劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：憂郁癥是一種常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題，主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力不足。其明顯表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙、食欲變化、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)低和自殺念頭。憂郁癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境和生理因素密切相關(guān)，治療需要心理干預(yù)、藥物和生活方式調(diào)整。
1、情緒低落是憂郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的悲傷、空虛感或無(wú)望感。患者可能感覺(jué)自己的生活失去意義，無(wú)法找到任何值得高興的事。針對(duì)這一表現(xiàn)，認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式，改善情緒狀態(tài)。
2、睡眠障礙是憂郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，包括失眠、早醒或過(guò)度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者白天更加疲憊，進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或褪黑素受體激動(dòng)劑可以改善睡眠質(zhì)量。
3、食欲變化也是憂郁癥的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食的情況。體重顯著增加或減少可能對(duì)身體和心理健康造成進(jìn)一步影響。均衡飲食和規(guī)律進(jìn)餐可以幫助調(diào)節(jié)食欲，必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)。
4、注意力不集中是憂郁癥患者常見(jiàn)的問(wèn)題，他們可能難以完成任務(wù)或做出決策，影響工作和生活效率。正念冥想和注意力訓(xùn)練可以幫助患者提高專(zhuān)注力，恢復(fù)日常生活的正常節(jié)奏。
5、自我評(píng)價(jià)低表現(xiàn)為患者對(duì)自己過(guò)度批評(píng)，感到自己一無(wú)是處。這種負(fù)面自我認(rèn)知可能進(jìn)一步加重憂郁情緒。心理治療如心理動(dòng)力學(xué)療法可以幫助患者探索自我價(jià)值感，重建積極的自我形象。
6、自殺念頭是憂郁癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，患者可能反復(fù)思考死亡或自殺的方式。這種情況需要立即就醫(yī)，接受緊急心理干預(yù)和藥物治療。抗抑郁藥物如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs或電休克療法ECT可能被用于嚴(yán)重病例。
憂郁癥的治療需要個(gè)性化的綜合干預(yù)，包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。心理治療如人際治療IPT和正念認(rèn)知療法MBCT可以幫助患者改善人際關(guān)系和應(yīng)對(duì)壓力。藥物治療如SSRIs、SNRIs和MAOIs可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和社交活動(dòng)可以增強(qiáng)患者的身心健康。如果懷疑自己或他人患有憂郁癥，應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助，及時(shí)治療可以顯著提高康復(fù)可能性。
2025-03-06 13:53