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重癥肌無力刺激的表現(xiàn)形式

來源:博禾知道

2022-06-19 16:11 25人閱讀

問題描述:重癥肌無力對(duì)刺激的表現(xiàn)形式

醫(yī)生回答(1)

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阿托品會(huì)不會(huì)引起重癥肌無力
阿托品一般是不會(huì)引起重癥肌無力的,阿托品屬于抗膽堿藥,主要是解除平滑肌痙攣的,服用后,有可能會(huì)出現(xiàn)心率減慢,瞳孔擴(kuò)大,煩躁不安,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)譫妄,幻覺,驚覺,還有可能出現(xiàn)昏迷,呼吸麻痹的癥狀
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
新思的明治療重癥肌無力有效果嗎?
新斯的明膽堿酯酶抑制劑,可以用來重癥肌無力的救治,但是藥物效果與患者的病情嚴(yán)重程度和不同病情有影響,也要融合其他救治措施來解決,尤其是嚴(yán)重的重癥肌無力患者,如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及血漿劃撥等救治解決,治療效果不好的話可以考慮手術(shù)救治。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
重癥肌無力遺傳因素兩大的分型是什么
花紅片雖然有改善月經(jīng)不調(diào)等功能,不過經(jīng)期期間盡量不要服用花紅片。花紅片有活血化瘀的功能,經(jīng)期使用,會(huì)造成月經(jīng)的增多,帶來不必要的副作用和麻煩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是青少年重癥肌無力
青少年重癥肌無力目前國(guó)際比較規(guī)范的定義是按照起病年齡15歲作為既定值,在15歲以下稱其為早起病型重癥肌無力,這個(gè)概念與青少年重癥肌無力相對(duì)比較吻合。當(dāng)然這個(gè)概念的形成也是在晚近幾年之內(nèi)開始定義的,最早使用的定義曾經(jīng)認(rèn)為小于12歲起病的,稱其為早起病型或者是青少年起病的重癥肌無力人群。這類人群的發(fā)病特征還是以眼外肌受累比較明顯,并且這類的人群中的胸腺瘤的發(fā)生率不是很高。這類青少年起病的重癥肌無力按照分子亞型分布,主要是乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性介導(dǎo)的,并且累及突觸后膜的乙酰膽堿受體。青少年的重癥肌無力的預(yù)后普遍相對(duì)于成年型比較好,其中10%~20%僅單純累及眼外肌,不泛化到全身其他肌群,并且長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,并且在部分患者中會(huì)出現(xiàn)自發(fā)自愈的情況,這類的人群稱其為相對(duì)良性的重癥肌無力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力會(huì)不會(huì)頭暈眼花
重癥肌無力本身是不會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花的,重癥肌無力主要表現(xiàn)是全身骨骼肌的無力和容易疲勞,,早上輕一點(diǎn),晚上重一點(diǎn),活動(dòng)后會(huì)加重,休息的時(shí)候會(huì)減輕,累及不同的骨骼肌,但會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,如果累及眼外肌的話,可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂,累及面部肌肉,可能出現(xiàn)鼓腮漏氣,苦笑面容,累及咽喉部肌肉可能出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音障礙,如果累及呼吸肌的話,可能出現(xiàn)呼吸困難等等,重癥肌無力出現(xiàn)頭暈眼花,可能會(huì)可能是合并其他的疾病,比如說高血壓,貧血,頸椎病等等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力檢查的方式都有哪些?
新斯的明試驗(yàn)成年人一般用新斯的明肌注,若麻醉后10~15分鐘癥狀穩(wěn)定,30~60分鐘超越高峰,持繼2-3小時(shí),即為新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的具備診斷價(jià)值的仔細(xì)檢查方法。利用電極刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng),記錄肌肉的反應(yīng)電位振幅,若患者肌肉電位逐漸經(jīng)濟(jì)衰退,提示音神經(jīng)肌肉接頭處炎癥的可能。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
重癥肌無力與心肌缺血的癥狀
重癥肌無力和心肌缺血是兩碼事。前者屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫性疾病,后者屬于心血管系統(tǒng)。重癥肌無力有很多類型,比方說眼肌型的患者可以表現(xiàn)為眼瞼無力,上瞼下垂,且具有晨輕暮重的特點(diǎn)。
李遠(yuǎn)恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
重癥肌無力的表現(xiàn)及護(hù)理措施
重癥肌無力是需要及時(shí)的去進(jìn)行治療的,他會(huì)表現(xiàn)在四肢的活動(dòng)力上,當(dāng)出現(xiàn)重癥肌無力,如果使用藥物不能夠很好的治療和改善的話必要的時(shí)候是可以通過手術(shù)的方式來針對(duì)于重癥肌無力進(jìn)行有效的治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的肢體護(hù)理措施
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,可以口服糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,同時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),但是注意運(yùn)動(dòng)量不要過量,如果盲目增加鍛煉可能會(huì)加重疲勞,鍛煉時(shí)要進(jìn)行自我保護(hù),避免摔倒。同時(shí)配合針灸按摩等理療方法進(jìn)行治療。
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
眼睛疼是眼肌重癥肌無力嗎?
再次出現(xiàn)眼睛疼痛可能會(huì)是最近長(zhǎng)期加班,睡眠不足所致使的,那么患者首先需要有停止下來培訓(xùn),然后實(shí)施適當(dāng)?shù)男ⅲ颊叩难厶劬蜁?huì)自行消褪。而對(duì)于經(jīng)過歇息之后眼睛疼痛并沒有消褪的患者,可能會(huì)是眼部疾病、全身性疾病所致使的,所以患者首先需要有經(jīng)過明確原病發(fā),然后采用對(duì)癥救治需要強(qiáng)調(diào)的是建議平時(shí)飲食一定要規(guī)律,少食多餐。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
導(dǎo)致重癥肌無力死亡原因有哪些
重癥肌無力死亡原因主要有呼吸衰竭、重癥肌無力危象、肺部感染、心臟并發(fā)癥以及誤吸性肺炎。1、呼吸衰竭:重癥肌無力患者因呼吸??...
重癥肌無力怎么護(hù)理 了解術(shù)重癥肌無力4個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
重癥肌無力護(hù)理主要包括呼吸支持、用藥管理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防4個(gè)方面。重癥肌無力患者需通過規(guī)范護(hù)理延緩病情進(jìn)展,提高生??...
重癥肌無力患者能生孩子嗎 如何治療重癥肌無力
重癥肌無力患者可以生育,但需在病情穩(wěn)定期并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。重癥肌無力的治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)、...
重癥肌無力患者有哪些護(hù)理措施
重癥肌無力患者需要全面的護(hù)理措施,包括藥物治療、生活管理、心理支持和定期監(jiān)測(cè),以改善生活質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展。1.藥物治療:?...
重癥肌無力是一種什么樣的病
重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞性。病因涉及免疫異常、胸腺病變及...
重癥肌無力眼肌型怎么治療
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什么是新生兒期重癥肌無力
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引起重癥肌無力的臨床原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)能喝茶嗎?
乳腺結(jié)節(jié)一般可以適量喝茶,但需根據(jù)茶葉種類及自身狀況選擇,避免濃茶或過量飲用,以免影響激素代謝。日常飲食以清淡為主,注意調(diào)節(jié)生活習(xí)慣。 1、茶葉的種類及乳腺結(jié)節(jié)的關(guān)系 綠茶、白茶等多酚含量高的茶葉具有一定的抗氧化能力,適量飲用對(duì)身體有益,部分研究表明綠茶可能在某種程度上對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素有幫助。然而,紅茶、普洱茶等發(fā)酵茶咖啡因含量較高,過量飲用可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠,從而間接作用于激素水平。不良的激素變化可能加重乳腺結(jié)節(jié)的癥狀,因此建議選擇低咖啡因的茶葉,同時(shí)限制飲用量,比如每天1-2杯即可。 2、避免濃茶和過量飲用 濃茶中的咖啡因和茶多酚含量過高,對(duì)胃部刺激性較強(qiáng),可能引起心悸、失眠。乳腺結(jié)節(jié)患者通常對(duì)激素水平更為敏感,濃茶可能通過擾亂內(nèi)分泌間接造成女性激素波動(dòng),因此不推薦飲濃茶。控制每天飲茶總量,并注意觀察自身反應(yīng),如果出現(xiàn)乳房不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲茶習(xí)慣。 3、飲食和生活習(xí)慣的建議 乳腺結(jié)節(jié)是一種與雌激素水平密切相關(guān)的疾病,飲食和生活方式的調(diào)整同樣重要。應(yīng)減少高脂肪、高糖分食物的攝入,多吃富含纖維的水果和蔬菜,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)以維持體重。在日常選擇中,可飲用其他替代性健康飲品,比如菊花茶、玫瑰花茶等,這些泡茶方式對(duì)乳腺健康影響較小,有助于放松心情。 乳腺結(jié)節(jié)是可以適度喝茶的,但應(yīng)選擇適合的茶葉種類,避免飲用濃茶與過量飲用。同時(shí)結(jié)合健康的飲食習(xí)慣和合理的生活調(diào)控,可以更好地促進(jìn)身體健康。如果乳腺結(jié)節(jié)癥狀出現(xiàn)加重,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
懷孕后期惡心怎么回事
懷孕后期出現(xiàn)惡心可能與胎兒增大壓迫、激素水平變化、胃腸功能減弱等因素有關(guān),需要結(jié)合具體癥狀判斷原因。如果癥狀明顯影響進(jìn)食或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理原因。緩解惡心可以從飲食、體位調(diào)整和藥物治療等方面入手。 1、胎兒增大導(dǎo)致的胃腸壓力 懷孕后期胎兒體積增加,子宮逐漸上移,會(huì)對(duì)胃部造成一定壓迫,導(dǎo)致胃容量減少、胃內(nèi)容物滯留,從而引起惡心。這是懷孕后期較為常見的生理現(xiàn)象。有些孕婦進(jìn)食后感到胃脹、反酸,甚至惡心。 應(yīng)對(duì)方法: 每次少量多餐,避免暴飲暴食。 放慢吃飯速度,盡量選擇易消化的食物,如米粥、蒸蛋、水果泥等。 飲食后避免馬上平臥,飯后稍作步行幫助消化。 2、激素水平變化的作用 孕期雌激素、孕激素的大量分泌會(huì)緩解胃腸道平滑肌的張力,導(dǎo)致胃排空延緩、消化功能下降。這種內(nèi)分泌變化也是惡心的生理原因之一。雖然激素變化無法避免,但可以通過生活習(xí)慣的調(diào)整盡量減輕其影響。 應(yīng)對(duì)方法: 避免油膩、辛辣和刺激性食物,這些可能會(huì)加重胃部的不適感。 飲用姜茶或甘菊茶,部分孕婦發(fā)現(xiàn)這些飲品對(duì)緩解惡心有效。 保持作息規(guī)律,睡前避免大餐,減少對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)。 3、病理性原因需排查 如果惡心程度較重或伴隨頭痛、胃痛、嘔吐等癥狀,需警惕妊娠高血壓綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或胃潰瘍等疾病。這些病理性問題需醫(yī)生診斷和干預(yù)。 應(yīng)對(duì)方法: 盡早就醫(yī),特別是伴隨明顯的腹痛、頭暈、視力模糊等癥狀時(shí)。 根據(jù)診斷結(jié)果采取針對(duì)性治療。如妊娠高血壓綜合征通常需要服用降壓藥治療,妊娠期膽汁淤積癥可能需要護(hù)肝藥物或其他藥物干預(yù)。 定期產(chǎn)檢,及時(shí)關(guān)注自身及胎兒的健康狀況。 懷孕后期出現(xiàn)惡心多數(shù)是生理性變化引起,可以通過飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣改善得到緩解。但如果癥狀嚴(yán)重或伴隨其他異常,應(yīng)立即就醫(yī),以確保母嬰安全并解決潛在問題。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
嬰兒貧血看血常規(guī)哪個(gè)指標(biāo)
嬰兒貧血看血常規(guī)中的血紅蛋白Hb和紅細(xì)胞壓積Hct這兩個(gè)指標(biāo)是關(guān)鍵。血紅蛋白低于正常范圍是判斷貧血的主要依據(jù),而紅細(xì)胞壓積能夠反映血液中紅細(xì)胞所占比例。具體診斷還需結(jié)合其他指標(biāo),如平均紅細(xì)胞體積MCV和紅細(xì)胞分布寬度RDW,以及臨床癥狀和病史。 1、血常規(guī)關(guān)鍵指標(biāo) 血紅蛋白Hb是判斷貧血的首要指標(biāo)。新生兒正常參考值一般在150-200 g/L,6個(gè)月大嬰兒降低到100-140 g/L,低于該范圍即可判斷貧血。紅細(xì)胞壓積Hct是另一個(gè)重要指標(biāo),能夠顯示紅細(xì)胞在血液中占的比例,參考值為35%-45%,如果數(shù)值過低,可能提示貧血。另外,平均紅細(xì)胞體積MCV可以判斷貧血類型,數(shù)值低可能為缺鐵性貧血,而數(shù)值高可能為巨幼細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞分布寬度RDW可以進(jìn)一步反映紅細(xì)胞大小差異,升高時(shí)提示紅細(xì)胞生成異常。 2、嬰兒貧血的常見原因 嬰兒貧血通常分為先天和后天因素兩類。從遺傳因素來看,地中海貧血和其他遺傳性疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白異常。從環(huán)境因素來看,早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足或飲食中鐵元素?cái)z入不夠是常見原因。喪失性貧血如慢性出血或感染,也可能引起貧血。家長(zhǎng)需結(jié)合血常規(guī)檢查和醫(yī)生分析明確具體原因。 3、嬰兒貧血的應(yīng)對(duì)措施 針對(duì)輕度貧血的嬰兒,可以通過調(diào)整飲食改善,比如添加富含鐵的輔食如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等或維生素C豐富的食物,促進(jìn)鐵吸收。中度及以上貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若是遺傳性疾病導(dǎo)致,則可能需要輸血治療或其他特殊干預(yù)。要關(guān)注嬰兒的母乳或奶粉是否鐵含量不足,可選用鐵強(qiáng)化奶粉。 若血常規(guī)檢查提示貧血,需要及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議綜合調(diào)整飲食與生活習(xí)慣。嬰兒貧血應(yīng)盡早干預(yù),避免對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成長(zhǎng)期影響。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸粘連可以自己恢復(fù)嗎
腸粘連通常不會(huì)自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。根據(jù)原因和粘連程度,可采取保守治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方法。輕微癥狀可通過飲食調(diào)整、溫和運(yùn)動(dòng)緩解,不適加重或伴隨劇烈腹痛時(shí),應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。 1、為什么會(huì)出現(xiàn)腸粘連? 腸粘連常因手術(shù)后的組織愈合導(dǎo)致纖維組織增生,部分患者可能源于腹部感染、炎癥或外傷。具體來看: 遺傳因素:某些具有瘢痕體質(zhì)的患者更易發(fā)生粘連。 環(huán)境和外部因素:如不潔的手術(shù)操作、反復(fù)感染或未及時(shí)處理的腹部創(chuàng)傷。 生理及病理原因:包括先天性腸道異常、長(zhǎng)期慢性腸炎如克羅恩病、嚴(yán)重的腹腔感染及術(shù)后恢復(fù)不良。 2、如何判斷腸粘連的嚴(yán)重程度? 癥狀輕微時(shí),可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛、不適;嚴(yán)重者會(huì)有頻繁嘔吐、急性腹痛及腸梗阻等現(xiàn)象。出現(xiàn)以下情況需高度警惕: 持續(xù)性腹痛:尤其是波及日常活動(dòng)的劇烈疼痛。 消化功能異常:如腹脹、惡心、頻繁嘔吐或便秘嚴(yán)重。 全身不適:出現(xiàn)發(fā)熱、虛弱或脫水情況時(shí)可能提示感染或梗阻,需要立即就醫(yī)。 3、腸粘連的治療方式 保守治療:對(duì)于癥狀較輕者,通過控制飲食如低纖維、易消化食物和調(diào)整生活習(xí)慣來減輕粘連影響;增加輕柔運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 藥物治療:可使用抗炎藥、止痛藥或促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物如莫沙必利、乳果糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 手術(shù)治療:若粘連嚴(yán)重,保守療法無效,可通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除粘連,如“黏連松解術(shù)”。 4、如何預(yù)防腸粘連? 術(shù)后患者須積極控制炎癥、合理飲食、避免劇烈活動(dòng)并定期復(fù)查;日常生活中避免腹部外傷,及早治療腹部感染,也能降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 腸粘連自行恢復(fù)的可能性較低,需根據(jù)病情選擇合理的治療方式。如有不適加重,強(qiáng)烈建議盡早就醫(yī)評(píng)估,以免延誤病情并影響生活質(zhì)量。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看狂躁癥比較好
武漢市治療狂躁癥具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科及武漢協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備生物反饋治療儀、經(jīng)顱磁刺激治療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,開設(shè)有情緒障礙專病門診,近三年累計(jì)接診躁狂相關(guān)病例超8000例。武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)設(shè)置獨(dú)立的情感障礙病區(qū),針對(duì)急性躁狂發(fā)作患者實(shí)施多維度行為干預(yù)方案。湖北省人民醫(yī)院精神科建立了躁狂癥臨床數(shù)據(jù)庫(kù),開發(fā)個(gè)性化藥物劑量預(yù)測(cè)模型,有效縮短癥狀控制周期約30%。1. ?武漢市精神衛(wèi)生中心?該院二七院區(qū)設(shè)情感障礙科,開放床位120張,配備數(shù)字化腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療平臺(tái)。針對(duì)躁狂癥采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法,特別在沖動(dòng)行為干預(yù)方面引入經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)。2023年數(shù)據(jù)顯示,患者平均住院周期較同類機(jī)構(gòu)縮短2.3天,出院6個(gè)月復(fù)發(fā)率控制在18%以下。醫(yī)院與中科院心理所合作開發(fā)情緒預(yù)警APP,實(shí)現(xiàn)癥狀遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。2. ?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,該科年接診躁狂患者逾2500例。配置64導(dǎo)聯(lián)腦電地形圖儀和眼動(dòng)追蹤系統(tǒng),率先開展心境穩(wěn)定劑血藥濃度快速檢測(cè)服務(wù)。針對(duì)難治性病例,采用rTMS聯(lián)合鋰鹽的強(qiáng)化治療方案,臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。病區(qū)實(shí)施分級(jí)管理制度,對(duì)高危患者設(shè)置專門觀察室。3. ?湖北省人民醫(yī)院精神科?該科室建立躁狂癥生物標(biāo)記物檢測(cè)體系,通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥方案選擇。配備數(shù)字化服藥管理系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療依從性。設(shè)有家庭治療中心,為患者家屬提供應(yīng)對(duì)策略培訓(xùn)。2024年統(tǒng)計(jì)顯示,采用綜合干預(yù)方案的患者社會(huì)功能恢復(fù)達(dá)標(biāo)率提高至67%,優(yōu)于全省平均水平12個(gè)百分點(diǎn)。4. ?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科?該科應(yīng)用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)構(gòu)建躁狂發(fā)作預(yù)測(cè)模型,預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)78.6%。配備多參數(shù)生理監(jiān)測(cè)床墊系統(tǒng),可實(shí)時(shí)捕捉睡眠節(jié)律異常。開展藝術(shù)治療工作坊,通過繪畫、音樂等非藥物干預(yù)改善情緒調(diào)節(jié)能力。2023年引入數(shù)字療法程序,輔助患者進(jìn)行日常情緒管理訓(xùn)練。5. ?武漢協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科?科室設(shè)立雙相障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化的躁狂量表評(píng)估體系。配備近紅外腦功能成像設(shè)備,實(shí)現(xiàn)治療效果的客觀化評(píng)估。建立院外延續(xù)護(hù)理平臺(tái),通過智能手環(huán)監(jiān)測(cè)患者活動(dòng)量和睡眠質(zhì)量。2024年數(shù)據(jù)顯示,接受全程管理的患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率下降41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
耵聹沖洗會(huì)沖破耳膜嗎
耵聹沖洗通常不會(huì)沖破耳膜,但如果操作不當(dāng)或者耳膜已存在損傷風(fēng)險(xiǎn),確實(shí)可能造成傷害。正確操作耵聹沖洗非常重要,應(yīng)由醫(yī)療專業(yè)人士完成,如果感覺耳朵不適或聽力下降,建議及時(shí)就診。 1、耵聹沖洗及耳膜破損的可能性 耵聹?zhǔn)嵌婪置诘恼7置谖铮梢员Wo(hù)耳道,但過度堆積可能引起耳塞或耳道炎等問題。耳膜具有一定的韌性,正常情況下并不容易因?yàn)闆_洗而破裂。然而,耵聹沖洗需要適當(dāng)?shù)乃畨汉徒嵌取H绻畨哼^高或沖洗角度不當(dāng),可能對(duì)耳膜產(chǎn)生過大壓力,進(jìn)而造成損傷。耳膜本身已有穿孔或變性如中耳炎導(dǎo)致的薄弱,則風(fēng)險(xiǎn)更高。不能忽視檢查耳膜是否完好這一重要環(huán)節(jié)。 2、避免沖破耳膜的措施 專業(yè)診斷:耳內(nèi)鏡檢查是關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)評(píng)估耳膜是否完好,以及耵聹的形狀、位置及堆積程度。如果存在耳膜破損,應(yīng)避免沖洗,而考慮其他清理方式。 適當(dāng)水溫和壓力:沖洗耳朵時(shí)需要接近體溫37℃左右的水,過冷或過熱都會(huì)刺激耳道,造成不適。水壓應(yīng)由專業(yè)人士根據(jù)具體情況調(diào)節(jié),切勿追求快速清理而使用過高的水壓。 選擇專業(yè)機(jī)構(gòu):切勿自行在家進(jìn)行沖洗,非專業(yè)人士可能缺乏正確設(shè)備及技術(shù),增加耳膜受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、耵聹堆積的其他處理方法 耳垢軟化劑使用:對(duì)于部分較硬的耵聹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用耳垢軟化液或滴耳液。常用藥物包括過氧化氫滴耳液、碳酸氫鈉滴耳劑或甘油滴耳劑。 手動(dòng)清除:對(duì)于難以沖洗的耵聹,醫(yī)生可能使用鑷子、鉤子等工具,將耵聹逐步取出,此過程能更精準(zhǔn)地避免對(duì)耳膜傷害。 定期清潔耳道:對(duì)于容易形成耳垢堆積的人群,建議每隔6-12個(gè)月到醫(yī)院檢查和清潔耳朵,預(yù)防耵聹栓塞問題。 正確的耵聹沖洗不會(huì)沖破耳膜,但需確保操作規(guī)范,水壓適當(dāng)。如果自覺耳道內(nèi)有不適或積垢嚴(yán)重,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科切勿自行處理,以免引發(fā)意外傷害或加重病情。保護(hù)耳道健康,減少不必要的刺激,是預(yù)防耳朵問題的重要一環(huán)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開胸手術(shù)后胸骨多久不疼
開胸手術(shù)后一般胸骨疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)類型及術(shù)后護(hù)理情況而異。疼痛通常在術(shù)后6-8周左右明顯減輕,但徹底恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,可以通過藥物、復(fù)健和生活方式的調(diào)整來緩解疼痛。 1、術(shù)后為何會(huì)疼痛 開胸手術(shù)需要切開胸骨或擴(kuò)展前胸壁,對(duì)骨骼、神經(jīng)和肌肉造成了損傷。術(shù)后胸骨的疼痛多源自這些部位的愈合過程。手術(shù)期間對(duì)胸腔內(nèi)組織的操作及術(shù)后炎癥反應(yīng),也可能造成疼痛加劇。恢復(fù)狀況主要受手術(shù)創(chuàng)口大小、自身修復(fù)能力如骨骼愈合速度和是否存在感染等因素影響。 2、緩解疼痛的方法 藥物緩解:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)術(shù)后疼痛程度,建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬、鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或更強(qiáng)的阿片類藥物進(jìn)行疼痛管理。若疼痛嚴(yán)重,請(qǐng)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥。 復(fù)健與運(yùn)動(dòng):適度的功能性運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速胸部肌肉恢復(fù),比如每次散步10-20分鐘、簡(jiǎn)單的肩部伸展操,但需避免劇烈活動(dòng)和提取重物,以免對(duì)胸骨造成二次損傷。 依靠支具穩(wěn)定胸骨:術(shù)后佩戴胸骨支具如胸帶可減少胸骨移動(dòng),既幫助疼痛的緩解,也有利于骨骼的快速愈合。 3、促進(jìn)恢復(fù)的生活方式 調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、大豆等,攝入富含維生素C、D及礦物質(zhì)如鈣、鋅的食物以支持骨骼愈合。 戒掉不良習(xí)慣:吸煙會(huì)顯著延緩骨骼愈合,應(yīng)徹底戒煙。適量攝取水分,避免攝入過多鹽分及加工食品,以免加重炎癥反應(yīng)或血壓波動(dòng)。 注意休息:選擇支持力較好的床墊,以減少夜間胸骨壓力,同時(shí)避免用力深呼吸、過度咳嗽等動(dòng)作。 通常情況下,開胸手術(shù)后胸骨疼痛會(huì)逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間因人而異。密切關(guān)注疼痛的變化,若疼痛加重或伴隨發(fā)熱、創(chuàng)口異常紅腫等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理管理疼痛、調(diào)整生活方式是縮短恢復(fù)期的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺血管瘤是癌癥嗎
肺血管瘤不是癌癥,它是一種由血管異常增生形成的良性腫瘤,常表現(xiàn)為局部血管異常擴(kuò)張,但大多數(shù)情況下對(duì)健康威脅較小。患者應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合通過監(jiān)測(cè)、藥物或者手術(shù)等手段進(jìn)行治療。 1、肺血管瘤的性質(zhì) 肺血管瘤是良性腫瘤,由血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生引起。它不會(huì)像癌癥那樣發(fā)生惡性擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,但如果體積較大或生長(zhǎng)在特殊部位,可能會(huì)壓迫肺組織或影響正常的呼吸功能。一般情況下,肺血管瘤是偶然在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的,尤其是在無癥狀的情況下。這種病變生長(zhǎng)較慢,且相比惡性腫瘤對(duì)身體的影響要輕得多。 2、癥狀表現(xiàn)和可能的風(fēng)險(xiǎn) 小的肺血管瘤通常沒有明顯癥狀,多為無意間通過胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤較大,可能引起咳嗽、胸痛、呼吸困難,甚至肺部出血的情況。特別是當(dāng)血管瘤破裂或感染時(shí),可能會(huì)加重癥狀。如果血管瘤位于肺的關(guān)鍵位置如靠近大血管或氣道,也可能對(duì)呼吸功能產(chǎn)生影響。患者應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。 3、治療方法 對(duì)于無癥狀的肺血管瘤,大多數(shù)情況下醫(yī)生建議定期隨訪,通過影像檢查監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。如果血管瘤引發(fā)癥狀或風(fēng)險(xiǎn)較高,可考慮以下治療方式: 藥物治療:通過藥物如抗血管生成藥物抑制血管瘤的生長(zhǎng)。 介入治療:采用血管栓塞術(shù),阻斷血管瘤的供血,從而使其縮小或停止生長(zhǎng)。 手術(shù)治療:對(duì)生長(zhǎng)迅速或位置特殊如壓迫氣道或大血管的血管瘤,可以考慮通過局部切除手術(shù)徹底清除病變。 4、日常注意事項(xiàng) 對(duì)于確診為肺血管瘤的患者,保持健康的生活方式尤為重要。戒煙、避免空氣污染、加強(qiáng)肺功能鍛煉都有助于減少病變的惡化風(fēng)險(xiǎn)。如果存在咳嗽、胸痛加重或突然出血的癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到呼吸專科進(jìn)行檢查。 肺血管瘤盡管并不是癌癥,但患者仍需重視。良性不等于無害,特別是當(dāng)血管瘤體積較大或位于對(duì)功能有影響的位置時(shí),及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理至關(guān)重要。建議定期隨訪,并根據(jù)醫(yī)生意見選擇合理的治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
口腔發(fā)澀怎么解決
口腔發(fā)澀通常與脫水、某些疾病或口腔健康問題有關(guān),解決方法包括補(bǔ)充水分、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食和針對(duì)性治療。若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在疾病。 1、脫水或唾液分泌減少的影響 口腔發(fā)澀往往與攝入水分不足或唾液分泌減少相關(guān),這可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥,引起澀感。多喝水是關(guān)鍵,每天保證飲水量在1500-2000毫升,同時(shí)可適量飲用檸檬水或無糖綠茶促進(jìn)唾液分泌。若明顯感覺口干,可嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,也可以嘗試使用人工唾液。 2、營(yíng)養(yǎng)缺乏與飲食結(jié)構(gòu)問題 缺乏維生素B族如維生素B2或鋅,也可能導(dǎo)致口腔黏膜異常,引起發(fā)澀感。建議均衡飲食,多吃富含維生素B2的食物,如動(dòng)物肝臟、牛奶和綠葉蔬菜。同時(shí)可補(bǔ)充含鋅的食物,如牡蠣、堅(jiān)果、豆類等。有慢性病或長(zhǎng)期飲食單一的人群,建議適當(dāng)服用維生素補(bǔ)劑,但最好在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 3、相關(guān)疾病或藥物副作用 某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝功能異常或局部疾病如口腔潰瘍、舌炎可能導(dǎo)致澀感。一些藥物如抗組胺藥、降壓藥可能引起口腔干澀。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生確診病因,必要時(shí)調(diào)換藥物或?qū)ΠY治療,例如對(duì)口腔潰瘍采用西地碘含片含化或涂抹復(fù)方氯己定軟膏,對(duì)于舌炎則需保持飲食清淡,避免刺激性食物。 4、胃腸道問題與反流 胃食管反流常會(huì)引發(fā)口腔酸澀感,尤其是伴隨反流性燒心的患者。這類情況通常需要改善飲食作息,如避免過飽、少吃酸辣或脂肪高的食物,餐后不要立即躺下。根據(jù)醫(yī)生建議服用抗反流藥物,例如奧美拉唑或雷尼替丁等可有效緩解不適。 5、口腔清潔不足 牙菌斑堆積或口腔衛(wèi)生問題也可能導(dǎo)致發(fā)澀。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、定期潔牙的習(xí)慣至關(guān)重要,選用溫和的牙膏避免進(jìn)一步刺激。如果感覺口腔澀感異常持久,可向口腔科醫(yī)生咨詢,確認(rèn)是否存在炎癥或細(xì)菌感染,并接受針對(duì)性治療。 口腔發(fā)澀雖然大多是輕微不適,但若伴有持續(xù)性或其他病癥,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生明確原因并治療,避免延誤潛在疾病的最佳干預(yù)時(shí)間。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣以及保持口腔清潔,大部分癥狀都能得到有效緩解。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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