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剖宮產(chǎn)后能有效預(yù)防粘連嗎?

來源:博禾知道

2022-06-04 11:06 10人閱讀

問題描述:剖宮產(chǎn)后能有效預(yù)防粘連嗎?

醫(yī)生回答(1)

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剖宮產(chǎn)后貧血該怎么辦
如果是產(chǎn)后發(fā)生貧血,往往和下列因素有關(guān)系,一,病人在孕期本身就有可能會存在著貧血,二,在生產(chǎn)的過程當中有可能會發(fā)生失血,三,由于哺乳等因素有可能會造成造血原料的需求量增加。發(fā)生產(chǎn)后貧血的時候,如果是貧血非常嚴重,可以考慮進行輸血治療,最好是輸注紅細胞懸液。另外需要對貧血的原因進行進一步的檢查,查明病因,然后進行有針對性的治療,如果是發(fā)生缺鐵性貧血,可以進行補鐵治療,如果是發(fā)生巨幼細胞性貧血,可以補充葉酸或者是維生素b12進行治療。產(chǎn)后如果是發(fā)生貧血,病情不是特別嚴重,也可以通過食療的方法來進行補充,比如說可以多吃一些富含鐵元素的食物,也可以多吃一些新鮮的蔬菜和富含維生素c的水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)一年兩個月又懷孕怎樣流產(chǎn)
你的情況是不能保留的,因為剖腹產(chǎn)后都建議三年以上再備孕,不然有一些危險。你可以考慮人流手術(shù)的。但是現(xiàn)在懷孕時間過短,建議你停經(jīng)45天左右去醫(yī)院做個超聲檢查,確定孕囊的位置和大小后可以手術(shù)終止妊娠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后能跑多久?
你的情況應(yīng)該是由于飲食不當所以導致的急性腸胃炎引發(fā)了上述腹瀉的癥狀,建議再醫(yī)生的指導下進行藥物治療,同時注意多補充水分,期間飲食宜清淡,避免生冷辛辣刺激容易上火的食物就可以了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)多久可以懷孕
如果是疤痕比較深或者是出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道流血,這種情況必須做完手術(shù),等到子宮的刀口愈合好了以后才能夠再次懷孕。但是有的人剖宮產(chǎn)后,有時候子宮的刀口愈合不好,出現(xiàn)疤痕憩室,這種情況那要根據(jù)疤痕憩室的大小,決定是否做手術(shù)治療。如果是懷孕了,要早期的做B超檢查,排除瘢痕妊娠,還有在懷孕期間做好孕期檢查,避免出現(xiàn)意外的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)麻醉對嬰兒有影響嗎?
剖腹產(chǎn)打麻藥,這個對嬰兒應(yīng)該沒啥影響,一般在生產(chǎn)期間要定期的做胎監(jiān)檢查,如果是不能正常的生產(chǎn),就要及時的考慮剖腹,這個應(yīng)該住院觀察一周左右才能考慮出院的傷口,及時的更換藥物。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)尿失禁怎么辦
如果是剖宮產(chǎn)引起的尿失禁,會慢慢自愈的,如果長時間出現(xiàn)尿失禁,可以到醫(yī)院練習盆底肌修復(fù)訓練,平時多做提肛訓練,配合針灸按摩理療來進行治療,養(yǎng)成良好的生活習慣
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳,過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風險高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風險是明顯增加的,所以說再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)手術(shù)后形成的瘢痕應(yīng)該怎么辦?
面對剖宮產(chǎn)后形成的疤痕,術(shù)后必須保持傷口清潔,避免感染。當疤痕開始增生時,會有瘙癢感,不要用手抓住它,以免刺激結(jié)締組織的炎癥反應(yīng),進一步加劇瘙癢感。當疤痕結(jié)痂時,不要過早暴露,直到它自然脫落。通常盡量避免陽光照射,以避免黑色素沉著。注意加強飲食營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素的食物C、維生素E和人體必需氨基酸的食物,以促進血液循環(huán)、改善表皮代謝功能,盡量避免吃辛辣刺激的食物,適當運動。如果瘢痕在半年至一年成熟后,瘢痕還是很寬,長得不夠好的話,那么則可以采用整形美容的手術(shù)方式來祛除瘢痕。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況,觀察有無滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據(jù)需要適當使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營養(yǎng)的食物,產(chǎn)后3天可以適當床邊活動,1個月以內(nèi)不要吃冰冷食物,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,適當使用抗生素,觀察惡露情況。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會腸粘連嗎
剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的,可能是由于炎癥感染引起的,還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象,需要到醫(yī)院進行B超檢查,如果是腸粘連的原因引起的,可以通過手術(shù)的方法進行治療,在治療期間需要在專業(yè)醫(yī)生指導下服用消炎藥,可以減少出現(xiàn)感染的情況,平時在飲食上應(yīng)以流食為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房內(nèi)出現(xiàn)可移動的小硬塊,通常無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅實但不硬,且容易推動。在觸摸時,腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動,這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關(guān)性:大部分患者不會感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺。這種情況可能與乳腺組織對激素反應(yīng)過于敏感有關(guān),但痛感輕微且持續(xù)時間短。 3生長速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長緩慢,但也有部分病例在短時間內(nèi)快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側(cè)性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動時容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側(cè)單發(fā),但也可能同時出現(xiàn)在雙側(cè)乳房,甚至出現(xiàn)多個纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應(yīng)盡快咨詢進行乳腺超聲或X線造影等影像學檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預(yù),通過激素調(diào)節(jié)減少腫瘤增長;2微創(chuàng)手術(shù),例如乳腺腫塊切除術(shù);3非手術(shù)治療,如高強度聚焦超聲HIFU。平時保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過度勞累,有助維持體內(nèi)激素平衡。 建議在日常生活中定期進行乳房自檢,每月一次,時間選擇在月經(jīng)結(jié)束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計劃,長期保護乳腺健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
牙齦上面硬硬的像骨頭是什么
牙齦上面摸起來像骨頭的硬塊通常是骨隆突骨性結(jié)節(jié),這是牙槽骨局部增生的表現(xiàn),大多屬于正常的生理變化,不需要特殊治療,但如果伴有疼痛、出血或其他不適,需盡快就醫(yī)排查疾病可能。常見原因包括遺傳、口腔刺激、骨代謝異常或牙周疾病,建議根據(jù)具體情況進行評估和處理。 1、遺傳因素 骨隆突可能具有遺傳傾向。如果家族中多人有類似現(xiàn)象,出現(xiàn)牙齦區(qū)的硬塊通常是生理性變化。這類骨隆突多不會引發(fā)健康問題,通常無需治療。如果您擔心對咀嚼或美觀有影響,可以咨詢口腔科 2、口腔刺激或頜骨增生 長期反復(fù)的咬合壓力或磨牙等可能導致牙槽骨局部代償性增生,形成骨隆突。這種硬塊通常無痛,表面覆蓋健康的牙齦。調(diào)整咬合行為或佩戴牙齒保護器可以減少類似刺激。如果隆突過大影響口腔功能,可通過手術(shù)磨除多余骨突來改善。 3、骨代謝異常 一些涉及骨代謝的疾病,如骨硬化癥或Paget病,也可能在口腔內(nèi)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)增生。此類情況相對少見且常伴有全身癥狀,例如骨痛、畸形或易骨折,需做全面檢查并針對原發(fā)病治療。常用治療包括藥物如雙膦酸鹽、鈣和維生素D補充。 4、牙周疾病或外傷后反應(yīng) 某些嚴重的牙周病可能導致牙槽骨發(fā)生變化,甚至形成異常硬塊。牙齒外傷引發(fā)局部炎癥、骨組織愈合過程紊亂,也可能造成類似骨隆突的表現(xiàn)。牙周治療包括洗牙、刮治或翻瓣手術(shù)等,并通過飲食調(diào)節(jié)和正確刷牙方式來改善病情。 5、檢查與治療建議 如果牙齦上的硬塊伴隨紅腫、疼痛或出血,要警惕牙齦瘤或腫瘤等可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般通過X光片、CT檢查或組織活檢確認病因,視病情采取手術(shù)切除或病理性治療。 多數(shù)牙齦硬塊為無害的生理現(xiàn)象,但部分可能預(yù)示病理變化。如果硬塊持續(xù)增長或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時檢查防止延誤治療。定期口腔檢查和良好的口腔護理是保持牙齦健康的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會在局麻下進行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會采取嚴格的麻醉和操作措施,患者也可通過放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過程與疼痛感 腎穿刺是通過一根細長的穿刺針在超聲或CT的引導下,從皮膚進入腎臟獲取組織樣本的過程。通常在局部麻醉下進行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過,患者在麻醉推注時可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過程中,由于針頭進入身體深層,極少數(shù)患者會有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會被嚴密監(jiān)護,因此無需過于擔心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時,避免劇烈活動,嚴格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見止痛藥可有效對抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時,多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗 很多患者在腎穿刺前會因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗更加明顯。術(shù)前可以嘗試進行深呼吸練習,放松肌肉;聽從醫(yī)生的術(shù)前指導會讓整個過程更加順利。醫(yī)師一般會與患者充分溝通穿刺的細節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生進行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長時間血尿,應(yīng)及時就醫(yī)確保安全。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腎著湯加味治寒濕腰痛有用嗎
腎著湯加味在針對寒濕導致的腰痛上可能具有一定的效果,但使用這類中醫(yī)療法需根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議,同時結(jié)合個體體質(zhì)和癥狀特點合理施治。寒濕腰痛通常與寒濕侵襲、氣血運行不暢有關(guān),治療應(yīng)該從驅(qū)寒祛濕、活血舒筋等方面綜合進行。 1、寒濕腰痛的原因及表現(xiàn) 寒濕腰痛多數(shù)由外界的寒濕之氣侵襲引發(fā)。常見情況包括久居濕冷環(huán)境或受到冷風、潮濕侵襲,導致寒濕侵于筋骨、經(jīng)絡(luò)。患者往往表現(xiàn)為腰部酸痛、冷感、僵硬,甚至活動受限,癥狀在濕冷天氣或久坐后尤為明顯。而中醫(yī)認為,這種病癥的關(guān)鍵是寒濕阻礙氣血運行,導致局部脈絡(luò)失養(yǎng)。 2、腎著湯的原理與作用 腎著湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,主要由干姜、茯苓、甘草等藥物組成,具有溫補腎陽、祛寒除濕的作用。藥方中的干姜能溫中散寒,茯苓發(fā)揮利濕作用,甘草則起到調(diào)和作用。若在醫(yī)生指導下加味使用,可根據(jù)病人具體寒濕盛衰、體質(zhì)差異調(diào)整藥方,如加入桂枝、杜仲等藥材,以增強祛濕止痛及溫陽功效。 3、其他治療方法的搭配使用 除了藥物治療,還可結(jié)合以下方法緩解寒濕腰痛: 適當運動:推薦瑜伽或太極等溫和運動,促進血液循環(huán),緩解腰部僵硬,但運動量需根據(jù)個人身體狀態(tài)調(diào)整。 熱敷理療:使用艾灸、熱敷袋或紅外線理療,有助于驅(qū)散寒濕,緩解腰痛部位的寒冷感和疼痛感。 飲食調(diào)理:多食用具有暖身效果的食物,如姜茶、紅棗桂圓湯、羊肉湯等,少食寒性或濕氣重的食物,如冰涼冷飲、生冷瓜果。 4、適時就醫(yī)的重要性 若寒濕腰痛持續(xù)加重,或者出現(xiàn)麻木感、下肢乏力等嚴重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排除其他可能的腰部疾病如腰椎間盤突出、類風濕性疾病等。中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,不可自行調(diào)配藥方。 腎著湯加味對寒濕腰痛的治療可能有效,但需結(jié)合個人體質(zhì)合理使用,注意飲食、運動及熱敷等輔助措施,并在必要時尋求醫(yī)生幫助,千萬不可忽視該癥可能的潛在風險。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕7個月小腹痛怎么回事
懷孕7個月出現(xiàn)小腹痛可能由多種原因引起,包括正常的生理性變化或病理性問題,應(yīng)首先留意腹痛的性質(zhì)和伴隨癥狀并及時就醫(yī)排查。常見原因包括子宮增大導致的牽拉疼痛、假性宮縮、消化系統(tǒng)問題及病理性宮縮、胎盤異常等。針對不同原因,需采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。 1、正常生理性原因 懷孕7個月時,隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大,可能牽拉到周圍韌帶、肌肉,引起輕微疼痛,尤其在站立、行走或變換姿勢時更明顯。假性宮縮也稱布雷克斯頓·希克斯宮縮也較為常見,其表現(xiàn)為間歇性輕微腹部發(fā)緊、發(fā)硬,但疼痛不強且不規(guī)則。 應(yīng)對方法: 緩慢改變姿勢,避免突然用力。 平躺休息,嘗試放松身體,適當練習深呼吸。 避免過度勞累,可選擇溫水泡腳放松。若不確定癥狀是否正常,建議與醫(yī)生溝通。 2、消化系統(tǒng)問題 孕期激素變化可能導致胃腸蠕動減慢,引發(fā)脹氣、便秘、胃痛等,部分孕婦會誤以為是小腹疼痛。飲食不規(guī)律、纖維素攝入不足可能加重不適感。 應(yīng)對方法: 少食多餐,避免一次大量進食,選擇易消化的食物。 增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果,適量飲用益生菌飲品。 溫水按摩腹部,緩解氣體積聚引起的脹痛感。 3、病理性宮縮或胎盤異常 頻繁、規(guī)律的腹痛伴腰酸或見紅可能提示早產(chǎn)跡象,需高度警惕。胎盤早剝、子宮感染等問題也可能表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有陰道出血、胎動異常或其他全身癥狀,這種情況應(yīng)立即就醫(yī)以保證母嬰安全。 應(yīng)對方法: 若腹痛較嚴重或頻繁,應(yīng)停止一切活動,立刻聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生或直接就近急診。 根據(jù)可能需要接受保胎治療,如使用黃體酮類藥物或住院監(jiān)護。 胎盤早剝或明顯子宮感染可能需要剖宮產(chǎn)等緊急手術(shù)治療。 小腹痛在孕中期雖不一定是危險信號,但也不容忽視。密切觀察腹痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀是關(guān)鍵。一旦疼痛劇烈、持續(xù),或伴隨不明出血、胎動異常等需立即前往醫(yī)院檢查,確保自己的安全與胎兒的健康。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
淚溝明顯怎么處理?
淚溝明顯可以通過護膚、醫(yī)療美容和生活調(diào)整等方式緩解和改善。常見方法包括注射玻尿酸填充、自體脂肪移植、激光治療以及加強眼周護理和調(diào)整生活習慣。選擇合適的方式需根據(jù)自身情況及專業(yè)醫(yī)生建議進行。 1、淚溝明顯的原因 淚溝明顯多與自然衰老、面部構(gòu)造和生活習慣有關(guān)。 生理因素:隨著年齡增長,皮膚彈性下降,脂肪體積減少,導致淚溝凹陷。部分人先天性面部骨骼構(gòu)造較為深陷,淚溝也會更為明顯。 生活習慣:缺乏睡眠、長期用眼過度或精神壓力過大,會加劇眼周肌肉疲勞,導致淚溝突顯。 遺傳因素:家族中有明顯淚溝的人群更容易出現(xiàn)類似的面部特點。 2、淚溝明顯的處理方法 注射玻尿酸:通過注射透明質(zhì)酸填充淚溝凹陷,效果顯著且恢復(fù)時間短,一般能維持6-12個月。使用高級玻尿酸品牌如喬雅登、潤百顏、瑞藍等,可提升效果的安全性和自然度。 自體脂肪填充:從身體其他部位提取脂肪后,注入淚溝區(qū)域。適合淚溝較深且皮膚較薄的人,效果更加持久,但需要一定術(shù)后恢復(fù)期。 激光治療:對于伴隨色素沉著和輕微凹陷的淚溝,激光改善效果較好,例如光子嫩膚、激光皮秒等,通常需要多次療程才能見到顯著改善。 3、生活調(diào)整與眼周護理 護膚品護理:選擇含有透明質(zhì)酸、維生素C和抗氧化成分的眼霜,加強眼周保濕和彈性。 良好習慣:保證7-8小時充足睡眠,避免熬夜,減少用眼疲勞。通過冷熱敷交替緩解眼部壓力,按摩眼周促進血液循環(huán)。 淚溝明顯是衰老和生活習慣的綜合體現(xiàn),可通過醫(yī)美技術(shù)與日常保養(yǎng)相結(jié)合的方式進行改善。在選擇治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定最適合的解決方案,從而實現(xiàn)安全、有效的改善效果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
武漢狂躁癥醫(yī)院排名
武漢治療狂躁癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學中南醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市優(yōu)撫醫(yī)院以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備公立三甲資質(zhì)或?qū)I(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)能力,通過藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓練等綜合手段為患者提供針對性診療方案。其中,同濟醫(yī)院精神科擁有國內(nèi)領(lǐng)先的腦功能檢測技術(shù),協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心側(cè)重認知行為療法應(yīng)用,武漢市精神衛(wèi)生中心則專設(shè)情感障礙診療中心。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科是湖北省重點專科,設(shè)有獨立的情感障礙亞專科門診,針對狂躁癥等雙相情感障礙開展精準評估和階梯式治療。科室配備經(jīng)顱磁刺激(TMS)、生物反饋治療儀等物理治療設(shè)備,結(jié)合標準化心理量表評估系統(tǒng),為患者制定個體化用藥方案。醫(yī)院與多家科研機構(gòu)合作開展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究,探索非藥物干預(yù)新路徑,同時提供家庭心理教育和長期隨訪服務(wù),幫助患者實現(xiàn)癥狀穩(wěn)定與社會功能恢復(fù)。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有雙相情感障礙專病門診,采用多學科協(xié)作模式整合精神科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)醫(yī)學資源。該中心引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法輔助情緒調(diào)節(jié)訓練,并通過數(shù)字化癥狀監(jiān)測平臺實現(xiàn)動態(tài)病情追蹤。醫(yī)院建立急性期快速穩(wěn)定方案,對伴有沖動行為的重癥患者提供封閉式管理病房,配備全天候安全監(jiān)護系統(tǒng)。康復(fù)階段重點開展社交技能訓練和生活能力重建項目,降低疾病復(fù)發(fā)風險。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)立情感障礙科,配置專業(yè)團隊開展狂躁癥全病程管理。特色服務(wù)包括藥物濃度監(jiān)測指導精準用藥、團體藝術(shù)治療改善情緒調(diào)節(jié)能力,以及職業(yè)康復(fù)工坊促進患者社會融入。醫(yī)院設(shè)有開放式康復(fù)病房和急性干預(yù)病房,針對不同病程階段提供分級護理。其社區(qū)聯(lián)動項目覆蓋武漢多個城區(qū),通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診。?武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院精神衛(wèi)生中心開設(shè)雙相障礙專病門診,采用國際標準化診斷工具(如YMRS量表)進行癥狀評估,建立電子化健康檔案系統(tǒng)追蹤療效。創(chuàng)新性開展光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,配合正念減壓訓練改善患者情緒穩(wěn)定性。醫(yī)院設(shè)有睡眠監(jiān)測中心,針對狂躁癥伴發(fā)的睡眠障礙提供多導睡眠圖檢測及針對性干預(yù)方案。?武漢大學中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與傳統(tǒng)療法,對難治性狂躁癥患者開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。科室配置全套神經(jīng)電生理檢測設(shè)備,可進行事件相關(guān)電位(ERP)等客觀指標評估。醫(yī)院建立藥物基因組學檢測平臺,通過基因檢測指導個體化用藥方案選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。康復(fù)階段提供計算機認知矯正治療(CCRT)等數(shù)字化干預(yù)手段。?武漢市漢口醫(yī)院?該院精神科重點開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),建立狂躁癥患者網(wǎng)格化管理系統(tǒng)。特色服務(wù)包括居家服藥指導APP、遠程視頻復(fù)診平臺及社區(qū)康復(fù)驛站聯(lián)動服務(wù)。針對老年群體伴發(fā)軀體疾病的情況,提供老年精神科多學科會診(MDT)服務(wù),確保治療安全性和依從性。?武漢市武東醫(yī)院?武東醫(yī)院作為武漢市精神障礙康復(fù)技術(shù)指導中心,設(shè)有專門的情緒障礙康復(fù)病區(qū)。創(chuàng)新采用園藝治療、動物輔助治療等非藥物干預(yù)手段,配套建設(shè)職業(yè)技能培訓基地,幫助患者恢復(fù)社會功能。醫(yī)院定期舉辦家屬學堂,教授疾病管理技巧和危機應(yīng)對策略。?武漢市武昌醫(yī)院?該院精神心理科建立急性期快速通道,對急診入院的狂躁癥患者實施標準化應(yīng)急處置流程。科室配備專業(yè)護理團隊開展沖動行為干預(yù)訓練,運用安全隔離室等防護設(shè)施保障醫(yī)患安全。康復(fù)期側(cè)重生活技能訓練,通過模擬社會生活場景提升患者自理能力。?武漢市優(yōu)撫醫(yī)院?作為湖北省退役軍人事務(wù)廳直屬醫(yī)院,除面向公眾服務(wù)外,特別為退役軍人群體提供專項精神衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院配置軍人專屬病房,開展軍事化康復(fù)管理項目,結(jié)合團體心理輔導幫助患者重建紀律性和責任感。?武漢市心理醫(yī)院?依托武漢市精神衛(wèi)生中心建設(shè)的專科分院,專注心理療法創(chuàng)新應(yīng)用。開展辯證行為療法(DBT)小組訓練,幫助狂躁癥患者提升情緒調(diào)節(jié)能力。醫(yī)院設(shè)有藝術(shù)治療中心和運動康復(fù)館,通過多元非藥物干預(yù)促進患者全面康復(fù)。選擇醫(yī)療機構(gòu)時應(yīng)重點考察醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、治療手段的完備性以及康復(fù)支持體系的完整性。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有情感障礙專病門診的醫(yī)院,便于獲得針對性診療方案。治療過程中可通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號查詢專家坐診時間、預(yù)約檢查項目,部分醫(yī)院提供線上復(fù)診和藥品配送服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
麥粒腫出血流膿正常嗎
麥粒腫出血流膿是不正常的,可能提示炎癥進一步加重或出現(xiàn)感染擴散,建議盡早就醫(yī)進行規(guī)范化治療。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性感染,常見原因包括細菌感染、個人衛(wèi)生不佳、免疫力下降等。如出現(xiàn)流膿或出血,需早期處理以防病情惡化。 1麥粒腫出血流膿的原因: 麥粒腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起的。當炎癥發(fā)展到一定程度會形成膿液,如果膿液自行破潰或患者用力擠壓眼瞼,可能會導致膿液外溢或血管破裂出血。具體原因有以下幾方面: 感染因素:細菌過度繁殖,炎癥范圍擴大至周圍組織,導致毛細血管破裂或組織表面的潰爛。 外部刺激:患者經(jīng)常揉搓眼睛或自行擠壓患處,可能導致炎癥惡化,誘發(fā)膿液流出或血管受損出血。 病情進展:藥物或其他治療措施不到位,導致麥粒腫局部無法自行吸收或愈合,炎癥進一步發(fā)展導致組織壞死等。 2麥粒腫出現(xiàn)流膿和出血后的處理方法: 藥物治療: 1. 抗生素眼膏:如紅霉素眼膏或金霉素眼膏,可直接涂抹到患部以控制感染。 2. 抗生素滴眼液:如左氧氟沙星滴眼液,幫助清除眼周殘留細菌。 3. 必要時可使用全身抗生素,如阿莫西林或頭孢類藥物,特別是感染較為嚴重時需謹遵醫(yī)囑使用。 物理熱敷:每日使用清潔干凈的毛巾熱敷眼瞼,每次10-15分鐘,有助于促進膿液引流,提高局部血液循環(huán)。但注意破潰流膿期間需暫停。 切開引流:如果膿腫較大且自行破潰后遲遲不能愈合,醫(yī)生可能會建議切開引流手術(shù),以清掃殘留的膿液和壞死組織,避免感染進一步擴散。 注意個人眼部衛(wèi)生:避免用手直接揉眼、化妝或使用隱形眼鏡,以免加重感染。 如果患者在處理后仍然反復(fù)流膿出血、伴有劇烈疼痛或視力影響,應(yīng)立即前往醫(yī)院進行詳細檢查,排除嚴重并發(fā)癥如眶蜂窩織炎或血栓性靜脈炎的可能。 麥粒腫的流膿和出血提醒我們應(yīng)重視眼部炎癥的早期干預(yù),合理用藥、保持手部和眼部清潔是預(yù)防的核心。一旦發(fā)現(xiàn)異常盡快就醫(yī),避免拖延導致更復(fù)雜的治療需求!
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運動暫時喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護團隊執(zhí)行,全程監(jiān)護確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導,達到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風險,還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負擔。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風險。在術(shù)后,患者如有不適需及時反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準備還是術(shù)后護理,都需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導,來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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