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哪些體格檢查可以查出腦炎

來源:博禾知道

2023-01-25 17:48 37人閱讀

問題描述:哪些體格檢查可以查出腦炎

醫(yī)生回答(1)

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
喝完中藥后能喝水嗎
喝完中藥后通常建議間隔30分鐘再喝水,以免稀釋藥效或影響吸收。具體情況還需根據(jù)中藥種類和醫(yī)囑調整。以下是中藥與飲水相關的一些注意事項和指導原則。 1、避免立即飲水稀釋藥效 中藥以植物、礦物等天然成分為主,許多藥材需要通過胃腸道的適當環(huán)境來充分吸收。立即飲水可能會稀釋胃液,進而影響藥物的分解與吸收,導致療效降低。尤其是煎劑、湯劑等液體中藥,因為藥物本身以水為介質,進一步的飲水可能還會沖淡有效成分。建議在服完藥后等待至少半小時再喝水。 2、中藥煎劑的特殊性 中藥煎劑中往往含有豐富的植物成分,并可能帶有苦味或異味,一些人可能會立馬想用水漱口,這其實是不太恰當?shù)摹H绻幬锿窘?jīng)口腔和咽喉時有較長的停留時間,有助于部分藥效的發(fā)揮。假如吞咽過程不適,可以選擇使用少量溫水而不大量飲水。如果中藥中有特殊刺激性的藥物如麻黃、肉桂等,也需避免用冷水緩解不適,否則可能影響藥性。 3、藥后飲水需視病情調整 多數(shù)中藥并不與飲水直接沖突,但某些特殊療效的中藥可能需要減少飲水。例如,用于治療水腫或腹瀉的中藥,常會限制額外的水分攝入,否則可能減弱排濕止瀉的作用。而針對滋補類中藥如人參、阿膠等,適量飲水反倒有助于加速藥物的輸布和吸收。服藥期間,最好根據(jù)醫(yī)師的來決定飲水量和間隔時間。 喝完中藥后能否喝水需根據(jù)藥物性質、病情及習慣調整,但普遍建議間隔一段時間后再喝水。如有任何困惑,及時咨詢中醫(yī)師或藥師,以確保療效最大化和用藥安全。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
導致尿痛的原因有哪些
尿痛可能由多種原因引起,包括泌尿系統(tǒng)感染、結石、外傷,以及其他全身性疾病等。為了準確診斷和緩解癥狀,建議根據(jù)具體原因采取對應的措施,如感染可選抗生素治療,結石可考慮排石方案,嚴重時及時就醫(yī)。 1、泌尿系統(tǒng)感染 尿路感染是尿痛最常見的原因之一,尤其在女性中更為高發(fā)。這通常是由于細菌侵襲尿路引發(fā)炎癥,導致排尿時刺痛或灼熱感。治療上,醫(yī)生通常會根據(jù)尿液檢查結果開具抗生素,如甲硝唑、環(huán)丙沙星或呋喃妥因。同時,保持良好的個人衛(wèi)生和多飲水有助于預防感染。 2、泌尿結石 尿道或膀胱中的結石也可能引發(fā)尿痛,這通常伴隨尿液發(fā)紅、排尿困難或腰腹疼痛。較小的結石可以通過多飲水、服用排石藥物如雙氯芬酸鈉排出;較大的結石可能需要體外沖擊波碎石術或其他手術治療。 3、外部刺激或機械性損傷 外部刺激如不當清潔產(chǎn)品、性行為摩擦或插導尿管等操作可能導致尿道黏膜的微小損傷,引發(fā)尿痛。此類原因的癥狀多可通過減少刺激來源、局部應用抗菌軟膏或消炎藥膏緩解。 4、全身性疾病 某些全身性疾病也可能引發(fā)尿痛。例如,糖尿病等代謝性疾病會導致泌尿系統(tǒng)易感染,且部分性傳播疾病如淋病、衣原體感染也有類似表現(xiàn)。這類情況需要進行詳細檢查,根據(jù)病因使用抗病毒、抗菌藥物系統(tǒng)治療。 5、其他因素 例如,尿酸鹽或草酸鹽含量過高會刺激尿道,導致尿痛。此時需要調整飲食結構,如減少高嘌呤食物動物內(nèi)臟、海鮮等,并結合醫(yī)生建議服用降尿酸藥物如別嘌呤醇。 尿痛不可忽視,尤其當癥狀持續(xù)、加重或伴有其他異常如發(fā)熱、血尿時,應盡快就醫(yī)查找原因。在平時生活中,建議養(yǎng)成健康的作息習慣,避免憋尿,保持尿路暢通并維持良好衛(wèi)生習慣,有助于降低患病風險。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的方法
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種將局麻藥注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的技術,常用于手術、分娩鎮(zhèn)痛等。其操作方法主要包括術前準備、患者體位選擇、穿刺操作和藥物注入等步驟,每一個步驟都需要嚴格執(zhí)行以確保安全與效果。 1、術前準備 在進行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉前,麻醉醫(yī)生需要評估患者全身情況,包括血壓、心率、凝血功能等。還需確認患者是否對局麻藥過敏,并排除禁忌癥,如脊柱手術史或出血傾向。術前通常要求患者禁食6-8小時,以避免麻醉后可能的嘔吐和誤吸風險。 2、體位選擇 體位是成功實施麻醉的關鍵因素之一,常用的體位包括坐位和側臥位。 坐位:患者下垂雙腿,屈膝并彎腰呈弓背狀態(tài),有助于方便醫(yī)生尋找穿刺點。 側臥位:患者保持側躺姿勢,雙膝蜷縮至胸部,呈“胎兒體位”,這種體位適合手術時間較久的麻醉。 3、穿刺操作 醫(yī)生根據(jù)骨性標志如髂嵴連線對應的L3/L4或L2/L3間隙定位穿刺點,然后進行消毒,與此同時在局部注射少量麻醉藥做表面麻醉,再使用穿刺針緩慢進針,直至進入蛛網(wǎng)膜下腔。醫(yī)生可以通過針頭回流少量腦脊液來確認針尖的位置是否正確。 4、藥物注入 確定針尖位置后,醫(yī)生根據(jù)患者體重、手術部位及患者個體差異計算局麻藥劑量并進行緩慢注射。通常選用布比卡因、利多卡因等藥物。注射后,應觀察患者是否出現(xiàn)低血壓、惡心等反應,并及時處理。 術后,患者需要平臥6-8小時以降低頭痛發(fā)生風險。如果術中或術后患者出現(xiàn)任何不適,如嚴重頭痛或神經(jīng)癥狀,需及時告知醫(yī)護人員處理。 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一項技術敏感性強的操作,必須由專業(yè)麻醉醫(yī)生在嚴格無菌條件下進行,同時術前充分溝通能提升麻醉安全性與舒適度。無論是患者還是醫(yī)護人員,都需重視每個操作細節(jié)以保障麻醉效果和安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨盆骨折最常見的并發(fā)癥有哪些
骨盆骨折最常見的并發(fā)癥包括出血性休克、泌尿和生殖系統(tǒng)損傷以及神經(jīng)功能障礙,需要盡早就醫(yī)處理以降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。 1、出血性休克 骨盆骨折發(fā)生時,由于骨盆區(qū)域血管豐富,骨折可能導致大量出血,引發(fā)休克,特別是開放性骨折和多發(fā)性骨折風險更高。建議立即采取急救措施,例如躺平抬高雙腿,并聯(lián)系急救中心進行止血和補液治療。醫(yī)療處理可能包括血液補充、使用骨盆固定帶控制出血量或手術修復破損血管,強調早期診斷和干預的重要性。 2、泌尿和生殖系統(tǒng)損傷 骨盆解剖結構緊密,與膀胱、尿道、直腸等器官緊密相鄰。骨折移位可能造成泌尿道損傷,如尿道撕裂或膀胱破裂,常見癥狀為排尿困難、血尿或尿失禁。部分患者生殖系統(tǒng)也可能受損,如男性睪丸損傷或女性陰道組織撕裂。治療包括插管引流、手術修補膀胱和尿道,以及抗生素預防感染。如果懷疑臟器損傷,應盡快影像學檢查明確。 3、神經(jīng)功能障礙 骨盆骨折在某些嚴重情況下可能壓迫或損傷神經(jīng),如坐骨神經(jīng)或股神經(jīng),導致下肢感覺異常、肌肉無力甚至癱瘓。神經(jīng)損傷通常需要神經(jīng)科評估,根據(jù)情況決定藥物治療消炎藥或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、物理治療或手術解除神經(jīng)壓迫。早期使用電刺激康復儀、配合功能鍛煉可促進神經(jīng)恢復。 骨盆骨折并發(fā)癥的及時評估和治療非常重要。一旦出現(xiàn)骨盆骨折的疑似癥狀,需迅速就醫(yī),減少并發(fā)癥,促進骨折治愈和功能恢復。同時,術后應注重康復訓練,避免長期功能受限。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乙肝攜帶者是怎么得的
乙肝攜帶者的形成主要由遺傳、環(huán)境因素、病毒傳染和免疫狀態(tài)綜合作用導致,感染乙肝病毒HBV是核心原因。避免感染關鍵在于接種乙肝疫苗、做好個人防護以及加強健康管理。 1、遺傳因素: 母嬰傳播是乙肝感染的重要途徑之一,高危人群尤其是出生于乙肝病毒感染母親的新生兒,感染風險較大。如果母親在孕期為乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,病毒可以通過胎盤或分娩過程中的體液傳播給嬰兒。對于乙肝表面抗原陽性母親,建議在新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白,雙重防護效果顯著。 2、環(huán)境因素: 乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,與乙肝病毒感染者共用注射器、未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療設備或日常因意外接觸其血液,均有可能導致病毒傳播。性行為和密切的家庭接觸也可能成為傳播途徑。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如不共用剃須刀、牙刷等私人物品,能夠大大降低傳播風險。 3、自身免疫狀態(tài): 個體免疫系統(tǒng)的強弱決定了感染乙肝病毒后的結果。感染后若免疫系統(tǒng)未能徹底清除病毒,病毒可能長期在體內(nèi)復制,導致成為慢性攜帶者。免疫力低下者如老年人、兒童或其他有免疫缺陷的人群更容易成為乙肝攜帶者。提升免疫功能至關重要,建議通過均衡飲食、適當運動等方式,增強身體防御能力。 4、病毒特性: 乙肝病毒具有較強的感染性和較長的潛伏期,會以“隱匿”形式長期存在于攜帶者體內(nèi)。部分感染者在沒有明顯癥狀的情況下,病毒仍然活躍,容易傳染給他人。定期體檢、篩查病毒狀態(tài)尤為重要。 5、外傷感染: 通過破損皮膚或黏膜感染乙肝病毒也是可能的。日常生活中,如果皮膚有開放性傷口,應妥善處理并遠離可能的污染源。 乙肝攜帶者的產(chǎn)生與多種因素相關,但絕大部分可以通過接種疫苗和注意個人衛(wèi)生有效預防。建議攜帶者定期體檢,監(jiān)測病毒水平及肝功能狀態(tài),必要時在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療或其他措施,以降低疾病對健康的威脅。同時,關注生活中的防護細節(jié)對保護自己及他人尤為重要。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年癡呆早期怎么治療
老年癡呆早期可以通過藥物治療、非藥物干預和健康管理相結合的綜合方法來延緩病情進展,提高患者的生活質量,這些方法應在專業(yè)醫(yī)生的指導下實施。針對此類疾病的治療,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。 1、藥物治療: 針對早期老年癡呆,目前醫(yī)學上常使用三類主要藥物:①膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,這種藥物能夠改善記憶、注意力和情緒障礙;②NMDA受體拮抗劑如美金剛,主要用于抑制由于過多谷氨酸引起的神經(jīng)毒性損傷;③抗精神癥狀藥物如喹硫平,在患者存在明顯焦慮、抑郁或精神癥狀時使用。這些藥物的使用必須在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體情況選擇和調整劑量。 2、非藥物干預: 在早期治療中,非藥物干預可以顯著改善患者的認知功能和生活質量,包括:①認知訓練,通過記憶游戲、語言練習和邏輯訓練來刺激患者的大腦功能;②音樂療法,利用熟悉的音樂緩解情緒問題,同時也促進認知刺激;③心理干預,幫助患者應對焦慮情緒,并通過安全的社交環(huán)境鍛煉記憶與溝通能力。 3、健康生活管理: 建立健康的生活方式對控制老年癡呆癥也十分重要:①飲食上選擇富含抗氧化物的膳食,比如深綠色蔬菜、堅果和富含omega-3脂肪酸的魚類;②適量運動,如每天堅持30分鐘的中低強度運動,比如快步走或太極拳,可以促進腦部血液循環(huán);③養(yǎng)成良好的作息習慣,保證充足睡眠,有助于清除大腦中的代謝廢物。 老年癡呆是一種慢性進展性疾病,早期發(fā)現(xiàn)和科學治療能夠在一定程度上延緩病情的惡化。建議患者家屬在日常生活中給予足夠關心,同時及時帶患者就醫(yī),通過全面的治療幫助患者維持較高的生活質量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
酒精性脂肪肝能治愈嗎
酒精性脂肪肝是可以通過戒酒、飲食調整和醫(yī)學干預實現(xiàn)逆轉甚至治愈的,但關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取積極的治療措施。 1、病因解析:酒精性脂肪肝的形成原因 酒精性脂肪肝通常是由于長期大量飲酒導致的肝臟代謝能力受損。酒精在肝臟內(nèi)分解生成的乙醛和自由基會直接傷害肝細胞。酒精攝入還會影響脂肪代謝,導致肝細胞內(nèi)脂肪堆積。如果不加控制,酒精性脂肪肝可能會進一步發(fā)展為酒精性肝炎或者肝硬化。除了飲酒量過多的因素,不良的生活習慣如高熱量飲食、缺乏運動,以及遺傳因素也會加重病情。 2、治療方法:如何逆轉或治愈酒精性脂肪肝 1、戒酒為首要條件:徹底戒除酒精是治愈酒精性脂肪肝的前提條件。戒酒不僅能夠讓肝臟停止進一步受損,還可以改善肝臟的自我修復功能。 2、規(guī)范醫(yī)療治療:醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具藥物,例如阿德福韋酯、多烯磷脂酰膽堿,以幫助修復肝細胞和控制炎癥。也可以使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑以減輕酒精對肝臟的氧化損傷。 3、調整飲食結構和運動計劃:減少高脂肪、高糖食物的攝入,重點補充蔬菜、水果和含優(yōu)質蛋白的食物如魚類、豆類。運動可增加脂肪燃燒率,每周建議中等強度運動如快走、游泳150分鐘以上。 4、定期監(jiān)測肝功能:包括肝臟B超和血液檢查,主要關注轉氨酶ALT、AST和肝臟脂肪含量的變化,以幫助評估治療效果。 3、后期管理和生活方式優(yōu)化 即使脂肪肝通過戒酒和治療得到改善,也要長期保持健康的生活方式,如避免應酬式飲酒,攝入平衡飲食,并定期到醫(yī)院復查肝功能。保持心理健康和避免長期精神壓力同樣重要,這有助于規(guī)避失去自控力的復發(fā)風險。 酒精性脂肪肝是可以治愈的,但需要在醫(yī)生指導下積極配合治療并徹底戒除酒精。如果不及時采取行動,可能會發(fā)展為不可逆的肝硬化甚至肝癌。患者應盡快戒酒并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,同時培養(yǎng)健康的生活習慣,為肝臟提供長期保護。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做關節(jié)鏡手術多久恢復
關節(jié)鏡手術后通常需要2周到6個月的時間完全恢復,這取決于手術的具體部位、疾病類型以及個人身體狀況。一般輕微的手術可以在2-4周內(nèi)基本恢復,而復雜的修復手術可能需要數(shù)月康復。科學的術后護理、康復鍛煉和規(guī)范隨訪是加速恢復的關鍵。 1.手術類型的影響:關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)外科手術,用于診斷和治療關節(jié)問題。比如清理軟組織或取出游離體這樣的簡單程序,多數(shù)患者1-2周即可恢復日常活動。而對于重建韌帶或者修復軟骨等較為復雜的手術,至少需要3-6個月,甚至更長時間。患者可以提前與醫(yī)生溝通手術復雜性,預判恢復期。 2.個人因素的影響:每個人的身體恢復能力不同,年齡、基礎健康狀況等都會影響恢復速度。例如年輕人新陳代謝較快、肌肉力量較強,通常恢復較快;而高齡患者或有慢性疾病的人可能會延長恢復時間。同時,體重過多或過少也會對恢復產(chǎn)生負面影響。均衡飲食和規(guī)律鍛煉能夠幫助身體更快恢復。 3.術后護理的關鍵:術后正確的護理能夠明顯縮短恢復時間。比如,遵循醫(yī)生建議進行物理治療是恢復功能的重點,可適當進行被動或主動關節(jié)活動練習,增強肌肉力量。術后早期需要注意避免過度勞累關節(jié),同時合理使用支具或拐杖進行減重保護。避免傷口感染、按時換藥等也是快速恢復的保障。 4.輔助治療:一些輔助治療方法也能加快恢復,如冷敷可以幫助緩解術后腫脹和疼痛,使用消腫藥物有時對減輕炎癥有效。根據(jù)醫(yī)生建議口服營養(yǎng)補充劑,如補鈣或膠原蛋白,可能對受損組織修復有益。 想要盡快恢復關節(jié)功能,術后需要做好恢復計劃,包括積極參與康復活動、合理飲食、遵從醫(yī)囑以及定期復查等。患者應給予身體足夠的時間來愈合,切勿過早返回劇烈運動或體力勞動。任何異常情況,如持續(xù)疼痛、關節(jié)活動受限或手術部位出現(xiàn)感染,都應及時就醫(yī)。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
武漢治療肛裂排名比較好的醫(yī)院
武漢治療肛裂口碑較好且排名靠前的醫(yī)院包括武漢市第八醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領域具有較高的專業(yè)性,配備了先進的檢查設備和規(guī)范化的治療體系,尤其在肛裂的微創(chuàng)治療、術后康復管理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為湖北省重點專科,年手術量超過5000例;武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢,開展多學科聯(lián)合診療;武漢大學中南醫(yī)院則建立了數(shù)字化診療流程,提供個性化治療方案。1. ?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是華中地區(qū)知名的肛腸疾病專科醫(yī)院,其肛腸科為湖北省臨床重點專科。科室配備電子直腸鏡、肛門壓力檢測儀等專業(yè)設備,針對肛裂患者采用藥物熏洗、擴肛術、肛門內(nèi)括約肌側切術等階梯治療方案。對于復雜性肛裂,科室率先引入超聲引導下精準微創(chuàng)手術,結合術后紅光理療、中藥坐浴等加速創(chuàng)面愈合。醫(yī)院還建立了肛裂專病數(shù)據(jù)庫,對患者進行為期1年的術后隨訪,復發(fā)率控制在3%以下。門診設有獨立的檢查治療區(qū),提供無痛腸鏡、排便造影等特色檢查項目。2. ?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國家臨床重點專科,建立了完整的肛裂診療路徑。科室采用高清肛門鏡系統(tǒng)實現(xiàn)病灶放大20倍觀察,準確判斷肛裂分期。針對急性期肛裂,開展超聲藥物離子導入治療,配合改良型馬蹄形切口術式,最大限度保留肛管皮膚。該科自主研發(fā)的術后鎮(zhèn)痛方案將疼痛評分降低至3分以下,患者平均住院時間縮短至5天。醫(yī)院配備3.0T磁共振直腸成像系統(tǒng),可清晰顯示肛管括約肌解剖結構,為手術方案制定提供精確依據(jù)。3. ?武漢大學中南醫(yī)院?中南醫(yī)院結直腸肛門外科引進德國STORZ肛腸動力檢測系統(tǒng),通過生物反饋治療改善慢性肛裂患者的肛門痙攣。科室建立肛裂微創(chuàng)治療中心,常規(guī)開展激光肛裂切除術、超聲刀括約肌松解術等日間手術,術后6小時即可下床活動。針對合并肛乳頭肥大患者,采用射頻消融聯(lián)合皮瓣移植技術,有效避免肛門狹窄并發(fā)癥。醫(yī)院配備智能馬桶蓋式肛門壓力監(jiān)測設備,可實時記錄患者居家康復期的排便動力學數(shù)據(jù)。4. ?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)?該院胃腸外科設置肛裂專病門診,引進加拿大TEMP肛腸綜合治療儀,通過熱效應促進慢性肛裂創(chuàng)面愈合。科室制定個性化診療方案:對早期肛裂采用改良擴肛器配合硝酸甘油軟膏治療;對頑固性肛裂實施括約肌間溝入路手術,保留完整齒狀線結構。醫(yī)院創(chuàng)新應用負壓引流技術在肛裂術后護理中,創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)方式縮短40%。同時建立患者教育云平臺,提供在線復診指導和飲食方案定制服務。5. ?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科采用分層診療模式,依據(jù)肛裂深度分級制定治療方案。科室引進日本奧林巴斯超聲肛腸鏡,可清晰辨識黏膜下層病變。開展生物蛋白膠封閉術治療單純性肛裂,配合中醫(yī)辨證施治,使用院內(nèi)制劑"生肌玉紅膏"促進創(chuàng)面修復。對于合并潛行瘺管的復雜性肛裂,應用視頻輔助瘺管探查術精準處理病灶。醫(yī)院特別設立女性肛裂診療專區(qū),配備女性醫(yī)護團隊,采用側臥位檢查方式提升就診舒適度。這些醫(yī)療機構均建立了標準化肛裂診療流程,從精準診斷、微創(chuàng)治療到康復管理形成完整閉環(huán)。患者可根據(jù)病情復雜程度、就診便利性等因素綜合選擇,建議初診患者優(yōu)先選擇專科醫(yī)院進行系統(tǒng)評估,復雜病例可考慮三甲醫(yī)院的多學科聯(lián)合會診模式。就診前可通過醫(yī)院官方平臺預約專科門診,部分醫(yī)院提供夜間延時門診服務。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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