劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見:直腸癌術(shù)后未保留肛門9個月仍未愈合可能與感染、身體愈合能力差或術(shù)后護理不足等原因有關(guān),需根據(jù)具體情況采取針對性治療,包括規(guī)范傷口護理、控制感染以及改善全身免疫功能。
1、感染問題
術(shù)后傷口愈合遲緩多與感染有關(guān)。如果手術(shù)后局部衛(wèi)生條件不好,或存在對抗生素耐藥的細菌感染,就可能導(dǎo)致傷口長期未愈合。建議患者盡早到醫(yī)院進行傷口分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素用藥。同時,傷口護理需保持清潔干燥,可使用生理鹽水沖洗或?qū)S孟疽好咳涨鍧崳⒃卺t(yī)生指導(dǎo)下適當更換敷料。
2、身體愈合能力差
年齡較大、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)代謝疾病如糖尿病以及免疫功能低下都會影響傷口愈合。患者應(yīng)全面檢查血糖、血清蛋白等指標,并確認是否存在貧血或微量營養(yǎng)素匱乏。建議飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類、維生素C如柑橘類水果和鋅元素如堅果的攝入,以促進傷口愈合。同時,遵醫(yī)囑補充適當?shù)臓I養(yǎng)支持,例如口服多維生素或使用高蛋白營養(yǎng)粉等。
3、術(shù)后護理不足或技術(shù)原因
部分患者可能因術(shù)后健康教育缺乏,未能正確遵循醫(yī)囑進行護理,導(dǎo)致傷口反復(fù)刺激或繼發(fā)性炎癥。手術(shù)技術(shù)問題如縫合緊張、周圍組織缺血也可能影響愈合。建議患者定期復(fù)診,請外科醫(yī)生重新評估傷口的狀態(tài),必要時進行二次清創(chuàng)或改良縫合術(shù)。
4、其他因素
如術(shù)前接受了放化療,可能導(dǎo)致局部組織血供減少,愈合能力下降。過度緊張或抑郁的心理狀態(tài)亦不利于整體恢復(fù),患者需注意放松心情,建立信心,甚至尋求心理疏導(dǎo)。
長期不愈合的傷口可能預(yù)示更復(fù)雜的潛在問題,須及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療,避免傷口惡化或引發(fā)其他并發(fā)癥。在積極配合醫(yī)生治療的同時,患者應(yīng)重視術(shù)后護理及全身情況調(diào)整,以提高身體的自愈能力。
2025-05-27 17:49