指導意見:腎上腺的嗜鉻細胞瘤確診,是比較復雜一點的,也比較專業(yè)的。第一點,主要的臨床表現(xiàn),典型的嗜鉻細胞瘤,它主要是容易出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個別都能突破到200多。而且第二點,伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點的。可能還有異位嗜鉻細胞瘤、副節(jié)瘤,這方面來講,不是在腎上腺上的嗜鉻細胞瘤,比如長到膀胱里,表現(xiàn)為一排尿的時候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細胞瘤。第二個診斷來講,大部分是內分泌相關檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以兒茶酚胺就高的。這方面也是嗜鉻細胞瘤相關的一個最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當然更主要的我們要通過影像學證明這個瘤是否存在,有多大,通過臨床的影像去檢查。總而言之,高度懷疑嗜鉻細胞瘤的話,一定要行比較系統(tǒng)、完整的檢查來進行診斷。
2023-08-03 10:23