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痔瘡手術(shù)5年后又復(fù)發(fā)怎么辦

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2022-06-14 10:10 37人閱讀

問(wèn)題描述:痔瘡手術(shù)5年后又復(fù)發(fā)怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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微創(chuàng)痔瘡手術(shù)后多久易復(fù)發(fā)
痔瘡的患者做微創(chuàng)手術(shù)效果是比較良好的,如果護(hù)理好疾病是絕不會(huì)病發(fā)的,如果護(hù)理不好,或者是遭到外界因素的刺激,有可能會(huì)致使疾病病發(fā),但是具體的復(fù)發(fā)時(shí)間也因人而異,不能夠一概而論,患者在手術(shù)之后始終保持肛門周圍清潔干凈衛(wèi)生,預(yù)防工作傷口發(fā)炎傳染同時(shí)也應(yīng)當(dāng)祛除不良的引致因素。需要聲明注意平時(shí)注意清淡的飲食,多喝水,多吃蔬菜水果。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后水腫怎么辦?
引導(dǎo)意見(jiàn):這個(gè)狀況現(xiàn)象,多是手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)期現(xiàn)象,不必太擔(dān)心的能夠坐浴醫(yī)治的。假如不擔(dān)心可以去醫(yī)院門診你手術(shù)醫(yī)生查驗(yàn)一下,看看。能夠根據(jù)您醫(yī)治醫(yī)生的治療方式。你目前的狀況下,平常肯定要注重生活規(guī)律,防止抽煙喝酒,不要吃生涼刺激性食品。
王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
痔瘡手術(shù)肉芽多長(zhǎng)時(shí)間消掉
你做了痔瘡切除手術(shù),傷口處有肉芽組織形成,并且有化膿感染,這種情況需要及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng)消毒處理,及時(shí)使用抗生素藥物治療,如果不能及時(shí)治療,是不可能自己治愈的,通過(guò)傷口的清創(chuàng)消毒處理以后,需要一個(gè)月左右才有可能徹底康復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔瘡手術(shù)要幾天恢復(fù)
內(nèi)痔的手術(shù)多數(shù)應(yīng)用注射、套扎或者結(jié)扎,或者用PPH的方法,主要特點(diǎn)為:1、注射方法,用完之后1周左右為炎性反應(yīng)期,有時(shí)會(huì)有墜、脹感。但是第2周開(kāi)始,癥狀很快就會(huì)減輕,一般2周左右基本沒(méi)有癥狀;2、套扎法,套扎1周左右痔核脫落,因?yàn)閯?chuàng)面非常小,一旦脫落完后,基本愈合;3、吻合器PPH或者是TST的手術(shù)方式,基本不留傷口,這種情況可能在1周之內(nèi)會(huì)有癥狀??赡軒字芎?,釘往外脫落的過(guò)程中有出血情況。當(dāng)然也有部分釘子包埋的非常好,可能沒(méi)有任何癥狀,可能治愈需要5-6周甚至6-7周。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
做了痔瘡手術(shù)腿麻咋回事
痔瘡手術(shù)腿麻主要可能因?yàn)槠渌虿∽儗?dǎo)致的,如腰椎間盤突出,下肢血管病變導(dǎo)致的,痔瘡手術(shù)本身不會(huì)導(dǎo)致腿麻的情況,所以需要完善相關(guān)檢查如腰椎核磁,下肢動(dòng)靜脈彩超明確病情
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后多久算是肛門狹窄
針對(duì)您現(xiàn)在的狀況,手術(shù)做完時(shí)候這樣短,傷口毫無(wú)疑問(wèn)還沒(méi)有長(zhǎng)好,近期一定要注重保護(hù)好傷口,維持干凈溶劑)氣化衛(wèi)生,防止傳染起來(lái),假如有排泄,還要增強(qiáng)換藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后要注意什么?
痔瘡手術(shù)之后,建議每日傷口坐浴熏洗換藥,保持肛周清潔干燥衛(wèi)生,平常多注意,忌食辛辣刺激食物,清淡飲食,多喝溫開(kāi)水,多吃水果蔬菜等高纖維食物,保持大便通暢,不要熬夜,少坐少蹲。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了痔瘡手術(shù)傷口發(fā)炎了怎么辦
一般痔瘡手術(shù)傷口多為開(kāi)放性,并且由于肛門承擔(dān)排便的功能是一個(gè)污染的環(huán)境。術(shù)后傷口飽受糞便污染,發(fā)生感染的幾率還是比較大的。因此,術(shù)后需要應(yīng)用抗生素、中藥等藥物預(yù)防感染。一旦傷口出現(xiàn)分泌物異常、紅腫、疼痛等癥狀,就要考慮傷口發(fā)炎,需要及時(shí)進(jìn)行抗炎治療。通??梢允褂靡恍┛股乜诜?。另外還有很重要的一個(gè)方法,就是排便后中藥坐浴、換藥。坐浴中藥通常選用一些清熱解毒、消腫止痛的藥物,比如金銀花、蒲公英、紫花地丁等。水溫大概在38~42度之間,每日早晚各一次。坐浴結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行傷口換藥處理,也能夠預(yù)防傷口的感染。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔瘡手術(shù)前需要檢查什么
內(nèi)痔瘡手術(shù)前需要做以下一些檢查:第一,體格檢查。包括肛門指診以及肛門視診,可以囑患者下蹲做排便動(dòng)作,讓內(nèi)痔脫出肛門,就可以觀察內(nèi)痔的位置、大小,以及脫出癥狀的嚴(yán)重程度。通過(guò)肛門指診也可以明確內(nèi)痔的一些基本信息,并且排除直腸下端的其他疾病。第二,輔助檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。手術(shù)前需要檢查血常規(guī)、血型、凝血功能、術(shù)前全套、肝腎功能、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及胸片、彩超、心電圖等入院常規(guī)檢查。第三,內(nèi)鏡檢查。對(duì)于一些反復(fù)便血的內(nèi)痔患者,在手術(shù)前必要時(shí)需要行腸鏡檢查,以排除腸道內(nèi)的疾病。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
痔瘡手術(shù)后大便干硬吃喝飲食什么情況
你好根據(jù)你的情況多食蔬菜水果清淡飲食多飲水注意休息,外用常用皮膚用藥2只。保持心情舒暢注意休息精心護(hù)理??股乜垢腥局委?。,患者面對(duì)肛腸科的困擾時(shí),我們應(yīng)該及時(shí)實(shí)施對(duì)癥治療原則,不要避諱就醫(yī),如果肛腸科久治不愈,那么就要及時(shí)更換治療方案。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做痔瘡手術(shù)后要注意什么
痔瘡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、排便習(xí)慣和藥物使用等方面,以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。1、傷口護(hù)理術(shù)后需保持會(huì)??...
痔瘡手術(shù)后癢是怎么回事
痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、藥物反應(yīng)或飲食刺激等因素有關(guān),通常屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象。可通過(guò)保持清潔、調(diào)整...
做痔瘡手術(shù)多久可以吃東西
痔瘡手術(shù)后一般1-2小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)食物,24小時(shí)后可逐步過(guò)渡到半流質(zhì)或普通飲食。痔瘡手術(shù)后的飲食恢復(fù)需根據(jù)麻醉方式、手術(shù)創(chuàng)面?...
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總膽紅素直接膽紅素偏高什么原因

總膽紅素和直接膽紅素偏高可能與溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻等因素有關(guān)??偰懠t素是膽紅素的總量,直接膽紅素是結(jié)合膽紅素,兩者升高通常提示肝膽系統(tǒng)異常。

1、溶血性疾病

紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高,間接膽紅素在肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,導(dǎo)致兩者均升高。溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可能引起溶血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需輸血或脾切除。

2、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素代謝,使直接膽紅素和總膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需根據(jù)具體病因,如病毒性肝炎需抗病毒治療,可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。

3、膽管梗阻

膽結(jié)石、膽管腫瘤等導(dǎo)致膽管阻塞,直接膽紅素?zé)o法排入腸道而反流入血,引起兩者升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便、腹痛等癥狀。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下取石、膽管支架置入或手術(shù)治療。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等遺傳性疾病會(huì)影響膽紅素代謝,導(dǎo)致膽紅素輕度升高?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,或僅有輕微黃疸。一般無(wú)須特殊治療,避免疲勞、飲酒等誘因即可。

5、藥物因素

某些藥物如利福平、異煙肼等可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。治療需停用可疑藥物,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因,避免高脂飲食和飲酒,保證充足休息。定期復(fù)查肝功能,如有持續(xù)升高或伴隨癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因調(diào)整治療方案,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脾大血液檢查為什么會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞減少

脾大患者血液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞減少可能與脾功能亢進(jìn)、溶血性貧血、骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。脾大時(shí)脾臟對(duì)紅細(xì)胞的破壞增加,同時(shí)可能伴隨造血原料缺乏或骨髓疾病,需結(jié)合具體檢查結(jié)果綜合判斷。

脾臟是人體重要的血液過(guò)濾器官,脾大時(shí)其體積增大導(dǎo)致血細(xì)胞滯留時(shí)間延長(zhǎng)。脾竇內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)衰老紅細(xì)胞的吞噬作用增強(qiáng),大量紅細(xì)胞在脾內(nèi)被破壞,引發(fā)外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。部分患者因脾臟淤血造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷,加速溶血過(guò)程。長(zhǎng)期脾大還會(huì)導(dǎo)致血漿容量相對(duì)增加,血液稀釋效應(yīng)進(jìn)一步加重紅細(xì)胞減少的檢測(cè)結(jié)果。

某些遺傳性溶血性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,異常紅細(xì)胞更易在腫大的脾臟中被扣留清除。骨髓纖維化等疾病可能同時(shí)存在脾大和骨髓造血障礙,此時(shí)紅細(xì)胞生成減少與脾臟破壞增加共同導(dǎo)致貧血。極少數(shù)情況下,脾臟血管瘤或淋巴瘤引起的脾大可能直接壓迫造血微環(huán)境,影響紅細(xì)胞系祖細(xì)胞分化成熟。

建議脾大伴紅細(xì)胞減少患者完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素代謝、鐵代謝等檢查,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估造血功能。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂,注意補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科,由醫(yī)生判斷是否需要脾切除或藥物治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血清前白蛋白高是怎么回事

血清前白蛋白高可能與營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期、急性炎癥反應(yīng)、慢性肝病、腎病綜合征、激素治療等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良后開(kāi)始補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí),肝臟合成前白蛋白功能增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)升高。此時(shí)可能伴隨體重回升、皮下脂肪增厚等表現(xiàn)。建議通過(guò)均衡飲食逐步改善,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,配合維生素B族促進(jìn)代謝。

2、急性炎癥反應(yīng)

細(xì)菌感染或組織損傷引發(fā)的急性炎癥會(huì)刺激肝臟加速合成前白蛋白。常見(jiàn)于肺炎、闌尾炎等疾病,多伴有發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等現(xiàn)象。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、慢性肝病

部分肝硬化早期患者因肝細(xì)胞代償性增生,可能出現(xiàn)前白蛋白短暫性升高。通常合并門靜脈增寬、血小板減少等癥狀。需完善肝臟彈性檢測(cè),必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

4、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),機(jī)體反饋性增加前白蛋白合成。特征性表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿泡沫增多。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白漏出。

5、激素治療影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成代謝,引起前白蛋白水平上升。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)滿月臉、血糖升高等副作用。須定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免突然停藥。

發(fā)現(xiàn)血清前白蛋白升高時(shí),建議完善肝功能、腎功能、炎癥指標(biāo)等檢查。日常避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),適量增加豆制品、乳清蛋白等易吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。合并水腫癥狀需限制鈉鹽攝入,每周監(jiān)測(cè)體重變化。若持續(xù)異常需排查多發(fā)性骨髓瘤等少見(jiàn)疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃菊花的功效有哪些

黃菊花具有疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒等功效,主要用于風(fēng)熱感冒、目赤腫痛、瘡癰腫毒等癥狀。黃菊花含有揮發(fā)油、黃酮類、氨基酸等成分,有助于緩解炎癥、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化等作用。

1、疏散風(fēng)熱

黃菊花性微寒,歸肺、肝經(jīng),能疏散風(fēng)熱,適用于風(fēng)熱感冒初期出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。其揮發(fā)油成分可抑制呼吸道病毒復(fù)制,黃酮類物質(zhì)能減輕黏膜充血。風(fēng)熱感冒患者可用黃菊花5-10克沸水沖泡代茶飲,但風(fēng)寒感冒者禁用。

2、平肝明目

黃菊花對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的目赤腫痛、視物模糊有改善作用。其含有的木犀草素等成分可降低眼壓,緩解結(jié)膜充血。長(zhǎng)期用眼過(guò)度者可用黃菊花煎湯熏洗眼部,或配伍決明子制成菊花決明茶。青光眼急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、清熱解毒

黃菊花對(duì)熱毒壅盛導(dǎo)致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛有效。其綠原酸等成分能抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物??膳湮榻疸y花煎湯內(nèi)服或搗敷患處,但皮膚潰爛者需避免直接外敷。嚴(yán)重化膿性病變應(yīng)配合抗生素治療。

4、調(diào)節(jié)免疫

黃菊花多糖能激活巨噬細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能。長(zhǎng)期適量飲用菊花茶有助于改善易感冒體質(zhì),但自身免疫性疾病患者應(yīng)慎用。建議每周飲用3-4次,每次不超過(guò)6克,避免過(guò)量導(dǎo)致脾胃虛寒。

5、抗氧化

黃菊花中的槲皮素、芹菜素等黃酮類物質(zhì)具有清除自由基作用,能延緩細(xì)胞氧化損傷。中老年人日常飲用可配伍枸杞以增強(qiáng)效果,但低血壓患者需控制用量。抗氧化作用需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。

使用黃菊花時(shí)需注意體質(zhì)辨證,脾胃虛寒者應(yīng)配伍生姜或紅棗。避免與寒涼藥物同用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。建議選擇色澤鮮黃、氣味清香的正品杭菊,儲(chǔ)存時(shí)需防潮避光。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。日常保健每日用量不宜超過(guò)10克,治療用藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼半邊臉喉腫是怎么回事

牙疼伴隨半邊臉和喉嚨腫痛可能由智齒冠周炎、急性根尖周炎、扁桃體炎、頜面部間隙感染、咽喉炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部引流、手術(shù)拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能導(dǎo)致放射性牙痛,并擴(kuò)散至同側(cè)面部及咽喉。常伴有牙齦紅腫、張口受限。需口腔科行冠周沖洗,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。若反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒。

2、急性根尖周炎

齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染蔓延至根尖區(qū)引發(fā)劇烈跳痛,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需根管治療清除感染源,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)切開(kāi)排膿。

3、扁桃體炎

鏈球菌感染引起的扁桃體化膿會(huì)引發(fā)咽喉劇痛,疼痛可放射至耳部及同側(cè)牙齒。可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴白色滲出物。需使用青霉素V鉀片或頭孢克肟分散片抗感染,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。

4、頜面部間隙感染

牙源性感染擴(kuò)散至頜周間隙可能導(dǎo)致面部腫脹、吞咽困難及發(fā)熱。觸診有波動(dòng)感,CT顯示膿腔形成。需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉,并行膿腫切開(kāi)引流術(shù),同時(shí)處理病灶牙。

5、咽喉炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜炎癥,可能因神經(jīng)反射引起同側(cè)牙痛。常伴聲嘶、干咳??伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液,口服藍(lán)芩口服液清熱解毒。避免辛辣刺激飲食。

出現(xiàn)持續(xù)性牙疼伴面部咽喉腫脹時(shí),建議避免自行擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少咀嚼刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱等需急診處理。日常應(yīng)注意定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙齦疾病,戒煙限酒以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸癌什么意思

潰瘍性結(jié)腸癌是潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的惡性病變,屬于炎癥性腸病相關(guān)的結(jié)直腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)異型增生,最終進(jìn)展為腺癌。

1、病因機(jī)制

潰瘍性結(jié)腸癌的發(fā)生與慢性炎癥刺激密切相關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)的腸道黏膜損傷修復(fù)過(guò)程中,細(xì)胞基因突變累積可能導(dǎo)致癌變。主要危險(xiǎn)因素包括病程超過(guò)10年、全結(jié)腸受累、合并原發(fā)性硬化性膽管炎等。典型病理表現(xiàn)為腸黏膜腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細(xì)胞異型性。

2、臨床表現(xiàn)

早期癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎重疊,包括腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。癌變后可能出現(xiàn)腸梗阻、腹部包塊、貧血消瘦等警示癥狀。部分患者癌變部位仍保留炎性假息肉形態(tài),易被誤認(rèn)為良性病變。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查結(jié)合多部位活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。需特別注意平坦型病變和炎性假息肉掩蓋的癌灶。染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡可提高檢出率。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜內(nèi)癌或浸潤(rùn)性腺癌可明確診斷,影像學(xué)評(píng)估腫瘤分期。

4、治療原則

根治性手術(shù)切除是主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。早期病變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)前術(shù)后可能聯(lián)合化療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。生物制劑對(duì)控制基礎(chǔ)炎癥有重要作用。

5、監(jiān)測(cè)預(yù)防

潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),廣泛性結(jié)腸炎患者建議每1-2年檢查。發(fā)現(xiàn)低級(jí)別異型增生應(yīng)縮短監(jiān)測(cè)間隔,高級(jí)別異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。長(zhǎng)期維持炎癥緩解狀態(tài)有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪體系,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用5-氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑等控制炎癥活動(dòng)。日常需保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
數(shù)學(xué)題能預(yù)防老年癡呆嗎?

數(shù)學(xué)題有助于預(yù)防老年癡呆,但需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。老年癡呆的預(yù)防主要有保持腦力活動(dòng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、控制慢性病、社交互動(dòng)等方式。

1、保持腦力活動(dòng)

數(shù)學(xué)題屬于認(rèn)知訓(xùn)練的一種形式,能夠刺激大腦皮層活動(dòng),增強(qiáng)神經(jīng)突觸可塑性。長(zhǎng)期進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算、邏輯推理等腦力活動(dòng),可延緩大腦認(rèn)知功能衰退。除數(shù)學(xué)題外,閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技能等也有類似作用。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能促進(jìn)腦部血液循環(huán),增加海馬體體積。運(yùn)動(dòng)時(shí)分泌的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子有助于神經(jīng)元生長(zhǎng),降低β-淀粉樣蛋白沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。

3、均衡飲食

地中海飲食模式富含Omega-3脂肪酸、抗氧化劑,可減少神經(jīng)炎癥反應(yīng)。多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等食物,限制紅肉和精制糖攝入。維生素E、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)保護(hù)具有重要作用。

4、控制慢性病

高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加速腦血管病變,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖至關(guān)重要。通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)將血壓控制在130/80mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下,可顯著降低血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

5、社交互動(dòng)

經(jīng)常參與社區(qū)活動(dòng)、親友聚會(huì)等社交行為,能減輕孤獨(dú)感并保持情緒穩(wěn)定。社交過(guò)程中語(yǔ)言交流、情感表達(dá)等復(fù)雜互動(dòng),可激活大腦多個(gè)功能區(qū)域,延緩認(rèn)知功能下降速度。

預(yù)防老年癡呆需要多維度綜合管理,除堅(jiān)持做數(shù)學(xué)題外,建議中老年人建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免吸煙和過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。出現(xiàn)記憶力明顯減退、定向障礙等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。通過(guò)早期干預(yù)和持續(xù)性的腦力鍛煉,能有效維持認(rèn)知儲(chǔ)備能力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
醋泡姜吃了會(huì)拉肚子嗎

醋泡姜吃了是否會(huì)拉肚子需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和食用量判斷。胃腸功能正常者適量食用通常不會(huì)拉肚子,但過(guò)量或胃腸敏感者可能出現(xiàn)腹瀉。

醋泡姜的主要成分是生姜和食醋,生姜含有姜辣素等活性成分,能刺激胃腸黏膜促進(jìn)消化液分泌,對(duì)健康人群有助消化作用。食醋的酸性成分可幫助軟化血管,但不會(huì)直接導(dǎo)致腹瀉。正常食用量下,醋泡姜的刺激性處于人體耐受范圍內(nèi),多數(shù)人食用后無(wú)不適反應(yīng)。制作過(guò)程中若未嚴(yán)格消毒或儲(chǔ)存不當(dāng),可能滋生細(xì)菌導(dǎo)致腸胃炎,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀。

部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適,包括慢性胃炎、胃潰瘍患者,生姜的辛辣成分會(huì)刺激病變黏膜加重炎癥反應(yīng)。腸易激綜合征患者對(duì)酸性食物敏感,食醋可能誘發(fā)腸道痙攣性腹痛。空腹大量食用時(shí),高濃度醋酸會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)暫時(shí)性腹瀉。對(duì)姜或醋過(guò)敏者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性胃腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后水樣便。

建議初次嘗試者從少量開(kāi)始,觀察胃腸反應(yīng)后再調(diào)整食用量。出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)立即停食,飲用溫水補(bǔ)充電解質(zhì)。若伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀,需警惕細(xì)菌性食物中毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常儲(chǔ)存需密封冷藏,避免微生物污染導(dǎo)致變質(zhì)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎炎會(huì)引起耳鳴耳聾嗎

腎炎一般不會(huì)直接引起耳鳴耳聾,但嚴(yán)重腎功能衰竭可能通過(guò)全身并發(fā)癥間接影響聽(tīng)力。腎炎主要癥狀包括水腫、高血壓、蛋白尿等,若出現(xiàn)聽(tīng)力異常需排查其他病因。

腎炎患者出現(xiàn)耳鳴耳聾通常與腎功能嚴(yán)重受損相關(guān)。長(zhǎng)期腎功能衰竭可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積,引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷。高血壓控制不佳可能加重內(nèi)耳血管病變,部分治療藥物如呋塞米注射液、慶大霉素注射液等具有耳毒性,需謹(jǐn)慎使用。尿毒癥期患者可能出現(xiàn)貧血或代謝性酸中毒,進(jìn)一步影響聽(tīng)覺(jué)通路功能。

少數(shù)情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎炎可能合并自身免疫性內(nèi)耳病,表現(xiàn)為突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。部分遺傳性腎炎如Alport綜合征可伴隨高頻聽(tīng)力下降,多與IV型膠原蛋白異常相關(guān)。急性中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也可能與腎炎同期發(fā)生,需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查鑒別。

建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用耳毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善電測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等檢查。日常注意控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡,有助于降低全身并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么吃蟲(chóng)草會(huì)過(guò)敏

吃蟲(chóng)草過(guò)敏通常與個(gè)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、蟲(chóng)草蛋白成分刺激或交叉過(guò)敏等因素有關(guān)。蟲(chóng)草作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,其活性成分可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸道不適等癥狀。

1、免疫系統(tǒng)異常

部分人群免疫系統(tǒng)對(duì)蟲(chóng)草中特定蛋白識(shí)別為有害物質(zhì),引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。這種情況可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),患者常伴有其他食物或花粉過(guò)敏史。建議過(guò)敏體質(zhì)者首次食用蟲(chóng)草前進(jìn)行小劑量測(cè)試,出現(xiàn)口唇麻木等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停止食用。

2、蟲(chóng)草蛋白致敏

蟲(chóng)草含有的蟲(chóng)草素、多糖及多種氨基酸可能成為過(guò)敏原。這些大分子物質(zhì)在消化過(guò)程中若未被完全分解,可能通過(guò)腸道屏障進(jìn)入血液觸發(fā)免疫應(yīng)答。臨床可見(jiàn)蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。過(guò)敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

3、交叉過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)蘑菇、酵母或霉菌過(guò)敏者可能對(duì)蟲(chóng)草產(chǎn)生交叉過(guò)敏。因蟲(chóng)草與這些菌類存在相似抗原結(jié)構(gòu),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤識(shí)別。此類患者食用后可能出現(xiàn)喘息、腹瀉等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)使用腎上腺素筆急救并就醫(yī)。

4、加工殘留物刺激

蟲(chóng)草在采集晾曬過(guò)程中可能沾染粉塵、霉菌孢子等雜質(zhì),不規(guī)范加工可能導(dǎo)致致敏物殘留。食用后除典型過(guò)敏癥狀外,還可能伴隨眼部灼熱感或消化道不適。選擇經(jīng)過(guò)滅菌處理的蟲(chóng)草制品可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

5、過(guò)量攝入誘發(fā)

短期內(nèi)大量攝入蟲(chóng)草可能超過(guò)機(jī)體代謝能力,未完全轉(zhuǎn)化的活性成分蓄積引發(fā)假性過(guò)敏反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于連續(xù)每日服用超過(guò)5克干品的人群,癥狀多表現(xiàn)為頭痛、心悸等非特異性不適。建議每日食用量控制在1-3克,且采用間歇服用方式。

出現(xiàn)蟲(chóng)草過(guò)敏后應(yīng)立即停止食用,用清水漱口清除口腔殘留物。輕度皮膚癥狀可用冷敷緩解,中重度反應(yīng)需及時(shí)服用抗組胺藥物。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。日常飲食需排查含蟲(chóng)草成分的保健品或藥膳,購(gòu)買蟲(chóng)草制品時(shí)注意查看農(nóng)藥殘留及重金屬檢測(cè)報(bào)告。過(guò)敏體質(zhì)者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確致敏成分后再?zèng)Q定是否食用蟲(chóng)草類產(chǎn)品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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