大腸桿菌食物中毒怎么急救
大腸桿菌食物中毒可通過催吐導(dǎo)瀉、補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用、腸道黏膜保護(hù)劑、對癥支持等方式急救，通常由污染食物攝入、免疫力低下、細(xì)菌毒素釋放、腸道菌群失衡、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
1、催吐導(dǎo)瀉：
早期接觸污染食物4小時(shí)內(nèi)可采用催吐法清除胃內(nèi)容物，意識清醒者飲用溫鹽水500毫升后刺激舌根誘發(fā)嘔吐。已出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)避免使用止瀉藥，可服用緩瀉劑促進(jìn)病原體排出，但脫水患者禁用導(dǎo)瀉措施。
2、補(bǔ)液治療：
腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水是主要致死原因，輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖氯化鈉溶液，24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)3000-4000毫升，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、抗生素應(yīng)用：
產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染需慎用抗生素，可選用磷霉素、利福昔明等腸道不吸收抗菌藥。出血性腸炎患者使用環(huán)丙沙星可能增加溶血尿毒綜合征風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
4、腸道黏膜保護(hù)：
蒙脫石散可吸附細(xì)菌毒素保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌制劑能競爭性抑制致病菌定植。嚴(yán)重血便患者可短期使用生長抑素類似物減少腸道出血，同時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
5、對癥支持：
發(fā)熱超過38.5℃可用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，腹痛明顯者可短期使用山莨菪堿緩解痙攣。出現(xiàn)少尿、意識模糊等溶血尿毒綜合征征兆時(shí)，需立即進(jìn)行血漿置換和腎臟替代治療。
急救后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫和排便情況3-5天，恢復(fù)期選擇低渣飲食如米湯、藕粉等，逐步過渡到香蕉、蘋果等含果膠食物。每日補(bǔ)充1000-1500毫升淡鹽水，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。餐具需煮沸消毒15分鐘，處理食物前用肥皂水洗手至少20秒。既往有慢性腸炎或免疫功能缺陷者，建議定期檢測糞便常規(guī)和腎功能。
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