支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
指導意見：噎得慌不一定是食道癌，但如果癥狀持續(xù)、頻繁或加重，應(yīng)盡早就醫(yī)篩查，以排除嚴重問題。噎得慌可能由多種原因引起，包括食道癌、胃食管反流病、食管炎、肌肉緊張、食物卡滯等。找準原因才能對癥處理。
1、食道癌的可能性
食道癌是導致持續(xù)性或進行性吞咽困難的嚴重疾病之一，尤其是當噎得慌伴隨體重減輕、胸口疼痛、進食困難等。食道癌通常由食道內(nèi)細胞異常增生引起，吸煙、飲酒過量、長期進食過燙食物是主要誘因之一。對此，需要通過胃鏡、活檢等明確診斷。如果確診，治療包括手術(shù)切除如食管切除術(shù)、放射治療及化療等綜合措施，根據(jù)病情分期選擇適合的治療方案。
2、胃食管反流和食管炎
胃酸反流會刺激食道，引起食管炎，導致吞咽食物時感覺不暢或嘔酸。這種情況常伴隨燒心、反酸癥狀。建議嘗試飲食調(diào)節(jié)，避免高脂肪、辛辣刺激性食物；睡前避免進食；并在醫(yī)生指導下使用抗酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑或保護胃粘膜的藥物。
3、肌肉或神經(jīng)功能異常
食道蠕動功能障礙或神經(jīng)損傷如賁門失弛緩癥、甲狀腺功能異常也會導致吞咽困難。這種情況多見于中老年人群，但年輕人長期緊張、焦慮也可能引發(fā)短期的吞咽困難。醫(yī)生可以通過鋇餐透視或壓力測定來診斷。輕度癥狀可通過放松訓練改善，嚴重者可通過藥物或手術(shù)緩解肌肉張力。
4、食物卡滯或臨時性狀況
有時噎得慌僅是由于進食過快、食物未嚼碎或干硬食物卡在食道造成輕微阻礙。通過喝水、嚼咽軟性食物通常能緩解。為避免類似問題發(fā)生，建議細嚼慢咽，食物搭配適當?shù)囊后w，避免進食過燙、過硬食品。
如果出現(xiàn)噎得慌的癥狀且無法緩解或伴隨其他異常，建議及早就醫(yī)明確病因。正確區(qū)分原因，積極配合治療，不僅有助于緩解癥狀，更能有效預防潛在的健康威脅。
2025-05-26 14:12