食物中毒嘔吐后一般可以吃東西,但需根據(jù)嘔吐嚴(yán)重程度和胃腸功能恢復(fù)情況決定。若癥狀輕微且嘔吐停止,可嘗試少量清淡飲食;若持續(xù)嘔吐或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)暫時(shí)禁食并就醫(yī)。

嘔吐停止后胃腸功能逐漸恢復(fù)時(shí),建議選擇米湯、稀粥等低脂流質(zhì)食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。可少量多次補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫">

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食物中毒吐了可以吃東西嗎

來源:博禾知道

2025-07-03 14:53 19人閱讀

問題描述:食物中毒吐了可以吃東西嗎

醫(yī)生回答(1)

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這個(gè)可能就是因?yàn)橄涣紝?dǎo)致的,至于是不是食物中毒,這個(gè)還需要接著觀察才能判斷,可能是消化不良的問題建議你可以使用一些止吐藥,并且使用一些止瀉藥物,改善消化功能的藥物,然后在觀察,如果效果一直不好,那么就需要就醫(yī)才能解決了
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
可以用拉肚子解決食物中毒嗎

拉肚子不能解決食物中毒,食物中毒引起的腹瀉是身體排出毒素的自我保護(hù)機(jī)制,但單純依靠腹瀉無法徹底清除毒素或治愈中毒。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒或毒素污染食物引起,需針對(duì)性治療。

食物中毒時(shí),病原體或毒素會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉、嘔吐等癥狀,這是機(jī)體通過排泄減少毒素吸收的方式。但腹瀉僅能排出部分胃腸內(nèi)容物,無法中和已吸收的毒素或殺滅病原體。例如沙門氏菌感染可能侵入腸壁進(jìn)入血液,僅靠腹瀉無法消除全身感染。部分毒素如肉毒桿菌毒素會(huì)直接作用于神經(jīng)系統(tǒng),腹瀉對(duì)其無效。此時(shí)需使用抗生素、抗毒素或補(bǔ)液等醫(yī)療干預(yù)。

某些情況下強(qiáng)行止瀉反而有害。如細(xì)菌性食物中毒時(shí)過早服用止瀉藥,可能延長(zhǎng)病原體在腸道滯留時(shí)間,增加毒素吸收風(fēng)險(xiǎn)。但嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水、酸堿失衡等并發(fā)癥,尤其是兒童或老年人可能出現(xiàn)低血容量性休克。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下平衡控制腹瀉與補(bǔ)液治療,不可自行依賴腹瀉排毒。

發(fā)生食物中毒后應(yīng)停止進(jìn)食可疑食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。日常需注意食物冷藏保存、生熟分開,海鮮及肉類徹底加熱,從源頭預(yù)防中毒更為關(guān)鍵。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期食物中毒掛鹽水多久能喂奶?
最好停用藥物后暫停哺乳3-7天。以免影響寶寶健康的,藥物經(jīng)過代謝,清除率達(dá)到90%以上,向頭孢類的一般半衰期很短的,72小時(shí)后肯定沒問題了。同時(shí)憑病人陳述的處境,提高免疫力忌煙酒,多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充維生素C。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輕微食物中毒會(huì)有什么癥狀
大部分食物中毒的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,發(fā)病原因主要是進(jìn)食不干凈或腐爛變質(zhì)的食物。食物中毒的主要癥狀是胃腸道的癥狀,包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及腹脹?;颊咭⒁庑菹ⅲ嬍骋艘砸紫癁橹?。腹瀉嚴(yán)重的患者要注意補(bǔ)液,注意多喝水和糖鹽水,補(bǔ)充電解質(zhì)。輕微的食物中毒一般多可自行緩解,中毒嚴(yán)重者或伴有高熱的患者,建議及時(shí)就醫(yī)。食物中毒也會(huì)引起全身的癥狀,如頭暈、頭痛、發(fā)熱以及皮膚過敏、起皮疹等。重度食物中毒的患者會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血量減少,進(jìn)而造成休克。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒拉肚子能吃巧克力威化嗎
食物中毒了以后是不能吃巧克力的,因?yàn)槭澄镏卸疽院缶蜁?huì)導(dǎo)致胃腸道受到影響,胃腸道就會(huì)出現(xiàn)反酸,燒心,惡心,嘔吐,咳嗽發(fā)燒。尤其是在食物中毒急性期的時(shí)候,吃巧克力導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吐黃水拉肚子胃疼是食物中毒嗎
吐黃水胃疼拉肚子,有可能是食物中毒造成的,可能是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄锘蛘叱粤擞卸拘缘氖澄镆院笤斐傻陌Y狀發(fā)生。如果有急性胃腸炎的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,建議最好到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒后吃什么可以解毒
食物中毒后一般需要針對(duì)病因來針對(duì)性進(jìn)行治療,目前并不好判斷吃什么能夠解毒。若患者是胃腸型食物中毒,通常癥狀不嚴(yán)重,可進(jìn)行對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象,可使用M受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)過敏癥狀,可應(yīng)用抗組胺藥物治療,必要時(shí)結(jié)合糖皮質(zhì)激素。對(duì)于情況較嚴(yán)重,可以使用抗生素殺滅致病菌。若患者是神經(jīng)型食物中毒,可以先針對(duì)病情進(jìn)行治療,比如遵醫(yī)囑使用一定濃度的碳酸氫鈉、高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃、灌腸處理或結(jié)合抗毒素血清進(jìn)行治療。如果有肉毒桿菌產(chǎn)生,可使用青霉素類藥物治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒食物中毒后有什么危害
首先嚴(yán)重者可有脫水酸中毒,甚至休克昏迷。失明、吞咽和呼吸困難。因呼吸麻痹而導(dǎo)致死亡。由于嘔吐、腹瀉、丟失大量的水分如果不能及時(shí)的補(bǔ)充,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克,甚至有生命危險(xiǎn)。必須要及時(shí)地補(bǔ)充體驗(yàn)脫水可分為高滲性脫水以及低、滲性脫水等,根據(jù)脫水的性質(zhì)給予相應(yīng)張力的液體。酸中毒腹瀉,可導(dǎo)致堿性腸液的丟失嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致微循環(huán)缺氧二者均可導(dǎo)致酸中毒的現(xiàn)象。休克、脫水酸中毒毒素等致病因素作用于機(jī)體可引起有效的循環(huán)血量,減少。導(dǎo)致器官和組織灌流不足,出現(xiàn)多器官機(jī)能障礙或者衰竭。呼吸衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如休克腦水腫或一些食物中毒本身如肉毒桿菌毒素可出現(xiàn)肌肉麻痹而導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。堅(jiān)決嚴(yán)重的肝功能的損害休克腦水腫或一些神經(jīng)毒性食物中毒,都可引起驚厥患兒呢,出現(xiàn)抽搐和昏迷的現(xiàn)象。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
食物中毒屬于傳染病嗎?
食物中毒并不屬于傳染病所形成的癥狀。食物中毒是因?yàn)轱嬍沉瞬粷嵉氖澄锒鴮?dǎo)致相關(guān)胃腸道的明顯刺激癥狀,腹疼腹瀉部分患者還伴隨全身中毒發(fā)熱癥狀,在這種情況下可以通過抗生素及對(duì)癥治療來有效控制病情,必要是通過補(bǔ)充電解質(zhì),避免相應(yīng)的電解質(zhì)紊亂。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒和中暑的區(qū)別
食物中毒和中暑是兩種完全不同類型的疾病。 食物中毒是因?yàn)槿梭w進(jìn)食了對(duì)人體有害的食物,這些食物中可能被細(xì)菌、病毒所污染,也可能含有對(duì)人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下,會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,常見的臨床癥狀上表現(xiàn)為惡心、嘔吐,上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況,可以通過抗感染、補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因?yàn)樵诟邷氐沫h(huán)境下,人體吸收了過多的熱量而造成的全身性的損傷為表現(xiàn)的一種物理性質(zhì)的疾病,多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,以及出現(xiàn)肌肉的痙攣,高熱后出現(xiàn)的脫水,嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)熱射病,患者會(huì)出現(xiàn)頑固性的高熱。在治療上應(yīng)該及時(shí)的脫離高溫的環(huán)境,通過物理或者化學(xué),輸液的方法來控制體溫,減少對(duì)人體的傷害。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
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心臟偷停是心肌梗塞嗎

心臟偷停通常不是心肌梗塞,心臟偷停一般是指心臟早搏,可能與生理因素或心臟疾病有關(guān)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于嚴(yán)重心血管事件。

心臟早搏屬于心律失常的一種,健康人群也可能因熬夜、濃茶咖啡刺激或精神緊張誘發(fā),表現(xiàn)為心前區(qū)突然停頓感或漏跳感,一般無須特殊治療,調(diào)整生活方式后多可緩解。部分患者早搏與心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān),可能伴隨心悸、胸悶癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

心肌梗塞典型表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,伴有大汗、瀕死感,通過心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高可確診。與心臟早搏的短暫不適不同,心肌梗塞需立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。若心臟偷停癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,建議盡早就醫(yī)排查心血管病變。

日常需避免吸煙、酗酒及過度勞累,高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘不緩解時(shí),須立即撥打急救電話,心肌梗塞的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
多喝水對(duì)扁桃體炎有好處嗎

多喝水對(duì)扁桃體炎有好處,能夠緩解咽喉干燥并幫助稀釋分泌物。

扁桃體炎患者適量增加飲水量可以保持咽喉黏膜濕潤(rùn),減少因干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫水或淡鹽水能沖刷扁桃體表面分泌物,降低細(xì)菌滯留概率,同時(shí)促進(jìn)代謝廢物排出。急性期患者每日飲水量可較平日增加,但應(yīng)避免冰鎮(zhèn)飲品刺激黏膜。

合并腎功能不全或心力衰竭的患者需謹(jǐn)慎控制飲水量,過量飲水可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。糖尿病患者若選擇含糖飲品可能影響血糖控制,建議以白開水為主。部分患者飲水后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛加重,可采用少量多次的方式緩解。

除飲水外,扁桃體炎患者需注意休息,避免辛辣食物刺激,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,但不可自行調(diào)整用藥方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
打完卡介苗多久可以洗澡

打完卡介苗一般24小時(shí)后可以洗澡??ń槊缃臃N后局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等反應(yīng),需保持注射部位干燥清潔。

卡介苗接種后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免沾水,防止注射部位感染。接種部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色小硬結(jié),屬于正常免疫反應(yīng)。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免用力搓揉注射部位。接種后2-3周局部可能形成小膿皰,會(huì)自行破潰結(jié)痂,期間無須特殊處理。接種后1-2個(gè)月會(huì)形成直徑3-5毫米的圓形疤痕,這是卡介苗接種成功的標(biāo)志。

接種后應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,避免使用刺激性洗浴用品。若出現(xiàn)局部化膿感染、腋下淋巴結(jié)腫大或持續(xù)高熱,需及時(shí)就醫(yī)處理。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強(qiáng)疫苗效果。接種后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn),評(píng)估免疫效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
草烏甲素片能治筋膜炎嗎

草烏甲素片可以用于治療筋膜炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

草烏甲素片的主要成分為草烏甲素,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,能夠緩解筋膜炎引起的疼痛癥狀。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部炎癥反應(yīng),從而改善筋膜炎患者的不適感。使用草烏甲素片治療筋膜炎時(shí),通常需要配合休息、熱敷等物理治療方法。部分患者在用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

除草烏甲素片外,治療筋膜炎還可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于頑固性筋膜炎,可能需要采用局部封閉治療或物理治療。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉柔韌性。飲食上可多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么判斷紅斑狼瘡在活動(dòng)期

判斷紅斑狼瘡是否處于活動(dòng)期需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病活動(dòng)度評(píng)分綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括蝶形紅斑加重、關(guān)節(jié)腫痛加劇、新發(fā)蛋白尿、血液系統(tǒng)異常及抗雙鏈DNA抗體滴度升高等。

1、皮膚黏膜癥狀

活動(dòng)期紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑可能呈現(xiàn)鮮紅色擴(kuò)散,伴有灼熱感或瘙癢??谇槐丘つ兠娣e增大,愈合延遲。部分患者出現(xiàn)手指末端血管炎表現(xiàn),如甲周紅斑或皮膚網(wǎng)狀青斑。此時(shí)需避免紫外線照射,使用溫和護(hù)膚品,遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)

多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是常見活動(dòng)期標(biāo)志,晨僵時(shí)間超過30分鐘,可能伴隨肌腱炎或肌無力。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案如加用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。

3、腎臟損害進(jìn)展

24小時(shí)尿蛋白定量短期內(nèi)增加超過500mg或血肌酐上升提示狼瘡腎炎活動(dòng)。尿液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,腎活檢顯示新月體形成。需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)血壓變化,治療方案可能包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療。

4、血液系統(tǒng)異常

血紅蛋白進(jìn)行性下降至低于100g/L,血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.0×10?/L均提示疾病活動(dòng)。部分患者合并抗磷脂抗體綜合征,表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,必要時(shí)輸注成分血,調(diào)整免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊劑量。

5、免疫學(xué)指標(biāo)變化

抗雙鏈DNA抗體滴度較基線上升超過30%,補(bǔ)體C3、C4水平顯著降低具有特異性。部分患者出現(xiàn)新發(fā)抗Sm抗體或抗核糖體P蛋白抗體陽性。此時(shí)需增加隨訪頻率,醫(yī)生可能根據(jù)SLEDAI評(píng)分調(diào)整貝利尤單抗注射液等生物制劑使用。

紅斑狼瘡活動(dòng)期患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜、無花果。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期穩(wěn)定期患者突然出現(xiàn)脫發(fā)增多或雷諾現(xiàn)象加重時(shí)也應(yīng)警惕疾病復(fù)發(fā)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶臉被抓留凹痕怎么修復(fù)能長(zhǎng)平

寶寶臉部被抓傷后遺留凹痕能否長(zhǎng)平需根據(jù)損傷深度判斷,淺表性凹痕通??勺孕行迯?fù),深達(dá)真皮層的凹痕可能需醫(yī)療干預(yù)。

表皮層輕微損傷形成的凹痕,皮膚再生能力較強(qiáng),一般3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)平整。此階段保持創(chuàng)面清潔干燥,避免日光直射,可涂抹醫(yī)用硅酮凝膠幫助修復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母親增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。

傷及真皮層的凹陷性瘢痕,自體修復(fù)難度較大。若6個(gè)月后仍明顯凹陷,需考慮脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光等治療。2歲以下嬰幼兒建議暫觀察,待創(chuàng)傷滿1年后評(píng)估是否需介入治療。期間避免反復(fù)摩擦患處,防止瘢痕增生。

日常護(hù)理應(yīng)注意修剪嬰兒指甲,選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。若伴隨紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。多數(shù)嬰幼兒表淺抓傷隨著生長(zhǎng)發(fā)育可明顯改善,家長(zhǎng)無須過度焦慮。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟增大可以吃雞蛋嗎

心臟增大患者一般可以適量吃雞蛋,但需根據(jù)具體病情控制攝入量。心臟增大可能與高血壓、冠心病、心肌病等疾病有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂及多種維生素,有助于維持心肌細(xì)胞功能。水煮蛋或蒸蛋羹的烹飪方式更適合心臟增大患者,每日攝入量控制在1個(gè)以內(nèi)較為安全。合并高膽固醇血癥時(shí)需減少蛋黃攝入,可優(yōu)先選擇蛋白部分。雞蛋中的膽堿成分對(duì)改善心肌代謝有一定幫助,但過量蛋白質(zhì)可能增加心臟負(fù)荷。

對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭導(dǎo)致的心臟增大,需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)總量。此時(shí)雞蛋應(yīng)與肉類、豆制品等蛋白類食物統(tǒng)籌計(jì)算,避免單日蛋白攝入超過每公斤體重1克。部分心肌病患者可能合并腎功能異常,更需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制雞蛋食用量。

心臟增大患者日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化為原則,除雞蛋外可搭配魚肉、西藍(lán)花等富含輔酶Q10的食物。建議每周進(jìn)行3-5次心肺功能評(píng)估,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲并調(diào)整蛋白質(zhì)攝入結(jié)構(gòu)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評(píng)定殘疾需根據(jù)術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國(guó)家《殘疾人殘疾分類和分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中消化系統(tǒng)殘疾條款者可申請(qǐng)殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續(xù)性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反復(fù)傾倒綜合征或嚴(yán)重反流性食管炎,經(jīng)臨床評(píng)估確認(rèn)影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)肢體殘疾鑒定。具體需滿足每日進(jìn)食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常,且經(jīng)6個(gè)月以上營(yíng)養(yǎng)干預(yù)未改善。殘胃功能障礙常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、體重進(jìn)行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對(duì)于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃癱綜合征,經(jīng)影像學(xué)與胃動(dòng)力檢查確診后仍可能達(dá)到定殘標(biāo)準(zhǔn)。特殊情況下,胃癌轉(zhuǎn)移至其他器官造成多系統(tǒng)功能障礙,可能綜合評(píng)定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據(jù)。殘疾評(píng)定需通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能評(píng)估,最終由殘疾人聯(lián)合會(huì)審核確認(rèn)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。存在嚴(yán)重功能障礙者可通過消化內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼底出血后怎么治療

眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)血液吸收的藥物,如卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、云南白藥膠囊等。卵磷脂絡(luò)合碘片能改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),和血明目片具有涼血止血功效,云南白藥膠囊可輔助止血化瘀。藥物治療適用于出血量較少且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況,需定期復(fù)查眼底變化。

2、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性眼底出血的常用方法,通過激光封閉滲漏血管或異常新生血管。該治療可阻止出血進(jìn)展并預(yù)防玻璃體積血,但可能需多次重復(fù)進(jìn)行。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)適用于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,通過微創(chuàng)手術(shù)清除眼內(nèi)積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充以維持視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特定體位,并避免高空飛行等可能影響眼壓的活動(dòng)。

4、原發(fā)病控制

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。系統(tǒng)性原發(fā)病控制不佳會(huì)導(dǎo)致眼底出血反復(fù)發(fā)作,建議每月監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為眼底出血與肝陽上亢或氣血兩虛有關(guān),可配合使用復(fù)方血栓通膠囊、明目地黃丸等中成藥。針灸選取睛明、太陽等穴位輔助改善微循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免情緒激動(dòng)。

眼底出血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí)。若出現(xiàn)視力驟降、眼前黑影擴(kuò)大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼或自行使用眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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