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右眼被診斷為視網(wǎng)膜母細胞瘤能治嗎
來源:博禾知道
2024-05-31 08:20
27人閱讀
問題描述:右眼被診斷為視網(wǎng)膜母細胞瘤能治嗎
醫(yī)生回答(1)
張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見:最好在全麻下用Retcam檢查眼底,分期,確定治療方案。對于無法挽救的眼球,建議盡快眼摘。對于早期病眼,可以通過化療,激光,冷凍保眼球。,因?qū)е卵劭舨⊙勰[瘤的原因多種多樣,治療前必須了解其病因,實施對癥治療原則。而且生活中的護理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
2024-05-31 08:22
視網(wǎng)膜
診斷
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你好這位患者,根據(jù)你的癥狀描述,你現(xiàn)在這種情況可能還是要打激光。根據(jù)你的癥狀描述,你現(xiàn)在這種情況可能還是要考慮打激光。,因?qū)е乱暰W(wǎng)膜靜脈阻塞的誘因多種多樣,治療前必須了解其病因,實施對癥治療原則。而且生活中的護理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
視網(wǎng)膜脫落遺傳幾率多大
再次出現(xiàn)了這種癥狀,一般情況下都和視力問題有一定的干擾,視力不好的時候就會再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象,這種情況就會再次發(fā)生,年前有非完整或者有暈眩的情況再次發(fā)生了,一般這種疾病并不是先天遺傳病。所以隔代遺傳幾率也不是很高,建議在懷上后一定要慣良好的作息時間
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞該怎么辦?
對于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞病變,一般使用活血化瘀類藥物保守治療,如果血管滲漏明顯,則必要時進行激光光凝治療。更重要的是,積極消除原發(fā)病因,本病的治療比較困難,目前尚無特殊有效的冶療。通常都應用抗凝劑肝素及香豆素等,防止血栓的再次形成,只不過臨床使用不多,配合做溶血栓治療,臨床常見尿激酶,鏈激酶或去纖酶,還有靜脈點滴低分子右旋糖酐,以降低血液粘度,防止血管內(nèi)紅細胞凝集;改善微循環(huán)。如果有高血壓、糖尿病等全身疾病,應積極正規(guī)降血壓、降血糖治療,防止視網(wǎng)膜病變加重。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的原因是什么
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病主要涉及玻璃體和視網(wǎng)膜兩個結(jié)構(gòu),其致病病因可分為以下幾種情況:1.玻璃體的病變。例如玻璃體渾濁、玻璃體液化、玻璃體炎癥等,引起玻璃體后脫離,因玻璃體和視網(wǎng)膜的緊密相連或者粘連,可形成玻璃體的牽拉作用,從而引起視網(wǎng)膜脫離。2.視網(wǎng)膜自身的病變。例如高度近視性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜因隨眼軸的變長而牽拉變薄,則容易造成脫離。3.部分眼外傷、眼內(nèi)異物或者眼部手術因素,可形成外力因素引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
糖尿病性視網(wǎng)膜病變4期還有救嗎?
糖尿病視網(wǎng)膜病變會出現(xiàn)微動脈瘤,眼底出血,眼底有硬性滲出棉絨斑等癥狀,病變四期已經(jīng)比較嚴重了,首先要把血糖控制到正常范圍,如果有血脂高,血壓高同時也要控制,可以應用改善微循環(huán)等藥物以及阿司匹林等藥物治療,并且可以通過光凝治療,冷凝治療,或者玻璃體切割手術治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎
由于現(xiàn)在治療的藥物很多,手術技術也在不斷提高,大多數(shù)視網(wǎng)膜疾病治療效果還是不錯的,越早治療越能獲得更好的治療效果。視網(wǎng)膜病變的治療首先要判斷到底是哪一種類型,治療的效果取決于視網(wǎng)膜疾病的嚴重程度和發(fā)病的時間長短。而視網(wǎng)膜血管性的疾病,包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞,動脈阻塞,糖尿病視網(wǎng)膜病變等治療及時還是效果好的。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
看不見東西一月時間白內(nèi)障導致視網(wǎng)膜脫落?
白內(nèi)障屬于是晶狀體混濁,可以致使視力下降,但是白內(nèi)障一般絕不會致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時到醫(yī)院實施仔細檢查,如果白內(nèi)障已經(jīng)超越成熟期,這種情況建議可以及時通過手術實施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴重上升,一般可以通過波切手術實施救治。必須強調(diào)聲明建議平時不要吃辛辣刺激食物,不要吃油膩飲食,建議平時不要吃特別咸的東西。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術后注意事項有哪些?
最近的這種手術是擁有眼科比較大型的手術,首先應該是留意盡量的始終保持好的作息習慣以及生活習慣,尤其是防止過度操勞,尤其是眼睛的過度的疲勞。比如說適當?shù)牟捎迷S多抗疲勞的眼藥水,互相配合采用抗生素等等類型的預防工作傳染。防止劇烈運動。積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生.
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術后半年視野中又出現(xiàn)黑點,復發(fā)了嗎?
考量和病發(fā)有關系,目前需要有做眼底血管造影仔細檢查產(chǎn)檢,假如引來病發(fā)癥狀,嚴重干擾日常生活時,需要有采用手術救治,術后留意用眼衛(wèi)生,防止用眼過度,嚴令禁止長時間看手機或電腦強光刺激物品,心態(tài)始終保持積極樂觀直面,學會施放不良情緒,始終保持充足深度睡眠,有助于預防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康,每天保證充足的睡眠,避免熬夜。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征怎么辦
急性視網(wǎng)膜壞死是由病毒感染,主要是水痘、帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒感染引起,以視網(wǎng)膜壞死,視網(wǎng)膜動脈炎,玻璃體渾濁和后期視網(wǎng)膜脫離為主要特征。治療目的是減低對側(cè)眼的發(fā)病率,治療并不能減輕發(fā)病眼的視網(wǎng)膜脫離率,可以全身靜脈注射抗病毒藥物,如阿昔洛韋,然后口服。視網(wǎng)膜炎在治療的前48小時仍有可能進展,通常在4天內(nèi)開始消退。有前段炎癥時用局部睫狀肌麻痹劑,可局部糖皮質(zhì)激素滴眼液;全身可用抗凝藥物,全身用大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療;眼壓增高時抗青光眼要藥物治療;激光視網(wǎng)膜光凝預防視網(wǎng)膜脫離。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
孔源性視網(wǎng)膜脫離的復發(fā)率
孔源性視網(wǎng)膜脫離的復發(fā)率約為10%-20%,主要與玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜裂孔未完全封閉、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。預防復發(fā)需注意術后護??...
視網(wǎng)膜脫落的主要原因是什么
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥,高度近視、外傷和糖尿病視網(wǎng)膜病變是三大主因。遺傳因素、年齡增長及眼部...
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于淑霞
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山東省立醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術的單位之一,擁有達芬奇手術機器人等先進設備;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標本手術;遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術超1500例,配備國際標準層流手術室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術中超聲導航設備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(CME)等規(guī)范化術式,微創(chuàng)手術占比達85%以上。醫(yī)院設有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術可精準判斷腫瘤分期,術中熒光導航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔國家自然科學基金項目12項。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術年手術量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術中神經(jīng)監(jiān)測設備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術,術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標本手術(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術,對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務,造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術聯(lián)合術中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復醫(yī)學科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術聯(lián)合術中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術,創(chuàng)新應用Glisson蒂橫斷式肝切除技術。介入治療科采用CT引導下放射性粒子植入術,處理無法手術的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應視傷口類型和恢復情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應,應停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔心感染或存在疑問,應盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝區(qū)隱痛肝功能正常怎么回事
肝區(qū)隱痛而肝功能正常可能與肝臟以外的因素相關,包括肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、消化系統(tǒng)問題或心理壓力等,建議結(jié)合癥狀檢查確診。及時調(diào)整生活方式也有助于緩解癥狀。 1、肝臟以外的原因 盡管肝區(qū)隱痛的部位接近肝臟,但并不一定是由肝臟問題引起。如果肝功能檢查正常,則需要排查其他可能的非肝臟原因。例如,肋間神經(jīng)炎或肌肉勞損可能造成局部疼痛,尤其是在長時間保持錯誤姿勢或劇烈運動后。膽囊疾病如膽囊炎或膽結(jié)石以及胃腸道問題如胃炎或胃酸反流也可能引起肝區(qū)的放射性疼痛。這些問題需要結(jié)合進一步影像檢查如腹部B超來明確診斷。一旦確定具體原因,可根據(jù)病情采取相對應的治療措施,例如調(diào)整飲食、使用抗生素治療膽囊炎或服用胃藥緩解胃部不適等。 2、心理壓力和焦慮 長期的心理壓力可能導致身體的一個區(qū)域產(chǎn)生不明疼痛,特別是對健康問題過度擔心時更易如此。這類疼痛通常沒有器質(zhì)性病因,但可以通過放松訓練、運動如瑜伽或慢跑和心理咨詢來減輕。如果壓力長期得不到緩解,也可以考慮使用輕量抗焦慮藥物,在醫(yī)生指導下使用。 3、生活方式調(diào)整 不規(guī)律的作息、飲食習慣以及過度飲酒可能誘發(fā)肝區(qū)隱痛。這部分人雖然肝功能處于“正常”范圍,但不健康的生活方式可能已對肝臟或周邊器官造成負擔。改善方式可包括:清淡飲食、每天保持適量運動如30分鐘快走,避免辛辣、高脂肪食物以及戒酒,還應保證每天7-8小時的充足睡眠。 4、不容忽視的其他隱患 盡管肝功能正常,但仍需注意隱藏的肝臟疾病,如輕度脂肪肝或慢性炎癥等。有些肝臟病不會立刻表現(xiàn)為功能異常,但可能通過疼痛傳達早期信號。如果疼痛持續(xù)存在或加重,應做進一步專項檢查,如肝臟CT或核磁共振,確保無肝硬化及其他潛在病變。 出現(xiàn)肝區(qū)隱痛時,雖常由非肝臟原因?qū)е拢膊荒軓氐着懦赡艿碾[患。建議結(jié)合癥狀定期復查,同時通過健康的生活方式減少身體局部不適感。如疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,需及時就醫(yī)以明確診斷并針對性治療。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
自閉癥孩子長大能工作嗎
自閉癥孩子長大是有可能工作的,但需要根據(jù)自身能力、興趣及社會支持條件進行規(guī)劃。通過早期干預、技能訓練、心理疏導和社會接納,可以提高他們獨立生活和工作的可能性。 1、自閉癥孩子的能力特點分析 自閉癥孩子在成長過程中會面臨社交障礙、溝通困難以及重復性行為等挑戰(zhàn),但每個人的狀況都不同。一些自閉癥個體可能擁有超常記憶力、敏銳的邏輯思維或?qū)W⒂谀骋活I域的能力,這些特點可以成為特定工作的優(yōu)勢。例如,一些高功能自閉癥個體如阿斯伯格綜合征可能更容易適應程序開發(fā)、數(shù)據(jù)分析或藝術創(chuàng)作等領域。然而,低功能自閉癥個體則可能需要更高程度的支持才能融入社會。 2、適合自閉癥孩子的職業(yè)類型 為自閉癥孩子規(guī)劃職業(yè)時,需結(jié)合他們的能力與興趣: 重復性強、結(jié)構(gòu)化工作的領域:比如流水線操作、圖書整理、數(shù)據(jù)錄入等。這類工作對孩子的溝通需求低,工作模式明確。 藝術及創(chuàng)意類職業(yè):如果孩子對藝術有天賦,可考慮發(fā)展繪畫、音樂或手工制作等領域。 科技類工作:高功能自閉癥個體可能適合程序設計、網(wǎng)頁開發(fā)等對邏輯要求高的崗位。 3、如何幫助自閉癥孩子提高工作能力 早期干預和技能訓練:通過行為治療如ABA療法、社交技能訓練,幫助孩子學會基本的生活與社交技能。 職業(yè)評估與訓練:利用專業(yè)機構(gòu)開展就業(yè)能力評估,然后針對性提供心理疏導、職業(yè)技能培訓,逐步提升孩子的自信心和適應能力。 家庭與社會支持:家庭的陪伴和耐心教育至關重要,同時需要社會為自閉癥群體創(chuàng)造更多接納性的就業(yè)機會。 盡管自閉癥孩子工作仍面臨許多障礙,但合理的干預、支持和社會接納可以幫助他們實現(xiàn)就業(yè)和融入社會的目標,家長可以嘗試從興趣和能力出發(fā),為孩子規(guī)劃適合的職業(yè)路徑,提升他們的生活質(zhì)量。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚上喝水眼睛腫怎么辦
晚上喝水導致眼睛腫可能與水分代謝、飲食習慣或睡眠姿勢有關,可以通過調(diào)整喝水時間、注意飲食和改善生活習慣來緩解,同時需要警惕潛在的腎臟、心臟等健康問題,及時就醫(yī)以排查潛在疾病。 1可能的原因 晚上喝水后眼睛腫脹的主要原因包括水分代謝遲緩、飲食習慣及睡姿影響,也可能提示某些健康隱患: 水分代謝:晚間新陳代謝較慢,多余水分積聚在體內(nèi),容易形成眼瞼浮腫。 飲食習慣:過量食用高鈉食品如腌制食品、加工零食會導致體內(nèi)水鈉滯留,加劇水腫現(xiàn)象。 睡眠姿勢:平躺睡覺時,重力限制了液體回流,眼周區(qū)域更容易積聚液體。 健康問題:腎臟、心臟功能異常或內(nèi)分泌紊亂可能導致全身性或局部性水腫,包括眼瞼腫脹。 2應對方法 1調(diào)整飲水時間 晚上喝水最好提前至睡前1-2小時,以避免液體積聚。每天總水量控制在1500-2000毫升,并注意白天均勻分配飲水量。 2優(yōu)化飲食習慣 減少鹽分攝入,多吃富含鉀的食物,如香蕉、土豆,這有助于平衡體液。避免在晚餐和睡前攝入辛辣、油膩食物,這類食物可加重眼部浮腫。 3改善睡眠方式 選擇稍高的枕頭,抬高頭部位置,減輕面部和眼周的液體滯留。同時確保充足的睡眠時間,過度疲勞可能加劇眼部浮腫。 4局部物理緩解 起床后可以用冷敷毛巾輕輕敷眼5-10分鐘,有助于血液循環(huán)和消退浮腫。也可以用無刺激的眼霜或茶包敷眼,幫助緩解不適。 5關注潛在健康問題 若眼睛腫脹頻繁或伴隨其他癥狀,例如全身浮腫、疲倦、臉色發(fā)黃等,需警惕腎病綜合征、心力衰竭等潛在疾病,需要及時就醫(yī)進行系統(tǒng)檢查,包括血液檢測、尿液分析以及器官功能檢查。 晚上喝水導致眼睛腫通常與生活方式有關,但如果持續(xù)或表現(xiàn)異常,要考慮健康問題的可能性。通過調(diào)整日常習慣、注意飲食和合理作息,絕大部分情況可以改善。如同樣情況頻繁發(fā)生且無法緩解,務必咨詢專業(yè)醫(yī)生以避免更嚴重的健康隱患。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
懷孕42天b超宮內(nèi)無回聲怎么回事
懷孕42天B超顯示宮內(nèi)無回聲可能是因為胚胎太小、宮外孕或稽留流產(chǎn)等原因,需要結(jié)合更準確的監(jiān)測與檢查來確診。建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估并制定下一步計劃。 1、胚胎太小 懷孕42天時,部分女性因排卵周期不同或受精卵著床晚,胚胎尚未發(fā)育到能夠在B超下顯示可見回聲的程度。此類情況不必過度擔憂,可等待1-2周后復查B超,屆時可能會看到孕囊及胚芽。同時可以檢測血HCG人絨毛膜促性腺激素水平,觀察其是否持續(xù)增長以支持妊娠的正常性。 2、宮外孕 宮外孕是指受精卵著床于子宮腔外的部位如輸卵管,此時B超在宮腔內(nèi)無法檢測到孕囊回聲,可能伴隨下腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。若懷疑宮外孕,應根據(jù)醫(yī)生建議進一步檢查,如通過血HCG動態(tài)觀察或經(jīng)陰道B超排查異常著床部位,一旦確診需盡早處理。治療方式包括藥物如注射甲氨蝶呤或手術腹腔鏡輸卵管切除或修補術。 3、稽留流產(chǎn) 稽留流產(chǎn)是指胚胎發(fā)育異常或胚停,但未被及時排出體外。與宮內(nèi)無回聲的表現(xiàn)類似,這時HCG水平通常停止上升或下降。確診后可能需采取藥物米索前列醇或手術清宮術清除宮內(nèi)組織,并需關注心理支持及術后身體恢復。 4、其他原因 如B超設備分辨率不足或檢查操作不當,也可能導致無法顯示明顯回聲。此類情況建議換一家醫(yī)院或更多經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行二次檢查。 懷孕初期如遇到B超異常顯示,應放平心態(tài),及時與醫(yī)生溝通。根據(jù)不同原因采取針對性復查或治療,尤其需關注可能的宮外孕風險,避免延誤診治影響健康。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進行手術:癥狀嚴重并反復發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術能夠有效減少癥狀復發(fā)和并發(fā)癥風險。 1、癥狀嚴重并反復發(fā)作 反復出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術,防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時應考慮急診膽囊切除手術,以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風險。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預防性手術切除膽囊。 手術治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術:當前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術:用于病情復雜或合并嚴重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術:若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術,而是采取健康管理和動態(tài)觀察,重點預防癥狀突發(fā)。平時保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運動,避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導下盡快手術是保障健康的最佳策略,同時術后建立良好的生活習慣也尤為必要。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
癲癇的原因是什么
癲癇的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、大腦外傷以及其他病理性疾病引發(fā)的神經(jīng)紊亂。每種原因都可能影響大腦神經(jīng)元的異常放電,導致癲癇發(fā)作。具體病因需要結(jié)合個人情況就醫(yī)檢查明確。 1、遺傳因素:研究表明,癲癇具有一定的遺傳傾向。如果家族中有癲癇患者,個體患癲癇的風險會相對較高。這與基因?qū)ι窠?jīng)元功能調(diào)控的異常有關。對于有家族遺傳史的人,定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風險。遺傳性癲癇患者在治療時,通常需要長期藥物控制,例如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等藥物。 2、環(huán)境因素:產(chǎn)傷、感染、過度疲勞或長期接觸有毒化學物質(zhì)都可能與癲癇的發(fā)生有關。例如,新生兒在出生過程中因缺氧導致腦部損傷,可能引起癲癇。對于通過外部環(huán)境引發(fā)的癲癇,預防的關鍵是加強孕期和產(chǎn)程管理,以及養(yǎng)成健康的生活習慣,避免長期處于高壓或有毒環(huán)境中。 3、生理因素:自身健康狀況也會影響癲癇發(fā)生。例如,電解質(zhì)紊亂、低血糖或缺乏維生素B6等代謝問題,會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作,誘發(fā)大腦異常放電。對于代謝紊亂導致的癲癇,通過糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補充相關營養(yǎng)素可減少發(fā)作風險。 4、大腦外傷:頭部外傷是癲癇發(fā)作的重要誘因之一,尤其是發(fā)生腦內(nèi)出血或神經(jīng)組織損傷時,可能引起局部神經(jīng)過度興奮。此類癲癇常見于車禍或跌落傷后,可通過手術修復損傷結(jié)構(gòu),并配合抗癲癇藥物防止發(fā)作。 5、其他病理性疾病:腦部腫瘤、腦炎、中風等疾病同樣會導致癲癇。炎癥或腫瘤直接壓迫神經(jīng)組織,可能引發(fā)局部的異常放電甚至全面性發(fā)作。此時需根據(jù)病因進行手術切除腫瘤、抗感染治療等病因治療。 癲癇是一種復雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因多樣,需結(jié)合個體情況綜合判斷。如果已確診癲癇,應在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,包括及時服藥、手術干預或調(diào)整生活習慣等。任何疑似癲癇癥狀的患者都應盡早接受專業(yè)醫(yī)療診斷,以便明確病因并采取有針對性的治療措施。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
前列腺增生的癥狀有哪些?
前列腺增生的癥狀多表現(xiàn)在排尿異常和膀胱功能的改變,主要包括尿頻、夜尿增多、尿流變細、排尿不暢及尿潴留等情況,嚴重時可影響生活質(zhì)量甚至引發(fā)并發(fā)癥。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),通過藥物、手術或生活方式調(diào)整緩解癥狀。 1、尿頻與夜尿增多 前列腺增生常壓迫尿道,導致膀胱儲尿功能減弱,從而引起白天和夜晚排尿次數(shù)增加。夜尿癥較為典型,有人會頻繁起夜影響睡眠。對此患者可以控制晚間水分攝入量,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,同時在醫(yī)生指導下使用藥物改善癥狀,例如α受體阻滯劑如坦索羅辛。 2、排尿困難與尿流變細 增大的前列腺會壓迫尿道,引起尿流變細、排尿時間延長,有些患者甚至需要費力才能排出尿液。這種情況嚴重影響排尿效率。如果癥狀較輕,建議規(guī)律排尿、避免憋尿;若癥狀加重,可以采用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積,或者選擇微創(chuàng)手術如經(jīng)尿道前列腺電切術TURP,緩解排尿障礙。 3、急性尿潴留與膀胱不適 當前列腺增生嚴重到完全阻塞尿道時,可引起急性尿潴留,表現(xiàn)為突然無法排尿并伴有膀胱脹痛。部分患者還可能有下腹部脹滿感,并可能出現(xiàn)尿頻或尿急加重的情況。急性尿潴留需要立即就醫(yī),通過導尿管排出尿液。長期反復的尿潴留還可能需要進行手術治療,例如前列腺激光手術。 4、其他癥狀及并發(fā)癥 部分前列腺增生患者會有血尿、尿失禁甚至繼發(fā)尿路感染的表現(xiàn)。如果長期得不到治療,可能進一步引發(fā)膀胱或腎臟功能損傷。除了早期藥物控制外,要定期檢查前列腺體積及尿路是否通暢。生活上注意多飲水促進尿液排出,避免熬夜和久坐刺激前列腺。 前列腺增生帶來的癥狀可大可小,早期積極診斷與治療尤為重要。建議出現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查確定病情程度,采取個性化治療方案,避免病情加重影響健康。定期前列腺篩查對中老年男性尤其重要,能夠幫助早發(fā)現(xiàn)早治療。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
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