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頸動脈狹窄的治療

來源:博禾知道

2024-11-04 09:22 32人閱讀

問題描述:頸動脈狹窄的治療

醫(yī)生回答(1)

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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功的關(guān)鍵點是什么
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈瓣關(guān)閉不全是什么?
肺動脈瓣關(guān)閉不全,最常見心血管內(nèi)科疾病,因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環(huán)擴大,如風(fēng)濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關(guān)閉不全常伴發(fā)于其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發(fā)生,單獨的先天性肺動脈瓣關(guān)閉不全很少見,由于關(guān)閉不全的程度往往較輕,常無癥狀。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動脈狹窄是什么?
腎動脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害,腎小球濾過率GFR下降,導(dǎo)致鈉水潴留、細胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它是治療頸動脈狹窄的一種手術(shù)方式。所謂的剝脫術(shù)就是把血管內(nèi)狹窄的成分原因解除,頸動脈狹窄主要是因為動脈粥樣硬化斑塊,我們可以通過做手術(shù)在頸部把血管暴露出來,把頸動脈切開,切開以后把血管里的斑塊剝離出來。通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),把頸部的一些血管里的斑塊剝離,剝離以后進行縫合,縫合以后整個管腔管徑擴大,血流量就增加了。另外原來的頸動脈斑塊防止它脫落,頸動脈剝脫術(shù)它是治療,頸動脈狹窄的一個重要的手術(shù)方式,是一個金標(biāo)準(zhǔn)。要用頸動脈剝脫術(shù)就不用支架,但要用藥物治療,肯定就不需要做手術(shù)。所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),是治療頸部,用于頸部狹窄引起,缺血性腦血管病的,一個主要的手術(shù)方式。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
什么是冠狀動脈造影
選擇性的冠狀動脈造影是指選擇性的向左半的動脈或者是右冠狀動脈,開口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過x線拍攝照片,再做冠狀動脈和右冠狀動脈以及分支流過的影像,從而顯示冠狀動脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腹主動脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因為腹主動脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應(yīng)器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動脈硬化的進一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因為這種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動脈瘤。動脈硬化是后天因素之一,這時注意控制血壓、血糖、血脂減少動脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動脈瘤形成。避免血壓波動,例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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單位體檢有乙肝怎么辦
如果單位體檢發(fā)現(xiàn)有乙肝,應(yīng)第一時間確認檢查結(jié)果,并咨詢專業(yè)醫(yī)生判斷是否屬于乙肝病毒攜帶者或者乙肝活動期,隨后根據(jù)病情進行科學(xué)應(yīng)對,包括藥物治療、健康管理及日常生活調(diào)整,切勿恐慌或自行診斷。 1確認乙肝狀況 單位體檢若發(fā)現(xiàn)乙肝問題,建議復(fù)查乙肝五項兩對半以及肝功能、HBV-DNA病毒檢測。乙肝檢出可能表明是乙肝病毒攜帶者無癥狀或是病情活動期存在病毒復(fù)制及肝臟損傷。若病毒不活躍且肝功能正常,一般無需治療,只需定期復(fù)查即可;反之需立即就醫(yī)接受規(guī)范治療。 2藥物治療方式 若確診為活動性乙肝,醫(yī)生可能會根據(jù)病毒復(fù)制情況及肝功能損傷程度,選擇以下治療: 抗病毒治療:如恩替卡韋、替諾福韋等,可抑制病毒復(fù)制,保護肝臟。 免疫調(diào)節(jié)藥物治療:如干擾素,可增強免疫力,幫助清除病毒。 保肝護肝藥物:如甘草酸制劑,用于減少肝臟負擔(dān),保護受損肝組織。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,切勿擅自購藥使用。 3健康管理及生活調(diào)整 科學(xué)管理日常生活也非常重要: 飲食建議:避免飲酒及高脂肪、高糖飲食,多攝入富含維生素的水果蔬菜,如西藍花、胡蘿卜等,有助于增強肝功能。 適度運動:選擇散步、瑜伽等低強度鍛煉,避免劇烈運動加重肝臟負擔(dān)。 避免過度勞累及精神壓力,保證充足睡眠,提高免疫力。 4防護及預(yù)防建議 如果確診乙肝病毒攜帶者,應(yīng)配合醫(yī)生為家庭成員接種乙肝疫苗,避免通過母嬰、血液或密切接觸傳播病毒。同時,在就診、手術(shù)時,主動向醫(yī)務(wù)人員告知乙肝感染狀況以防交叉感染。 如果單位體檢發(fā)現(xiàn)乙肝,不必過于擔(dān)憂,通過科學(xué)復(fù)查明確病情,配合醫(yī)生進行治療和健康管理,絕大多數(shù)乙肝病毒感染者都能正常生活。。同時,保持良好生活習(xí)慣及定期體檢,有助于早發(fā)現(xiàn)早管理,保護肝臟健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療腸炎正規(guī)的醫(yī)院排名
武漢治療腸炎的正規(guī)醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的消化內(nèi)科團隊、規(guī)范的診療流程以及先進的檢查設(shè)備,能夠針對不同類型的腸炎(如感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等)提供精準(zhǔn)診斷和規(guī)范化治療,有效緩解患者腹痛、腹瀉等癥狀,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。其中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科擁有國家臨床重點專科平臺,配備高分辨率內(nèi)鏡系統(tǒng),可為復(fù)雜腸炎病例提供精細化診療;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式,建立了腸炎并發(fā)癥防治體系;武漢大學(xué)中南醫(yī)院則創(chuàng)新應(yīng)用腸道菌群檢測技術(shù),為慢性腸炎患者制定個體化治療方案。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?作為湖北省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院消化內(nèi)科在腸炎診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。科室配置有電子染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及膠囊內(nèi)鏡等全套設(shè)備,能早期識別腸黏膜病變并評估疾病進展。針對潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸炎,開展生物制劑靶向治療和免疫調(diào)節(jié)治療,并結(jié)合營養(yǎng)支持方案改善患者預(yù)后。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行腸炎診療規(guī)范,建立從急性期控制到緩解期管理的全程隨訪體系,年接診腸炎患者超萬人次。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?該院消化內(nèi)科是國家重點專科,開設(shè)腸炎專病門診,采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分層治療策略。配備有糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測、基因檢測等特色項目,可精準(zhǔn)鑒別感染性與非感染性腸炎。針對頑固性腸炎,科室應(yīng)用雙氣囊小腸鏡深入檢查全腸道,結(jié)合病理活檢明確診斷。治療方面實施分級用藥方案,對于重度患者提供血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)的個性化用藥,并建有腸內(nèi)營養(yǎng)支持團隊輔助治療。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科在炎癥性腸病診療領(lǐng)域形成顯著特色,引進腸道微生物宏基因組檢測技術(shù),分析患者腸道菌群構(gòu)成并指導(dǎo)微生態(tài)調(diào)節(jié)治療。院內(nèi)配備有高清放大內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰觀察腸黏膜細微結(jié)構(gòu)變化。針對放射性腸炎等特殊類型腸炎,采用高壓氧聯(lián)合黏膜修復(fù)劑治療,有效改善腸壁水腫和出血癥狀。科室還開發(fā)了腸炎患者飲食管理系統(tǒng),通過營養(yǎng)風(fēng)險評估制定個體化膳食方案。?武漢市中心醫(yī)院?該院消化內(nèi)科設(shè)置腸炎規(guī)范化診療單元,嚴(yán)格執(zhí)行《炎癥性腸病診斷與治療共識意見》。開展糞便乳鐵蛋白檢測、血清抗體檢測等特色項目輔助診斷,對急性感染性腸炎實施快速病原學(xué)篩查。在治療中采用分層遞進策略,常規(guī)病例使用5-氨基水楊酸類藥物控制,復(fù)雜病例則應(yīng)用選擇性白細胞吸附術(shù)等先進技術(shù)。科室還設(shè)有腸炎健康教育學(xué)院,定期開展患者自我管理培訓(xùn)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科將中西醫(yī)結(jié)合療法融入腸炎治療體系,針對慢性腸炎開發(fā)出中藥灌腸聯(lián)合穴位敷貼的特色療法。科室配置有智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),可無創(chuàng)評估小腸炎癥狀態(tài)。建立腸炎患者電子健康檔案系統(tǒng),實現(xiàn)治療過程動態(tài)監(jiān)測。對于腸易激綜合征繼發(fā)的腸炎樣癥狀,應(yīng)用腦腸軸調(diào)節(jié)治療緩解患者癥狀。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院消化內(nèi)科重點打造老年腸炎診療特色,針對老年患者生理特點優(yōu)化用藥方案。配備有無痛腸鏡檢查系統(tǒng),減少老年患者檢查不適。開展腸道功能評估檢測,精準(zhǔn)區(qū)分器質(zhì)性與功能性腸炎。治療中注重電解質(zhì)平衡維護和并發(fā)癥預(yù)防,建立多維度營養(yǎng)支持方案。科室還提供家庭病房服務(wù),方便行動不便患者延續(xù)治療。?武漢市第六醫(yī)院?作為市級消化疾病防治中心,該院消化內(nèi)科建立腸炎急診綠色通道,配備快速糞便檢測設(shè)備,可在2小時內(nèi)完成常見病原體篩查。開展腸道黏膜屏障功能檢測,評估腸炎患者腸道通透性變化。治療中采用黏膜修復(fù)劑聯(lián)合益生菌的序貫療法,建立患者用藥依從性跟蹤系統(tǒng)。科室與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動,構(gòu)建腸炎患者分級診療網(wǎng)絡(luò)。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)在直腸型腸炎診療方面具有專科優(yōu)勢,采用直腸腔內(nèi)超聲評估炎癥浸潤深度。開展藥物保留灌腸聯(lián)合半導(dǎo)體激光照射治療,針對性改善直腸黏膜充血水腫。配置有數(shù)字化排便造影系統(tǒng),準(zhǔn)確鑒別腸炎與功能性排便障礙。科室制定嚴(yán)格的腸鏡復(fù)查隨訪制度,動態(tài)監(jiān)測疾病轉(zhuǎn)歸。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
膠質(zhì)瘤是癌中之王嗎
膠質(zhì)瘤常被稱為“癌中之王”,因為其惡性程度高、侵襲性強、治療難度大。膠質(zhì)瘤的形成可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)和其他疾病有關(guān),對其治療可以采取手術(shù)切除、放射治療和藥物化療等綜合方式。 1、膠質(zhì)瘤為什么被稱為“癌中之王” 膠質(zhì)瘤特別是膠質(zhì)母細胞瘤,被稱為“癌中之王”主要是因為其致病特點。第一,膠質(zhì)瘤是原發(fā)性腦瘤之一,具有高度的侵襲性,其細胞能夠沿著腦組織擴散,難以明確切除范圍。第二,其位置通常靠近大腦中的關(guān)鍵區(qū)域,腫瘤的生長會對神經(jīng)系統(tǒng)造成壓迫,導(dǎo)致癱瘓、失語、視覺障礙等多種癥狀。第三,膠質(zhì)瘤往往對傳統(tǒng)治療方法耐受性較高,復(fù)發(fā)率高,患者預(yù)后差且生存期較短。針對高度惡性的膠質(zhì)母細胞瘤IV級,即便積極治療中位生存期通常也僅為12-15個月。 2、誘發(fā)膠質(zhì)瘤的可能原因 ① 遺傳因素:盡管大多數(shù)膠質(zhì)瘤是散發(fā)性的,但少數(shù)與基因突變密切相關(guān)。例如,有家族性多發(fā)腫瘤病史或攜帶特定癌癥相關(guān)基因如TP53、IDH基因突變的人群,患病風(fēng)險較高。 ② 環(huán)境因素:電離輻射是已知的風(fēng)險因素之一,例如長期接觸高輻射環(huán)境可能增加患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險。某些化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)有機溶劑也可能有一定影響。 ③ 生理因素:自身免疫力低下、免疫系統(tǒng)失調(diào),可能使腦部組織更容易出現(xiàn)異常細胞增殖,增加患病風(fēng)險。 ④ 病理損傷:腦部外傷、慢性的中樞神經(jīng)感染,甚至未經(jīng)治療的腦積水等問題可能是潛在誘因。 3、膠質(zhì)瘤有哪些治療方法 ① 手術(shù)治療:手術(shù)切除是治療膠質(zhì)瘤的首選方法,通過最大限度切除腫瘤組織降低顱內(nèi)壓。然而,由于膠質(zhì)瘤邊界模糊且臨近重要腦區(qū),徹底摘除可能較難。 ② 放射治療:術(shù)后輔助放療能夠幫助清除部分殘留的癌變組織,延緩腫瘤生長,特別對無法手術(shù)的患者是重要手段之一。如臨床上經(jīng)常采用的立體定向放射治療技術(shù)。 ③ 藥物化療:藥物比如替莫唑胺對部分膠質(zhì)瘤患者有顯著效果,同時結(jié)合"電場治療"近年來也在提高患者存活率方面顯示了一定價值。 ④ 輔助治療:注重日常飲食健康,提升生活質(zhì)量。高抗氧化性食物、維持適量運動,有助于患者改善抗病狀況。 膠質(zhì)瘤是目前醫(yī)學(xué)中的重大挑戰(zhàn)之一,其高難度治療和易復(fù)發(fā)特性讓患者及其家屬倍感壓力。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的頭痛、癲癇或神經(jīng)功能異常,應(yīng)及時就醫(yī)診治,以盡早識別病因。科學(xué)干預(yù)和堅持治療會有助于一定程度改善生存質(zhì)量,同時期望未來醫(yī)學(xué)進展能夠進一步提升膠質(zhì)瘤整體的治愈率。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乳腺增生和乳腺炎區(qū)別是什么
乳腺增生和乳腺炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀及治療方式,乳腺增生通常是一種與雌激素水平變化相關(guān)的良性增生性疾病,而乳腺炎則主要由感染或堵奶引起的炎癥性疾病,治療方式也大不相同。以下將從成因、癥狀及應(yīng)對措施三個方面具體解析兩者的區(qū)別。 1、成因不同 乳腺增生:常見于育齡期女性,是由于體內(nèi)雌激素水平長期不平衡造成乳腺腺體過度增生的一種良性病變。可受月經(jīng)周期、情緒、飲食等內(nèi)外因素的影響,屬于內(nèi)分泌紊亂的一種表現(xiàn)。 乳腺炎:多發(fā)生于哺乳期女性,通常由乳汁淤積、乳頭破裂導(dǎo)致細菌感染引起。也可能出現(xiàn)在非哺乳期,因乳腺組織受到細菌感染導(dǎo)致化膿性炎癥。 2、癥狀不同 乳腺增生:典型癥狀為乳房脹痛,尤其在經(jīng)前期明顯,但隨月經(jīng)到來緩解。可觸及乳房內(nèi)多個界限不清的結(jié)節(jié)或增生物,但不伴發(fā)熱、紅腫等炎癥表現(xiàn)。 乳腺炎:表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。急性乳腺炎可觸摸到局部腫塊并產(chǎn)生劇痛,晚期可能形成膿腫。 3、治療方式不同 對于乳腺增生: 在藥物治療方面,可考慮應(yīng)用激素調(diào)節(jié)類藥物如達那唑或中成藥如乳癖消。 飲食上適量攝入富含維生素E和植物雌激素的食物,如豆類、堅果等,同時減少高油高糖飲食的比例。 規(guī)律作息、緩解壓力,必要時可進行心理咨詢,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。 對于乳腺炎: 急性乳腺炎早期應(yīng)做好乳房護理,輕輕按摩或用溫毛巾外敷以促進乳汁排出;若伴膿腫形成則需及時切開引流。 感染較重時醫(yī)生可開具抗生素治療,如青霉素類抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。 非哺乳期的乳腺炎則需進一步了解感染原因,根據(jù)病原菌類型控制炎癥。 乳腺增生和乳腺炎雖同屬于乳腺常見病,但在病因、癥狀和治療方法上差異顯著,需要根據(jù)實際癥狀作出正確判斷。如果對病情有疑問或病情加重,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療導(dǎo)致其他并發(fā)癥。科學(xué)保養(yǎng)乳房、做好病情預(yù)防,對乳腺健康至關(guān)重要。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進的生殖檢測設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國內(nèi)最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,其針對排卵障礙的診療建立了個體化促排卵方案體系。中心配置有全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測儀等先進設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對頑固性排卵障礙患者開展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過8000例。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對排卵障礙的病理分型實施分層治療。中心引進德國宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來曲唑聯(lián)合生長激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)治療過程的可視化管理。近三年累計幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級診療體系,針對不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動激素檢測平臺和分子診斷實驗室,可開展AMH、抑制素B等卵巢儲備功能精準(zhǔn)檢測。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進法國梅里埃全自動免疫分析系統(tǒng),開展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測等20余項卵巢功能評估指標(biāo)。對肥胖型多囊卵巢綜合征患者實施醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測系統(tǒng)。近年來開展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢,開發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計開展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對性方案。引進英國牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測模型,結(jié)合動態(tài)激素監(jiān)測實現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對青少年排卵障礙患者建立生長激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過度刺激卵巢。中心配備獨立的生殖外科手術(shù)室,可開展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢,建立從基礎(chǔ)體溫檢測到超聲卵泡監(jiān)測的完整評估體系。采用階梯式促排卵策略,對克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進行三維超聲下竇卵泡計數(shù)。開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過APP實現(xiàn)用藥提醒和遠程監(jiān)測。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對肥胖型排卵障礙患者實施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開展維生素D補充改善卵母細胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過度刺激風(fēng)險。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對卵巢早衰患者采用干細胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進行精細化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乳腺癌三陽說明什么
乳腺癌三陽是指乳腺癌的腫瘤細胞同時表達雌激素受體ER陽性、孕激素受體PR陽性和人表皮生長因子2HER2陽性,屬于乳腺癌中的一種分子分型,通常具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險和侵襲性。其治療以靶向治療為主,還包括內(nèi)分泌治療和化療,可以根據(jù)具體病情制定個性化治療方案。 1、乳腺癌三陽的含義及原因 乳腺癌的三陽性是基于分子標(biāo)記物檢測得出的診斷結(jié)果。三陽乳腺癌的腫瘤細胞內(nèi)部具有三種生物標(biāo)志物ER、PR、HER2,提示該類型乳腺癌的生長受到激素和HER2蛋白的驅(qū)動。導(dǎo)致三陽乳腺癌的原因可能包括以下方面: 遺傳因素:遺傳基因突變,例如BRCA1和BRCA2基因突變,可能增加乳腺癌的患病風(fēng)險。 環(huán)境因素:長期暴露在高輻射環(huán)境、使用激素類藥物或生活方式不健康如高脂飲食、肥胖、吸煙可能誘導(dǎo)乳腺癌的發(fā)生。 自身激素水平影響:體內(nèi)過多的雌激素和孕激素可能刺激乳腺組織異常生長,加速癌變。 HER2基因擴增或過表達:HER2基因的異常擴增是三陽乳腺癌的重要特點,其導(dǎo)致腫瘤細胞快速生長并增強侵襲性。 2、乳腺癌三陽的治療方式 三陽乳腺癌的治療需要綜合各種方法,根據(jù)個體情況制定方案: 靶向治療:推薦使用HER2靶向藥物,如曲妥珠單抗赫賽汀、帕妥珠單抗Perjeta或硼替佐米,可以精確阻斷HER2信號通路,抑制腫瘤生長。 內(nèi)分泌治療:對于ER和PR陽性患者,內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可有效降低激素對腫瘤的刺激作用。 化療:針對HER2陽性伴侵襲性較高的患者,可聯(lián)合使用蒽環(huán)類或紫杉類藥物化療,以進一步減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。 3、生活中的輔助措施 在治療乳腺癌的過程中,良好的生活方式有助于提高治療效果并減少不良反應(yīng): 合理飲食:推薦多攝取抗氧化食物,如水果、蔬菜和富含Omega-3的魚類,減少高脂肪和高糖飲食。 適量運動:規(guī)律的中等強度有氧運動如每天快走30分鐘可以改善體重控制,增強免疫力。 心理支持:癌癥治療可能令人不安,患者可通過心理咨詢、家人支持或加入病友互助組織來緩解心理壓力。 三陽乳腺癌盡管具有一定的治療挑戰(zhàn),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為其提供了多樣化的治療手段。患者應(yīng)盡早確診,遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行規(guī)范化治療,同時注意生活方式的調(diào)整以配合治療。發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)癥狀,切勿延誤就醫(yī),將有助于更好地控制疾病并提高生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么麻醉術(shù)后要去枕平臥
麻醉術(shù)后需要去枕平臥是為了防止呼吸道梗阻、腦部供血不足和惡心嘔吐對術(shù)后健康造成的不良影響,確保患者安全醒來。去枕平臥屬于術(shù)后護理的常見措施之一,通過這一體位可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、避免呼吸道梗阻 術(shù)后麻醉藥物尚未完全代謝,部分患者的舌肌松弛,加之平臥時舌根容易后墜,會加重呼吸道阻塞風(fēng)險,從而引發(fā)低氧血癥。去枕平臥能夠保持頸部適當(dāng)?shù)纳煺菇嵌龋瑴p小舌根后墜可能性,從而幫助呼吸道保持通暢。為高齡患者或有基礎(chǔ)疾病的人群更需警惕這一風(fēng)險。 2、促進腦部供血 麻醉過程中血壓可能受到波動,術(shù)后短時間內(nèi)部分患者會因為腦部血液灌注不足感到眩暈或乏力。去枕平臥的體位可減少頭部高于心臟的角度,提升靜脈回流,提高腦部血液供應(yīng),有助于術(shù)后代謝的恢復(fù),減少因供血不足導(dǎo)致的并發(fā)癥。 3、減少惡心嘔吐風(fēng)險 術(shù)后患者因麻醉殘余效應(yīng)、手術(shù)部位刺激等原因,可能會出現(xiàn)頭暈和惡心癥狀。平臥時能夠降低頭位變化給前庭造成的負擔(dān),幫助緩解眩暈的不適感。同時,平臥還能避免嘔吐物誤吸入肺部,防止引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重風(fēng)險。 4、何時調(diào)整體位與特殊情況 通常建議患者在麻醉清醒且生命體征穩(wěn)定后,可以逐步調(diào)整為半臥位或側(cè)臥位。如果患者存在顱腦外傷、頸部手術(shù)或其他特殊情況,則需要根據(jù)醫(yī)囑選擇更適宜的體位護理。 去枕平臥雖然是麻醉術(shù)后重要的護理措施,但并不是所有患者都需要長期保持。如果感到身體不適,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員,接受專業(yè)指導(dǎo),以避免不必要的術(shù)后并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男左耳發(fā)熱是什么預(yù)兆
男左耳發(fā)熱通常沒有特殊預(yù)兆,可能與血液循環(huán)加快、炎癥、過敏或外部刺激引起血管擴張等有關(guān)。需要結(jié)合伴隨癥狀判斷情況,如疼痛、聽力變化或紅腫等,必要時及時就醫(yī)排查潛在疾病。 1、外部刺激:左耳發(fā)熱可能是受到外界的溫度變化、摩擦或其他刺激引起的血液循環(huán)加速。常見情況包括長時間暴露于熱環(huán)境、佩戴耳機或帽子導(dǎo)致耳部局部溫度升高。此類情況通常無需特別擔(dān)憂,可以通過給耳部降溫或改變環(huán)境解決。 2、血液循環(huán)問題:耳朵是皮膚較薄、血管豐富的部位,當(dāng)情緒波動較大、劇烈運動或飲酒時,可能使血液循環(huán)增強而導(dǎo)致耳部發(fā)熱。這通常是正常生理反應(yīng),但如果伴隨頭暈、心跳加快等不適,可能需排查高血壓、心血管疾病等問題。 3、局部感染或炎癥:中耳炎、外耳道炎、皮炎等疾病均可能引起耳朵發(fā)熱同時伴有疼痛、瘙癢或分泌物異常。這類情況需要及時治療,可使用局部抗感染藥物或抗生素滴耳液治療,還應(yīng)盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進行診斷。 4、過敏反應(yīng):耳部皮膚對化妝品、金屬耳飾或洗發(fā)水過敏,可能導(dǎo)致局部發(fā)熱、紅腫或瘙癢。建議停止使用可疑產(chǎn)品,并在醫(yī)生建議下使用抗過敏藥膏或口服抗組胺藥物。 5、神經(jīng)性因素:部分神經(jīng)性疾病如三叉神經(jīng)痛或面神經(jīng)問題,可能引發(fā)耳部周圍異常的體感變化,包括耳部發(fā)熱或麻刺感。如果耳發(fā)熱持續(xù)出現(xiàn)或伴有面部其他異常,建議考慮相關(guān)檢查。 耳部發(fā)熱的原因多樣,既可由短暫的生理現(xiàn)象引起,也可能是某些疾病的表現(xiàn)。如果僅是短暫發(fā)熱且無其他不適,通常不必擔(dān)憂。但持續(xù)性癥狀或伴隨疼痛、分泌物等異常時需要盡快就醫(yī),避免延誤治療。同時,注意耳部清潔衛(wèi)生,避免用過熱的水洗耳或頻繁用耳機刺激耳朵。保持身體健康從改善生活習(xí)慣開始,如飲食均衡、規(guī)律作息和避免精神壓力過大都有助于減少此類癥狀的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
身體缺鉀吃什么藥
身體缺鉀通常可以通過口服補鉀藥物如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀片、氯化鉀注射液等進行糾正,同時配合飲食補鉀以加速恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重或疑似潛在疾病,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、原因分析 身體缺鉀低鉀血癥主要由以下幾個方面引起: 飲食攝入不足:長期飲食中缺乏富含鉀的食物,如水果、蔬菜、豆類等。 鉀流失增加:嘔吐、腹瀉、大量出汗或服用利尿藥等會導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素大量流失。 潛在疾病:如糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎病、甲亢等代謝或內(nèi)分泌疾病,也可能破壞鉀平衡。 明確原因后,有針對性地選擇藥物和日常護理措施至關(guān)重要。 2、藥物治療 以下是常用于治療缺鉀的藥物: 氯化鉀緩釋片:適合輕中度缺鉀,用于維持體內(nèi)鉀離子平衡,需隨餐服用,減輕胃腸道刺激。 枸櫞酸鉀片:兼具補鉀和堿化尿液的作用,適合合并酸中毒的患者,嚴(yán)格遵照劑量使用。 氯化鉀注射液:適用于嚴(yán)重缺鉀患者,但必須在醫(yī)生監(jiān)測下靜脈滴注,避免心律失常等風(fēng)險。 3、飲食調(diào)節(jié) 單純輕度缺鉀可通過飲食補充: 多吃富鉀蔬菜:如菠菜、羽衣甘藍、土豆、西蘭花。 增加水果攝入:香蕉、橘子、獼猴桃均是富含鉀的健康選擇。 使用高鉀雜糧:如大豆、紅豆、豌豆,既補鉀又改善膳食結(jié)構(gòu)。 4、注意事項 在缺鉀癥狀嚴(yán)重如肌無力、心律異常時,切勿僅靠飲食調(diào)節(jié),必須優(yōu)先藥物治療并盡快就醫(yī)。 長期復(fù)發(fā)或伴隨不明原因的低鉀血癥,需系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。 身體缺鉀不能輕視,輕度者可通過飲食與藥物結(jié)合處理,但中重度缺鉀或疾病引發(fā)需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療,避免心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險。定期監(jiān)測血鉀水平,并保持均衡飲食,是預(yù)防缺鉀的基礎(chǔ)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒流清鼻涕打噴嚏吃什么藥
感冒流清鼻涕、打噴嚏通常是由病毒感染引起的,可以對癥處理,包括抗病毒藥物、緩解癥狀的藥物以及中成藥等,同時結(jié)合日常護理來加速恢復(fù)。 1、抗病毒藥物 如果感冒初期癥狀明顯,可以使用抗病毒藥物來減少病毒的繁殖,例如奧司他韋適用于流感引起的癥狀、利巴韋林或阿昔洛韋等。這些藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,避免盲目用藥,尤其是兒童、孕婦等人群須更加謹(jǐn)慎。 2、緩解癥狀的藥物 對于流清鼻涕和打噴嚏這些常見癥狀,可以使用一些緩解鼻塞、抗過敏的藥物,例如: 鼻噴劑:如鹽酸羥甲唑林鼻噴劑,經(jīng)常用于短期緩解鼻塞,但建議使用不超過3天,以免產(chǎn)生藥物性鼻炎。 抗組胺藥:例如氯雷他定片或西替利嗪,可以緩解過敏性打噴嚏和鼻涕癥狀。 解熱鎮(zhèn)痛藥:如對乙酰氨基酚泰諾或布洛芬,可緩解頭痛、低燒等伴隨癥狀。 3、中成藥的選擇 一些中成藥對感冒引起的流涕、打噴嚏也有較好的效果,例如感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊或抗病毒口服液。這些藥物可以輔助治療,但需要按說明書服用。 4、日常護理與輔助治療 藥物治療的同時,做好日常護理也非常重要: 多喝水:保持體內(nèi)水分充足,加快毒素排出。 環(huán)境濕潤:保持居室空氣濕度,有助于緩解鼻腔不適。 休息與保暖:充足的休息能夠提高免疫力,避免感冒進一步加重。 如果癥狀持續(xù)超過一周、出現(xiàn)濃鼻涕、發(fā)熱不退或呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),可能是病毒轉(zhuǎn)為細菌感染或其他疾病并發(fā)。 出現(xiàn)流清鼻涕和打噴嚏時,針對癥狀的藥物治療與科學(xué)護理相結(jié)合,通常可以有效緩解癥狀。如果服藥后效果不佳或病情加重,應(yīng)盡早去醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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