朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：小孩拉肚子帶血絲有粘液可能與感染、食物過(guò)敏、腸道炎癥或消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，需要盡早就醫(yī)明確原因并對(duì)癥治療。
1、腸道感染
小孩出現(xiàn)腹瀉帶血絲和粘液，最常見(jiàn)原因是腸道感染，常由細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、志賀菌或病毒如輪狀病毒引起。一些寄生蟲(chóng)感染如阿米巴原蟲(chóng)也可能導(dǎo)致類似癥狀。感染會(huì)導(dǎo)致腸粘膜損傷，讓血液混入大便。家長(zhǎng)應(yīng)該避免自行用抗生素，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)糞便檢查確認(rèn)病原體。治療方面，如果確診為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)建議如頭孢克肟等抗生素，但應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主，如補(bǔ)液預(yù)防脫水。
2、食物過(guò)敏或牛奶蛋白過(guò)敏
某些食物過(guò)敏、特別是牛奶蛋白過(guò)敏，會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥，表現(xiàn)為拉肚子、血絲和粘液。對(duì)于此類孩子，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子吃了哪些引發(fā)癥狀的食物，并通過(guò)過(guò)敏原測(cè)試進(jìn)行確診。確診后需嚴(yán)格避免相關(guān)致敏源，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的特殊配方奶粉，如深度水解配方粉。
3、炎癥性腸病
如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病，較少見(jiàn)但不可忽視。這類疾病多表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉、血便或腹痛，需要通過(guò)腸鏡檢查及病理診斷。針對(duì)病因，醫(yī)生可能開(kāi)具硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶等藥物幫助減輕炎癥。
4、其他因素
進(jìn)食污染食物、服用某些藥物如抗生素引起的結(jié)腸炎或腸套疊等機(jī)械性病變也可能導(dǎo)致類似癥狀。機(jī)械性病變通常伴隨劇烈腹痛，需高度警惕，立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需特別關(guān)注孩子的脫水風(fēng)險(xiǎn)，可用口服補(bǔ)液鹽制劑幫助補(bǔ)液。同時(shí)，短期內(nèi)避免高脂、高糖食物，飲食以清淡易消化為主，如米湯、稀粥等。注意觀察孩子是否有發(fā)熱、精神萎靡、便血加重等危險(xiǎn)信號(hào)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就診并進(jìn)一步接受檢查。
孩子出現(xiàn)拉肚子帶血絲和粘液情況，提示可能的腸道問(wèn)題，細(xì)菌感染、食物過(guò)敏及炎癥性腸病是常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)確診，并嚴(yán)格按照醫(yī)生建議處理，以免延誤治療引發(fā)更嚴(yán)重后果。
2025-05-13 22:59