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腎透明細(xì)胞癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移怎么辦

來源:博禾知道

2024-08-07 06:46 19人閱讀

問題描述:腎透明細(xì)胞癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移怎么辦

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骨轉(zhuǎn)移病人應(yīng)該注意什么?
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膀胱癌全切后骨轉(zhuǎn)移還有救嗎
膀胱癌患者一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,基本上就不適合使用手術(shù),放化療等傷害性,破壞性的治療方法,應(yīng)該選擇相對比較安全平穩(wěn)無風(fēng)險(xiǎn)的治療方法,可以運(yùn)用生物技術(shù),對病人體內(nèi)采集免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng),激發(fā)自身的免疫力進(jìn)行治療。
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲胎蛋白40左右十年了
甲胎蛋白AFP持續(xù)在40左右十年可能提示慢性肝病、肝硬化或早期肝癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)定期監(jiān)測并盡早就醫(yī),同時結(jié)合其他檢查明確原因和治療方案。 1甲胎蛋白升高的意義:甲胎蛋白是一種在肝細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì),通常用于評估肝臟健康。正常情況下,成人血清中的甲胎蛋白水平較低一般小于10ng/mL,持續(xù)維持在40左右可能提示以下幾種情況: 慢性肝病或肝硬化:慢性乙型肝炎、丙型肝炎或酒精性肝病患者常伴有甲胎蛋白略微升高。慢性肝損傷可能促使肝細(xì)胞反復(fù)再生,導(dǎo)致AFP水平升高。 肝臟良性增生性病變:如肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性增生或血管瘤等,有時也可導(dǎo)致輕度AFP升高,但往往癥狀不明顯。 早期肝癌或其他惡性腫瘤:AFP輕度升高十年較少直接提示惡性腫瘤,但無法完全排除早期肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌或生殖細(xì)胞腫瘤的可能性。 建議定期進(jìn)行腹部超聲、CT/MRI或核磁共振檢查,必要時結(jié)合甲胎蛋白分型檢測如AFP-L3,排查潛在的病變風(fēng)險(xiǎn)。 2生活方式調(diào)整和治療建議: 藥物治療:如果確診慢性肝病,可根據(jù)病因采用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制乙型肝炎,或應(yīng)用改善肝纖維化的藥物如秋水仙堿、甘草酸制劑。 肝臟健康監(jiān)測:每6個月定期復(fù)查甲胎蛋白、肝功能及影像學(xué)檢查,以明確疾病進(jìn)展和治療效果。 飲食管理:飲食應(yīng)清淡,以高蛋白、高維生素為主,避免食用霉變食物、加工食品或飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān)。多攝入富含抗氧化成分的食物如綠葉蔬菜和維生素C豐富的水果,也有助于保護(hù)肝臟功能。 3心理健康管理:長期血清指標(biāo)異常可能帶來心理壓力,建議適當(dāng)運(yùn)動、保持規(guī)律作息,必要時尋求心理支持,幫助更好地面對疾病。 持續(xù)十年的甲胎蛋白水平在40左右值得注意,但不一定代表嚴(yán)重問題。為了減少健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)堅(jiān)持定期檢查,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因采取正確的治療措施與生活調(diào)整。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝癌發(fā)燒是在擴(kuò)散嗎
肝癌引起發(fā)燒不一定是擴(kuò)散,多數(shù)是腫瘤本身導(dǎo)致的內(nèi)源性發(fā)熱,或因感染、藥物反應(yīng)等因素引起,但肝癌晚期擴(kuò)散確實(shí)會導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕病情變化并盡快就醫(yī)明確原因。 1、肝癌病理性發(fā)熱的原因 肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱通常可由腫瘤釋放炎癥因子引起。這是癌癥本身的常見表現(xiàn),屬于內(nèi)源性發(fā)熱,多為中低度持續(xù)發(fā)熱,不伴隨明顯感染癥狀。肝癌對肝臟功能的破壞可能會引發(fā)代謝異常,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)低熱。此類發(fā)熱可采取對癥處理,如使用解熱藥物如對乙酰氨基酚,但根本改善需要有效肝癌治療。 2、感染引起的發(fā)熱 肝癌患者免疫力低下,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。例如,肝癌患者可能因肝功能受損或膽道梗阻導(dǎo)致膽管炎,甚至全身性感染,進(jìn)而引發(fā)高熱。感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或其他感染癥狀,如黃疸、腹痛等。此時應(yīng)當(dāng)明確致病微生物,通過細(xì)菌培養(yǎng)等檢測找到感染源,并采用抗生素、抗病毒藥物或?qū)ΠY治療如體溫過高時給予退燒藥加以控制。 3、藥物或治療引起的發(fā)熱 肝癌治療中,某些抗癌藥物如靶向藥或免疫檢查點(diǎn)抑制劑或化療可能導(dǎo)致藥物性發(fā)熱。此類發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn),并可能伴隨皮疹、肌肉酸痛或疲勞感。應(yīng)與主治醫(yī)生討論是否為藥物副作用,可按需調(diào)整治療方案或增加降溫藥物緩解癥狀。 4、肝癌晚期擴(kuò)散引發(fā)的發(fā)熱 如果肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,尤其是擴(kuò)散至肺、骨骼或淋巴系統(tǒng)等部位,可能會因腫瘤負(fù)荷加重、局部組織破壞或炎性因子大量釋放,出現(xiàn)持續(xù)性中高熱。這往往預(yù)示病情惡化,需要盡早接受檢查如影像學(xué)評估如CT或PET-CT,并依據(jù)擴(kuò)散部位實(shí)施靶向治療、放療等個性化方案。 肝癌引起發(fā)熱的原因多樣,如果反復(fù)高熱或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,請盡快就醫(yī)查明病因,以采取針對性治療,避免延誤病情管理。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
超敏C反應(yīng)蛋白小于0.5正常嗎
超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP小于0.5、mg/L屬于正常范圍,說明機(jī)體炎癥水平較低,無明顯感染或炎癥性疾病,但具體值需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床狀況綜合判斷。如果伴隨不適癥狀或其他異常,建議進(jìn)一步檢查。 1、什么是超敏C反應(yīng)蛋白及其正常范圍 超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP是一種由肝臟合成的急性期蛋白,是檢測體內(nèi)微小炎癥的一種敏感指標(biāo)。普通C反應(yīng)蛋白主要用于檢測大范圍炎癥,而hs-CRP對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測具有重要意義。參考值一般小于1、mg/L,0.5、mg/L以下表示低炎癥水平,通常沒有健康問題的預(yù)警信號。 2、低于0.5、mg/L的健康意義 hs-CRP小于0.5、mg/L通常是健康狀態(tài)的體現(xiàn),表明體內(nèi)沒有顯著炎癥、感染或者組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。尤其對于心血管健康評估,這樣的數(shù)值提示心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。但即使在正常范圍內(nèi),也應(yīng)結(jié)合年齡、性別、體質(zhì)、病史以及其他生物標(biāo)志物一同解讀。 3、數(shù)值正常但有癥狀時怎么辦 若hs-CRP在正常范圍內(nèi),仍出現(xiàn)不明原因的疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能需要進(jìn)一步檢查。例如,配合血常規(guī)、肝腎功能、生化指標(biāo)等排查隱匿性問題。另外,hs-CRP輕微增高至0.5~1、mg/L時,并不總是疾病信號,可能是運(yùn)動、精神壓力、抽煙等短期刺激因素導(dǎo)致,恢復(fù)健康生活習(xí)慣后會下降。 4、如何維持低炎癥水平 1均衡飲食:多攝入抗炎食品,如富含歐米加-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果,避免過多精制糖和反式脂肪攝入。 2規(guī)律運(yùn)動:每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可以改善整體代謝,降低炎癥標(biāo)志物水平。 3管理壓力:過度壓力可能導(dǎo)致慢性炎癥水平增加,可以通過冥想、深呼吸等方法緩解。 4戒煙限酒:吸煙和過度飲酒會刺激炎癥因子釋放,提高h(yuǎn)s-CRP水平。 低于0.5、mg/L的超敏CRP是健康炎癥水平的表現(xiàn),但需要結(jié)合其他指標(biāo)全面分析,必要時請咨詢醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),以確保身體處于最佳狀態(tài)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么是智牙牙髓炎
智牙牙髓炎是一種智齒第三磨牙因感染或刺激導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎的疾病,常伴有劇烈疼痛、腫脹及其他不適,需及時就醫(yī)通過根管治療、拔牙或抗炎藥物進(jìn)行干預(yù)。其病因多與智齒萌出困難、齲齒感染或咬合不良等因素相關(guān)。 1、引起智牙牙髓炎的原因 智牙牙髓炎常見的原因包括以下幾點(diǎn): 齲齒感染:由于智齒位置靠后,清潔不徹底,容易堆積食物殘?jiān)瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生和齲齒形成,當(dāng)感染深入牙髓便會引發(fā)炎癥。 智齒萌出不全:智齒在萌出過程中可能因空間不足無法完全長出,形成“阻生齒”。這種情況下,牙齦和牙齒間容易藏污納垢,進(jìn)一步引發(fā)炎癥。 咬合不良與外傷:咬合問題會導(dǎo)致智齒受力過大,牙齒意外損傷或微創(chuàng)口也可能成為細(xì)菌入侵的通道。 2、智牙牙髓炎的癥狀表現(xiàn) 智牙牙髓炎通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性強(qiáng)烈疼痛,還可能伴隨鄰近牙齦紅腫、吞咽不適、張口困難等癥狀。有些嚴(yán)重病例甚至?xí)霈F(xiàn)面頰腫脹或發(fā)熱。一旦疼痛反復(fù)發(fā)作、不緩解,需及時就醫(yī)。 3、針對智牙牙髓炎的治療方式 智牙牙髓炎的治療方式需根據(jù)炎癥程度和智齒狀況而定: 根管治療:若智齒位置正常、保存價值較高,可通過根管治療清除感染的牙髓組織,保留智齒功能。 拔除智齒:若智齒萌出異常或保留價值較低,特別是阻生齒或反復(fù)感染的智齒,建議拔除以從根本上解決問題。 藥物治療:在拔牙手術(shù)前,可短期服用抗生素如阿莫西林或非甾體抗炎藥物如布洛芬來緩解炎癥和疼痛。需遵醫(yī)囑服藥。 4、日常預(yù)防及護(hù)理建議 為避免智牙牙髓炎的發(fā)生或復(fù)發(fā),日常需要注意口腔清潔及飲食習(xí)慣: 用軟毛牙刷徹底刷牙,特別是清潔后牙區(qū)域;使用牙線和漱口水清除隱秘死角的食物殘留。 定期進(jìn)行口腔檢查,特別是對于萌出的智齒,應(yīng)關(guān)注其是否健康以及是否需要拔除。 避免咀嚼過硬或刺激性的食物,減少牙齒受損風(fēng)險(xiǎn)。 及時治療智牙牙髓炎可以有效緩解疼痛、保護(hù)健康口腔。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議第一時間前往口腔科檢查處理,避免延誤治療引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏源檢測正常為什么還是起蕁麻疹
過敏源檢測正常但仍然出現(xiàn)蕁麻疹,可能跟非過敏因素、免疫異常或慢性疾病有關(guān),需要結(jié)合自身情況進(jìn)一步明確原因,并嘗試通過飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善來緩解癥狀。 1、非過敏因素刺激: 蕁麻疹并非只有過敏一種誘因。一些物理性刺激,如寒冷、高溫、日曬或壓力摩擦等,可能引發(fā)皮膚反應(yīng)。情緒波動、緊張或精神壓力也可能成為誘因。應(yīng)避免接觸可能刺激皮膚的外部環(huán)境,并保持情緒平穩(wěn)。 2、免疫功能異常: 蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)的過激反應(yīng)有關(guān),例如由于感染如病毒或細(xì)菌感染或免疫紊亂導(dǎo)致的皮膚異常。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,例如血清抗體測定,明確是否存在免疫異常情況。如果確診,可以考慮使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定,必要時咨詢醫(yī)生是否需短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素類藥物。 3、慢性疾病隱匿: 一些慢性疾病,如甲狀腺疾病、肝臟異常、胃腸道疾病等,可能與蕁麻疹的發(fā)生存在相關(guān)性。這些疾病會通過引發(fā)全身性炎癥或改變免疫狀態(tài)誘發(fā)蕁麻疹。建議做進(jìn)一步系統(tǒng)性健康檢查,如甲狀腺功能檢測、肝功能檢測或幽門螺桿菌篩查,并針對潛在疾病進(jìn)行治療。 4、飲食和藥物因素: 雖然過敏源檢測正常,但某些不屬于典型過敏反應(yīng)的特定食物如辛辣刺激性食物、酒類或高組胺含量食物或長期服用一些藥物如止痛藥、降壓藥等都可能引發(fā)不明原因的蕁麻疹。嘗試記錄飲食日志,避免食用可能“觸發(fā)”的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、自身因素和基因差異: 個體的皮膚敏感性和遺傳背景可能在疾病中扮演一定角色,部分人的基因差異會讓他們對外部環(huán)境更容易產(chǎn)生影響。雖然這類原因較為復(fù)雜,但清淡飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉可以幫助提高整體免疫穩(wěn)定性,改善癥狀。 蕁麻疹診治需要針對性,建議患者記錄發(fā)病規(guī)律,及時檢查明確潛在誘因。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),通過專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)制定長期有效的解決方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳砸腫了消腫用吃消炎藥嗎
腳砸腫了是否需要服用消炎藥取決于具體情況,通常輕微腫脹可以通過冷敷、抬高患處等方式自行緩解,但如果伴隨明顯疼痛、活動受限或懷疑感染,則可能需要就醫(yī),由醫(yī)生評估后指導(dǎo)藥物使用。可通過局部處理、藥物或飲食方式促進(jìn)消腫。 1、腳砸腫的原因與分類 腳被砸后出現(xiàn)腫脹,可能是由于軟組織損傷、血腫形成或關(guān)節(jié)輕度受傷等情況。當(dāng)腳受撞擊時,局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲出進(jìn)入周圍組織,從而引發(fā)腫脹。如果疼痛輕微且局部未破皮,大多屬于輕微損傷,不需要服用消炎藥。但如有嚴(yán)重疼痛、局部傷口或者出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等感染跡象,則更可能涉及軟組織感染或創(chuàng)口感染,需要專業(yè)醫(yī)生介入判斷。 2、消腫的正確處理方法 在不確定是否需要藥物消炎時,可優(yōu)先選擇以下保守治療方法: 冷敷:受傷后48小時內(nèi),每次用毛巾包裹冰袋敷10-15分鐘,能夠緩解血管擴(kuò)張和腫脹。 抬高患處:將腳高于心臟水平,有利于靜脈回流、減輕腫脹。 局部加壓:使用彈性繃帶包扎恰到好處的部位,減輕血液滲出,也能起到消腫效果。 3、消炎藥的適用情況與種類建議 如經(jīng)過保守治療后癥狀未減輕,尤其是合并感染和劇烈疼痛,可能需要選擇口服或外用藥物。消炎藥包括: 非甾體類消炎止痛藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可緩解因炎癥引起的疼痛和水腫。 抗感染藥物:如果局部感染如紅腫加重,醫(yī)生可能會處方抗生素類藥物如阿莫西林。 局部消腫藥膏:如使用氯芬那酸軟膏或其他外敷膏藥,針對輕微局部炎癥較為安全。 4、飲食輔助 飲食對身體修復(fù)具有輔助作用,建議多攝入含有抗炎和促進(jìn)血液循環(huán)的食物: 富含維生素C的食物:如橙子、獼猴桃,促進(jìn)血管修復(fù)。 含有姜黃素的食物:如姜黃提取物或用生姜泡水,具有一定抗炎作用。 如果腳腫在數(shù)天內(nèi)持續(xù)惡化,或者造成行走困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查是否存在骨折、肌腱撕裂等更嚴(yán)重的損傷。切勿自行決定長期服用藥物。鞋子是否合適、防止反復(fù)沖擊也對康復(fù)有重要意義。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病晚期能活多久
糖尿病晚期的生存時間因個體情況差異而異,與血糖控制、并發(fā)癥管理和醫(yī)療條件密切相關(guān),通過積極治療和規(guī)范管理依然可以延長壽命并提升生活質(zhì)量。 1、血糖控制:糖尿病晚期通常伴隨多種并發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、心腦血管疾病等,而這些并發(fā)癥的進(jìn)展與長期血糖控制狀況密切相關(guān)。通過定期監(jiān)測血糖,應(yīng)用長效胰島素如甘精胰島素、降糖藥物如二甲雙胍、SGLT2抑制劑以及進(jìn)行個性化治療,可以控制血糖水平,延緩并發(fā)癥的惡化。 2、并發(fā)癥管理:糖尿病晚期死亡多由嚴(yán)重并發(fā)癥引起。需要及早發(fā)現(xiàn)并管理這些問題,如出現(xiàn)腎功能不全時可以采取透析、腎移植等措施;當(dāng)心腦血管病變時及時使用降脂藥物如阿托伐他汀、抗凝藥物如阿司匹林,并保持血壓控制在正常范圍。定期檢查足部、視力,防止糖尿病足和失明風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展。 3、健康生活方式:即使在晚期,良好的生活習(xí)慣仍然可以有效延緩疾病進(jìn)展。例如,低糖低脂飲食不僅能改善血糖,也有助于控制體重和減輕腎臟負(fù)擔(dān),如每日減少精制糖分?jǐn)z入、多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬果。適度的運(yùn)動如散步、瑜伽等可以增強(qiáng)胰島素敏感性,但需根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度,防止低血糖。 糖尿病晚期患者的預(yù)后主要取決于血糖和并發(fā)癥控制情況。如果患者能積極配合醫(yī)生制定的治療方案,通過藥物治療、管理并發(fā)癥和合理生活方式,多數(shù)患者仍能爭取更長的生存時間和更好的生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)病情加重,請及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥在恢復(fù)期可以吃韭菜嗎
癌癥在恢復(fù)期可以適量吃韭菜,但需根據(jù)病情和個人體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整,因?yàn)榫虏烁缓S生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化和增強(qiáng)免疫,但其特殊的辛辣性質(zhì)和一定的草酸含量可能引發(fā)腸胃不適或其他不適,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。 1、韭菜對健康的益處 韭菜含有豐富的維生素C、膳食纖維以及一些抗氧化成分,如胡蘿卜素和黃酮類物質(zhì),這些營養(yǎng)成分能夠幫助提升免疫力、促進(jìn)代謝,并對抗癌癥患者身體修復(fù)具有一定的輔助作用。韭菜還具有溫補(bǔ)的性質(zhì),可以適度緩解術(shù)后可能出現(xiàn)的陽虛體質(zhì)。膳食纖維含量高有助于預(yù)防便秘,這對癌癥患者尤其是接受化療后消化系統(tǒng)較弱者尤為重要。適量攝入韭菜,可以改善整體身體狀態(tài),維持健康,但需控制其量。 2、恢復(fù)期食用韭菜的注意事項(xiàng) 癌癥患者在恢復(fù)期時,身體仍較虛弱,特別是胃腸功能可能受損。韭菜中含有較多的草酸,可能與體內(nèi)鈣結(jié)合造成結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);同時韭菜性質(zhì)溫燥,可能會刺激腸胃,引發(fā)腹脹、腹瀉或消化不良。適量進(jìn)食非常重要,食用次數(shù)建議每周不超過2-3次,每餐攝入量控制在50克以內(nèi)。對于患有胃炎或胃潰瘍的患者,應(yīng)盡量避免食用韭菜,以免對病灶部位造成刺激。不宜空腹食用韭菜,可搭配其他溫和食材進(jìn)行炒制,如雞蛋、瘦肉等,從而減輕其刺激性。 3、其他飲食建議 除了韭菜,癌癥恢復(fù)期的飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)均衡為主。例如,可以增加蔬菜水果如胡蘿卜、菠菜、蘋果等的攝取量,補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。高蛋白飲食如魚類、雞肉、大豆制品等有助于促進(jìn)組織修復(fù)和免疫力增強(qiáng),同時需注意足夠的水分?jǐn)z入和少量多餐。避免辛辣、油膩和過甜過咸的食物,這些可能會增加消化負(fù)擔(dān),影響恢復(fù)效果。 癌癥恢復(fù)期適量吃韭菜可以帶來一定的益處,但需根據(jù)個人體質(zhì)、病情和醫(yī)生建議合理安排飲食。通過多樣化、均衡的膳食結(jié)構(gòu),不僅能夠補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),還能更有效地為身體內(nèi)部的修復(fù)提供支持。如果對某些食物不確定或有特殊反應(yīng),請及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,確保飲食安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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