肉芽腫性乳腺炎何時做手術(shù)合適

最為合適的時候，是希望在病情有發(fā)展，但是沒有破皮的狀態(tài)下去做手術(shù);第二想在外形上保留的更好，就要選擇合適的時機。所以患者有的時候，選擇中醫(yī)中藥這種方式方法，因為病情并不是很激烈，她也能耐受，皮膚上也是完整的。如果腫塊有發(fā)展的趨勢，甚至有破皮的趨勢，那手術(shù)時機已經(jīng)到了。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

哺乳期輕微乳腺炎引起的發(fā)燒能給孩子喂奶嗎

你這個是急性乳房炎這個常見于初產(chǎn)婦多數(shù)是由于孩子喂奶的姿勢不正確或者是乳頭有破口等引起的急性炎癥同時觀看你的檢查診斷，建議你規(guī)律作息，飲食宜清淡。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

為什么新生兒也會患乳腺炎

新生兒乳腺炎常由于家長對新生兒乳頭的擠壓。部分家長有錯誤的認知，會擠壓女嬰兒的乳頭，認為乳頭內(nèi)的硬物可影響其成年后的哺乳，通過擠壓常會引起新生兒乳腺炎的出現(xiàn)。新生兒乳腺炎的常見癥狀有乳房皮膚色紅、皮膚發(fā)熱、疼痛，嚴重的還可出現(xiàn)化膿，孩子拒食、吐奶、全身發(fā)熱的情況，家長可以使用熱毛巾局部濕敷，溫度不宜過高，以免燙傷。如果新生兒有乳腺炎癥狀的，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確疾病，在醫(yī)生的指導下進行進一步的治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

乳汁淤積可以引起乳腺炎么？如何治療

方便面的主要成分是面粉和油脂，此外調(diào)味包內(nèi)還有些味精、食鹽、油脂、辣椒粉等。很容易發(fā)胖的,而且有防腐劑,對身體非常不好。所以一定要少吃少吃再少吃，平時最好是吃點正餐。有的人可能會導致心臟病、糖尿病、高血脂、高血壓等與肥胖相關(guān)的疾病的發(fā)生。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

患急性化膿性乳腺炎怎么治？

乳腺炎導致化膿感染，采取彩超明確，可能出現(xiàn)乳腺的脹痛，發(fā)熱及腫脹等不適，乳腺炎或乳腺增生引起的,建議去醫(yī)院做個乳腺彩超，進行確診以后再進行治療。確診后需要就診外科行膿腫切開引流，術(shù)后配合切口換藥以及消炎藥物等治療，多休息，不要吃辛辣食物等需要注意保持局部皮膚的清潔干燥,有明顯的癥狀可以適當用一些皮炎平軟膏等進行治療，如果形成膿腫，應盡快到醫(yī)院切開引流。如果是非哺乳期乳腺炎，治療起來比較麻煩，有的會反復發(fā)作，建議到醫(yī)院去先明確診斷。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性乳腺炎怎么辦？

急性乳腺炎是在哺乳期最常見的乳腺疾病。大部分是因為細菌從乳頭侵入或乳腺管不通暢乳汁積集而導致的。主要的臨床表現(xiàn)就是乳房出現(xiàn)明顯的脹痛、有硬塊、皮膚偏高，有發(fā)燒等全身癥狀。建議及時采用副作用比較小的抗生素類藥物治療，比如青霉素類。同時患側(cè)乳房暫時不要哺乳，以清淡飲食為主。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性乳腺炎不發(fā)燒了就是紅腫怎么辦

出現(xiàn)了紅腫說明還是有炎癥加重的情況，建議需要停止哺乳，局部可以濕熱敷，炎癥的周圍可以注射青霉素等滲鹽水，以促進炎癥的消退。全身可以應用抗生素，可選用青霉素類的、頭孢類的或者紅霉素類的抗生素。因抗生素可分泌到乳汁影響嬰兒，故應該避免使用四環(huán)素氨基糖苷類、磺胺類和甲硝唑等藥物，有關(guān)抗生素應用時間的長短可根據(jù)病情而定。乳腺炎早期可以哺乳，但是病側(cè)的乳房不宜哺乳，具體需要定期復查乳腺的彩超和血常規(guī)。(用藥請遵醫(yī)囑)

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

月子里乳腺炎怎么辦？

月子里出現(xiàn)乳腺炎癥，在炎癥早期可以局部冷敷，減少局部充血以及泌乳，也可以使用如意金黃散外敷，同時需要暫停哺乳，使用吸乳器及時的將乳汁吸出，如果炎癥比較嚴重，需要及時的停止哺乳或者斷奶，給予己烯雌酚進行口服，并且使用乳罩托起乳房可以促進靜脈回流，減少疼痛的癥狀，及時口服抗生素進行抗感染。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

哺乳期得乳腺炎發(fā)燒怎么辦

哺乳期由于喂養(yǎng)不當、乳房不注意衛(wèi)生，導致細菌入侵而引起炎癥。最主要的治療是用吸奶器把乳汁吸干凈，還可以進行乳房熱敷處理，輕輕按摩乳房，促進血液循環(huán)，加快炎癥恢復。嚴重的話需要去醫(yī)院檢查，看是否需要輸液治療，輸液期間應停止母乳喂養(yǎng)，防止加重感染。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乳腺炎有什么癥狀

乳腺炎可能會出現(xiàn)乳房疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。如果沒有及時治療，可能會出現(xiàn)乳房膿腫等癥狀。乳腺炎，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導下，服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊治療。若出現(xiàn)疼痛的癥狀，可以按醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚片，緩解癥狀。若形成了乳房膿腫，可以通過手術(shù)排膿治療。治療后可以穿寬松、柔軟的衣服，盡量減小摩擦。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

化膿性乳腺炎手術(shù)要多少錢 幾種影響化膿性乳腺炎手術(shù)費用的因素

化膿性乳腺炎手術(shù)一般需要5000元到20000元，實際費用受到手術(shù)方式、病情嚴重程度、醫(yī)院級別、麻醉類型、術(shù)后恢復情況等多種因素的影...

乳腺炎化膿的癥狀有哪些 化膿性乳腺炎癥狀很難受

化膿性乳腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、膿液排出、發(fā)熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大。化膿性乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染...

哺乳期發(fā)燒怎么判斷是不是乳腺炎

哺乳期發(fā)燒可能與乳腺炎有關(guān)，判斷乳腺炎需結(jié)合乳房局部癥狀與全身表現(xiàn)。主要判斷依據(jù)包括乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)...

乳腺炎能喂奶嗎 2種情況乳腺炎媽媽可喂奶

乳腺炎患者能否哺乳需根據(jù)病情嚴重程度決定，化膿性乳腺炎需暫停哺乳，非化膿性乳腺炎在醫(yī)生指導下可繼續(xù)哺乳。1、非化膿期：乳??...

肉芽腫性乳腺炎手術(shù)怎么做

肉芽腫性乳腺炎手術(shù)治療方式主要有病灶切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)兩種。手術(shù)方式選擇與病變范圍、患者年齡及生育需求等因素相關(guān)，通常需...

如何治療產(chǎn)后的急性乳腺炎

產(chǎn)后急性乳腺炎需及時疏通乳腺并控制感染，主要方法包括排空乳汁、抗生素治療和局部護理。哺乳期乳腺堵塞或細菌感染是常見誘因，...

孕婦得漿細胞性乳腺炎怎么辦

孕婦患漿細胞性乳腺炎可通過局部冷敷、抗生素治療、中藥外敷、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預。該病通常由乳汁淤積、細菌感染、免...

乳腺炎熱敷好還是冷敷好 乳腺炎如何正確治療

乳腺炎急性期建議冷敷緩解紅腫熱痛，慢性期或乳汁淤積時可采用熱敷促進循環(huán)。乳腺炎治療需根據(jù)病因采取抗感染、排空乳汁及對癥處...

哺乳期得了乳腺炎怎么辦 支招處理乳腺炎的4個妙招

哺乳期乳腺炎可通過調(diào)整哺乳方式、物理治療、藥物治療、排空乳汁等方式緩解。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、哺乳姿勢不當、乳...

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高膽固醇血癥是一個比較糟糕的問題，需要患者在日常飲食中多加注意，可以通過一些比較常見的運動療法來改善，當然有的患者情況會比較嚴重一點，需要在醫(yī)生的指導下使用一些針對性藥物，那么可定到底有啥作用?可定適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不

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慢性病毒性肝炎的治療應該問醫(yī)生，因為每個人的實際情況會有所不同，所以在治療中應該采用不同的方法。每個人都應該學會正確對待疾病，我也希望每個人都能處理好自己目前的問題，才能為疾病的治療和改善做出貢獻。片仔癀膠囊這種藥物很常見，那么，片仔癀膠囊一次吃幾粒呢?片仔癀

強克適合什么樣的患者，它的用法是怎樣的

生活中我們可能會接觸的藥品種類有很多，不同的藥品適合不一樣的患者，因此我們在用藥的時候要先對藥品的適應癥進行了解，這樣才可以對癥用藥，當然，了解藥品的用法和用量也是很關(guān)鍵的，下面我們就一起來了解一下強克適合什么樣的患者?它的用法是怎樣的?強克適應癥:本品適用于

羅補甫克比日丸用法用量是多少？

我們平時生病如果需要采用藥物治療，那么在服用藥物前是需要對藥物的具體正確用法用量進行詳細了解的，因為合理的用藥才能將藥效更好的發(fā)揮出來，對疾病的控制才更好。那羅補甫克比日丸用法用量是多少?一天用量是多少?對需要使用使用羅補甫克比日丸治療疾病的患者，要提前將其用

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烏龍養(yǎng)血膠囊補氣養(yǎng)血功效怎么樣

在生活中的我們可能會遇到一些健康上的問題，而藥物是對抗疾病的重要武器，不同的藥品能在不同的疾病領域發(fā)揮作用，患者就需要根據(jù)自己的實際情況來進行選擇，那么烏龍養(yǎng)血膠囊補氣養(yǎng)血功效怎么樣?烏龍養(yǎng)血膠囊成份有黃芪、葛根、紅花、絞股藍、川芎、玫瑰花、海藻、當歸、丹參、

慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎

很多人比較關(guān)心自己的健康，經(jīng)常做一些保健工作，但也有一些人不注重身體的保養(yǎng)，常常也可能會受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見的，建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的，那么，慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒，活血

一旦透析終身透析嗎

不是所有需要透析的患者都必須終身透析，具體情況取決于導致腎功能衰竭的病因、疾病的可逆性以及患者的治療反應等因素。如果是急性腎損傷或可逆病因，透析可能是暫時的；但對慢性腎病導致不可逆的終末期腎衰竭，透析通常需要長期維持，或者考慮腎移植。 1、急性腎損傷的透析 急性腎損傷是由感染、藥物毒性、外傷、嚴重脫水或腎臟血流減少等因素導致的，一些患者在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療后，腎功能有可能恢復正常。對于這種情況，透析可能是短期的支持治療。需要定期復查腎臟功能，判斷是否能夠逐步減少或停止透析。 2、慢性腎臟病與終末期腎衰竭 慢性腎病導致的腎功能不可逆損害，例如由糖尿病、高血壓或慢性腎小球腎炎等導致的終末期腎衰竭，通常需要通過透析維持生命。對于這類患者，除非進行腎移植，否則長期透析是不可避免的。維持透析分兩類：血液透析和腹膜透析，具體方案根據(jù)患者病情決定。 3、腎移植的選擇 對于終末期腎衰竭患者，腎移植是替代透析的核心治療手段。如果能夠找到合適的腎源并成功手術(shù)，患者有機會擺脫透析。但手術(shù)后仍需長期服用免疫抑制劑，防止器官排斥。 對于出現(xiàn)腎功能問題的患者，需要根據(jù)自身情況，積極與醫(yī)生溝通，形成適合的治療計劃。明確病因、及時治療并做好腎臟保護，是避免透析或減少透析依賴的重要手段。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

ct能不能查出腦梗

CT可以查出腦梗，并且是臨床上常用的檢查方法之一。腦梗死通常需要通過頭顱CT或頭顱磁共振MRI進行明確診斷，CT對急性腦出血敏感但對早期腦梗死的成像效果稍遜，可結(jié)合具體病期選擇合適的影像檢查方法。 1、CT的檢查能力與局限性： 頭顱CT可以清晰顯示腦組織的結(jié)構(gòu)與密度變化。在腦梗發(fā)生后，如果梗死時間較長通常超過6小時，腦組織可能開始出現(xiàn)低密度變化，此時CT能夠清晰顯示病灶范圍，以及梗死腦組織的病理形態(tài)。然而，對于發(fā)病后極早期發(fā)病幾小時內(nèi)的腦梗，CT的顯示效果較弱，因為腦組織尚未出現(xiàn)明顯低密度改變。所以急性腦血管事件的部分患者需要進一步進行磁共振MRI檢查。 2、磁共振MRI作為補充： MRI在早期腦梗死病灶檢測上明顯優(yōu)于CT，尤其是彌散加權(quán)成像DWI技術(shù)，可以快速而敏感地發(fā)現(xiàn)極微小的梗死灶。另外，MRI還能評估腦血流狀態(tài)、血管病變以及腦部其他疾病。然而，MRI費用較高、檢查時間較長，對患者協(xié)作要求較高，因此通常在CT檢查無法明確時才被推薦。 3、如何選擇檢查方式： 對于腦卒中患者，發(fā)病后第一時間至醫(yī)院就診非常關(guān)鍵。急性腦血管事件可能分為腦梗死與腦出血兩種，而CT檢查具有高效區(qū)分這兩種情況的能力，這對治療方案的選擇至關(guān)重要。如果是早期腦梗患者且CT結(jié)果不夠明確，醫(yī)生常常會建議患者進一步進行MRI或CTACT血管造影檢查。 及時的影像學檢查對于診斷和治療腦梗死至關(guān)重要。如果有突發(fā)言語困難、肢體無力、視野缺損等癥狀，請立即就醫(yī)。在急性腦卒中救治中，時間就是生命。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

3歲兒童扁桃體肥大要做手術(shù)嗎

3歲兒童是否需要因為扁桃體肥大進行手術(shù)治療，需要根據(jù)病情的嚴重程度來判斷。如果兒童的扁桃體肥大導致呼吸障礙、嚴重打鼾、影響吞咽或引起其他并發(fā)癥，應及時咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)。而對于輕度癥狀，可能通過藥物治療、生活調(diào)整等方式緩解。 1、扁桃體肥大的可能原因： 扁桃體肥大是兒童常見的一種狀況，可能與多種因素有關(guān)： 遺傳因素：如果家庭中有扁桃體和腺樣體肥大的病史，孩子患病的概率可能較高。 外部環(huán)境因素：空氣中污染物、灰塵以及頻繁感染細菌或病毒等，是導致扁桃體反復發(fā)炎并持續(xù)增大的外部誘因。 生理因素：兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，扁桃體可能因為過度抵御病原體刺激而增生。 病理因素：反復感染、慢性扁桃體炎或者同時伴有腺樣體肥大會使癥狀加重，甚至引發(fā)耳部感染、中耳炎等并發(fā)癥。 2、需要手術(shù)的情況： 阻塞性睡眠呼吸暫停：如果兒童打鼾嚴重甚至出現(xiàn)睡眠中憋氣，說明氣道因扁桃體肥大被嚴重阻塞，需考慮手術(shù)。 復發(fā)性扁桃體炎：一年內(nèi)反復超過7次感染，或幾乎每個月都出現(xiàn)急性發(fā)作，可能需要切除扁桃體以防并發(fā)癥。 影響其他健康問題：如吞咽困難、語言發(fā)育遲緩、面容改變?nèi)纭跋贅芋w面容”等情況也可能是手術(shù)的指征。 3、保守治療的建議： 對于癥狀輕微或肥大未伴隨明顯影響的兒童，可以嘗試以下保守治療方式： 藥物治療：使用抗炎藥物、消腫藥物與抗生素如阿莫西林、頭孢菌素類等，控制感染和緩解扁桃體炎癥。 改善生活環(huán)境：減少室內(nèi)空氣中的過敏原，如煙霧、粉塵等，并保持室內(nèi)濕度，可減少對扁桃體的不良刺激。 增強免疫力：通過均衡飲食多攝入富含維生素C的水果，如橙子、獼猴桃、適量運動，來提高身體對感染的抵抗力。 4、手術(shù)方式的選擇： 手術(shù)的選擇需要專業(yè)目前常見的扁桃體切除手術(shù)包括： 傳統(tǒng)手術(shù)切除：在全麻下用手術(shù)刀移除扁桃體，一般出血控制良好，適合大部分患者。 低溫等離子切除術(shù)：利用等離子刀低溫切除組織，減少術(shù)后疼痛和恢復時間。 激光切除術(shù)：通過激光消融肥大的扁桃體組織，創(chuàng)傷較小，適合一些輕度病例。 對于3歲以下的兒童，手術(shù)方案會更為謹慎，一般需要權(quán)衡麻醉風險和手術(shù)獲益。 如果兒童的扁桃體肥大影響生活質(zhì)量，甚至引起嚴重并發(fā)癥，早期就醫(yī)與專業(yè)評估是關(guān)鍵步驟。輕度癥狀的兒童，可以先嘗試保守治療并隨訪觀察，一旦癥狀惡化，應立即尋求醫(yī)生幫助。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

喉嚨發(fā)癢咳嗽吃什么藥

喉嚨發(fā)癢咳嗽通常由感染、過敏或環(huán)境刺激引起，針對不同原因可選擇蒲地藍消炎片、復方甘草片或氯雷他定片等藥物進行治療，并輔以多喝溫水、避免刺激性物質(zhì)等方法緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)應及時就醫(yī)。 1、感染導致的喉嚨發(fā)癢咳嗽及用藥建議 病毒感染如感冒、流感或細菌感染常引起喉嚨發(fā)癢并伴有咳嗽。抗感染類藥物如蒲地藍消炎片能夠緩解炎癥反應，適用于咽喉炎癥較明顯情況。常見鎮(zhèn)咳藥如復方甘草片也能起到緩解咳嗽的作用。另外，若有痰液較多，可以使用氨溴索口服液，它是一種祛痰藥，能改善呼吸道濕潤度并減少感染幾率。 2、過敏引發(fā)的喉嚨癢咳嗽及處理措施 如果接觸了花粉、螨蟲或某些化學物質(zhì)，可能導致喉嚨發(fā)癢甚至咳嗽。這種情況常見于過敏性咽喉炎或季節(jié)性過敏反應。抗組胺藥如氯雷他定片能夠阻斷過敏反應，明顯減輕不適。同時，注意盡量避免接觸過敏原，比如關(guān)閉窗戶減少花粉入室，使用防螨床具降低風險。 3、環(huán)境因素的作用及輔助改善方法 空氣中的塵埃、煙霧或干燥氣候也是喉嚨發(fā)癢咳嗽的常見誘因。不一定需要藥物治療，但可以通過改善環(huán)境癥狀加以緩解。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，使用空氣加濕器是理想方法。喝足夠的溫水能夠為喉部補充水分，緩解干燥引起的刺激。避免煙酒刺激，也可以保護喉嚨的健康。 喉嚨發(fā)癢咳嗽大多數(shù)情況下可以通過藥物及生活調(diào)整緩解，如果幾天后癥狀加重或伴有發(fā)燒，建議上醫(yī)院檢查明確具體病因并接受針對性治療。及時處理有助于快速擺脫不適感，為您的生活帶來健康。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

退牙時間是什么時候

退牙時間通常出現(xiàn)在兒童6歲至12歲的換牙期，這一階段乳牙逐漸脫落，恒牙開始萌出，具體時間因個體差異而有所不同。父母需要留意孩子的口腔健康，幫助其度過這一重要的牙齒發(fā)育時期，并根據(jù)實際情況選擇適當?shù)淖o理或就醫(yī)。 1、退牙的原因和正常時間 退牙是乳牙根吸收的自然過程，通常從6歲開始至12歲結(jié)束，這涉及乳牙與恒牙的生物學接替。換牙的順序一般自下頜切牙開始，然后上頜切牙，接著是磨牙和尖牙等。每個孩子退牙時間可能有一定差異，早于或晚于大致時間范圍通常不必過于緊張，但需保持觀察。 2、影響退牙時間的因素 a. 遺傳因素：父母換牙時間與孩子密切相關(guān)，例如父母換牙較晚的孩子可能會有相似情況。 b. 口腔健康：蛀牙、齲齒等口腔問題可能導致乳牙過早松動或脫落。 c. 營養(yǎng)狀況：鈣、磷和維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，可能會延緩恒牙發(fā)育，影響乳牙脫落時間。 d. 外力因素：跌倒、磕碰等外傷或不當使用牙齒如咬硬物可能導致乳牙提前脫落，進而干擾退牙過程。 3、如何應對孩子換牙期 a. 口腔清潔護理：教孩子早晚刷牙，保持口腔衛(wèi)生，避免食用過多甜食，以預防齲齒影響乳牙和恒牙健康。 b. 均衡飲食：合理搭配富含鈣質(zhì)、維生素類的食物如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜，促進牙齒健康發(fā)育。 c. 及時就醫(yī)：若乳牙未按時脫落，或出現(xiàn)牙列擁擠、不規(guī)則等異常情況，應咨詢口腔科必要時可通過拔牙或其他干預處理。 乳牙的脫落和恒牙的萌出是每個人成長中的自然過程，但過程中需要科學的護理和耐心的引導。如發(fā)現(xiàn)異常跡象，建議及時就醫(yī)檢查，保障孩子牙齒的健康成長。家長應多關(guān)注孩子的口腔衛(wèi)生習慣，為恒牙的順利萌出營造良好的環(huán)境。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

重癥監(jiān)護常用的麻醉方式

重癥監(jiān)護中常用的麻醉方式主要包括全身麻醉、局部麻醉以及鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應用，不同的方式根據(jù)患者情況決定，以保障治療順利和病人安全。 1、全身麻醉 全身麻醉通過藥物作用使患者在手術(shù)或治療過程中完全失去意識。常見藥物包括異氟醚、丙泊酚和七氟烷等吸入性或靜脈注射麻醉劑。其主要用于需要完全平穩(wěn)、無感覺且無記憶的重癥患者，例如機械通氣過程中避免不適的情況。在應用時需結(jié)合肌松藥如順式阿曲庫銨及抗膽堿藥如阿托品，同時通過監(jiān)測設備嚴格控制麻醉深度，防止藥物過量或不足。 2、局部麻醉 局部麻醉適用于特定部位的手術(shù)或治療，不會導致患者失去意識。最常用的方法是椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉如臂叢神經(jīng)阻滯。例如，在需要導尿或某些局部操作時，可以應用利多卡因或布比卡因等局麻藥，使患者保持清醒但麻醉區(qū)域無痛感。由于局部麻醉對全身循環(huán)的影響較小，更適合某些心肺負荷較大的重癥患者。 3、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合 鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛能有效緩解患者因治療所帶來的心理壓力和疼痛，常應用于重癥監(jiān)護中的非手術(shù)治療過程。常見鎮(zhèn)靜藥包括咪達唑侖和地西泮類藥物，鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、瑞芬太尼等。聯(lián)合使用時需密切關(guān)注患者呼吸、循環(huán)狀況，避免鎮(zhèn)靜過度導致呼吸抑制。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛通常是重癥監(jiān)護中長時間治療的首選方式，例如氣管插管期間維持患者舒適狀態(tài)。 重癥監(jiān)護中，合理選擇麻醉方式至關(guān)重要，應根據(jù)病情及治療需求權(quán)衡利弊。如果患者或家屬對麻醉方案有疑問，應向醫(yī)護團隊咨詢，確保安全與效果最大化。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

甲狀腺多囊結(jié)節(jié)用不用治療

甲狀腺多囊結(jié)節(jié)是否需要治療需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和具體情況來判斷。良性結(jié)節(jié)通常不需要特殊治療，僅需定期隨訪，但如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性可能或引發(fā)明顯癥狀，則需及時干預，包括藥物、手術(shù)等方式。 1、多囊結(jié)節(jié)的常見原因 甲狀腺多囊結(jié)節(jié)是甲狀腺中存在包含液體或囊狀結(jié)構(gòu)的組織，其形成原因包括以下幾個方面： 遺傳因素：家族中有甲狀腺疾病患者可能增加遺傳風險。 環(huán)境因素：長期缺碘或暴露于放射性物質(zhì)是重要影響因素。 生理因素：甲狀腺功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及慢性炎癥可能導致結(jié)節(jié)形成。 疾病因素：慢性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎可能引起結(jié)節(jié)發(fā)展，嚴重時囊性改變。 2、是否需要治療的判斷標準 不需要治療的情況通常包括： 結(jié)節(jié)小于1厘米，沒有癥狀、壓迫或惡性表現(xiàn)； 超聲或穿刺檢查提示良性； 甲功甲狀腺功能檢測正常。 以下情況需要治療： 結(jié)節(jié)增長迅速或大于2厘米，出現(xiàn)壓迫氣管、吞咽困難等癥狀； 針對穿刺檢查懷疑惡性可能的結(jié)節(jié)； 引起甲亢結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫等功能異常。 3、可用的治療方法 治療方法因情況而異，可選擇以下幾種： 藥物治療：對于引起輕微甲亢的結(jié)節(jié)，可通過抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑調(diào)整功能。 手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)較大、懷疑惡性或癥狀明顯，可選擇甲狀腺部分切除或全切除術(shù)。 微創(chuàng)技術(shù)：射頻消融等技術(shù)對部分良性結(jié)節(jié)有效，可縮小結(jié)節(jié)體積，減輕壓迫。 4、日常注意事項 飲食應避免含碘過高如海帶、紫菜，但也需避免碘缺乏，如果結(jié)節(jié)提示無惡性風險，可定期復查通常6-12個月復診一次，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。 甲狀腺多囊結(jié)節(jié)是否需要治療，關(guān)鍵在于明確性質(zhì)和有無癥狀。建議及時就醫(yī)，通過系統(tǒng)的超聲、甲功檢測及穿刺檢查等明確診斷，結(jié)合醫(yī)生建議進行個性化治療，避免過度恐慌或延誤治療時機。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

結(jié)核T細胞陽性要不要治療

結(jié)核T細胞陽性需要根據(jù)具體情況決定是否治療，一般需結(jié)合病史、體檢、影像學檢查和其他實驗室指標綜合研判，不是所有陽性結(jié)果都需要立即治療。 1、檢測結(jié)果解讀 結(jié)核T細胞檢測是診斷結(jié)核感染的一種方法，陽性結(jié)果說明體內(nèi)曾經(jīng)或正在接觸結(jié)核分枝桿菌，但這并不等同于患了結(jié)核病。可能只是潛伏感染，即細菌處于“休眠”狀態(tài)，對健康暫時無害；也可能是活動性結(jié)核，需盡快處理。檢測出陽性需要進一步檢查，如胸片、CT、痰培養(yǎng)及病史分析，才能明確是否需要治療。 2、潛伏性結(jié)核感染的處理 若確診為潛伏感染，是否治療還需評估發(fā)病風險。以下人群更需考慮預防性治療： 接觸過結(jié)核患者的免疫功能低下者如HIV感染。 近期接觸過具傳染性結(jié)核患者的嬰幼兒。 準備接受器官移植、長期使用免疫抑制藥的群體。 預防性用藥可采用異煙肼單藥療法6-9個月，或利福平/利福噴丁聯(lián)合異煙肼方案3個月，具體用法需醫(yī)生評估指導。 3、活動性結(jié)核的治療 若伴隨咳嗽、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀或影像學提示病變，應盡快診斷為活動性結(jié)核。治療采用“強化+鞏固”的聯(lián)合用藥方案： 常規(guī)方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇2個月強化期，隨后利福平和異煙肼維持4個月鞏固期。 需全療程規(guī)范服藥，防止耐藥產(chǎn)生。特殊情況下，也可能需要特制藥物治療或手術(shù)輔助治療。 4、生活中的防護建議 結(jié)核潛伏感染者日常應注重增強免疫力和健康管理。 飲食：多攝入高蛋白食物如瘦肉、魚類、豆制品和富含維生素的果蔬如胡蘿卜、橘子、綠葉菜。避免過多高糖高脂飲食。 運動：適量運動提升免疫力，建議每周150分鐘有氧運動如散步、慢跑。 定期復查：多與醫(yī)生溝通，關(guān)注潛伏感染是否進展為活動性結(jié)核。 結(jié)核T細胞陽性是否需要治療取決于感染狀況和身體條件，及時就醫(yī)篩查是關(guān)鍵。一旦確診潛伏感染或活動性結(jié)核，遵循醫(yī)囑積極治療，生活中也要完善防護措施。健康管理是預防和控制結(jié)核的核心，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應盡早行動。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

喉鏡檢查需要空腹做嗎

喉鏡檢查通常需要空腹進行，以避免檢查過程中因喉部刺激引發(fā)惡心或嘔吐，從而降低風險并提高檢查的安全性和準確性。具體是否必須空腹還需按照檢查類型和患者個體情況，由醫(yī)生做進一步指導。 1、為什么喉鏡檢查需要空腹？ 喉鏡是一種直接檢查喉部或聲帶健康狀況的醫(yī)療方法，檢查時可能會使用局部麻醉劑來降低患者的不適感。空腹的要求主要有以下原因： 避免嘔吐風險：喉鏡可能刺激喉部引發(fā)惡心感，空腹狀態(tài)能減少嘔吐內(nèi)容物進入氣管引起窒息的風險。 減少誤診風險：胃內(nèi)容物反流可能影響喉部短暫的健康狀態(tài)，如引發(fā)酸反流性喉炎癥狀，導致誤診。 手術(shù)前的麻醉需求：若檢查結(jié)合手術(shù)操作或患者需要全麻，醫(yī)生一般要求禁食禁水，以降低麻醉期間的相關(guān)風險。 2、喉鏡檢查的準備事項 空腹時間：一般要求檢查前6-8小時不進食，檢查前2小時避免飲水。可以結(jié)合體檢醫(yī)生的專業(yè)指導執(zhí)行。 藥物須知：如正在服用抗凝藥或其他醫(yī)生建議暫停的藥物，應提前告知由專業(yè)人士判斷是否需要停藥。 心理放松：對于許多患者，喉鏡檢查可能產(chǎn)生心理壓力，可提前詢問醫(yī)生檢查步驟并進行深呼吸以放松身體。 3、喉鏡檢查的常規(guī)流程 檢查包括0清潔喉部、1噴局部麻醉劑、2醫(yī)生借助喉鏡觀察喉嚨及聲帶。若在檢查時發(fā)現(xiàn)異常，例如聲帶小結(jié)、喉部腫瘤或息肉，還可能進行活檢以獲取進一步的診斷依據(jù)。程序一般無明顯疼痛，可在當天結(jié)束后恢復日常飲食。 空腹是喉鏡檢查的重要安全保障，需嚴格遵從醫(yī)療建議。患者在預約檢查時可主動咨詢具體注意事項，確保良好的檢查體驗和準確的診斷結(jié)果。如對自身身體狀況存疑，可以在檢查前與醫(yī)生詳細溝通以獲得個性化的建議。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

輕度腰間盤突出怎樣鍛煉

輕度腰間盤突出患者可以通過適度的鍛煉緩解癥狀，增強腰部肌肉力量，從而減輕椎間盤的壓力，同時避免病情加重。推薦以下幾種科學的鍛煉方式：1、核心肌群強化訓練；2、腰背伸展拉伸；3、低沖擊性有氧運動，如游泳和快走。任何鍛煉開始前，請先咨詢醫(yī)生或康復治療師以確保安全。 1、核心肌群強化訓練 強化核心肌群能有效支撐腰椎，減輕椎間盤的壓力。例如平板支撐是一種簡單且有效的訓練方式：身體俯臥，用腳尖和前臂支撐身體，保持身體直線，每次堅持10-30秒，根據(jù)自身情況逐漸增加時間。側(cè)橋式也是推薦動作，通過側(cè)臥支撐來鍛煉側(cè)腹肌與側(cè)腰肌。進行這些動作時，注意保持緩慢且穩(wěn)定的動作，避免過度用力引發(fā)不適。 2、腰背伸展拉伸 堅持拉伸有助于緩解腰部緊張，改善椎間盤壓力的分布。例如小燕飛運動：俯臥，雙臂和雙腿慢慢抬起，使背部輕微伸展，停留3-5秒后放下，每天可進行1-2組，每組10-15次。貓牛式伸展也是一種不錯的選擇：跪在瑜伽墊上，雙手雙膝支撐，腰部交替向上弓起和下沉，配合均勻的呼吸，感覺到背部的拉伸效果。 3、低沖擊性有氧運動 運動對腰椎健康起著重要作用，但應選擇對腰部壓力較小的低沖擊運動。例如游泳可以在水的浮力作用下減輕腰椎負擔，同時傳統(tǒng)的蛙泳可改成仰泳或自由泳來降低動作對腰部的牽拉。快走也是一種溫和的鍛煉方式，但需配備軟底鞋，選擇平坦的道路并控制適度的步伐與時間。 鍛煉時需避免過度負荷，減少沖擊性較大的動作，如跳躍、跑步、彎腰提重物等。同時每次運動完成后，注意進行放松和熱敷，幫助肌肉恢復。若鍛煉過程中感到劇烈疼痛或癥狀加重，應立刻停止，及時就醫(yī)以尋求專業(yè)幫助。 輕度腰間盤突出可通過科學鍛煉緩解癥狀，但需根據(jù)個人情況制定合理的運動方案，并確保動作標準、強度適中。建議在專業(yè)指導下進行鍛煉，同時定期復查腰椎狀況，以確保長期健康穩(wěn)定。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院