàn),中央型肺癌可導(dǎo)致阻塞性肺炎引發(fā)發(fā)熱,影像學(xué)見團(tuán)塊影伴毛刺征。病理分型包括腺癌、鱗癌等,確診依賴支氣管鏡或穿刺活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,如吉非替尼片、奧希替尼片等。戒煙是重要預(yù)防措施。

出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴肺部影像異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療期間保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食高蛋白易消化食物。監(jiān)測體溫變化,咳嗽劇烈時(shí)可使用鎮(zhèn)咳藥,但痰多者不宜強(qiáng)力鎮(zhèn)咳。慢性肺部疾病患者需定期隨訪肺功能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
包皮應(yīng)該怎么翻

包皮翻動(dòng)需根據(jù)個(gè)體發(fā)育階段和生理狀態(tài)決定,未勃起時(shí)可嘗試輕柔向后推至冠狀溝,勃起后自然回縮者無須干預(yù)。包皮翻動(dòng)方式主要有清潔護(hù)理、手法輔助、藥物緩解、手術(shù)矯正等。

1、清潔護(hù)理

每日清洗時(shí)用溫水輕柔翻起包皮,暴露龜頭及冠狀溝,清除包皮垢后復(fù)位。兒童期開始養(yǎng)成習(xí)慣可降低粘連風(fēng)險(xiǎn),清洗后保持干燥避免潮濕刺激。若存在輕度紅腫可短期使用生理鹽水濕敷,但不可強(qiáng)行翻動(dòng)未分離的包皮。

2、手法輔助

青春期后包皮仍無法上翻者,可在沐浴后涂抹凡士林等潤滑劑,每日練習(xí)漸進(jìn)式后推,每次維持1-2分鐘。過程中出現(xiàn)疼痛需立即停止,反復(fù)嘗試可能造成撕裂傷。此方法僅適用于無病理性狹窄的情況。

3、藥物緩解

合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗感染藥物,緩解腫脹后更易翻動(dòng)。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于軟化瘢痕組織,但需嚴(yán)格遵循療程避免皮膚萎縮。

4、手術(shù)矯正

包莖或反復(fù)龜頭炎患者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可完全暴露龜頭。術(shù)后1-2周需保持傷口干燥,使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。瘢痕體質(zhì)者可采用包皮成形術(shù)保留部分皮膚,但需評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、日常觀察

嬰幼兒期包皮與龜頭生理性粘連屬正?,F(xiàn)象,6歲前無須強(qiáng)行分離。觀察排尿是否順暢、有無鼓包現(xiàn)象,青春期前自然分離率達(dá)90%。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

包皮護(hù)理需貫穿不同年齡階段,兒童期以清潔習(xí)慣培養(yǎng)為主,青少年期關(guān)注發(fā)育狀態(tài),成年后解決功能障礙問題。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰部。出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿困難時(shí)禁止自行強(qiáng)行翻動(dòng),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科評(píng)估是否需要醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌安羅替尼能治好嗎

非小細(xì)胞肺癌使用安羅替尼通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展,但難以完全治愈。安羅替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,主要用于晚期非小細(xì)胞肺癌的二線及以上治療,能抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖。治療效果因人而異,與腫瘤分期、基因突變狀態(tài)、患者整體健康狀況等因素相關(guān)。

安羅替尼適用于既往接受過至少兩種系統(tǒng)性化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過靶向血管內(nèi)皮生長因子受體、血小板衍生生長因子受體等通路發(fā)揮作用,可延長無進(jìn)展生存期,改善患者生活質(zhì)量。臨床研究顯示,安羅替尼組中位無進(jìn)展生存期較安慰劑組顯著延長,客觀緩解率也有所提高。部分患者用藥后腫瘤縮小或穩(wěn)定,但完全緩解的案例較少。

安羅替尼對(duì)特定基因突變患者的療效可能更顯著,如存在EGFR敏感突變但耐藥的患者。但需注意,腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致部分病灶對(duì)藥物反應(yīng)不佳。治療期間需定期評(píng)估療效,通過影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化。若出現(xiàn)疾病進(jìn)展,可能需要調(diào)整治療方案,如聯(lián)合放療、免疫治療或其他靶向藥物。

使用安羅替尼可能出現(xiàn)高血壓、手足皮膚反應(yīng)、蛋白尿等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。建議患者在用藥期間保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致手足摩擦,定期檢查尿常規(guī)和血壓。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。非小細(xì)胞肺癌的治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種手段,安羅替尼作為綜合治療的一部分,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化使用。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭暈嘔吐是什么病癥
頭暈嘔吐可通過休息、藥物治療等方式緩解,通常由低血糖、內(nèi)耳疾病、高血壓、腦供血不足、腦部腫瘤等原因引起。 1、低血糖:低血糖可能導(dǎo)致頭暈嘔吐,尤其在長時(shí)間未進(jìn)食或過度運(yùn)動(dòng)后。建議立即補(bǔ)充含糖食物,如葡萄糖片或果汁,避免空腹運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖水平。 2、內(nèi)耳疾病:內(nèi)耳疾病如梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎可能引發(fā)頭暈嘔吐。建議避免快速頭部運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,必要時(shí)使用抗眩暈藥物如倍他司汀片12mg/次,每日3次。 3、高血壓:高血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈嘔吐。建議控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過5克,定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)使用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日1次。 4、腦供血不足:腦供血不足可能由頸椎病或動(dòng)脈硬化引起,表現(xiàn)為頭暈嘔吐。建議避免長時(shí)間低頭,保持良好坐姿,必要時(shí)使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片30mg/次,每日3次。 5、腦部腫瘤:腦部腫瘤可能壓迫神經(jīng)或血管,導(dǎo)致頭暈嘔吐。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 頭暈嘔吐的護(hù)理包括保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光刺激,飲食上選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免油膩辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
硼酸氧化鋅冰片軟膏能治過敏嗎?
兒童尿道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

兒童尿道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會(huì)陰清潔、適量飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。兒童尿道炎通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水量不足、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、病原體感染等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗兒童會(huì)陰部,清洗時(shí)從前向后擦拭,避免將肛門處細(xì)菌帶入尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。尿道炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴,幫助減輕局部炎癥反應(yīng)。

2、適量飲水

保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,均勻分配在白天時(shí)段。充足飲水可形成尿液沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡竹葉水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、避免憋尿

培養(yǎng)兒童每2-3小時(shí)排尿的習(xí)慣,防止膀胱過度充盈。長時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。夜間可適當(dāng)減少飲水量,但晨起后需及時(shí)排尿。對(duì)于在校兒童,家長需與老師溝通確保課間如廁自由。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需完成整個(gè)療程,不可自行停藥。真菌感染時(shí)可使用氟康唑顆粒。

5、定期復(fù)查

急性期治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)炎癥消退。半年內(nèi)發(fā)作3次以上者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除膀胱輸尿管反流等解剖異常。免疫功能異常兒童可考慮接種肺炎球菌疫苗,減少繼發(fā)感染概率。

家長需注意觀察兒童排尿頻率、尿液性狀及體溫變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食上增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果,限制辛辣刺激性食物。養(yǎng)成良好的如廁衛(wèi)生習(xí)慣,游泳后及時(shí)沖洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)隱斜是集合過高還是集合不足

內(nèi)隱斜既可能是集合過高引起,也可能是集合不足導(dǎo)致,具體需結(jié)合視功能檢查判斷。

集合過高型內(nèi)隱斜通常表現(xiàn)為近距離用眼時(shí)眼球過度內(nèi)聚,可能與長期近距離工作、調(diào)節(jié)過度或屈光不正未矯正等因素有關(guān)。這類患者常伴隨視疲勞、閱讀時(shí)字跡模糊或復(fù)視,可通過棱鏡矯正、視覺訓(xùn)練或調(diào)整屈光度數(shù)改善。集合不足型內(nèi)隱斜則多見于遠(yuǎn)距離注視困難,與神經(jīng)肌肉控制異常、外傷或全身性疾病相關(guān),典型癥狀包括遠(yuǎn)距離視物重影、頭痛,需通過加強(qiáng)融合范圍訓(xùn)練、使用基底向外的棱鏡干預(yù)。

集合功能異常需通過同視機(jī)檢查、融合范圍測量等專業(yè)評(píng)估區(qū)分類型。臨床中集合過高更常見于青少年近視人群,集合不足多與腦神經(jīng)損傷或衰老相關(guān)。兩種類型均可能引發(fā)代償頭位,長期未糾正可能導(dǎo)致雙眼視功能永久性損害。

建議出現(xiàn)持續(xù)性視物重影或眼位偏斜者及時(shí)進(jìn)行視功能檢查,避免過度依賴單眼遮蔽。日常注意用眼時(shí)長控制,每30分鐘近距離工作后遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié),室內(nèi)光線需均勻柔和。高度近視或老視人群應(yīng)定期驗(yàn)光,確保屈光矯正充分。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅眼病好了眼睛干是怎么回事

紅眼病好了眼睛干可能與淚液分泌不足、炎癥后遺癥、藥物副作用、用眼過度或環(huán)境干燥等因素有關(guān)。紅眼病通常由病毒或細(xì)菌感染引起,治愈后部分患者可能出現(xiàn)干眼癥狀,可通過人工淚液、熱敷、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。

1、淚液分泌不足

紅眼病恢復(fù)期可能因結(jié)膜炎癥影響淚腺功能,導(dǎo)致淚液分泌減少?;颊叱0橛醒鄄慨愇锔?、視物模糊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代治療,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。

2、炎癥后遺癥

結(jié)膜炎癥消退后可能遺留輕微充血或組織損傷,干擾淚膜穩(wěn)定性。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、畏光等。建議使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱毛巾敷眼促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物副作用

治療紅眼病的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水長期使用可能破壞眼表微環(huán)境。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停藥,改用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液修復(fù)角膜。

4、用眼過度

病愈后持續(xù)使用電子屏幕會(huì)加重干眼癥狀,與眨眼頻率降低有關(guān)。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

5、環(huán)境干燥

空調(diào)房或干燥氣候會(huì)加速淚液蒸發(fā)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,避免風(fēng)扇直吹面部。外出可佩戴防風(fēng)眼鏡,必要時(shí)使用卡波姆眼用凝膠形成保護(hù)膜。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力下降,需及時(shí)就診排查干眼癥、瞼板腺功能障礙等繼發(fā)病變。避免自行長期使用含血管收縮劑的眼藥水,以免形成依賴性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蘇打水沖洗后不懷孕怎么回事

蘇打水沖洗后不懷孕可能與陰道酸堿平衡破壞、宮頸黏液改變、生殖道炎癥等因素有關(guān)。陰道環(huán)境受蘇打水影響可能導(dǎo)致精子存活率下降,需結(jié)合具體原因分析。

1、陰道酸堿平衡破壞

正常陰道呈弱酸性環(huán)境,pH值維持在3.8-4.5,可抑制有害菌繁殖并保護(hù)精子活性。蘇打水為堿性溶液,沖洗后會(huì)暫時(shí)升高陰道pH值,導(dǎo)致乳酸菌減少,可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病。此類情況需停用蘇打水沖洗,必要時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。

2、宮頸黏液性狀改變

宮頸黏液在排卵期會(huì)變得稀薄透明,利于精子穿透。堿性蘇打水可能改變黏液黏稠度,形成物理屏障阻礙精子通過。建議通過排卵監(jiān)測確認(rèn)排卵期,避免不當(dāng)沖洗,可配合使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、繼發(fā)生殖道炎癥

頻繁沖洗可能破壞陰道自凈功能,誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎。典型癥狀包括異常分泌物、外陰瘙癢等,需通過白帶常規(guī)檢查確診。治療可選用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,同時(shí)禁止性生活至痊愈。

4、心理性受孕障礙

過度關(guān)注受孕可能造成焦慮情緒,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、排卵異常等,建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測評(píng)估排卵功能。

5、潛在輸卵管因素

若長期未孕需排除輸卵管堵塞或盆腔粘連,可能與既往感染史或手術(shù)史相關(guān)??赏ㄟ^子宮輸卵管造影檢查評(píng)估,確診后需行腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。

備孕期間應(yīng)避免自行陰道沖洗,保持外陰清潔干燥即可。規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素E膠囊。排卵期前后可隔日同房提高受孕概率,若嘗試6個(gè)月未果需進(jìn)行系統(tǒng)不孕檢查。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止擅自使用陰道沖洗液或調(diào)節(jié)酸堿度藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麥粒腫術(shù)后幾天能洗臉

麥粒腫術(shù)后一般1-3天可以洗臉,具體時(shí)間需根據(jù)傷口恢復(fù)情況決定。

麥粒腫手術(shù)后能否洗臉主要取決于傷口愈合程度。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免沾水,防止感染。若傷口無滲血滲液且閉合良好,術(shù)后24-48小時(shí)可用無菌生理鹽水或醫(yī)用濕巾輕柔清潔眼周。術(shù)后48-72小時(shí),若醫(yī)生確認(rèn)傷口愈合穩(wěn)定,可避開手術(shù)區(qū)域用溫水快速?zèng)_洗面部。洗臉時(shí)動(dòng)作需輕柔,禁止揉搓眼瞼,水溫保持常溫,避免使用洗面奶等化學(xué)制劑接觸傷口。術(shù)后3天以上若恢復(fù)良好,可逐步恢復(fù)正常洗臉方式,但仍需避免長時(shí)間浸泡或用力擦拭。

術(shù)后洗臉需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),若出現(xiàn)紅腫加劇、分泌物增多等感染跡象應(yīng)立即停用并就醫(yī)?;謴?fù)期間建議使用一次性洗臉巾替代毛巾,減少細(xì)菌接觸風(fēng)險(xiǎn)。日常保持雙手清潔,接觸眼部前后需消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物影響愈合。術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng),確保手術(shù)區(qū)域干燥清潔。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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