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做血液透析前要檢查什么

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2025-06-11 15:38 42人閱讀

問(wèn)題描述:做血液透析前要檢查什么

醫(yī)生回答(1)

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血液透析能夠維持多長(zhǎng)的時(shí)間
血液透析能夠維持的時(shí)間如下:透析是個(gè)非生理的過(guò)程,根據(jù)美國(guó)的一些數(shù)據(jù)來(lái)講,如果一個(gè)病人在40歲到44歲進(jìn)入透析,那他的預(yù)計(jì)生存時(shí)間大概只有8年,但隨著現(xiàn)在這種透析技術(shù)和生物材料的進(jìn)步,透析的質(zhì)量也在不斷改善,透析人群的預(yù)后也不斷提高,目前還有做透析做了48年的患者。所以,建議患者在日常的透析過(guò)程當(dāng)中,只要能夠擁有一個(gè)良好的心態(tài),規(guī)范和充分的透析,同時(shí)很好配合和護(hù)士,管理好自己心腦血管的一些并發(fā)癥的發(fā)生,讓生活質(zhì)量有明顯的提高,一般預(yù)后還是相對(duì)非常好的。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液灌流多久做一次比較合適
血液灌流是我們臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過(guò)一個(gè)血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過(guò)吸附的作用進(jìn)行清除,來(lái)達(dá)到治療的目的的一種血液凈化治療的方法。液灌流其實(shí)我們知道,它主要臨床上針對(duì)于急性藥物毒物中毒,或者說(shuō)嚴(yán)重的感染性疾病,以及我們臨床上出現(xiàn)的尿毒癥的病人,一些中大分子的清除,在透析的過(guò)程中清除不良或者說(shuō)肝功能衰竭的病人出現(xiàn)肝性腦病,所以他的治療的頻率主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度,比如說(shuō)在藥物毒物中毒的過(guò)程中,如果我們能夠監(jiān)測(cè)血藥濃度,我們可以根據(jù)血藥濃度來(lái)選擇進(jìn)行血液灌流的頻次。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血液檢驗(yàn)有什么作用
病情分析:兒童的血常規(guī)分析不能直接套用成人的正常參考值意見(jiàn)建議:1、兒童的血常規(guī)分析不能直接套用成人的正常參考值,因?yàn)閮和难?xì)胞分類與年齡有關(guān);2、結(jié)合你給血常規(guī)報(bào)告情況,1)中性粒細(xì)胞比例以及淋巴細(xì)胞比例都是在正常范圍內(nèi)的,因?yàn)橹行粤<?xì)胞在這個(gè)年齡就是40%左右;而淋巴細(xì)胞比例是60%左右,淋巴細(xì)胞偏低一點(diǎn),不過(guò)問(wèn)題不大;2)血小板分布寬度這個(gè)值,意義不大3)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低,估計(jì)有早期缺鐵的表現(xiàn);4)堿性磷酸酶,由于小孩處于生長(zhǎng)期,所以輕度增高是正常的;3、因此,你小孩的血常規(guī)問(wèn)題不大;但是建議你到醫(yī)院檢查一下鐵代謝相關(guān)的檢查,如果有缺的話,就進(jìn)行補(bǔ)充。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血液回流有哪些原因
用降壓藥,降壓藥有很多種,都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī)。,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中需要合理飲食,避免刺激性食物。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血液病一般能活多久
現(xiàn)階段白血病的醫(yī)治方式關(guān)鍵有化療、造血干細(xì)胞移植、分子靶向醫(yī)治和生物藥品。實(shí)際它的治愈率并不高,因此假如他正處在慢性期,希望積極治療減慢它的生長(zhǎng),假如到了突發(fā)急性期,那么就沒(méi)有機(jī)會(huì)了,最佳是骨髓移植。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲肝這種疾病會(huì)通過(guò)血液傳染嗎
甲型肝炎病毒也具備傳染性。主要的散播途徑是當(dāng)你通過(guò)代謝途徑將針頭抽出給病人時(shí),刺破你的手。在這種情況下,您必須理解患者的具體情況。如果患者患傳染病,應(yīng)及時(shí)截?cái)嗑戎巍=ㄗh您首先理解患者的具體情況。如果患者患傳染病,應(yīng)采取相應(yīng)的措施解決。今后,我們必須留意守護(hù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
血液驗(yàn)出甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗高
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及甲狀腺球蛋白抗體屬于甲狀腺的自身免疫性抗體,二者升高說(shuō)明存在甲狀腺自身免疫性疾病,多見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎,建議行甲狀腺彩超檢查明確診斷。該病最終可能會(huì)發(fā)展成甲減,目前暫不需藥物治療,但要定期復(fù)查甲功。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液里有雙頭桿菌應(yīng)該怎么辦
癥狀與感染有關(guān),需要做血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素治療,常與如下因素有關(guān):骨髓釋放障礙,骨髓生成減少或異常,外周分布異常,脾臟破壞過(guò)多以及物理,化學(xué),藥物等因素所致,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中一定要切忌過(guò)饑或過(guò)飽,不能暴飲暴食。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血液循環(huán)慢有什么癥狀
內(nèi)臟出血供血不好,會(huì)出現(xiàn)乏力、納差以及消化不良類似的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,要考慮到是動(dòng)脈供血不好,造成的血液循環(huán)不好的問(wèn)題。假如頭部動(dòng)脈供血不好,平時(shí)會(huì)出現(xiàn)健忘、思維能力下降、嗜睡、沒(méi)精神、反應(yīng)遲鈍的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,應(yīng)該去醫(yī)院檢查,去確定是動(dòng)脈供血不好,還是靜脈供血不好,還是本身的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,還是其他臟器出現(xiàn)了問(wèn)題,采取相應(yīng)的治療措施,積極的治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
血液透析患者飲食指導(dǎo)
由于血液透析的患者大多數(shù)沒(méi)有尿,所以每天要控制水的入量,每天飲水量大約在500毫升,也不能夠吃含磷高的食物,比如各種零食、膨化食品。低鹽就是要求患者每天食鹽的攝入量不能超過(guò)4克,食用油的攝入量每天不能超過(guò)15ml,不要吃醬菜、腌菜、咸菜和泡菜。也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜、水果,這些蔬菜和水果可以起到補(bǔ)充維生素和膳食纖維的作用。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液循環(huán)差怎么辦 6種方法促進(jìn)血液循環(huán)
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梅毒螺旋體在體外存活能力較弱,離開人體后很快失去活性。普通洗滌劑和晾曬過(guò)程足以滅活病原體。日常混洗衣物時(shí),病毒通過(guò)織物間接傳播的概率微乎其微。梅毒傳播需要滿足三個(gè)條件:足夠數(shù)量的活體螺旋體、適宜的傳播介質(zhì)如體液、接觸者的皮膚或黏膜存在開放性傷口。

特殊情況下,如清洗被梅毒病人血液或分泌物嚴(yán)重污染的衣物時(shí),建議佩戴手套并單獨(dú)清洗。接觸污染衣物后未及時(shí)洗手且皮膚存在破損時(shí),可能構(gòu)成理論上的傳播途徑。此類情況在規(guī)范洗衣操作和基本個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)下幾乎不會(huì)發(fā)生。

預(yù)防梅毒傳播應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注性行為防護(hù)和避免血液暴露。與確診患者共同生活時(shí),無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂日常接觸傳染,但需做好個(gè)人物品如剃須刀、牙刷的區(qū)分使用。若存在高危暴露行為或出現(xiàn)硬下疳等疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)。日常衣物混洗后,通過(guò)陽(yáng)光暴曬或高溫烘干可進(jìn)一步降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
彩超肝大什么原因?

彩超顯示肝大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝淤血等原因引起。肝大是肝臟體積超過(guò)正常范圍的病理表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,彩超可見(jiàn)肝臟體積增大伴回聲增強(qiáng)。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),彩超顯示肝大伴實(shí)質(zhì)回聲增粗。患者可能有黃疸、食欲減退等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素等。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,彩超可見(jiàn)肝臟彌漫性增大。患者通常有長(zhǎng)期飲酒史,可能伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。治療關(guān)鍵在于戒酒,可配合使用腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

4、藥物性肝損傷

某些抗生素、抗結(jié)核藥等藥物可能引起肝臟毒性反應(yīng),彩超表現(xiàn)為肝大伴回聲改變。患者多有近期用藥史,可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏癥狀。需立即停用可疑藥物,并使用N-乙酰半胱氨酸、熊去氧膽酸等解毒保肝藥物。

5、肝淤血

右心衰竭或心包疾病導(dǎo)致肝臟血液回流受阻,彩超顯示肝大伴肝靜脈擴(kuò)張。患者常有心悸、下肢水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。需治療原發(fā)心臟病,控制液體攝入,必要時(shí)使用利尿劑改善淤血狀態(tài)。

發(fā)現(xiàn)肝大后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議進(jìn)行肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),定期復(fù)查彩超觀察肝臟變化情況。若出現(xiàn)明顯腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃西瓜能降血壓?jiǎn)?/div>

吃西瓜可能對(duì)輔助降血壓有一定幫助,但無(wú)法替代藥物治療。西瓜含有瓜氨酸、鉀離子、番茄紅素等成分,可能通過(guò)擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)鈉代謝等機(jī)制影響血壓。

西瓜中豐富的瓜氨酸在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為精氨酸,促進(jìn)一氧化氮生成,有助于血管舒張。鉀離子能拮抗鈉離子的升壓作用,幫助維持電解質(zhì)平衡。番茄紅素作為抗氧化劑,可能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。這些成分共同作用可能對(duì)高血壓患者產(chǎn)生輕微益處。

高血壓病因復(fù)雜,僅靠食物難以達(dá)到治療目標(biāo)。繼發(fā)性高血壓需解決原發(fā)疾病,原發(fā)性高血壓涉及遺傳、肥胖等多因素。嚴(yán)重高血壓可能引發(fā)心腦腎等靶器官損害,必須依賴降壓藥物控制。西瓜含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見(jiàn)于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽力異常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見(jiàn)自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童駝背應(yīng)該掛什么科

兒童駝背建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。兒童駝背可能與姿勢(shì)不良、脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、佝僂病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)結(jié)構(gòu)問(wèn)題的專科。兒童駝背若由脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形或強(qiáng)直性脊柱炎等骨骼疾病引起,骨科醫(yī)生可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并制定治療方案。輕度脊柱側(cè)彎可能需佩戴支具矯正,嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科擅長(zhǎng)通過(guò)非手術(shù)方式改善功能性異常。若兒童駝背因姿勢(shì)不良或輕度肌肉失衡導(dǎo)致,康復(fù)科醫(yī)生可設(shè)計(jì)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法,如核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正操等,幫助增強(qiáng)背部肌肉力量。物理治療如超聲波、電刺激也可能被采用。家長(zhǎng)需督促孩子堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐低頭。

3、兒科

兒科醫(yī)生可初步評(píng)估兒童駝背是否與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)。若懷疑營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病如佝僂病導(dǎo)致駝背,兒科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)維生素D水平并指導(dǎo)補(bǔ)充。對(duì)于合并其他系統(tǒng)癥狀的患兒,兒科可協(xié)調(diào)多科會(huì)診。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子日常飲食均衡,保證充足日曬。

4、內(nèi)分泌科

當(dāng)兒童駝背伴隨生長(zhǎng)遲緩、骨骼疼痛時(shí),可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。內(nèi)分泌科可排查激素異常或代謝性骨病,如甲狀腺功能減退或成骨不全癥。確診后需長(zhǎng)期藥物調(diào)控,家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)骨密度變化。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為駝背與腎氣不足、督脈失養(yǎng)相關(guān)。中醫(yī)科可能采用推拿調(diào)整脊柱力線,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥如壯骨顆粒可能輔助使用。家長(zhǎng)可讓孩子練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,但需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。

發(fā)現(xiàn)兒童駝背應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目按摩或自行購(gòu)買矯正器具。日常注意保持正確坐姿,書包重量不超過(guò)體重10%,學(xué)習(xí)時(shí)每隔40分鐘起身活動(dòng)。增加游泳、引體向上等伸展運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類。定期進(jìn)行脊柱健康篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)效果更好。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
80歲老人胃癌能做手術(shù)嗎
80歲老人胃癌能否手術(shù)需要根據(jù)病情分期、身體狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。若身體狀況較好、癌癥分期適合,手術(shù)是可能的,否則可選擇其他治療方式,如化療、靶向治療或支持治療。 1、評(píng)估身體狀況與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 高齡患者接受胃癌手術(shù)的前提是身體各項(xiàng)指標(biāo)能夠承受手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)之前通常需要進(jìn)行全面的健康評(píng)估,包括心肺功能檢查、肝腎功能、血常規(guī)等。如果老人有嚴(yán)重的慢性疾病如冠心病、糖尿病未控制、腎功能衰竭等,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),不建議進(jìn)行。但是,若患者身體較強(qiáng)健,沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌,仍可考慮手術(shù)。 2、胃癌分期決定能否手術(shù) 胃癌的分期對(duì)治療方式有直接影響。早期胃癌局限于胃的粘膜層和部分胃壁層的手術(shù)效果較好,手術(shù)愈后可延長(zhǎng)生存期;中晚期胃癌若已轉(zhuǎn)移至其他重要器官,手術(shù)的意義可能較小,更多采取姑息性治療或非手術(shù)治療。進(jìn)行胃鏡檢查、增強(qiáng)CT等判斷分期,是治療決策的關(guān)鍵。 3、手術(shù)方式與替代治療 若評(píng)估支持手術(shù),可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),具體視疾病情況而定。若不適合手術(shù),其他治療手段包括化療、靶向治療如赫賽汀針對(duì)HER2陽(yáng)性患者以及局部姑息性治療如支架置入緩解胃梗阻。支持性治療如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、止痛藥物能提高生活質(zhì)量。 4、術(shù)后康復(fù)與護(hù)理建議 80歲老人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,術(shù)后護(hù)理尤為重要。需要注意監(jiān)測(cè)感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和康復(fù)鍛煉,同時(shí)定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果身體難以承受手術(shù),應(yīng)將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向提升生活質(zhì)量。 是否進(jìn)行手術(shù)需結(jié)合病情分期和全身健康狀況評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生提供意見(jiàn)。建議就醫(yī)時(shí)詳細(xì)咨詢腫瘤外科、麻醉科及相關(guān)科室團(tuán)隊(duì),制定安全、有效的治療方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
椎間盤源性腰痛微創(chuàng)介入治療方法
椎間盤源性腰痛可以通過(guò)微創(chuàng)介入治療來(lái)緩解病痛,常見(jiàn)的方法包括椎間盤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)。這些治療方法相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)具有較小的創(chuàng)傷和較短的恢復(fù)時(shí)間,是許多患者的優(yōu)先選擇。 1、椎間盤射頻消融術(shù):這種方法通過(guò)射頻技術(shù)將熱能傳遞到椎間盤內(nèi),減少其體積,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)時(shí)間短,僅需局部麻醉,術(shù)后觀察幾小時(shí)即可回家,非常適合輕中度椎間盤突出患者。不過(guò),過(guò)度膨脹或完全破裂的椎間盤并不適用此法。 2、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù):在CT或X光引導(dǎo)下,將光纖插入椎間盤內(nèi),通過(guò)激光的熱效應(yīng)氣化部分髓核,減輕突出的壓力。優(yōu)勢(shì)在于出血較少,適合怕開刀的患者,但術(shù)后需避免過(guò)度彎腰負(fù)重,需休息一段時(shí)間以鞏固術(shù)效。 3、椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù):這是一種被廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)腰椎側(cè)方開一個(gè)小孔,利用椎間孔鏡技術(shù)取出突出的髓核。其優(yōu)點(diǎn)是能夠直接看到神經(jīng)及髓核,能有效減少對(duì)神經(jīng)的刺激,術(shù)后恢復(fù)快,適用范圍廣。 盡管微創(chuàng)介入治療的方法多樣且有效,但并非所有患者都適合微創(chuàng)治療。當(dāng)您選擇任何一種治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人情況制定合適的治療計(jì)劃。適當(dāng)?shù)男g(shù)后鍛煉和良好的生活習(xí)慣也對(duì)治療效果的維持有重要幫助。以上觀點(diǎn),椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)介入治療方法如射頻消融、激光減壓和椎間孔鏡摘除等,為患者提供了低創(chuàng)傷、高恢復(fù)率且較為便捷的治療選擇,適用于不同程度的椎間盤疾病患者。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
親嘴會(huì)傳染梅毒嗎?

親嘴一般不會(huì)傳染梅毒,但存在極少數(shù)特殊情況可能傳播。梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播,唾液中的病原體濃度通常不足以造成感染。若口腔存在明顯潰瘍或出血性傷口時(shí),理論上有極低概率通過(guò)深吻傳播。

梅毒螺旋體在體外存活能力較弱,完整黏膜接觸唾液時(shí)傳染概率極低。日常社交性接吻不會(huì)傳播,因健康口腔黏膜能有效阻擋病原體侵入。即使一方為梅毒患者,無(wú)口腔破損的親吻行為通常安全。規(guī)范治療后患者唾液基本無(wú)傳染性,但需完成全程治療并定期復(fù)查。

當(dāng)雙方口腔同時(shí)存在活動(dòng)性潰瘍或牙齦出血時(shí),深吻可能導(dǎo)致病原體經(jīng)血液暴露傳播。這種情況多見(jiàn)于二期梅毒患者口腔黏膜斑階段,其潰瘍分泌物含有大量螺旋體。若接吻后出現(xiàn)硬下疳等可疑癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。避免與未知健康狀況者發(fā)生深吻行為可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

確診梅毒后應(yīng)避免任何可能傳播體液的行為直至治愈。日常保持口腔衛(wèi)生,治療期間使用獨(dú)立餐具。梅毒通過(guò)規(guī)范青霉素治療可徹底治愈,早期發(fā)現(xiàn)者預(yù)后良好。若存在高危暴露史或可疑癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
注射頭孢他啶可以哺乳嗎

注射頭孢他啶后通常可以哺乳,該藥物進(jìn)入乳汁的量極少且對(duì)嬰兒影響較小。哺乳期用藥需考慮藥物代謝特點(diǎn)、嬰兒健康狀況、母親感染嚴(yán)重程度、藥物過(guò)敏史、用藥劑量等因素。

頭孢他啶屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其蛋白結(jié)合率較低,通過(guò)乳汁分泌的比例不足給藥量的1%。藥物在嬰兒腸道吸收率差,且嬰兒通過(guò)母乳攝入的藥量遠(yuǎn)低于治療劑量。世界衛(wèi)生組織將頭孢他啶列為哺乳期相對(duì)安全藥物,臨床觀察顯示常規(guī)劑量下哺乳不會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

當(dāng)母親存在嚴(yán)重腎功能不全時(shí),藥物半衰期可能延長(zhǎng)至5-8小時(shí),此時(shí)建議用藥后間隔4小時(shí)再哺乳。極少數(shù)嬰兒對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏者,哺乳后可能出現(xiàn)皮膚紅疹或腸道菌群紊亂,需立即停止哺乳并就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟代謝功能不完善,建議咨詢醫(yī)生后決定哺乳時(shí)機(jī)。

哺乳期使用頭孢他啶期間,建議母親觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、排便異常等情況。保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝,可適當(dāng)增加哺乳間隔時(shí)間。用藥期間無(wú)須中斷母乳喂養(yǎng),但若嬰兒出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或母親需大劑量長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩吃葡萄能長(zhǎng)個(gè)嗎

小孩適量吃葡萄對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有一定幫助,但不能直接促進(jìn)長(zhǎng)高。葡萄含有維生素C、鉀、花青素等營(yíng)養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但身高增長(zhǎng)主要受遺傳、睡眠、運(yùn)動(dòng)、整體營(yíng)養(yǎng)攝入等因素影響。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可適量食用葡萄、牛奶、雞蛋、魚類、綠葉蔬菜等均衡飲食,同時(shí)保證充足睡眠和戶外運(yùn)動(dòng)。

葡萄富含多種維生素和礦物質(zhì),其中維生素C有助于膠原蛋白合成,對(duì)骨骼和軟骨發(fā)育具有輔助作用。鉀元素參與神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié),花青素等抗氧化物質(zhì)可減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。葡萄皮中的白藜蘆醇可能對(duì)代謝產(chǎn)生積極影響。但這些成分需與其他營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用,單純依靠葡萄無(wú)法顯著促進(jìn)身高增長(zhǎng)。

過(guò)量食用葡萄可能帶來(lái)反作用,其較高糖分可能增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),果酸可能刺激胃腸黏膜。部分兒童可能對(duì)葡萄過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹或消化道癥狀。未去籽的葡萄存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn),建議家長(zhǎng)將葡萄切半去籽后給幼兒食用。每日攝入量以10-15顆為宜,最好在兩餐之間食用,避免影響正餐食欲。

兒童身高發(fā)育需要全面關(guān)注營(yíng)養(yǎng)均衡,每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等可刺激生長(zhǎng)板,深度睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若出現(xiàn)明顯生長(zhǎng)遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)分泌或遺傳代謝疾病。葡萄作為健康水果可納入日常飲食,但不可替代主食或其他重要食物類別。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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