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2024-08-27 08:37 48人閱讀
溶血性貧血可能導(dǎo)致血小板降低,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。溶血性貧血主要因紅細(xì)胞破壞加速引起,部分患者可能因免疫異常或脾功能亢進(jìn)等機(jī)制合并血小板減少。
溶血性貧血患者出現(xiàn)血小板減少通常與免疫機(jī)制相關(guān)。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的自身抗體時(shí),這些抗體可能同時(shí)攻擊血小板,導(dǎo)致免疫性血小板減少。這種情況多見于自身免疫性溶血性貧血,患者除貧血癥狀外,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等血小板減少表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,同時(shí)伴血小板計(jì)數(shù)下降。
部分溶血性貧血患者因脾臟代償性增大,血小板在脾臟內(nèi)滯留增多,導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)降低。這種情況在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血性疾病中更為常見。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少通常為輕度至中度,脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)多可恢復(fù)正常。溶血危象時(shí)大量紅細(xì)胞破壞釋放的物質(zhì)可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,造成一過(guò)性血小板減少。
溶血性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)明顯出血傾向或血小板持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚黏膜出血情況,保持均衡飲食有助于改善造血功能。
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